Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Seorang pesakit sedikit bertutur bahasa Inggeris. Siapakah yang patut menjadi jurubahasa semasa perbincangan persetujuan yang penting?

  1. AMana-mana kakitangan yang tahu beberapa perkataan bahasa itu
  2. BAnak kecil pesakit
  3. CJurubahasa perubatan profesional
  4. DPelawat di katil sebelah
2.Asas kejururawatanSukar

Ulser tekanan menunjukkan kehilangan kulit lapisan penuh dengan lemak kelihatan, tetapi tiada tulang, tendon atau otot terdedah. Apakah kategorinya?

  1. AKategori 4
  2. BKategori 3
  3. CKategori 1
  4. DKategori 2
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?

  1. AA protective environment with filtered air
  2. BAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
  3. CContact precautions in addition to standard precautions
  4. DDroplet precautions with a surgical mask
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Seorang jururawat syif malam mencadangkan supaya pesakit yang tenang tetapi merayau disekat “supaya kita dapat menguruskan dengan kakitangan yang lebih sedikit malam ini”. Respons manakah yang betul?

  1. ASekatan boleh diterima pada waktu malam apabila kakitangan sedikit
  2. BSekatan boleh diterima jika ditanggalkan pada waktu pagi
  3. CSekatan tidak pernah untuk kemudahan kakitangan; gunakan rondaan atau penjaga
  4. DSekatan boleh diterima jika keluarga bersetuju secara bertulis terlebih dahulu
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Seorang pembantu jururawat menolak tugas yang didelegasikan, dengan berkata dia belum dilatih melakukannya. Apakah respons terbaik daripada jururawat?

  1. AMeninggalkan tugas itu untuk syif seterusnya, apabila ada orang terlatih yang bertugas
  2. BBerterima kasih kepada pembantu, pastikan tugas dilakukan dengan selamat dan aturkan latihan
  3. CMemberitahu pembantu bahawa ia ada dalam huraian kerja dan mesti dilakukan
  4. DMelaporkan pembantu kepada pengurus kerana menolak tugas
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

During a power cut, which patient is the nurse’s first priority?

  1. AA patient who depends on a ventilator
  2. BA patient whose call light is not working
  3. CA patient whose bed will not raise electrically
  4. DA patient watching television when it switched off
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Pesakit diabetes jenis 2 sakit akut, sangat dehidrasi dan mempunyai glukosa darah 40 mmol/L tanpa keton yang ketara. Apakah diagnosis yang paling berkemungkinan?

  1. AHipoglisemia
  2. BDiabetes insipidus
  3. CKeadaan hiperglisemia hiperosmolar
  4. DKetoasidosis diabetes dengan dehidrasi
8.Kejururawatan klinikalSukar

Pesakit yang menerima vankomisin IV mengalami muka merah padam dan ruam merah gatal pada muka dan leher semasa infusi pantas. Apakah punca dan tindak balas yang paling mungkin?

  1. ATindak balas normal; tingkatkan kadar infusi
  2. BTindak balas berkaitan infusi; hentikan atau perlahankan infusi dan maklumkan pemreskripsi
  3. CTerbakar matahari; sapu krim dan teruskan
  4. DKegagalan hati; hentikan semua ubat secara kekal
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient on peritoneal dialysis notices that the drained fluid is cloudy and has abdominal pain. What should the nurse do?

  1. ASend the fluid for cell count and culture and report it
  2. BAdd more glucose to the next bag to clear the fluid
  3. CStop dialysis for a week and recheck the fluid later
  4. DRecord it as normal and continue the usual exchanges
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Two sets of blood cultures were taken from separate sites. Only one bottle in one set grows coagulase-negative staphylococci, and the patient has no line or implant. What is the most likely interpretation?

  1. ACertain bloodstream infection needing treatment
  2. BProbable skin contamination of the sample
  3. CInfection with a resistant organism such as MRSA
  4. DProof that the patient has infective endocarditis
11.FarmakologiSederhana

Mengapakah doksisiklin tidak patut diambil pada masa yang sama dengan susu atau antasid?

  1. AAntasid menukarnya menjadi sebatian toksik
  2. BGabungan itu menyebabkan sembelit teruk
  3. CSusu mempercepatkan pemecahannya dalam hati dengan mengaruh enzim
  4. DKalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangkan penyerapan
12.FarmakologiSukar

Two days after starting chemotherapy for a leukaemia with a high white cell count, a patient has reduced urine output. Which lab pattern suggests tumour lysis syndrome?

  1. AHigh sodium, high glucose and low potassium
  2. BHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
  3. CLow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
  4. DNormal electrolytes with a high haemoglobin
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient with stable angina is afraid nicotine patches will harm their heart. Which reply is most accurate?

  1. ANicotine patches are much more harmful to the heart than cigarettes
  2. BNicotine replacement is much safer than smoking and is recommended
  3. CPeople with angina must stop smoking without any help
  4. DNicotine replacement only works if smoking continues
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient with severe sepsis becomes increasingly breathless over 24 hours. SpO₂ stays low despite high-flow oxygen, and the chest X-ray shows bilateral infiltrates. The heart function is normal. Which condition is most likely?

  1. AAcute left ventricular failure after an MI
  2. BSpontaneous pneumothorax
  3. CAn acute asthma attack
  4. DAcute respiratory distress syndrome
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

An older patient with a long-term catheter has bacteria in the urine but no symptoms. What is usually appropriate?

  1. AA full course of antibiotics straight away
  2. BAntibiotics for life to keep the urine sterile
  3. CRemove the catheter permanently at once
  4. DNo antibiotics, as long as there are no symptoms
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit dengan kecederaan kepala teruk tidak membuka mata, dan sebagai tindak balas terhadap kesakitan lengan meregang dan berputar ke dalam dengan kaki meregang. Apakah yang ditunjukkan oleh ini?

  1. ASawan fokal yang akan berhenti tanpa sebarang rawatan
  2. BPostur fleksor (dekortikat), tanda kecederaan korteks ringan
  3. CTindak balas menarik diri yang normal terhadap rangsangan menyakitkan
  4. DPostur ekstensor (dekerebrat): kecederaan batang otak yang teruk
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which burn should usually be discussed with a specialist burns service even if it is small?

  1. AA partial-thickness burn on the hand
  2. BA small superficial sunburn on the back
  3. CA tiny burn on the forearm with redness only
  4. DA healed burn scar from many years ago
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Which preoperative blood result should the nurse report to the team before elective surgery?

  1. ASodium 139 mmol/L
  2. BPotassium 2.9 mmol/L
  3. CHaemoglobin 138 g/L (13.8 g/dL) in a man
  4. DFasting glucose 5.4 mmol/L (97 mg/dL)
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

A woman at 28 weeks is Rh-negative and has a positive antibody screen for anti-D. What does this mean?

  1. AHer baby is definitely Rh-negative
  2. BThe result is normal and needs no further action
  3. CShe is sensitised; the fetus is watched for anaemia
  4. DShe needs a double dose of anti-D immunoglobulin
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman with gestational diabetes on insulin asks about her baby after birth. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AThe baby will be born with diabetes
  2. BThe baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
  3. CThe baby must not be breastfed in the first week
  4. DThe baby will need insulin for the first days
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Sumber manakah yang menjadi punca lazim keracunan plumbum pada kanak-kanak kecil?

  1. ASusu ibu daripada ibu yang sihat dan berzat
  2. BBuah segar
  3. CCat lama yang mengelupas dan habuk di rumah lama
  4. DMainan plastik yang dibuat tahun lalu
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A sexually active 17-year-old has no symptoms and asks why chlamydia testing is offered. What is the best answer?

  1. AChlamydia always causes severe pain, so testing is only a formality
  2. BChlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
  3. CChlamydia can only be caught from shared towels and toilet seats
  4. DTesting is required by law before any young person can see a nurse or doctor for any reason
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. ASplitting by the patient
  2. BDiagnostic overshadowing
  3. CTransference
  4. DPositive reinforcement
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A patient with dementia with Lewy bodies is having vivid visual hallucinations. A new nurse suggests asking for haloperidol. What is the main concern?

