Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Why must a respirator such as an FFP3 or N95 mask be fit-tested?

  1. AFit-testing makes the mask reusable for a week
  2. BIt must be tested to check it is the right colour
  3. CFit-testing checks whether the patient is still infectious
  4. DIt only protects if it seals closely to the wearer's face
2.Asas kejururawatanSukar

What is the best way to check that a patient has learned to use an inhaler correctly?

  1. AAsk whether they have any questions
  2. BAsk whether they have read the leaflet
  3. CAsk the patient to show how they use it
  4. DAsk them to repeat the drug's name
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A woman who is pregnant asks for the MMR vaccine because she is not immune to rubella. What is correct?

  1. AMMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
  2. BMMR is safe at any stage of pregnancy
  3. CMMR should be given as soon as possible in the first trimester to protect the baby
  4. DMMR is only given to pregnant women who work in hospitals
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?

  1. ARemoving all sinks so staff must use hand rub
  2. BA single poster about hand hygiene placed in the staff room
  3. CA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
  4. DDisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Which patient on an addiction unit should the nurse see first?

  1. ALast drink this morning; asking when lunch will arrive
  2. BLast drink one week ago; asking about support groups
  3. CIn recovery for a year; came to the clinic today for a routine check and a repeat prescription
  4. DLast drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

An older patient has bruises of different ages and seems frightened when a relative visits. What is the nurse’s priority?

  1. ATell the patient she must leave home and go to live somewhere else
  2. BIgnore it, because older people bruise easily
  3. CAsk the relative directly in front of the patient whether they hit her
  4. DEnsure the patient’s safety, document the findings and report as required
7.Kejururawatan klinikalSederhana

How is Helicobacter pylori infection usually treated?

  1. AA single dose of paracetamol and a bland diet for a week
  2. BA combination of antibiotics with a proton pump inhibitor
  3. CAntacids alone, taken after every meal for a month
  4. DSurgery to remove the stomach
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

  1. AGastro-oesophageal reflux disease
  2. BAscending cholangitis
  3. CAcute appendicitis
  4. DSimple biliary colic
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit yang sedar dengan glukosa darah 54 mg/dL (3.0 mmol/L) telah mengambil 15 g karbohidrat bertindak pantas. Bilakah glukosa patut diperiksa semula?

  1. APagi esok
  2. BPada waktu makan seterusnya
  3. CSelepas kira-kira 15 minit
  4. DSelepas kira-kira 2 jam
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Keputusan pesakit manakah yang patut dilaporkan dahulu oleh jururawat?

  1. AKreatinin 1.6 mg/dL (141 µmol/L) pada pesakit CKD stabil yang diketahui
  2. BKolesterol keseluruhan sedikit di atas sasaran
  3. CGlukosa 42 mg/dL (2.3 mmol/L) pada pesakit yang berpeluh dan keliru
  4. DHbA1c 7.4% (57 mmol/mol) pada pesakit diabetes jenis 2
11.FarmakologiSederhana

Which description fits tardive dyskinesia?

  1. AInvoluntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
  2. BA sudden painful spasm of the neck muscles and upward rolling of the eyes within days of the first dose
  3. CHigh fever with lead-pipe rigidity and confusion
  4. DA low white cell count with sore throat and fever
12.FarmakologiSukar

Five days after starting clindamycin, a patient has frequent watery diarrhoea, abdominal cramps and a fever. What should the nurse suspect and do?

  1. AFood poisoning; encourage a high-fibre diet and plenty of milk products
  2. BAn allergy to clindamycin; give an antihistamine and continue the antibiotic
  3. CA normal side effect; give loperamide and continue as usual
  4. DC. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

After a bronchoscopy with throat anaesthesia, when can the patient eat and drink?

  1. AAfter a full 24 hours without food
  2. BWhen the gag and cough reflexes have returned
  3. COnly after a chest X-ray has been reported
  4. DImmediately after the scope is removed
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient with severe sepsis becomes increasingly breathless over 24 hours. SpO₂ stays low despite high-flow oxygen, and the chest X-ray shows bilateral infiltrates. The heart function is normal. Which condition is most likely?

  1. AAcute left ventricular failure after an MI
  2. BAcute respiratory distress syndrome
  3. CAn acute asthma attack
  4. DSpontaneous pneumothorax
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

  1. ASmoking more will not affect the eyes
  2. BUse lubricating drops and sleep with the head raised
  3. CStay in bright sunlight to dry the eyes
  4. DRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with long-standing diabetes suddenly has many new floaters and painless loss of vision in one eye. What is most likely, and what is needed?

  1. AA migraine aura, needing pain relief
  2. BNormal ageing of the lens, needing new glasses
  3. CA bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
  4. DDry eyes, needing lubricating drops
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which presentation fits acute diverticulitis?

  1. ACentral chest pain spreading to the left arm
  2. BPainless jaundice with a palpable gallbladder
  3. CRight upper abdominal pain after fatty meals
  4. DLeft lower abdominal pain, fever and a raised CRP
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Seorang pesakit yang dipasang stent koronari dua bulan lalu, mengambil aspirin dan klopidogrel, hadir dengan melena dan kini stabil. Apakah pendekatan yang paling sesuai terhadap ubat antiplatelet?

  1. AMenghentikan kedua-dua ubat secara kekal, kerana sebarang pendarahan bermakna ia tidak lagi selamat
  2. BMelaporkan pendarahan; pasukan memutuskan dengan input kardiologi, menimbang pendarahan berbanding trombosis stent
  3. CMenggandakan kedua-dua dos, kerana pendarahan bermakna stent berisiko lebih besar untuk berbekuan
  4. DMeneruskan kedua-dua ubat tanpa perubahan dan tidak menyebut pendarahan kepada pasukan
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Which newborn finding is commonly associated with Down syndrome?

  1. AA high-pitched cry and tremors
  2. BAbundant vernix and lanugo
  3. CLong nails and peeling skin
  4. DA single palmar crease and low tone
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

On abdominal palpation, the nurse feels a hard, round, movable mass in the fundus, and the fetal heart is heard above the umbilicus. What does this suggest?

  1. AA breech presentation
  2. BA transverse lie with the head in the pelvis
  3. CA cephalic presentation
  4. DAn occiput posterior position
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A child's tonic–clonic seizure has lasted more than 5 minutes. What should the nurse do?

  1. AGive the prescribed rescue medicine and call for emergency help
  2. BHold the child's arms and legs firmly to stop the movements
  3. CPut a tongue depressor between the child's teeth
  4. DWait another 15 minutes, because most seizures stop on their own
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A 6-month-old has just learned to roll over. Which safety advice is most urgent now?

  1. AInstall locks on all kitchen cupboards and drawers
  2. BNever leave her alone on a changing table, bed or sofa
  3. CTeach her not to touch the hot oven door
  4. DTurn pan handles towards the back of the stove and fit a guard around the cooker
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Tingkah laku manakah yang merupakan tanda amaran kemungkinan niat bunuh diri pada pesakit yang mengalami kemurungan?

  1. AMembuat rancangan untuk percutian keluarga
  2. BMeminta bantuan dengan permohonan kerja untuk selepas discaj
  3. CBercakap tentang muzik kegemaran mereka
  4. DMemberikan harta yang dihargai dan tiba-tiba kelihatan tenang
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A caller says she is a patient's sister and asks how he is doing. The patient has not given consent to share information. What should the nurse do?

  1. AGive a full update, because she is a close family member
  2. BTell her that he is on the ward but refuse to say anything else about his care or condition
  3. CNeither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message
  4. DAsk her to prove she is his sister and then share the details
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
94969810010210410635363738394041°F°C95.7 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 95.7 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

95.7 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
1½ tsp · 3/hari · 10 d? × 50 mL1 tsp = 5 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 1½ tsp ampaian oral tiga kali sehari selama 10 hari. Ampaian itu datang dalam botol 50 mL. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa botol penuh N yang mesti dibekalkan supaya kursus rawatan lengkap?

1½ tsptiga kali sehari10 hari50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Pengiraan dosSederhana
18 kg5 mg/kg/hari3× sehariD = ? mg

Seorang pesakit berberat 18 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 5 mg/kg sehari, diberi dalam 3 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?

18 kg5 mg/kg/hari3× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
40 mg/1 mLV = ? mL

Seorang kanak-kanak berberat 8 kg dipreskripsi 15 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 40 mg dalam 1 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

8 kg15 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mLtinggal? mL/h2 h tinggal

1000 mL diarahkan selama 10 jam. Selepas 8 jam anda mendapati 250 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?

1000 mL / 10 hselepas 8 h: 250 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
200 mg100 mL5 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 200 mg ubat dalam 100 mL dan berjalan pada 5 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

200 mg/100 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamteh150 mLjeli100 mLInfusi IV50 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing200 mLair kencing500 mLair kencing250 mLair kencing325 mLlongkang luka60 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.

teh: 150 mLjeli: 100 mLInfusi IV: 50 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 50 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL150 mL diinfuskan100 mL/h11:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 100 mL/j. Pada 11:30, 150 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL150 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
166108SBPDBPmmHgHR 104/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 104/min dan tekanan darah 166/108 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 104/minBP 166/108 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
menenangkantidak normal secara sederhanarendah

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pada 5 minit selepas lahir, seorang bayi baru lahir latihan mempunyai kulit biru atau pucat di seluruh badan, kadar denyutan jantung 85/min, berkerut muka apabila dirangsang, sedikit fleksi pada lengan dan kaki dan tidak bernafas. Skorkan APGAR dan klik bagaimana skor itu ditafsirkan.

  1. 1menenangkan
  2. 2tidak normal secara sederhana
  3. 3rendah

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · It only protects if it seals closely to the wearer's face

Mengapa ini jawapannya

A respirator filters tiny airborne particles only if air passes through the filter, not around a gap. Fit-testing and a fit-check every time it is worn make sure it seals.

Jawapan

D · It only protects if it seals closely to the wearer's face
2.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Ask the patient to show how they use it

Mengapa ini jawapannya

A return demonstration shows whether a psychomotor skill has been learned and lets the nurse correct mistakes. Saying "yes, I understand" does not prove the technique is right.

Jawapan

C · Ask the patient to show how they use it
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery

Mengapa ini jawapannya

Live vaccines such as MMR and varicella are not given during pregnancy. A non-immune woman is vaccinated after delivery, and pregnancy is avoided for a period after vaccination.

Jawapan

A · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback

Mengapa ini jawapannya

Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.

Jawapan

C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects

Mengapa ini jawapannya

Hallucinations, tremor, sweating and tachycardia two to three days after the last drink suggest severe withdrawal and possible delirium tremens, which can be fatal. This patient needs prompt assessment and treatment.

Jawapan

D · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Ensure the patient’s safety, document the findings and report as required

Mengapa ini jawapannya

Unexplained bruises of different ages and fear of a carer can suggest abuse. The nurse makes sure the patient is safe, documents objectively and reports according to law and policy.

Jawapan

D · Ensure the patient’s safety, document the findings and report as required
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · A combination of antibiotics with a proton pump inhibitor

Mengapa ini jawapannya

Eradication therapy combines a PPI with two antibiotics for a set course. Completing the course is important for success.

Jawapan

B · A combination of antibiotics with a proton pump inhibitor
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Ascending cholangitis

Mengapa ini jawapannya

Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.

Jawapan

B · Ascending cholangitis
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Selepas kira-kira 15 minit

Mengapa ini jawapannya

Peraturan 15 ialah 15 g karbohidrat bertindak pantas, pemeriksaan semula selepas 15 minit, dan ulangan jika glukosa masih di bawah 70 mg/dL (3.9 mmol/L). Makanan ringan atau hidangan kemudiannya membantu mencegah kejadian berulang.

Jawapan

C · Selepas kira-kira 15 minit
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Glukosa 42 mg/dL (2.3 mmol/L) pada pesakit yang berpeluh dan keliru

Mengapa ini jawapannya

Hipoglisemia bergejala boleh dengan cepat membawa kepada sawan dan kecederaan otak, maka ia dirawat serta-merta mengikut protokol. Keputusan lain bersifat kronik atau stabil dan boleh dibincangkan kemudian.

Jawapan

C · Glukosa 42 mg/dL (2.3 mmol/L) pada pesakit yang berpeluh dan keliru
11.Farmakologi

Jawapan: A · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use

Mengapa ini jawapannya

Tardive dyskinesia develops after months or years of dopamine-blocking drugs and may be permanent. Patients are screened regularly so that treatment can be changed early.

Jawapan

A · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
12.Farmakologi

Jawapan: D · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals

Mengapa ini jawapannya

Broad-spectrum antibiotics, especially clindamycin, allow C. difficile to overgrow and release toxins. Stool is tested, contact precautions with soap-and-water handwashing are used, and antidiarrhoeals are avoided because they keep toxin in the gut.

Jawapan

D · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · When the gag and cough reflexes have returned

Mengapa ini jawapannya

Local anaesthetic sprayed on the throat abolishes the gag and cough reflexes for a time, so food or fluid could be aspirated. The nurse checks that the reflexes have returned (often after about one to two hours) before giving sips of water and then food.

Jawapan

B · When the gag and cough reflexes have returned
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Acute respiratory distress syndrome

Mengapa ini jawapannya

ARDS is acute, non-cardiogenic pulmonary oedema caused by widespread inflammation, triggered by sepsis, pneumonia, trauma or pancreatitis. It causes severe hypoxaemia that responds poorly to oxygen, with bilateral infiltrates not explained by heart failure. Treatment includes lung-protective ventilation and often prone positioning.

Jawapan

B · Acute respiratory distress syndrome
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Use lubricating drops and sleep with the head raised

Mengapa ini jawapannya

Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.

Jawapan

B · Use lubricating drops and sleep with the head raised
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review

Mengapa ini jawapannya

Proliferative diabetic retinopathy causes fragile new blood vessels that can bleed into the vitreous, causing sudden floaters or vision loss. It needs same-day or urgent ophthalmology review. Retinal detachment is also possible.

Jawapan

C · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP

Mengapa ini jawapannya

Diverticulitis usually causes left iliac fossa pain and tenderness with fever, raised inflammatory markers and a change in bowel habit. CT confirms the diagnosis and shows complications such as abscess.

Jawapan

D · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Melaporkan pendarahan; pasukan memutuskan dengan input kardiologi, menimbang pendarahan berbanding trombosis stent

Mengapa ini jawapannya

Awal selepas pemasangan stent koronari, menghentikan terapi antiplatelet dwi membawa risiko tinggi trombosis stent dan MI, manakala meneruskannya meningkatkan pendarahan. Keputusan dibuat oleh pasukan perubatan, sebaik-baiknya dengan input kardiologi dan gastroenterologi; selalunya aspirin diteruskan dan agen kedua dijeda sebentar atau diteruskan bergantung pada keterukan pendarahan dan dapatan endoskopik.

Jawapan

B · Melaporkan pendarahan; pasukan memutuskan dengan input kardiologi, menimbang pendarahan berbanding trombosis stent
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · A single palmar crease and low tone

Mengapa ini jawapannya

Features of Down syndrome include hypotonia, upslanting palpebral fissures, a flat nasal bridge, a single palmar crease and a gap between the first and second toes. Heart defects are common, so an echocardiogram is arranged.

Jawapan

D · A single palmar crease and low tone
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · A breech presentation

Mengapa ini jawapannya

A hard, round, ballotable head in the fundus means the buttocks are presenting. The fetal heart in breech presentations is usually heard above the umbilicus.

Jawapan

A · A breech presentation
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Give the prescribed rescue medicine and call for emergency help

Mengapa ini jawapannya

A seizure lasting 5 minutes or more is treated as possible status epilepticus. Rescue medicine such as buccal or intranasal midazolam, or rectal or intranasal diazepam, is given according to the care plan, and emergency help is called. The child is never restrained and nothing is put in the mouth.

Jawapan

A · Give the prescribed rescue medicine and call for emergency help
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa

Mengapa ini jawapannya

Rolling makes falls from raised surfaces the main immediate risk, so a hand should always stay on the baby on any raised surface. Cupboard locks and kitchen safety become important as she starts to crawl and pull to stand.

Jawapan

B · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Memberikan harta yang dihargai dan tiba-tiba kelihatan tenang

Mengapa ini jawapannya

Tanda amaran termasuk bercakap tentang kematian, memberikan harta, mengucapkan selamat tinggal, penambahbaikan mood yang mendadak selepas kemurungan yang mendalam, dan mencari cara.

Jawapan

D · Memberikan harta yang dihargai dan tiba-tiba kelihatan tenang
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Neither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message

Mengapa ini jawapannya

Without the patient's consent, the nurse should not disclose that a person is receiving mental health care. Offering to pass on a message respects confidentiality while allowing the patient to decide.

Jawapan

C · Neither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: T = 35.4 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.

Tolak 32

95.7 − 32 = 63.7

Darabkan dengan 5/9

T = 63.7·5/9 = 35.39 ≈ 35.4 °C

Jawapan

T = 35.4 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: N = 5

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Jumlah isi padu

7.5 mL × 3 × 10 = 225 mL

Botol

225/50 = 4.5 → N = 5

Jawapan

N = 5
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 30 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Jumlah sehari

5·18 = 90 mg

Setiap dos

D = 90/3 = 30 mg

Jawapan

D = 30 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 3 mL

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos daripada berat

15·8 = 120 mg

Isi padu

V = (120/40)·1 = 3 mL

Jawapan

V = 3 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 125 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

1000/10 = 100 mL/h

Kadar baharu

R = 250/2 = 125 mL/h

Jawapan

R = 125 mL/h

Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 10 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

200/100 = 2 mg/mL

Kadar dos

D = 2·5 = 10 mg/h

Jawapan

D = 10 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 950 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 150 + 100 = 250 mL
Infusi IV: 50·12 = 600 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 950 mL

Jawapan

I = 950 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 3.5 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

500 − 150 = 350 mL

Masa

t = 350/100 = 3.5 h

Jawapan

t = 3.5 h

Itu kira-kira 3 h 30 min, jadi beg habis pada kira-kira 15:00.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 0.63

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 104/166 = 0.6265 ≈ 0.63

Jawapan

SI = 0.63

Dalam lingkungan atau di bawah 0.5–0.7 yang lazim.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: rendah

Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diskor 0, 1 atau 2, diperiksa pada minit ke-1 dan ke-5 selepas lahir. Appearance (warna): biru atau pucat 0, badan merah jambu dengan hujung anggota biru 1, merah jambu di seluruh badan 2. Pulse (nadi): tiada 0, di bawah 100/min 1, 100/min atau lebih 2. Grimace (kerengsaan refleks): tiada 0, berkerut muka 1, menangis, batuk atau bersin 2. Activity (tonus): lembik 0, sedikit fleksi 1, pergerakan aktif 2. Respiration (pernafasan): tiada 0, perlahan atau tidak teratur dengan tangisan lemah 1, baik dengan tangisan kuat 2. Jumlah 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana dan 0–3 rendah.

Skorkan setiap tanda

Penampilan: kulit biru atau pucat di seluruh badan → 0
Nadi: 85/min → 1
Reaksi: berkerut muka apabila dirangsang → 1
Aktiviti: sedikit fleksi pada lengan dan kaki → 1
Pernafasan: tidak bernafas → 0

Tambah

APGAR = 0 + 1 + 1 + 1 + 0 = 3

Tafsiran

3 → rendah

Jawapan

rendah

Di bawah 7 pada minit ke-5, skor biasanya diulang setiap 5 minit sehingga 20 minit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions