Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A man with few physical symptoms is convinced he has cancer, checks his body many times a day and is not reassured by normal test results. According to DSM-5, which disorder does this suggest?
AConversion disorder
BFactitious disorder
CIllness anxiety disorder
DSomatic symptom disorder
2.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A patient says, "I'm such a failure. My wife left me and I lost my job." The nurse answers, "Don't worry, things will get better soon." What is wrong with this response?
AIt is false reassurance that dismisses the patient's feelings
BIt explores the problem too deeply too early
CIt is too direct and confronting
DIt uses the technique of presenting reality wrongly
3.Psikologi klinikalSederhana
Perbezaan utama antara gangguan factitious dengan malingering ialah dalam malingering:
AOrang itu cuba mengambil peranan sebagai orang sakit itu sendiri, tanpa sebarang faedah luar yang jelas
BOrang itu benar-benar menghidap penyakit fizikal
CGejala dipalsukan untuk ganjaran luar yang jelas seperti wang atau mengelak kerja
DGejala dihasilkan secara tidak sedar tanpa sebarang niat
4.Psikologi klinikalSukar
Seorang ahli terapi membantu klien dengan gangguan panik sengaja mencetuskan pening dengan berpusing di atas kerusi, tanpa menggunakan tingkah laku keselamatan. Apakah nama teknik ini dan mengapa ia digunakan?
AAsosiasi bebas, supaya ketakutan tidak sedar terdedah
BFlooding, supaya klien melupakan traumanya
CPendedahan interoseptif, supaya klien belajar bahawa sensasi badan tidak berbahaya
DTerapi aversi, supaya klien belajar mengaitkan panik dengan ketidakselesaan fizikal
5.FarmakologiSederhana
A person who has never been vaccinated against tetanus has a deep, dirty wound. What is usually given?
AOral antibiotics only
BNo treatment unless symptoms appear
CTetanus vaccine only, after the wound heals
DTetanus vaccine and tetanus immunoglobulin
6.FarmakologiSukar
A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?
AA rapid bolus of hypertonic saline
BLarge volumes of IV glucose 5%
CDesmopressin
DFluid restriction
3Larutan
1.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Illness anxiety disorder
Mengapa ini jawapannya
In illness anxiety disorder, the person is preoccupied with having or getting a serious illness, with no or only mild symptoms. In somatic symptom disorder, the distressing physical symptoms themselves are prominent. ICD-11 calls this condition hypochondriasis.
Jawapan
C · Illness anxiety disorder
2.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings
Mengapa ini jawapannya
False reassurance minimises the patient's concerns and discourages further talk. A therapeutic response would acknowledge the losses and invite the patient to share more.
Jawapan
A · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings
3.Psikologi klinikal
Jawapan: C · Gejala dipalsukan untuk ganjaran luar yang jelas seperti wang atau mengelak kerja
Mengapa ini jawapannya
Kedua-duanya melibatkan pemalsuan yang disengajakan. Dalam gangguan factitious motifnya ialah dilihat sebagai sakit tanpa ganjaran luar yang jelas; dalam malingering terdapat insentif luar yang jelas. Malingering bukan gangguan mental dalam DSM-5.
Jawapan
C · Gejala dipalsukan untuk ganjaran luar yang jelas seperti wang atau mengelak kerja
4.Psikologi klinikal
Jawapan: C · Pendedahan interoseptif, supaya klien belajar bahawa sensasi badan tidak berbahaya
Mengapa ini jawapannya
Pendedahan interoseptif mencetuskan sensasi badan yang ditakuti supaya klien dapat menguji ramalan bencana dan menjadi terbiasa. Ia bahagian teras CBT untuk gangguan panik.
Jawapan
C · Pendedahan interoseptif, supaya klien belajar bahawa sensasi badan tidak berbahaya
5.Farmakologi
Jawapan: D · Tetanus vaccine and tetanus immunoglobulin
Mengapa ini jawapannya
Tetanus immunoglobulin gives immediate passive protection, while the vaccine starts active immunity. Thorough wound cleaning is also essential.
Jawapan
D · Tetanus vaccine and tetanus immunoglobulin
6.Farmakologi
Jawapan: D · Fluid restriction
Mengapa ini jawapannya
In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.