  1. AHaloperidol will make his hallucinations more frequent
  2. BThese patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
  3. CHaloperidol does not work in older patients at all
  4. DThere is no concern, because haloperidol is the treatment of choice for hallucinations in all types of dementia
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
8 lb 2 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 8 lb 2 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

8 lb 2 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
00:0021:5006:15t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 21:50 dan tamat pada 06:15 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?

21:5006:15
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
15 kg7.5 mg/kg/hari2× sehariD = ? mg

Seorang pesakit berberat 15 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 7.5 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?

15 kg7.5 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
100 mg/5 mLV = ? mL

Seorang kanak-kanak berberat 24 kg dipreskripsi 10 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 100 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

24 kg10 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL10 gtt/mL6 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 6 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

1000 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
4 g1000 mL? mL/h2 mg/min

Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 1000 mL. Arahannya ialah 2 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

4 g/1000 mL2 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamteh150 mLair350 mLjeli100 mLketulan ais120 mLInfusi IV60 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing400 mLair kencing450 mLair kencing400 mLlongkang luka60 mLmuntah150 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Pesakit berberat 66 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

66 kg8 hair kencing: 400 mLair kencing: 450 mLair kencing: 400 mLlongkang luka: 60 mLmuntah: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL500 mL diinfuskan75 mL/h16:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 75 mL/j. Pada 16:00, 500 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL500 mL diinfuskan75 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 24/min, SpO₂ 86% bernafas udara bilik, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 82/min, sedar, suhu 36.6 °C. Apakah jumlah skor NEWS2?

RR 24SpO₂ 86%udaraSBP 150HR 82AT 36.6 °C
NEWS2 =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 130 kg dan setinggi 155 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

130 kg155 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Jurubahasa perubatan profesional

Mengapa ini jawapannya

Jurubahasa profesional menterjemah dengan tepat dan menjaga kerahsiaan. Ahli keluarga, terutamanya kanak-kanak, mungkin meninggalkan sesuatu, menambah pandangan sendiri atau terbeban oleh maklumat itu.

Jawapan

C · Jurubahasa perubatan profesional
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Kategori 3

Mengapa ini jawapannya

Kategori 3 melibatkan kehilangan kulit lapisan penuh dengan lemak subkutaneus kelihatan. Kategori 2 ialah kehilangan sebahagian lapisan, dan kategori 4 mendedahkan tulang, tendon atau otot.

Jawapan

B · Kategori 3
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Contact precautions in addition to standard precautions

Mengapa ini jawapannya

Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.

Jawapan

C · Contact precautions in addition to standard precautions
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Sekatan tidak pernah untuk kemudahan kakitangan; gunakan rondaan atau penjaga

Mengapa ini jawapannya

Sekatan dibenarkan hanya untuk melindungi pesakit atau orang lain daripada bahaya serta-merta apabila langkah yang kurang menyekat telah gagal, tidak pernah untuk kemudahan atau tindakan disiplin. Rondaan, penggera katil, penjaga dan persekitaran yang tenang ialah alternatif.

Jawapan

C · Sekatan tidak pernah untuk kemudahan kakitangan; gunakan rondaan atau penjaga
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Berterima kasih kepada pembantu, pastikan tugas dilakukan dengan selamat dan aturkan latihan

Mengapa ini jawapannya

Penerima delegasi patut menolak tugas yang dia tidak cekap lakukan. Jururawat memastikan tugas dilakukan dengan selamat sekarang dan mengatur latihan untuk masa hadapan. Memaksa tugas itu atau membiarkannya tidak dilakukan meletakkan pesakit pada risiko.

Jawapan

B · Berterima kasih kepada pembantu, pastikan tugas dilakukan dengan selamat dan aturkan latihan
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · A patient who depends on a ventilator

Mengapa ini jawapannya

A ventilator-dependent patient is at immediate risk. The nurse checks that the ventilator is on emergency power or battery and keeps a manual resuscitation bag ready.

Jawapan

A · A patient who depends on a ventilator
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Keadaan hiperglisemia hiperosmolar

Mengapa ini jawapannya

HHS biasanya menjejaskan penghidap diabetes jenis 2. Ia berkembang dalam beberapa hari dengan hiperglisemia melampau, dehidrasi dan osmolaliti tinggi, tetapi sedikit ketosis.

Jawapan

C · Keadaan hiperglisemia hiperosmolar
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Tindak balas berkaitan infusi; hentikan atau perlahankan infusi dan maklumkan pemreskripsi

Mengapa ini jawapannya

Infusi vankomisin yang pantas boleh membebaskan histamin dan menyebabkan muka merah padam serta ruam ("tindak balas infusi vankomisin"). Memperlahankan kadar biasanya mencegahnya, tetapi anafilaksis mesti dikecualikan.

Jawapan

B · Tindak balas berkaitan infusi; hentikan atau perlahankan infusi dan maklumkan pemreskripsi
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Send the fluid for cell count and culture and report it

Mengapa ini jawapannya

Cloudy effluent with abdominal pain suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. A sample is sent for white cell count, Gram stain and culture, and antibiotics (often given in the dialysis fluid) are started as prescribed.Disemak dengan: Dialysis - peritoneal · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

A · Send the fluid for cell count and culture and report it
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Probable skin contamination of the sample

Mengapa ini jawapannya

Coagulase-negative staphylococci are common skin flora. Growth in only one of several bottles, without a catheter or implant, most often reflects contamination during collection. Good skin antisepsis reduces contamination, which can lead to unnecessary antibiotics.Disemak dengan: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Probable skin contamination of the sample
11.Farmakologi

Jawapan: D · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangkan penyerapan

Mengapa ini jawapannya

Tetrasiklin membentuk kompleks dengan kalsium, magnesium, aluminium dan besi dalam usus, yang mengurangkan penyerapan. Dos diasingkan daripada produk ini.

Jawapan

D · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangkan penyerapan
12.Farmakologi

Jawapan: B · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium

Mengapa ini jawapannya

Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (which become uric acid). Phosphate binds calcium, lowering it; prevention includes IV fluids and drugs that lower uric acid.

Jawapan

B · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Nicotine replacement is much safer than smoking and is recommended

Mengapa ini jawapannya

Nicotine replacement delivers nicotine without carbon monoxide, tar and other toxins and is considered safe in stable heart disease. Combining a patch with a short-acting form and behavioural support gives the best chance of quitting.

Jawapan

B · Nicotine replacement is much safer than smoking and is recommended
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Acute respiratory distress syndrome

Mengapa ini jawapannya

ARDS is acute, non-cardiogenic pulmonary oedema caused by widespread inflammation, triggered by sepsis, pneumonia, trauma or pancreatitis. It causes severe hypoxaemia that responds poorly to oxygen, with bilateral infiltrates not explained by heart failure. Treatment includes lung-protective ventilation and often prone positioning.

Jawapan

D · Acute respiratory distress syndrome
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · No antibiotics, as long as there are no symptoms

Mengapa ini jawapannya

Nearly all long-term catheters become colonised. Treating asymptomatic bacteriuria does not improve outcomes and promotes resistance. Antibiotics are reserved for symptomatic infection.

Jawapan

D · No antibiotics, as long as there are no symptoms
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Postur ekstensor (dekerebrat): kecederaan batang otak yang teruk

Mengapa ini jawapannya

Ekstensi abnormal terhadap kesakitan (skor motor GCS 2) menunjukkan kecederaan teruk pada atau berhampiran batang otak dan membawa prognosis yang lebih buruk daripada fleksi abnormal (postur dekortikat, skor motor 3). Sebarang postur abnormal baharu memerlukan eskalasi segera.

Jawapan

D · Postur ekstensor (dekerebrat): kecederaan batang otak yang teruk
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · A partial-thickness burn on the hand

Mengapa ini jawapannya

Burns of the face, hands, feet, genitalia, perineum and major joints, as well as circumferential, chemical, electrical and inhalation injuries, usually need specialist advice because of their risks and functional impact.

Jawapan

A · A partial-thickness burn on the hand
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Potassium 2.9 mmol/L

Mengapa ini jawapannya

Normal potassium is about 3.5–5.0 mmol/L. Hypokalaemia increases the risk of arrhythmias during anaesthesia and needs correction before elective surgery. The other results are within normal ranges.

Jawapan

B · Potassium 2.9 mmol/L
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia

Mengapa ini jawapannya

If antibodies are already present, anti-D prophylaxis is of no use. Antibody levels are followed and the fetus is monitored for anaemia, often with Doppler of the middle cerebral artery.

Jawapan

C · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia

Mengapa ini jawapannya

Babies of mothers with diabetes may have high insulin levels after birth, causing hypoglycaemia. Early, frequent feeding, often skin-to-skin, and glucose monitoring per protocol are standard.

Jawapan

B · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Cat lama yang mengelupas dan habuk di rumah lama

Mengapa ini jawapannya

Cat berasaskan plumbum di bangunan lama, habuk dan tanah yang tercemar serta sesetengah produk import ialah sumber lazim. Plumbum menjejaskan otak yang sedang berkembang, menyebabkan masalah pembelajaran dan tingkah laku.

Jawapan

C · Cat lama yang mengelupas dan habuk di rumah lama
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility

Mengapa ini jawapannya

Chlamydia is the most commonly diagnosed bacterial STI in young people and is often asymptomatic. Untreated, it can cause pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy and infertility. Testing is simple and treatment is effective.

Jawapan

B · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Diagnostic overshadowing

Mengapa ini jawapannya

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

Jawapan

B · Diagnostic overshadowing
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics

Mengapa ini jawapannya

People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.

Jawapan

B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: m = 3.69 kg

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Auns kepada paun

2 oz/16 = 0.125 lb
8 + 0.125 = 8.125 lb

Paun kepada kilogram

m = 8.125/2.2 = 3.693 ≈ 3.69 kg

Jawapan

m = 3.69 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: t = 505 min

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

21:50 → 24:00 = 130 min

Selepas tengah malam

00:00 → 06:15 = 375 min

Jumlah

t = 130 + 375 = 505 min

Jawapan

t = 505 min
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 56.25 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Jumlah sehari

7.5·15 = 112.5 mg

Setiap dos

D = 112.5/2 = 56.25 mg

Jawapan

D = 56.25 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 12 mL

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos daripada berat

10·24 = 240 mg

Isi padu

V = (240/100)·5 = 12 mL

Jawapan

V = 12 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 28 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

6·60 = 360 min

Kadar titisan

R = 1000·10/360 = 27.78 ≈ 28 gtt/min

Jawapan

R = 28 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 28 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Dos sejam

2·60 = 120 mg/h

Kadar pam

R = 120/4 = 30 mL/h

Jawapan

R = 30 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 2.37 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

400 + 450 + 400 = 1250 mL

Per kilogram sejam

U = 1250/(66·8) = 2.367 ≈ 2.37 mL/kg/h

Jawapan

U = 2.37 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 6.7 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

1000 − 500 = 500 mL

Masa

t = 500/75 = 6.667 ≈ 6.7 h

Jawapan

t = 6.7 h

Itu kira-kira 6 h 40 min, jadi beg habis pada kira-kira 22:40.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: NEWS2 = 5

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.

Skorkan setiap parameter

RR 24/min → 2
SpO₂ 86% → 3
bernafas udara → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 82/min → 0
sedar (A) → 0
T 36.6 °C → 0

Tambah

NEWS2 = 2 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 5

Jawapan

NEWS2 = 5
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas III

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 130/1.55² = 54.11

Kategori

obesiti kelas III

Jawapan

obesiti kelas III

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions