Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A nurse gives part of a dose of an opioid from a vial and must discard the rest. What is correct?
ADiscard it alone in the sink and document the amount wasted later in the shift
BKeep the rest for the patient’s next dose
CDiscard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
DReturn the rest to the patient’s medication drawer
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A nurse teaches a patient who has had a splenectomy. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will get medical help quickly if I get a high temperature.”
B“I will tell all of my health care providers that I have no spleen.”
C“Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
D“I will keep my vaccinations up to date.”
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient reports pain of 8/10. Before giving the prescribed as-needed analgesic, what does the nurse do first?
AAsk the nursing assistant to reposition the patient
BTell the patient to wait until the next scheduled dose is due in two hours
CAssess the location, character and onset of the pain and the vital signs
DGive the strongest analgesic on the chart straight away
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
An older adult with type 2 diabetes is confused and very dehydrated. The glucose is 900 mg/dL (50 mmol/L), and blood and urine show no significant ketones. What is the most likely problem?
AHyperosmolar hyperglycemic state
BDiabetic ketoacidosis
CHypoglycemia with rebound
DStress-induced mild hyperglycemia
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Which group of symptoms suggests hypothyroidism?
AExcessive thirst and passing large volumes of urine
BTiredness, weight gain and feeling cold
CWeight loss, heat intolerance and tremor
DFever, neck stiffness and photophobia
8.Kejururawatan klinikalSukar
Penilaian kejururawatan manakah yang paling membantu mengesan kemerosotan awal pada pesakit selepas pembedahan besar?
ABertanya pesakit sama ada mereka berasa sihat sahaja
BMengukur suhu sekali sehari
CSet pemerhatian lengkap secara berkala dengan skor amaran awal dan semakan trend
DMemeriksa luka hanya semasa pelepasan
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with type 2 diabetes starts prednisone each morning. When is the glucose most likely to be highest?
AIn the afternoon and evening
BThe glucose will not change
CAt midnight only
DIn the early morning, before the dose
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
The nurse teaches a patient about the HbA1c test. Which statement shows a need for further teaching?
A"My daily finger-stick readings still matter between the tests"
B"The test shows my average glucose over the past few months"
C"I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
D"A lower result means less risk of damage to my eyes and kidneys"
11.FarmakologiSederhana
Pesakit yang mengambil metronidazol biasanya dinasihatkan mengelakkan:
AJus limau gedang
BAlkohol
CProduk tenusu
DCahaya matahari
12.FarmakologiSukar
A noradrenaline infusion is running through a peripheral cannula. The skin around the site becomes pale, cold and hard. What should the nurse do?
AApply heat and massage the area, then continue the infusion
BLeave the infusion running and recheck in 4 hours
CIncrease the rate to improve blood flow to the area
DStop the infusion at that site and follow the extravasation protocol
A nurse phones the doctor about a patient with pneumonia whose observations are worsening. Using SBAR, which statement is the clearest "recommendation"?
A"I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
B"I am calling about the patient in bed 6."
C"He is 72 and was admitted yesterday with community-acquired pneumonia."
D"His heart rate is 124/min, his BP is 88/50 mmHg and he is confused."
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 99.8 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
99.8 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 6 mg/h. Nyatakan kadar dos ini D dalam mcg/min. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
6 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Pengiraan dosSederhana
Dos 100 mg diperlukan daripada larutan 5% (b/i). Isi padu V manakah yang mengandungi dos ini?
100 mg5% w/v
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Anda perlu menyediakan 250 mL larutan 5% (w/v) daripada larutan stok 20% (w/v). Berapakah isi padu stok V₁ yang anda perlukan?
C₁ = 20%C₂ = 5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 12 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 500 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 5 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
500 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Pesakit berberat 65 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 80 mL/j. Pada 18:30, 150 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL150 mL diinfuskan80 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala membuka mata hanya kepada tekanan (rangsangan menyakitkan), hanya mengeluarkan bunyi yang tidak difahami seperti mengerang dan menunjukkan respons motor terbaik: ekstensi lengan dan kaki (ekstensi tidak normal). Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.
1ringan
2sederhana
3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 70 kg dan setinggi 161 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.
70 kg161 cm
1kekurangan berat badan
2berat badan sihat
3berat badan berlebihan
4obesiti kelas I
5obesiti kelas II
6obesiti kelas III
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · From front to back
Mengapa ini jawapannya
Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.
Jawapan
D · From front to back
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Untuk prosedur yang tidak memasuki kawasan badan yang steril, seperti memberi ubat oral
Mengapa ini jawapannya
Teknik aseptik diperlukan apabila memasuki tapak yang lazimnya steril atau mengendalikan bahagian utama peranti invasif. Tugas rutin tidak invasif hanya memerlukan langkah berjaga-jaga piawai.
Jawapan
A · Untuk prosedur yang tidak memasuki kawasan badan yang steril, seperti memberi ubat oral
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
Mengapa ini jawapannya
Wasting controlled substances requires a witness, usually another licensed nurse, and both document the waste. This prevents and detects drug diversion.
Jawapan
C · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · “Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
Mengapa ini jawapannya
People without a spleen are at risk of overwhelming infection, especially from encapsulated bacteria. Fever needs prompt medical assessment, and vaccines are kept up to date.
Jawapan
C · “Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
Mengapa ini jawapannya
Assessment comes first, because severe pain may be a sign of a new complication such as bleeding or a heart attack. The assessment also guides which analgesic is appropriate.
Jawapan
C · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Hyperosmolar hyperglycemic state
Mengapa ini jawapannya
Hyperosmolar hyperglycemic state occurs mainly in type 2 diabetes, with extreme glucose, severe dehydration and little or no ketosis. Treatment starts with IV fluids, as in DKA.
Jawapan
A · Hyperosmolar hyperglycemic state
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Tiredness, weight gain and feeling cold
Mengapa ini jawapannya
Low thyroid hormone slows metabolism, causing fatigue, weight gain, cold intolerance, constipation, dry skin and bradycardia. Weight loss, heat intolerance and tremor suggest hyperthyroidism.
Jawapan
B · Tiredness, weight gain and feeling cold
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Set pemerhatian lengkap secara berkala dengan skor amaran awal dan semakan trend
Mengapa ini jawapannya
Sistem jejak-dan-cetus seperti NEWS2 menggabungkan kadar pernafasan, SpO2, tekanan darah, nadi, kesedaran dan suhu untuk mengenal pasti kemerosotan lebih awal.
Jawapan
C · Set pemerhatian lengkap secara berkala dengan skor amaran awal dan semakan trend
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · In the afternoon and evening
Mengapa ini jawapannya
A morning dose of prednisone raises glucose mainly in the afternoon and evening, with a smaller effect overnight. Glucose monitoring and insulin plans often target these times, and doses are adjusted when the steroid is tapered.Disemak dengan:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawapan
A · In the afternoon and evening
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
Mengapa ini jawapannya
HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over about 2–3 months, so fasting is not needed. Lower HbA1c values are linked to fewer microvascular complications, and home glucose monitoring is still useful for day-to-day decisions.Disemak dengan:The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
C · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
11.Farmakologi
Jawapan: B · Alkohol
Mengapa ini jawapannya
Metronidazol boleh menyebabkan tindak balas seakan disulfiram dengan alkohol, dengan muka merah, loya dan jantung berdebar. Alkohol dielakkan semasa rawatan dan seketika selepasnya.
Jawapan
B · Alkohol
12.Farmakologi
Jawapan: D · Stop the infusion at that site and follow the extravasation protocol
Mengapa ini jawapannya
Extravasation of a vasopressor can cause tissue necrosis. The infusion is stopped and moved to another site, and phentolamine, an alpha blocker, may be injected into the area to reverse vasoconstriction.
Jawapan
D · Stop the infusion at that site and follow the extravasation protocol
A 12-lead ECG should be recorded and interpreted within about 10 minutes of first contact, because STEMI needs immediate reperfusion. Repeat ECGs are taken if the pain changes or continues. Troponin results take longer and should not delay the ECG.
Jawapan: A · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
Mengapa ini jawapannya
In SBAR, the recommendation states clearly what the nurse needs and how quickly, such as a review within a set time. The other statements belong to situation, background and assessment. Structured communication reduces delays in escalation.
Jawapan
A · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
Jawapan: D · Pundi kencing penuh atau kateter tersumbat
Mengapa ini jawapannya
Distensi pundi kencing ialah pencetus paling lazim, diikuti sembelit dan impaksi najis. Kawasan tekanan, pakaian ketat, kuku kaki tumbuh ke dalam dan kecederaan kulit ialah pencetus lain. Mencari dan menyingkirkan pencetus ialah rawatan utama.
ECG changes mean the heart is at risk. IV calcium is given first to stabilise the myocardium, followed by insulin with glucose (and often nebulised salbutamol) to shift potassium into cells. Binders or dialysis then remove it.
Jawapan: C · Set up a private setting with enough time
Mengapa ini jawapannya
SPIKES starts with setting up a private, quiet space with time and the right people present. It then explores the patient's perception and wishes, shares knowledge in small steps, responds to emotions and agrees a plan.
Jawapan: B · Give analgesia timed so it works during the dressing change
Mengapa ini jawapannya
Procedural pain is best managed by giving analgesia so its peak effect matches the procedure. Non-adherent dressings, soaking adherent dressings and allowing the patient to call pauses also help.
Jawapan
B · Give analgesia timed so it works during the dressing change
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Review her medicines with her doctor before conception
Mengapa ini jawapannya
Preconception review allows a switch to the lowest-risk effective drug, often at the lowest effective dose, and higher-dose folic acid. Most women can breastfeed while taking antiepileptics.
Jawapan
C · Review her medicines with her doctor before conception
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Acknowledge her grief; tests may find a cause
Mengapa ini jawapannya
The nurse acknowledges her grief, avoids blame and explains that investigations such as a post-mortem and placental examination may help find a cause, although often none is found.
Jawapan
C · Acknowledge her grief; tests may find a cause
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Kanak-kanak belum berjalan sendiri
Mengapa ini jawapannya
Belum berjalan pada kira-kira 18 bulan ialah tanda amaran. Beberapa perkataan, permainan selari dan berwaspada terhadap orang asing adalah tipikal pada usia ini.
Jawapan
A · Kanak-kanak belum berjalan sendiri
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · An independent double check by a second nurse before giving the medicine
Mengapa ini jawapannya
Paediatric doses are individualised and often very small, so tenfold errors are a real risk. Independent double checks of the calculation, dose and pump settings for high-alert medicines are a key safety measure.
Jawapan
B · An independent double check by a second nurse before giving the medicine
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
Mengapa ini jawapannya
In OCPD, rigid perfectionism, orderliness and control are part of the personality and usually feel right to the person. In OCD, the person has intrusive obsessions and compulsions that they usually find distressing.
Jawapan
B · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Laporkan dengan segera supaya kiraan darah penuh dengan neutrofil dapat diperiksa sebelum dos seterusnya
Mengapa ini jawapannya
Demam dan sakit tekak pada pesakit yang mengambil klozapin mungkin menunjukkan neutropenia atau agranulositosis. Kiraan darah segera diperlukan, dan pemreskripsi memutuskan sama ada untuk menahan ubat itu.
Jawapan
C · Laporkan dengan segera supaya kiraan darah penuh dengan neutrofil dapat diperiksa sebelum dos seterusnya
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 37.7 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Tolak 32
99.8 − 32 = 67.8
Darabkan dengan 5/9
T = 67.8·5/9 = 37.67 ≈ 37.7 °C
Jawapan
T = 37.7 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: D = 100 mcg/min
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Sediakan rantaian penukaran
D = 6 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
Hitung
D = 6000/60 = 100 mcg/min
Jawapan
D = 100 mcg/min
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Kepekatan
5% = 50 mg/mL
Isi padu
V = 100/50 = 2 mL
Jawapan
V = 2 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V₁ = 62.5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Isi padu stok
V₁ = 5·250/20 = 62.5 mL
Jawapan
V₁ = 62.5 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 14 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
12·60 = 720 min
Kadar titisan
R = 1000·10/720 = 13.89 ≈ 14 gtt/min
Jawapan
R = 14 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 14 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 10 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
500/250 = 2 mg/mL
Kadar dos
D = 2·5 = 10 mg/h
Jawapan
D = 10 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 2.84 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
500 + 325 + 175 + 475 = 1475 mL
Per kilogram sejam
U = 1475/(65·8) = 2.837 ≈ 2.84 mL/kg/h
Jawapan
U = 2.84 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 4.4 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
500 − 150 = 350 mL
Masa
t = 350/80 = 4.375 ≈ 4.4 h
Jawapan
t = 4.4 h
Itu kira-kira 4 h 23 min, jadi beg habis pada kira-kira 22:53.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: teruk
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skorkan setiap bahagian
E: membuka mata hanya kepada tekanan (rangsangan menyakitkan) → 2
V: hanya mengeluarkan bunyi yang tidak difahami seperti mengerang → 2
M: ekstensi lengan dan kaki (ekstensi tidak normal) → 2
Tambah
GCS = 2 + 2 + 2 = 6
Keterukan
GCS 6 → teruk
Jawapan
teruk
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: berat badan berlebihan
Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.
BMI
BMI = 70/1.61² = 27.01
Kategori
berat badan berlebihan
Jawapan
berat badan berlebihan
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.