Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Langkah manakah yang membantu mencegah sembelit pada pesakit hospital?

  1. AMenahan keinginan membuang air besar
  2. BCecair yang mencukupi, serat makanan dan mobiliti
  3. CMengelakkan buah dan sayur
  4. DMenghadkan cecair dan terus berada di katil untuk merehatkan usus
2.Asas kejururawatanSukar

Why is heat usually avoided on a fresh soft-tissue injury during the first day?

  1. AIt makes the muscles weaker for several weeks
  2. BIt widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
  3. CIt numbs the area so the patient cannot feel pain
  4. DIt narrows blood vessels and reduces blood flow to the injury
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Seorang pesakit ingin menolak ubat yang dipreskripsikan. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. ATetap memberikannya, kerana ia telah dipreskripsikan
  2. BMenyembunyikan ubat dalam makanan atau minuman pesakit untuk memastikan ia diambil
  3. CMeneroka sebabnya, menerangkan, menghormati pilihan yang kompeten dan mendokumenkannya
  4. DMerekodkan dos sebagai telah diberikan untuk mengelakkan soalan daripada pasukan
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A nurse discovers that an insulin infusion was programmed using the wrong drug concentration in the pump library. What should the nurse do first?

  1. ALeave it running and check the glucose at the next routine time
  2. BStop the infusion and check the patient’s blood glucose
  3. CReprogram the pump and finish the shift before reporting
  4. DDouble the rate to correct for the error
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient has heart failure. Which instruction about daily weights is best to give the nursing assistant?

  1. A“Only weigh him if his ankles look more swollen than they did yesterday afternoon.”
  2. B“Weigh him after lunch, fully dressed, with his shoes on.”
  3. C“Weigh him each morning before breakfast, on the same scale, and tell me the result.”
  4. D“Weigh him at any time today, on whichever scale is free.”
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient has a new spinal cord injury at C4. Which assessment is the priority?

  1. ABreathing effort and ability to cough
  2. BAbility to feed themselves
  3. CBowel sounds in all four abdominal quadrants
  4. DSkin over the sacrum and heels
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which is the correct technique for using a metered-dose inhaler without a spacer?

  1. ABreathe in quickly through the nose while pressing the canister
  2. BPress the canister twice quickly, then breathe in fast and breathe straight out again
  3. CBreathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
  4. DPress the canister and wait one minute before breathing in
8.Kejururawatan klinikalSukar

How should pain be assessed in a patient with advanced dementia who cannot describe it?

  1. ABy checking the blood pressure only
  2. BBy assuming the patient has no pain unless they are crying out or calling for help
  3. CBy asking the patient to rate their pain on a numerical scale from 0 to 10
  4. DWith an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient with chronic kidney disease receives an erythropoiesis-stimulating agent such as epoetin alfa. Which assessments are most important?

  1. AHemoglobin and blood pressure
  2. BSerum glucose and ketones
  3. CLiver enzymes and bilirubin
  4. DSerum amylase and lipase
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A man of Mediterranean descent develops dark urine, jaundice and a falling hemoglobin a few days after eating fava beans. Which condition is most likely?

  1. AG6PD deficiency with acute hemolysis
  2. BSickle cell crisis with vaso-occlusion
  3. CVitamin B12 deficiency anemia
  4. DIron-deficiency anemia from poor diet
11.FarmakologiSederhana

A patient given haloperidol develops a sudden painful twisting of the neck and the eyes roll upward. Which drug is usually given?

  1. ADantrolene by mouth to relax the twisted neck muscles
  2. BNaloxone
  3. CA second dose of haloperidol
  4. DAn anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
12.FarmakologiSukar

A patient with heart failure on furosemide is also given metolazone, a thiazide-like diuretic. Which risk increases most?

  1. AHypoglycaemia and weight gain
  2. BHyperkalaemia and fluid overload
  3. CSevere hypertension, tachycardia and fluid retention
  4. DSevere hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AOral digoxin
  2. BIntravenous adenosine
  3. CIntravenous potassium chloride as a bolus
  4. DIntravenous magnesium sulfate
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient with pneumonia has a temperature of 39 °C, pain and a sinus tachycardia of 122/min. BP is normal. What is the best way to manage the heart rate?

  1. AArrange urgent electrical cardioversion to restore a normal rate
  2. BGive a beta-blocker to bring the heart rate below 100/min
  3. CGive IV adenosine
  4. DTreat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

For which patient would the nurse question an order for pioglitazone?

  1. AA patient with hypothyroidism
  2. BA patient with an allergy to latex
  3. CA patient with asthma
  4. DA patient with heart failure
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Semasa infusi alteplas untuk strok, pesakit mengalami sakit kepala teruk, muntah dan GCS yang menurun. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?

  1. AMenghentikan infusi dan memanggil pasukan strok dengan segera
  2. BMemberikan sedatif untuk menenangkan pesakit dan meneruskan
  3. CMemberikan antiemetik dan menyemak semula GCS dalam sejam
  4. DMempercepatkan infusi supaya ia tamat lebih awal
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Apakah perbezaan klinikal utama antara sekatan usus kecil dan usus besar?

  1. AUsus kecil: kembung ketara sahaja; usus besar: tiada sakit, tiada muntah dan tiada kembung langsung
  2. BUsus kecil: muntah awal, kurang kembung; usus besar: muntah lewat, kembung ketara
  3. CTiada perbezaan klinikal; hanya imbasan CT yang dapat membezakannya
  4. DUsus kecil: tiada muntah langsung; usus besar: muntah awal yang banyak tanpa kembung
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with a toe ulcer says the leg pain is worse at night and eases when they hang the leg over the side of the bed. What does this suggest?

  1. ALymphoedema
  2. BVenous insufficiency
  3. CArterial insufficiency
  4. DNeuropathic itching
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Seorang wanita sedang hamil. Sebelum ini dia melahirkan kembar pada 35 minggu (kedua-duanya hidup) dan mengalami keguguran pada 10 minggu. Apakah GTPAL beliau?

  1. AG4 T0 P2 A1 L2
  2. BG3 T0 P1 A1 L2
  3. CG2 T0 P1 A1 L2
  4. DG3 T1 P0 A1 L2
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Selepas urutan fundus, uterus masih lembik dan pendarahan banyak. Apakah tindakan seterusnya yang menjadi keutamaan?

  1. ADudukkan wanita itu dalam kedudukan Fowler tinggi
  2. BTawarkan cecair oral dan periksa semula dalam sejam
  3. CMinta bantuan dan beri uterotonik yang ditetapkan, seperti oksitosin, mengikut protokol
  4. DTerus mengurut fundus dengan kuat bersendirian selama 30 minit sebelum memanggil pasukan
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A 16-year-old starts an SSRI antidepressant. What is especially important to monitor in the first weeks?

  1. AA drop in the platelet count
  2. BWeight gain of more than 10 kg in the first month
  3. CA sudden rise in blood glucose
  4. DWorsening mood or new suicidal thoughts
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Seorang kanak-kanak berumur 6 tahun dengan penyakit sel sabit mempunyai suhu 39.0 °C. Mengapakah ini dianggap segera?

  1. ADemam bermakna krisis pensabitan telah bermula, maka kanak-kanak itu memerlukan pemindahan darah serta-merta untuk menggantikan sel yang rosak
  2. BIa tidak segera; demam lazim pada semua kanak-kanak
  3. CKanak-kanak dengan penyakit sel sabit mempunyai fungsi limpa yang berkurang dan berisiko tinggi mendapat jangkitan bakteria yang serius
  4. DDemam ialah permulaan normal bagi setiap krisis kesakitan
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

What is the CIWA-Ar scale used for?

  1. AScreening for dementia in older adults
  2. BMeasuring the depth of sedation in patients on a ventilator in intensive care
  3. CRating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
  4. DMeasuring the risk of falls in hospital
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A woman arrives in the emergency department after a sexual assault and has a cut on her head that is bleeding. What is the priority?

  1. ACollect forensic evidence before treating any injuries
  2. BAssess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
  3. CCall the police and wait until they arrive before doing anything else, so that no evidence is lost by mistake
  4. DAsk her for a detailed account of the assault before any care
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
12345678910111212:10?12:10 PM11:10 PM2:10 PM12:10 AM

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 12:10 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.

12:10
  1. 112:10 PM
  2. 211:10 PM
  3. 32:10 PM
  4. 412:10 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
5 mcg/kg/min? mg/h96 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu arahan berbunyi 5 mcg/kg/min untuk pesakit seberat 96 kg. Nyatakan kadar dos D dalam mg/h. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

5 mcg/kg/min96 kg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 22 kg dipreskripsikan 5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 50 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

22 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
50 mg/1 mLV = ? mL

Seorang pesakit seberat 125.4 lb. Preskripsi ialah 5 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 50 mg dalam 1 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan?

125.4 lb5 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mL20 gtt/mL2 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 2 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

250 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
4 g500 mL? mL/h0.5 mg/min

Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 0.5 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

4 g/500 mL0.5 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamsusu200 mLair350 mLInfusi IV100 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 100 mLair kencing275 mLair kencing400 mLlongkang luka90 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.

susu: 200 mLair: 350 mLInfusi IV: 100 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 100 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL→ 80 mL/hmula 11:00tjumlah​ = ? h120 mL/h × 3 h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 1000 mL bermula pada 11:00 dengan 120 mL/j. Selepas 3 jam kadar ditukar kepada 80 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL120 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
ringansederhanateruk

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala membuka mata secara spontan, bercakap dalam ayat tetapi keliru dan menunjukkan respons motor terbaik: mematuhi arahan. Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.

  1. 1ringan
  2. 2sederhana
  3. 3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 119 kg dan setinggi 192 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

119 kg192 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Cecair yang mencukupi, serat makanan dan mobiliti

Mengapa ini jawapannya

Cecair dan serat melembutkan najis, dan aktiviti merangsang pergerakan usus. Privasi dan menurut keinginan membuang air besar juga membantu. Opioid dan ketidakbergerakan meningkatkan risiko.

Jawapan

B · Cecair yang mencukupi, serat makanan dan mobiliti
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding

Mengapa ini jawapannya

Heat causes vasodilation, which can worsen swelling and bleeding in an acute injury. Cold is used first; heat may help later with stiffness.

Jawapan

B · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Meneroka sebabnya, menerangkan, menghormati pilihan yang kompeten dan mendokumenkannya

Mengapa ini jawapannya

Hak untuk menolak ialah salah satu hak pemberian ubat. Jururawat mengetahui sebabnya dan memberikan maklumat, tetapi keputusan pesakit yang kompeten dihormati. Pemberian secara tersembunyi tanpa proses undang-undang, atau dokumentasi palsu, tidak boleh diterima.

Jawapan

C · Meneroka sebabnya, menerangkan, menghormati pilihan yang kompeten dan mendokumenkannya
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose

Mengapa ini jawapannya

A concentration error means the dose delivered was wrong. The nurse stops the infusion, assesses the patient including blood glucose, treats as needed, notifies the prescriber and reports the event.

Jawapan

B · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · “Weigh him each morning before breakfast, on the same scale, and tell me the result.”

Mengapa ini jawapannya

Daily weights are measured at the same time, on the same scale and in similar clothing so that changes show real fluid gain. A quick rise in weight can be an early sign of worsening heart failure.

Jawapan

C · “Weigh him each morning before breakfast, on the same scale, and tell me the result.”
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Breathing effort and ability to cough

Mengapa ini jawapannya

Injuries at C3–C5 can affect the phrenic nerve and diaphragm, so breathing may fail. Respiratory function is monitored closely, and the patient may need ventilatory support.

Jawapan

A · Breathing effort and ability to cough
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold

Mengapa ini jawapannya

The patient breathes out, seals the lips around the mouthpiece, starts breathing in slowly, presses the canister and continues a deep breath, then holds it for about 10 seconds. Spacers make coordination easier.

Jawapan

C · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language

Mengapa ini jawapannya

Observational tools such as PAINAD or the Abbey Pain Scale help assess pain in people who cannot self-report. Family and carers can describe changes in usual behaviour.

Jawapan

D · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Hemoglobin and blood pressure

Mengapa ini jawapannya

Epoetin stimulates red cell production. Hemoglobin is monitored, because raising it too high increases the risk of hypertension, stroke and thrombosis. Blood pressure is monitored, and iron stores are checked, since iron is needed for a good response.Disemak dengan: Erythropoietin Stimulating Agents · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Jawapan

A · Hemoglobin and blood pressure
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · G6PD deficiency with acute hemolysis

Mengapa ini jawapannya

G6PD deficiency makes red cells vulnerable to oxidative damage. Fava beans, some drugs (such as primaquine and some sulfonamides) and infections can trigger acute hemolysis, with dark urine, jaundice and anemia. Triggers are avoided.

Jawapan

A · G6PD deficiency with acute hemolysis
11.Farmakologi

Jawapan: D · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)

Mengapa ini jawapannya

Acute dystonia is caused by dopamine blockade, which leaves acetylcholine activity relatively high. An IM or IV anticholinergic usually relieves it within minutes.

Jawapan

D · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
12.Farmakologi

Jawapan: D · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration

Mengapa ini jawapannya

Combining a loop and a thiazide diuretic gives a strong synergistic diuresis. This can cause marked electrolyte loss and volume depletion, so weight, electrolytes and kidney function are monitored closely.

Jawapan

D · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Intravenous magnesium sulfate

Mengapa ini jawapannya

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

Jawapan

D · Intravenous magnesium sulfate
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess

Mengapa ini jawapannya

Sinus tachycardia is usually a physiological response to fever, pain, hypovolaemia, anxiety, hypoxia or sepsis. Treating the cause (antipyretics, analgesia, fluids, oxygen if needed) is appropriate, while watching for sepsis. Rate-slowing drugs can be harmful by masking compensation.

Jawapan

D · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · A patient with heart failure

Mengapa ini jawapannya

Pioglitazone can cause fluid retention and oedema, which can worsen heart failure. It is contraindicated in patients with heart failure. Weight gain and an increased fracture risk are other effects.

Jawapan

D · A patient with heart failure
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Menghentikan infusi dan memanggil pasukan strok dengan segera

Mengapa ini jawapannya

Sakit kepala baharu, muntah, hipertensi atau kemerosotan neurologi semasa atau selepas trombolisis mungkin menunjukkan pendarahan intrakranial bergejala. Infusi dihentikan, semakan perubatan segera diatur dan imbasan CT segera serta ujian pembekuan dijangka.

Jawapan

A · Menghentikan infusi dan memanggil pasukan strok dengan segera
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Usus kecil: muntah awal, kurang kembung; usus besar: muntah lewat, kembung ketara

Mengapa ini jawapannya

Dalam sekatan usus kecil proksimal, muntah adalah awal dan menonjol serta kembung ringan. Dalam sekatan usus besar, kembung ketara, sembelit awal dan muntah lewat (dan mungkin berbau najis). Pengimejan mengesahkan paras dan puncanya.

Jawapan

B · Usus kecil: muntah awal, kurang kembung; usus besar: muntah lewat, kembung ketara
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Arterial insufficiency

Mengapa ini jawapannya

Rest pain eased by dependency is typical of severe peripheral arterial disease. Elevating the leg worsens pain, and compression is avoided. Vascular assessment is needed.

Jawapan

C · Arterial insufficiency
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · G3 T0 P1 A1 L2

Mengapa ini jawapannya

Gravida termasuk kehamilan semasa: 3. Anak kembar itu pramatang (20–36 minggu) dan dikira sebagai satu kelahiran: T0 P1. Keguguran memberikan A1, dan 2 orang anak hidup: L2. Mengira anak kembar dua kali menghasilkan kesilapan G4 P2.

Jawapan

B · G3 T0 P1 A1 L2
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Minta bantuan dan beri uterotonik yang ditetapkan, seperti oksitosin, mengikut protokol

Mengapa ini jawapannya

Pendarahan berterusan dengan tonus yang lemah memerlukan eskalasi segera dan uterotonik, sambil meneruskan urutan, mengosongkan pundi kencing, memantau tanda vital, mengekalkan akses IV dan mengukur kehilangan darah. Melewatkan bantuan ialah pilihan yang berbahaya.

Jawapan

C · Minta bantuan dan beri uterotonik yang ditetapkan, seperti oksitosin, mengikut protokol
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Worsening mood or new suicidal thoughts

Mengapa ini jawapannya

Antidepressants may be linked to increased suicidal thinking in some young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up, safety planning and involving the family are advised.

Jawapan

D · Worsening mood or new suicidal thoughts
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Kanak-kanak dengan penyakit sel sabit mempunyai fungsi limpa yang berkurang dan berisiko tinggi mendapat jangkitan bakteria yang serius

Mengapa ini jawapannya

Infarksi berulang merosakkan limpa pada awal zaman kanak-kanak (aspleni fungsian), maka bakteria berkapsul boleh menyebabkan sepsis yang melampau. Demam memerlukan penilaian segera dan biasanya antibiotik.

Jawapan

C · Kanak-kanak dengan penyakit sel sabit mempunyai fungsi limpa yang berkurang dan berisiko tinggi mendapat jangkitan bakteria yang serius
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Rating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment

Mengapa ini jawapannya

The Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised (CIWA-Ar), scores withdrawal signs and symptoms. Repeated scores guide symptom-triggered benzodiazepine treatment.

Jawapan

C · Rating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent

Mengapa ini jawapannya

Medical care for injuries comes first. Forensic examination is offered, explained and carried out only with consent, and the nurse supports the survivor's control over each step.

Jawapan

B · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: 12:10 PM

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Tukarkan jam

12 → 12 PM

Jawapan

12:10 PM

Jawapan

12:10 PM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 28.8 mg/h

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 5 mcg/kg/min × 96 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 5·96·60/1000 = 28.8 mg/h

Jawapan

D = 28.8 mg/h
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 2.2 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 5·22 = 110 mg

Isi padu

V = 110/50 = 2.2 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 2.2 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 5.7 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Berat dalam kg

125.4/2.2 = 57 kg

Dos

5·57 = 285 mg

Isi padu

V = (285/50)·1 = 5.7 mL

Jawapan

V = 5.7 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 42 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

2·60 = 120 min

Kadar titisan

R = 250·20/120 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

Jawapan

R = 42 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 42 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 3.75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dos sejam

0.5·60 = 30 mg/h

Kadar pam

R = 30/8 = 3.75 mL/h

Jawapan

R = 3.75 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1450 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 200 + 350 = 550 mL
Infusi IV: 100·8 = 800 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1450 mL

Jawapan

I = 1450 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 11 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Bahagian pertama

120·3 = 360 mL
1000 − 360 = 640 mL tinggal

Bahagian kedua

640/80 = 8 h

Jumlah masa

t = 3 + 8 = 11 h

Jawapan

t = 11 h

Itu kira-kira 11 h 00 min, jadi beg habis pada kira-kira 22:00.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: ringan

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skorkan setiap bahagian

E: membuka mata secara spontan → 4
V: bercakap dalam ayat tetapi keliru → 4
M: mematuhi arahan → 6

Tambah

GCS = 4 + 4 + 6 = 14

Keterukan

GCS 14 → ringan

Jawapan

ringan
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas I

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 119/1.92² = 32.28

Kategori

obesiti kelas I

Jawapan

obesiti kelas I

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions