Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?
ADiscard it, because its contents cannot be confirmed
BLabel it with the most likely drug name
CAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
DGive it to the patient whose medication is due
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Seorang jururawat tidak pasti sama ada sarung tangan steril menyentuh tepi medan steril. Apakah tindakan yang betul?
ABertanya kepada pesakit sama ada dia melihatnya
BMengelap sarung tangan dengan alkohol
CMeneruskan, kerana jururawat itu tidak pasti
DMenganggap sarung tangan itu tercemar dan menukarnya
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient speaks little English, and the nurse needs to explain a new procedure. What is the best way to communicate?
ASpeak loudly and slowly in English
BUse a professional medical interpreter
CAsk the patient’s 10-year-old child to translate
DUse hand gestures and hope the patient understands
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
An adult has burns over 40% of the body with no signs of airway injury. Which treatment is the priority during the first hours?
AStarting physiotherapy to prevent contractures straight away
BApplying antibiotic cream to all the burns before anything else
CGiving a high-protein meal to support healing
DLarge-volume IV fluids with close monitoring of urine output
7.Kejururawatan klinikalSederhana
What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?
AOnly the patient's weight, measured once a week on the same scales
BNothing, once the syringe driver is running
CThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
DOnly that the battery is charged and the device is switched on
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient with diabetes is found confused with slurred speech and weakness on one side. What should the nurse check first?
ACapillary blood glucose
BBody mass index
CSerum cholesterol
DUrine output for the last day
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with a potassium of 2.8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?
AIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
BIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation
CIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
DIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?
AIron overload, treated with iron chelation therapy
BAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
CLiver failure, treated with a liver transplant at once
DIron deficiency, treated with IV iron supplements
11.FarmakologiSederhana
How is adenosine given for supraventricular tachycardia?
AAs a tablet under the tongue
BAs an intramuscular injection into the outer thigh muscle
CAs a rapid IV push followed by a fast saline flush
DAs a slow infusion over one hour
12.FarmakologiSukar
A patient on lisinopril for hypertension starts taking ibuprofen every day for knee pain. What is the main concern?
AWeaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
BA large fall in blood pressure, with fainting and falls on standing up
CA higher risk of a dry cough than with lisinopril alone
DFaster liver metabolism of lisinopril, so it stops working
Seorang pesakit mempunyai hipertensi yang sukar dikawal dan kalium yang rendah secara berterusan, tanpa mengambil diuretik. Keadaan manakah yang patut dipertimbangkan?
Seorang pesakit yang diventilasi mengalami kecederaan otak traumatik. Sasaran PaCO₂ manakah yang biasanya disasarkan, melainkan herniasi hampir berlaku?
APaCO₂ tinggi untuk membuka saluran darah serebrum
Seorang dewasa seberat 70 kg mempunyai lecuran 40% jumlah luas permukaan badan. Menggunakan formula Parkland, bagaimanakah kristaloid 24 jam pertama biasanya dibahagikan?
ASeparuh dalam 8 jam pertama dari masa lecuran, separuh lagi dalam 16 jam berikutnya
BSatu perempat dalam 8 jam pertama dari ketibaan, selebihnya dalam 16 jam
CSemuanya dalam jam pertama, kemudian cecair oral sahaja untuk baki hari
DJumlah yang sama setiap jam selama 24 jam, dikira dari ketibaan di hospital
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Bayi baru lahir manakah yang paling berisiko mengalami hipoglisemia dalam beberapa jam pertama selepas kelahiran?
ABayi yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean terancang kepada ibu yang sihat
BBayi dengan APGAR 9 pada minit ke-5
CBayi cukup bulan berat purata yang menyusu dengan baik
DBayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A multiparous woman arrives with strong contractions and the baby is born within an hour of their onset. What should the nurse monitor closely afterwards?
AOnly the mother's temperature
BOnly the newborn's blood glucose
CUterine tone, bleeding and newborn injury
DThe mother's ability to walk alone
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
How should a 3-year-old use a metered-dose inhaler?
AWith a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
BWith a spacer and mask, holding the breath for 10 seconds after each puff
CWith a spacer, giving all the prescribed puffs into it at the same time
DDirectly into the mouth without a spacer, while breathing in as fast as possible
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Which child is most appropriate to assign to a practical (enrolled) nurse?
AA 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
BAn infant with bronchiolitis who needs more and more oxygen
CA 9-year-old newly admitted with diabetic ketoacidosis on an insulin infusion
DA 5-year-old just back from tonsillectomy who keeps swallowing
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A young person who took LSD at a festival is frightened by what he is seeing. What is the most helpful nursing approach?
AStay with him in a calm, quiet place and reassure him that the effects are from the drug and will pass
BLeave him alone in a dark room so that he can sleep it off
CArgue with him that what he sees is not real until he accepts it
DShine a bright light in his eyes every few minutes to check his pupils and keep him alert until it wears off
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A patient taking venlafaxine has started a second serotonergic medicine. She is restless, sweating, has a fast pulse and twitching muscles. What should the nurse do first?
AEncourage her to walk or exercise in the garden to relieve the restlessness and muscle twitching
BHold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
CGive paracetamol (acetaminophen) and check her again tomorrow
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 08:40 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.
08:40
110:40 AM
27:40 AM
38:40 PM
48:40 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 3 mcg/min. Nyatakan kadar dos ini D dalam mg/h.
3 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 80 kg dan dipreskripsikan 10 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
80 kg10 mg/kg
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit setinggi 145 cm dan seberat 57 kg. Preskripsi ialah 25 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.
145 cm57 kg25 mg/m²
D = mg
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 5 jam dengan set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit.
500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
1500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 4 jam anda mendapati 870 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?
1500 mL / 8 hselepas 4 h: 870 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 67 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 09:45 dan berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 12:15?
500 mL60 mL/h09:45 → 12:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: tiada gangguan; kelembapan: kadang-kadang lembap; aktiviti: berjalan sekali-sekala; mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya; pemakanan: sangat lemah; geseran dan ricih: masalah. Cari jumlah Braden B.
6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 65 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 117 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 117 mmHg
DBP = mmHg
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Into the pocket of the lower eyelid
Mengapa ini jawapannya
Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.
Jawapan
C · Into the pocket of the lower eyelid
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
Mengapa ini jawapannya
Avoiding coughing lets secretions collect and raises the risk of chest infection. Splinting the wound, deep breathing and good pain control are correct.
Jawapan
A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Discard it, because its contents cannot be confirmed
Mengapa ini jawapannya
An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.
Jawapan
A · Discard it, because its contents cannot be confirmed
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Menganggap sarung tangan itu tercemar dan menukarnya
Mengapa ini jawapannya
Prinsipnya ialah “jika ragu-ragu, ia tidak steril”. Tepi medan tidak steril, jadi sarung tangan ditukar. Meneruskan atas dasar yang tidak pasti meletakkan pesakit pada risiko jangkitan.
Jawapan
D · Menganggap sarung tangan itu tercemar dan menukarnya
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Use a professional medical interpreter
Mengapa ini jawapannya
Professional interpreters give accurate, confidential translation of medical information. Family members, especially children, may leave things out and should not be used for important explanations.
Jawapan
B · Use a professional medical interpreter
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
Mengapa ini jawapannya
Once the airway is secure, the early priority in major burns is fluid resuscitation to prevent burn shock. Urine output is a key guide to whether enough fluid is being given.
Jawapan
D · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
Mengapa ini jawapannya
Nurses check that the infusion is running as planned, the site has no redness or swelling, and the symptoms are controlled. Problems are acted on quickly to avoid distress.
Jawapan
C · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Capillary blood glucose
Mengapa ini jawapannya
Hypoglycaemia can cause focal neurological signs that mimic stroke. A bedside glucose check is quick and should be done in any patient with sudden neurological symptoms.
Jawapan
A · Capillary blood glucose
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
Mengapa ini jawapannya
Concentrated potassium chloride given as an IV push can cause fatal cardiac arrest, so it is never pushed. It is diluted, mixed well and given by infusion pump at a rate set by protocol, often with cardiac monitoring at higher rates.
Jawapan
D · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Iron overload, treated with iron chelation therapy
Mengapa ini jawapannya
The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Disemak dengan:Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
A · Iron overload, treated with iron chelation therapy
11.Farmakologi
Jawapan: C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
Mengapa ini jawapannya
Adenosine must reach the heart quickly, so it is pushed rapidly into a large vein and flushed. Patients are warned about brief flushing, chest tightness and a short pause in the heartbeat.
Jawapan
C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
12.Farmakologi
Jawapan: A · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
Mengapa ini jawapannya
NSAIDs block prostaglandins that dilate the afferent arteriole and promote sodium loss. With an ACE inhibitor this can reduce blood pressure control and cause kidney injury and hyperkalaemia, especially if a diuretic is also used.
Jawapan
A · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
Jawapan: D · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
Mengapa ini jawapannya
Bedside equipment usually includes spare tracheostomy tubes (same size and one size smaller), an obturator if used, suction with catheters, oxygen, a bag-valve-mask and tracheal dilators where policy requires. It is checked at every shift.
Jawapan
D · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
Jawapan: D · "I will measure it straight after my morning jog."
Mengapa ini jawapannya
Home readings should be taken after resting quietly for about 5 minutes, sitting with back supported, feet flat and the arm supported at heart level, with no recent exercise, caffeine or smoking. Two readings are often recorded. Measuring after exercise gives falsely high results.
Jawapan
D · "I will measure it straight after my morning jog."
Aldosteron berlebihan menyebabkan pengekalan natrium dan air (hipertensi) dan kehilangan kalium (hipokalemia). Hiperaldosteronisme primer ialah punca sekunder hipertensi yang lazim dan disaring dengan nisbah aldosteron-kepada-renin. Penyakit Addison menyebabkan corak yang bertentangan.
CO₂ yang tinggi melebarkan saluran serebrum dan meningkatkan ICP, manakala hiperventilasi menyempitkannya dan boleh menyebabkan iskemia serebrum. Normokapnia (kira-kira 4.7–5.3 kPa atau 35–40 mmHg) biasanya disasarkan; hiperventilasi ringkas dikhaskan untuk tanda herniasi yang hampir berlaku sebagai jambatan kepada rawatan muktamad.
Jawapan: B · Fistulas between the bowel and other organs
Mengapa ini jawapannya
Transmural inflammation in Crohn's disease can create fistulas, abscesses and strictures. Ulcerative colitis is mucosal, and removing the colon and rectum is curative.
Jawapan: A · Separuh dalam 8 jam pertama dari masa lecuran, separuh lagi dalam 16 jam berikutnya
Mengapa ini jawapannya
Parkland memberikan 4 × 70 × 40 = 11 200 mL dalam 24 jam. Separuh (5600 mL) diberikan dalam 8 jam pertama yang dikira dari masa lecuran, bukan dari ketibaan, dan selebihnya dalam 16 jam. Kadar kemudian dilaraskan mengikut pengeluaran air kencing.
Jawapan
A · Separuh dalam 8 jam pertama dari masa lecuran, separuh lagi dalam 16 jam berikutnya
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
Mengapa ini jawapannya
Glukosa ibu yang tinggi melintasi plasenta dan janin menghasilkan insulin tambahan. Selepas tali pusat dipotong, bekalan glukosa terhenti tetapi insulin kekal tinggi. Bayi pramatang, kecil dan kesejukan juga berisiko.
Jawapan
D · Bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Uterine tone, bleeding and newborn injury
Mengapa ini jawapannya
Precipitous labour increases the risk of cervical and perineal tears, uterine atony and haemorrhage, and of newborn injuries such as bruising or intracranial bleeding.
Jawapan
C · Uterine tone, bleeding and newborn injury
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
Mengapa ini jawapannya
Young children need a spacer with a well-fitting face mask. One puff is given at a time, and the child breathes normally for several breaths (often 5–10) to inhale the medicine. Several puffs at once reduce the dose delivered.
Jawapan
A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · A 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
Mengapa ini jawapannya
Practical or enrolled nurses usually care for stable children with predictable outcomes. Children who are unstable, newly admitted with a complex condition or showing signs of deterioration need a registered nurse's assessment.
Jawapan
A · A 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Stay with him in a calm, quiet place and reassure him that the effects are from the drug and will pass
Mengapa ini jawapannya
For a frightening hallucinogen experience, a calm setting, a supportive person and simple reassurance usually help. The nurse also monitors vital signs and watches for injury or other substances.
Jawapan
A · Stay with him in a calm, quiet place and reassure him that the effects are from the drug and will pass
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Hold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
Mengapa ini jawapannya
These signs suggest serotonin syndrome. The first steps are to stop the serotonergic drugs and get urgent medical review; supportive care and monitoring follow, and severe cases need intensive care.
Jawapan
B · Hold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: 8:40 AM
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Tukarkan jam
08 → 8 AM
Jawapan
8:40 AM
Jawapan
8:40 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: D = 0.18 mg/h
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Sediakan rantaian penukaran
D = 3 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hitung
D = 3·60/1000 = 0.18 mg/h
Jawapan
D = 0.18 mg/h
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 800 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
10·80 = 800 mg
Jawapan
D = 800 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: D = 37.88 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan badan
BSA = √(145·57/3600) = √2.296 = 1.515 m²
Dos
D = 25·1.515 = 37.88 mg
Jawapan
D = 37.88 mg
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 100 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
5·60 = 300 min
Kadar titisan
R = 500·60/300 = 100 gtt/min
Jawapan
R = 100 gtt/min
30.Kadar infusi IV
Jawapan: Δ = 16 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1500/8 = 187.5 mL/h
Kadar baharu
R = 870/4 = 217.5 mL/h
Peratusan perubahan
Δ = (217.5 − 187.5)/187.5·100% = 16%
Jawapan
Δ = 16%
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 1.18 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
250 + 225 + 175 + 300 = 950 mL
Per kilogram sejam
U = 950/(67·12) = 1.182 ≈ 1.18 mL/kg/h
Jawapan
U = 1.18 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 350 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
09:45 → 12:15 = 2.5 h
Isi padu yang diinfuskan
60·2.5 = 150 mL
Isi padu tinggal
V = 500 − 150 = 350 mL
Jawapan
V = 350 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: B = 13
Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Skorkan setiap subskala
persepsi deria: tiada gangguan → 4
kelembapan: kadang-kadang lembap → 3
aktiviti: berjalan sekali-sekala → 3
mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya → 1
pemakanan: sangat lemah → 1
geseran dan ricih: masalah → 1
Tambah
Jumlah Braden = 4 + 3 + 3 + 1 + 1 + 1 = 13
Jawapan
B = 13
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: DBP = 39 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.
Susun semula
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Gantikan
DBP = (3·65 − 117)/2 = 78/2 = 39 mmHg
Jawapan
DBP = 39 mmHg
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.