Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient is splashed in the eye with an alkaline cleaning product. What is the first action?
AAsk the patient to rub the eye to clear it
BCover the eye with a pad and wait for a doctor to examine it first
CIrrigate the eye at once with large volumes of water or saline
DAdd a few drops of vinegar to neutralise it
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman receiving an oxytocin infusion for many hours has a headache, confusion and very little urine. Which complication is suspected?
ASpinal headache
BWater intoxication
CHypoglycaemia
DMagnesium toxicity
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?
ACome in only if she bleeds within a week
BStay at home because there is no bleeding
CTake a warm bath and rest
DCome in for fetal monitoring even without symptoms
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
If the MMR and varicella vaccines are not given on the same day, what is the general rule?
ASeparate them by at least 1 week
BSeparate them by at least 4 weeks
CNever give both vaccines in the same year
DGive the second within 24 hours of the first
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A 3-month-old has large, flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. The parents say they have been there since birth. What is the best action?
ADocument them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
BApply cold packs several times a day to reduce the discoloration
CReport them straight away to the safeguarding team as suspected physical abuse
DRequest urgent clotting tests and a full blood count to look for a bleeding disorder
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Why is the nurse's body language important in therapeutic communication?
APatients with mental illness cannot understand non-verbal signals
BIt is only important during the termination phase
CBody language matters only when patients cannot speak the same language
DPatients often respond more to non-verbal messages than to the words used
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A woman with a severe intellectual disability and limited speech has started hitting her face and refusing food. What should the nurse consider first?
AA physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
BThat the behaviour is part of her disability and needs no assessment
CThat she needs an antipsychotic to control her behaviour
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit setinggi 5 kaki 6 inci. Dengan menggunakan 1 kaki = 12 inci dan 1 inci = 2.54 cm, cari ketinggian h dalam sentimeter, kepada sentimeter bulat yang terdekat.
5 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 18:10 dan tamat pada 01:35 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?
18:1001:35
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 18 kg dipreskripsikan 4 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
18 kg4 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 16 kg dipreskripsi 20 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 100 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
16 kg20 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 5 jam dengan set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit.
250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 500 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 25 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
500 mg/250 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 75 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 50 mL/j. Pada 12:00, 750 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL750 mL diinfuskan50 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 125/min dan tekanan darah 137/75 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
HR 125/minBP 137/75 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 84 kg dan setinggi 158 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.
84 kg158 cm
1kekurangan berat badan
2berat badan sihat
3berat badan berlebihan
4obesiti kelas I
5obesiti kelas II
6obesiti kelas III
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Patients have a legal right to request access to their records
Mengapa ini jawapannya
Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.
Jawapan
C · Patients have a legal right to request access to their records
2.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
Mengapa ini jawapannya
Suction removes oxygen and can stimulate the vagus nerve, causing hypoxia and bradycardia. The nurse stops, oxygenates and lets the patient recover before trying again.
Jawapan
B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
Mengapa ini jawapannya
Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.
Jawapan
D · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Release the restraint at once and reposition the patient
Mengapa ini jawapannya
Patients have died from strangulation when vest restraints moved up to the neck. The nurse frees the patient immediately, checks breathing and repositions them, then reassesses whether the restraint is needed at all.
Jawapan
D · Release the restraint at once and reposition the patient
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
Mengapa ini jawapannya
Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.
Jawapan
D · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Bleeding from the operation site
Mengapa ini jawapannya
Frequent swallowing after tonsillectomy is a classic sign of bleeding. The nurse checks the throat with a light, looks at vital signs and reports at once.
Jawapan
C · Bleeding from the operation site
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Peritonitis
Mengapa ini jawapannya
Cloudy effluent with abdominal pain or fever suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. The fluid is sent for culture and treatment started promptly.
Jawapan
B · Peritonitis
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Postural hypotension
Mengapa ini jawapannya
A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more (here 26 mmHg) on standing, especially with symptoms, indicates postural hypotension. Causes include medicines, dehydration and autonomic problems.
Jawapan
C · Postural hypotension
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
Mengapa ini jawapannya
Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.
Jawapan
B · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Hemoglobin 6.4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
Mengapa ini jawapannya
Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.
Jawapan
C · Hemoglobin 6.4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Farmakologi
Jawapan: A · Withhold the dose and notify the prescriber
Mengapa ini jawapannya
Digoxin is usually withheld in adults if the apical pulse is below 60 per minute, and the prescriber is informed. Bradycardia may be an early sign of toxicity.
Jawapan
A · Withhold the dose and notify the prescriber
12.Farmakologi
Jawapan: B · A woman with asthma
Mengapa ini jawapannya
Carboprost is a PGF2-alpha analogue that can cause bronchospasm. Oxytocin is first-line, and carboprost is avoided in asthma.
Jawapan: D · An angiotensin II receptor blocker such as losartan
Mengapa ini jawapannya
Angiotensin receptor blockers (ending in -sartan) block the effects of angiotensin II without inhibiting ACE, so bradykinin does not build up and cough is much less common. They share other effects, such as raising potassium, and ACE inhibitors and ARBs are not normally combined.
Jawapan
D · An angiotensin II receptor blocker such as losartan
Jawapan: C · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
Mengapa ini jawapannya
Haemorrhage from a stump needs immediate direct pressure, elevation if appropriate, and urgent surgical help. A tourniquet should be available as policy directs. Vital signs are monitored for shock.
Jawapan
C · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
Jawapan: D · Nerve damage can blunt the pain signals
Mengapa ini jawapannya
Autonomic neuropathy can make a myocardial infarction "silent" or atypical, with breathlessness, fatigue, nausea or sweating rather than chest pain. A low threshold for an ECG is needed.
Jawapan: A · Tekanan darah dan hemoglobin, kerana peningkatan berlebihan menaikkan risiko bekuan
Mengapa ini jawapannya
ESA boleh menyebabkan hipertensi dan, apabila hemoglobin ditolak terlalu tinggi, meningkatkan risiko trombosis dan strok. Hemoglobin disasarkan kepada julat sederhana (lazimnya kira-kira 100–120 g/L). Simpanan zat besi diperiksa kerana kekurangan zat besi menghadkan tindak balas.
Jawapan
A · Tekanan darah dan hemoglobin, kerana peningkatan berlebihan menaikkan risiko bekuan
Jawapan: C · Check the feet every day and never walk barefoot
Mengapa ini jawapannya
Peripheral neuropathy and poor circulation mean injuries can go unnoticed. Daily inspection, well-fitting footwear, checking water temperature and regular podiatry help prevent ulcers.
Jawapan
C · Check the feet every day and never walk barefoot
Jawapan: C · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline
Mengapa ini jawapannya
Alkali burns can cause severe, deep eye damage. Immediate, prolonged irrigation, checking the pH, and urgent ophthalmology review are needed. Neutralising agents are not used.
Jawapan
C · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Water intoxication
Mengapa ini jawapannya
Oxytocin has an antidiuretic effect. Long infusions with large volumes of fluid can cause water retention and hyponatraemia, with headache, confusion, oliguria and seizures.
Jawapan
B · Water intoxication
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Come in for fetal monitoring even without symptoms
Mengapa ini jawapannya
Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.
Jawapan
D · Come in for fetal monitoring even without symptoms
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Separate them by at least 4 weeks
Mengapa ini jawapannya
Two live injected vaccines are given either on the same day or at least 4 weeks apart. A shorter gap can reduce the immune response to the second vaccine.
Jawapan
B · Separate them by at least 4 weeks
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
Mengapa ini jawapannya
Congenital dermal melanocytosis is a common benign birthmark, especially in babies with darker skin. Careful documentation from early on helps prevent it later being mistaken for bruising; the marks usually fade during childhood.
Jawapan
A · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Patients often respond more to non-verbal messages than to the words used
Mengapa ini jawapannya
Posture, eye contact, facial expression and tone carry much of the message. When words and body language do not match, patients tend to believe the non-verbal message.
Jawapan
D · Patients often respond more to non-verbal messages than to the words used
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · A physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
Mengapa ini jawapannya
People with limited communication may show pain or illness through changes in behaviour. A thorough physical assessment comes before deciding the behaviour is psychiatric or behavioural.
Jawapan
A · A physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: h = 168 cm
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Ketinggian dalam inci
5·12 + 6 = 66 in
Inci kepada sentimeter
h = 66·2.54 = 167.6 ≈ 168 cm
Jawapan
h = 168 cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 445 min
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
18:10 → 24:00 = 350 min
Selepas tengah malam
00:00 → 01:35 = 95 min
Jumlah
t = 350 + 95 = 445 min
Jawapan
t = 445 min
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 7.2 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 4·18 = 72 mg
Isi padu
V = 72/10 = 7.2 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 7.2 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 16 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
20·16 = 320 mg
Isi padu
V = (320/100)·5 = 16 mL
Jawapan
V = 16 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 50 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
5·60 = 300 min
Kadar titisan
R = 250·60/300 = 50 gtt/min
Jawapan
R = 50 gtt/min
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 50 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
500/250 = 2 mg/mL
Kadar dos
D = 2·25 = 50 mg/h
Jawapan
D = 50 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 1.42 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
375 + 225 + 475 + 200 = 1275 mL
Per kilogram sejam
U = 1275/(75·12) = 1.417 ≈ 1.42 mL/kg/h
Jawapan
U = 1.42 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 5 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
1000 − 750 = 250 mL
Masa
t = 250/50 = 5 h
Jawapan
t = 5 h
Itu kira-kira 5 h 00 min, jadi beg habis pada kira-kira 17:00.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: SI = 0.91
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.
Indeks kejutan
SI = 125/137 = 0.9124 ≈ 0.91
Jawapan
SI = 0.91
Di atas 0.5–0.7 yang lazim.
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: obesiti kelas I
Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.