Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Where in the eye should eye drops be placed?

  1. ADirectly onto the centre of the cornea
  2. BOnto the upper eyelid while the eye is shut
  3. CInto the pocket of the lower eyelid
  4. DInto the inner corner of the eye only
2.Asas kejururawatanSukar

A patient has been taught breathing exercises before surgery. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
  2. B"I'll take some slow deep breaths every hour."
  3. C"I'll ask for pain relief if pain stops me breathing deeply."
  4. D"I'll hold a pillow over the wound when I cough."
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?

  1. ADiscard it, because its contents cannot be confirmed
  2. BLabel it with the most likely drug name
  3. CAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
  4. DGive it to the patient whose medication is due
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Seorang jururawat tidak pasti sama ada sarung tangan steril menyentuh tepi medan steril. Apakah tindakan yang betul?

  1. ABertanya kepada pesakit sama ada dia melihatnya
  2. BMengelap sarung tangan dengan alkohol
  3. CMeneruskan, kerana jururawat itu tidak pasti
  4. DMenganggap sarung tangan itu tercemar dan menukarnya
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient speaks little English, and the nurse needs to explain a new procedure. What is the best way to communicate?

  1. ASpeak loudly and slowly in English
  2. BUse a professional medical interpreter
  3. CAsk the patient’s 10-year-old child to translate
  4. DUse hand gestures and hope the patient understands
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

An adult has burns over 40% of the body with no signs of airway injury. Which treatment is the priority during the first hours?

  1. AStarting physiotherapy to prevent contractures straight away
  2. BApplying antibiotic cream to all the burns before anything else
  3. CGiving a high-protein meal to support healing
  4. DLarge-volume IV fluids with close monitoring of urine output
7.Kejururawatan klinikalSederhana

What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?

  1. AOnly the patient's weight, measured once a week on the same scales
  2. BNothing, once the syringe driver is running
  3. CThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
  4. DOnly that the battery is charged and the device is switched on
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient with diabetes is found confused with slurred speech and weakness on one side. What should the nurse check first?

  1. ACapillary blood glucose
  2. BBody mass index
  3. CSerum cholesterol
  4. DUrine output for the last day
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient with a potassium of 2.8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?

  1. AIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
  2. BIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation
  3. CIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
  4. DIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?

  1. AIron overload, treated with iron chelation therapy
  2. BAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
  3. CLiver failure, treated with a liver transplant at once
  4. DIron deficiency, treated with IV iron supplements
11.FarmakologiSederhana

How is adenosine given for supraventricular tachycardia?

  1. AAs a tablet under the tongue
  2. BAs an intramuscular injection into the outer thigh muscle
  3. CAs a rapid IV push followed by a fast saline flush
  4. DAs a slow infusion over one hour
12.FarmakologiSukar

A patient on lisinopril for hypertension starts taking ibuprofen every day for knee pain. What is the main concern?

  1. AWeaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
  2. BA large fall in blood pressure, with fainting and falls on standing up
  3. CA higher risk of a dry cough than with lisinopril alone
  4. DFaster liver metabolism of lisinopril, so it stops working
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Which emergency equipment should be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?

  1. AA nasogastric tube and a feeding pump
  2. BA urinary catheter set, a blood glucose meter and a thermometer
  3. COnly a spare oxygen mask, since the tube rarely causes problems
  4. DSpare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A nurse teaches a patient how to measure blood pressure at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will sit with my back supported and my arm at heart level."
  2. B"I will rest quietly for five minutes before measuring."
  3. C"I will take two readings and write them both down."
  4. D"I will measure it straight after my morning jog."
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Seorang pesakit mempunyai hipertensi yang sukar dikawal dan kalium yang rendah secara berterusan, tanpa mengambil diuretik. Keadaan manakah yang patut dipertimbangkan?

  1. AHiperaldosteronisme primer (Conn)
  2. BDiabetes insipidus kranial
  3. CHipotiroidisme primer
  4. DInsufisiensi adrenal primer (Addison)
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit yang diventilasi mengalami kecederaan otak traumatik. Sasaran PaCO₂ manakah yang biasanya disasarkan, melainkan herniasi hampir berlaku?

  1. APaCO₂ tinggi untuk membuka saluran darah serebrum
  2. BSebarang PaCO₂, kerana ia tidak menjejaskan ICP
  3. CPaCO₂ normal (normokapnia)
  4. DPaCO₂ rendah akibat hiperventilasi berpanjangan
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which complication is more typical of Crohn's disease than of ulcerative colitis?

  1. AInflammation limited to the rectal lining
  2. BFistulas between the bowel and other organs
  3. CBleeding only from the rectum
  4. DDisease that is cured by removing the colon
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Seorang dewasa seberat 70 kg mempunyai lecuran 40% jumlah luas permukaan badan. Menggunakan formula Parkland, bagaimanakah kristaloid 24 jam pertama biasanya dibahagikan?

  1. ASeparuh dalam 8 jam pertama dari masa lecuran, separuh lagi dalam 16 jam berikutnya
  2. BSatu perempat dalam 8 jam pertama dari ketibaan, selebihnya dalam 16 jam
  3. CSemuanya dalam jam pertama, kemudian cecair oral sahaja untuk baki hari
  4. DJumlah yang sama setiap jam selama 24 jam, dikira dari ketibaan di hospital
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Bayi baru lahir manakah yang paling berisiko mengalami hipoglisemia dalam beberapa jam pertama selepas kelahiran?

  1. ABayi yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean terancang kepada ibu yang sihat
  2. BBayi dengan APGAR 9 pada minit ke-5
  3. CBayi cukup bulan berat purata yang menyusu dengan baik
  4. DBayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A multiparous woman arrives with strong contractions and the baby is born within an hour of their onset. What should the nurse monitor closely afterwards?

  1. AOnly the mother's temperature
  2. BOnly the newborn's blood glucose
  3. CUterine tone, bleeding and newborn injury
  4. DThe mother's ability to walk alone
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

How should a 3-year-old use a metered-dose inhaler?

  1. AWith a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
  2. BWith a spacer and mask, holding the breath for 10 seconds after each puff
  3. CWith a spacer, giving all the prescribed puffs into it at the same time
  4. DDirectly into the mouth without a spacer, while breathing in as fast as possible
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Which child is most appropriate to assign to a practical (enrolled) nurse?

  1. AA 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
  2. BAn infant with bronchiolitis who needs more and more oxygen
  3. CA 9-year-old newly admitted with diabetic ketoacidosis on an insulin infusion
  4. DA 5-year-old just back from tonsillectomy who keeps swallowing
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

A young person who took LSD at a festival is frightened by what he is seeing. What is the most helpful nursing approach?

  1. AStay with him in a calm, quiet place and reassure him that the effects are from the drug and will pass
  2. BLeave him alone in a dark room so that he can sleep it off
  3. CArgue with him that what he sees is not real until he accepts it
  4. DShine a bright light in his eyes every few minutes to check his pupils and keep him alert until it wears off
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A patient taking venlafaxine has started a second serotonergic medicine. She is restless, sweating, has a fast pulse and twitching muscles. What should the nurse do first?

  1. AEncourage her to walk or exercise in the garden to relieve the restlessness and muscle twitching
  2. BHold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
  3. CGive paracetamol (acetaminophen) and check her again tomorrow
  4. DGive the next dose of venlafaxine as planned
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
12345678910111208:40?10:40 AM7:40 AM8:40 PM8:40 AM

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 08:40 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.

08:40
  1. 110:40 AM
  2. 27:40 AM
  3. 38:40 PM
  4. 48:40 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
3 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 3 mcg/min. Nyatakan kadar dos ini D dalam mg/h.

3 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
80 kg10 mg/kgD = ? mg

Seorang pesakit berberat 80 kg dan dipreskripsikan 10 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.

80 kg10 mg/kg
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
57 kg145 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit setinggi 145 cm dan seberat 57 kg. Preskripsi ialah 25 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.

145 cm57 kg25 mg/m²
D = mg
29.Kadar infusi IVSederhana
500 mL60 gtt/mL5 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 5 jam dengan set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit.

500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
870 mLtinggal? mL/h4 h tinggal

1500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 4 jam anda mendapati 870 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?

1500 mL / 8 hselepas 4 h: 870 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamjus200 mLteh240 mLsup200 mLInfusi IV50 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLair kencing250 mLair kencing225 mLair kencing175 mLair kencing300 mLlongkang luka80 mLmuntah200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 67 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

67 kg12 hair kencing: 250 mLair kencing: 225 mLair kencing: 175 mLair kencing: 300 mLlongkang luka: 80 mLmuntah: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL60 mL/hmula 09:4512:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 09:45 dan berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 12:15?

500 mL60 mL/h09:45 → 12:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: tiada gangguan; kelembapan: kadang-kadang lembap; aktiviti: berjalan sekali-sekala; mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya; pemakanan: sangat lemah; geseran dan ricih: masalah. Cari jumlah Braden B.

6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
117?SBPDBPmmHgMAP = 65

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 65 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 117 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 117 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Into the pocket of the lower eyelid

Mengapa ini jawapannya

Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.

Jawapan

C · Into the pocket of the lower eyelid
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."

Mengapa ini jawapannya

Avoiding coughing lets secretions collect and raises the risk of chest infection. Splinting the wound, deep breathing and good pain control are correct.

Jawapan

A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Discard it, because its contents cannot be confirmed

Mengapa ini jawapannya

An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.

Jawapan

A · Discard it, because its contents cannot be confirmed
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Menganggap sarung tangan itu tercemar dan menukarnya

Mengapa ini jawapannya

Prinsipnya ialah “jika ragu-ragu, ia tidak steril”. Tepi medan tidak steril, jadi sarung tangan ditukar. Meneruskan atas dasar yang tidak pasti meletakkan pesakit pada risiko jangkitan.

Jawapan

D · Menganggap sarung tangan itu tercemar dan menukarnya
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Use a professional medical interpreter

Mengapa ini jawapannya

Professional interpreters give accurate, confidential translation of medical information. Family members, especially children, may leave things out and should not be used for important explanations.

Jawapan

B · Use a professional medical interpreter
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output

Mengapa ini jawapannya

Once the airway is secure, the early priority in major burns is fluid resuscitation to prevent burn shock. Urine output is a key guide to whether enough fluid is being given.

Jawapan

D · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms

Mengapa ini jawapannya

Nurses check that the infusion is running as planned, the site has no redness or swelling, and the symptoms are controlled. Problems are acted on quickly to avoid distress.

Jawapan

C · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Capillary blood glucose

Mengapa ini jawapannya

Hypoglycaemia can cause focal neurological signs that mimic stroke. A bedside glucose check is quick and should be done in any patient with sudden neurological symptoms.

Jawapan

A · Capillary blood glucose
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push

Mengapa ini jawapannya

Concentrated potassium chloride given as an IV push can cause fatal cardiac arrest, so it is never pushed. It is diluted, mixed well and given by infusion pump at a rate set by protocol, often with cardiac monitoring at higher rates.

Jawapan

D · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Iron overload, treated with iron chelation therapy

Mengapa ini jawapannya

The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Disemak dengan: Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

A · Iron overload, treated with iron chelation therapy
11.Farmakologi

Jawapan: C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush

Mengapa ini jawapannya

Adenosine must reach the heart quickly, so it is pushed rapidly into a large vein and flushed. Patients are warned about brief flushing, chest tightness and a short pause in the heartbeat.

Jawapan

C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
12.Farmakologi

Jawapan: A · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium

Mengapa ini jawapannya

NSAIDs block prostaglandins that dilate the afferent arteriole and promote sodium loss. With an ACE inhibitor this can reduce blood pressure control and cause kidney injury and hyperkalaemia, especially if a diuretic is also used.

Jawapan

A · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen

Mengapa ini jawapannya

Bedside equipment usually includes spare tracheostomy tubes (same size and one size smaller), an obturator if used, suction with catheters, oxygen, a bag-valve-mask and tracheal dilators where policy requires. It is checked at every shift.

Jawapan

D · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · "I will measure it straight after my morning jog."

Mengapa ini jawapannya

Home readings should be taken after resting quietly for about 5 minutes, sitting with back supported, feet flat and the arm supported at heart level, with no recent exercise, caffeine or smoking. Two readings are often recorded. Measuring after exercise gives falsely high results.

Jawapan

D · "I will measure it straight after my morning jog."
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Hiperaldosteronisme primer (Conn)

Mengapa ini jawapannya

Aldosteron berlebihan menyebabkan pengekalan natrium dan air (hipertensi) dan kehilangan kalium (hipokalemia). Hiperaldosteronisme primer ialah punca sekunder hipertensi yang lazim dan disaring dengan nisbah aldosteron-kepada-renin. Penyakit Addison menyebabkan corak yang bertentangan.

Jawapan

A · Hiperaldosteronisme primer (Conn)
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · PaCO₂ normal (normokapnia)

Mengapa ini jawapannya

CO₂ yang tinggi melebarkan saluran serebrum dan meningkatkan ICP, manakala hiperventilasi menyempitkannya dan boleh menyebabkan iskemia serebrum. Normokapnia (kira-kira 4.7–5.3 kPa atau 35–40 mmHg) biasanya disasarkan; hiperventilasi ringkas dikhaskan untuk tanda herniasi yang hampir berlaku sebagai jambatan kepada rawatan muktamad.

Jawapan

C · PaCO₂ normal (normokapnia)
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Fistulas between the bowel and other organs

Mengapa ini jawapannya

Transmural inflammation in Crohn's disease can create fistulas, abscesses and strictures. Ulcerative colitis is mucosal, and removing the colon and rectum is curative.

Jawapan

B · Fistulas between the bowel and other organs
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Separuh dalam 8 jam pertama dari masa lecuran, separuh lagi dalam 16 jam berikutnya

Mengapa ini jawapannya

Parkland memberikan 4 × 70 × 40 = 11 200 mL dalam 24 jam. Separuh (5600 mL) diberikan dalam 8 jam pertama yang dikira dari masa lecuran, bukan dari ketibaan, dan selebihnya dalam 16 jam. Kadar kemudian dilaraskan mengikut pengeluaran air kencing.

Jawapan

A · Separuh dalam 8 jam pertama dari masa lecuran, separuh lagi dalam 16 jam berikutnya
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes

Mengapa ini jawapannya

Glukosa ibu yang tinggi melintasi plasenta dan janin menghasilkan insulin tambahan. Selepas tali pusat dipotong, bekalan glukosa terhenti tetapi insulin kekal tinggi. Bayi pramatang, kecil dan kesejukan juga berisiko.

Jawapan

D · Bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Uterine tone, bleeding and newborn injury

Mengapa ini jawapannya

Precipitous labour increases the risk of cervical and perineal tears, uterine atony and haemorrhage, and of newborn injuries such as bruising or intracranial bleeding.

Jawapan

C · Uterine tone, bleeding and newborn injury
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff

Mengapa ini jawapannya

Young children need a spacer with a well-fitting face mask. One puff is given at a time, and the child breathes normally for several breaths (often 5–10) to inhale the medicine. Several puffs at once reduce the dose delivered.

Jawapan

A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · A 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia

Mengapa ini jawapannya

Practical or enrolled nurses usually care for stable children with predictable outcomes. Children who are unstable, newly admitted with a complex condition or showing signs of deterioration need a registered nurse's assessment.

Jawapan

A · A 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Stay with him in a calm, quiet place and reassure him that the effects are from the drug and will pass

Mengapa ini jawapannya

For a frightening hallucinogen experience, a calm setting, a supportive person and simple reassurance usually help. The nurse also monitors vital signs and watches for injury or other substances.

Jawapan

A · Stay with him in a calm, quiet place and reassure him that the effects are from the drug and will pass
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Hold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently

Mengapa ini jawapannya

These signs suggest serotonin syndrome. The first steps are to stop the serotonergic drugs and get urgent medical review; supportive care and monitoring follow, and severe cases need intensive care.

Jawapan

B · Hold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: 8:40 AM

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Tukarkan jam

08 → 8 AM

Jawapan

8:40 AM

Jawapan

8:40 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 0.18 mg/h

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 3 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 3·60/1000 = 0.18 mg/h

Jawapan

D = 0.18 mg/h
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 800 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos

10·80 = 800 mg

Jawapan

D = 800 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: D = 37.88 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Luas permukaan badan

BSA = √(145·57/3600) = √2.296 = 1.515 m²

Dos

D = 25·1.515 = 37.88 mg

Jawapan

D = 37.88 mg
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 100 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

5·60 = 300 min

Kadar titisan

R = 500·60/300 = 100 gtt/min

Jawapan

R = 100 gtt/min
30.Kadar infusi IV

Jawapan: Δ = 16 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

1500/8 = 187.5 mL/h

Kadar baharu

R = 870/4 = 217.5 mL/h

Peratusan perubahan

Δ = (217.5 − 187.5)/187.5·100% = 16%

Jawapan

Δ = 16%

Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.

31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 1.18 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

250 + 225 + 175 + 300 = 950 mL

Per kilogram sejam

U = 950/(67·12) = 1.182 ≈ 1.18 mL/kg/h

Jawapan

U = 1.18 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 350 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

09:45 → 12:15 = 2.5 h

Isi padu yang diinfuskan

60·2.5 = 150 mL

Isi padu tinggal

V = 500 − 150 = 350 mL

Jawapan

V = 350 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: B = 13

Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Skorkan setiap subskala

persepsi deria: tiada gangguan → 4
kelembapan: kadang-kadang lembap → 3
aktiviti: berjalan sekali-sekala → 3
mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya → 1
pemakanan: sangat lemah → 1
geseran dan ricih: masalah → 1

Tambah

Jumlah Braden = 4 + 3 + 3 + 1 + 1 + 1 = 13

Jawapan

B = 13
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: DBP = 39 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Susun semula

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Gantikan

DBP = (3·65 − 117)/2 = 78/2 = 39 mmHg

Jawapan

DBP = 39 mmHg

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions