Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Di bawah Mental Capacity Act 2005 (England dan Wales), apakah andaian permulaan tentang keupayaan orang dewasa?

  1. AWarga emas dianggap tidak berkeupayaan
  2. BKeupayaan dianggap ada hanya jika saudara-mara bersetuju
  3. COrang dewasa tidak berkeupayaan sehingga doktor mengesahkan sebaliknya secara rasmi
  4. DOrang dewasa berkeupayaan melainkan ditunjukkan bahawa mereka tidak
2.Asas kejururawatanSukar

A patient with severe anaemia has an SpO₂ of 98%. Why can this reading be misleading?

  1. AAnaemia makes the oximeter read about 10% higher than the true saturation
  2. BPatients with anaemia always have a low true saturation
  3. CAnaemia damages the light sensor of the oximeter
  4. DThe red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Langkah keselamatan pesakit manakah yang paling sesuai bagi pesakit yang alah kepada lateks?

  1. AMengelak semua sarung tangan semasa penjagaan pesakit
  2. BMenggunakan sarung tangan lateks dan mencuci tangan dengan baik selepas itu
  3. CMenggunakan peralatan bebas lateks dan mendokumenkan alahan itu dengan jelas
  4. DMenggunakan sarung tangan lateks berbedak sahaja
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Seorang pesakit dengan imunosupresi teruk selepas pemindahan sel stem berada dalam persekitaran perlindungan. Item manakah yang tidak patut dibawa masuk ke dalam bilik?

  1. ABunga segar atau tumbuhan dalam pasu
  2. BKomputer tablet yang bersih dan telah dibasmi kuman
  3. CGambar keluarga dalam bingkai yang telah dilap bersih
  4. DPakaian bersih milik pesakit sendiri
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Menggunakan Emergency Severity Index, pesakit manakah yang menerima tahap ketajaman tertinggi?

  1. APesakit dengan kemungkinan patah buku lali
  2. BPesakit yang tidak responsif dengan nafas tercungap-cungap dan tidak teratur
  3. CPesakit dengan sakit tekak selama tiga hari dan tanda vital normal
  4. DPesakit dengan sakit dada dan tanda vital normal
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A nurse has a needlestick injury from a used needle. What should the nurse do first?

  1. AFinish the shift and report it tomorrow
  2. BWash the area with soap and water
  3. CSqueeze the wound hard and suck it
  4. DScrub the area with bleach
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which is a major risk factor for Clostridioides difficile infection?

  1. ARecent broad-spectrum antibiotic use
  2. BA diet high in fibre and fresh fruit
  3. CTaking regular paracetamol
  4. DRegular exercise
8.Kejururawatan klinikalSukar

Why can sepsis be missed in older adults?

  1. AThey may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
  2. BBlood tests are not useful in older people
  3. COlder adults always have a very high fever
  4. DOlder adults cannot develop sepsis because their immune system is weaker
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient with type 2 diabetes starts prednisone each morning. When is the glucose most likely to be highest?

  1. AThe glucose will not change
  2. BIn the early morning, before the dose
  3. CIn the afternoon and evening
  4. DAt midnight only
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient has a sodium of 150 mEq/L, a glucose of 180 mg/dL and a BUN of 28 mg/dL. Using the formula 2 × Na + glucose/18 + BUN/2.8, what is the calculated serum osmolality?

  1. AAbout 300 mOsm/kg, which is normal
  2. BAbout 285 mOsm/kg, which is normal
  3. CAbout 320 mOsm/kg, which is high
  4. DAbout 358 mOsm/kg, which is high
11.FarmakologiSederhana

A patient receives lactulose for hepatic encephalopathy. Which finding shows that it is working?

  1. ANo bowel movement for three days, with less confusion than before
  2. BTen watery stools a day and a low serum potassium
  3. CHigher blood ammonia with improved appetite
  4. DBetter alertness and orientation, with two to three soft stools a day
12.FarmakologiSukar

Isi padu pengagihan sesuatu ubat sangat besar (contohnya 500 L pada orang dewasa). Apakah yang dicadangkan oleh ini?

  1. AUbat itu cepat dirembeskan oleh buah pinggang
  2. BUbat itu tidak boleh diberi secara intravena
  3. CUbat itu hampir sepenuhnya kekal dalam petak plasma
  4. DUbat itu diambil dengan meluas ke dalam tisu
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Why are patients with mitral stenosis at high risk of atrial fibrillation?

  1. AThe coronary arteries become blocked by the valve
  2. BThe narrow valve presses on the sinus node and slows it down directly
  3. CThe left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
  4. DThe right ventricle shrinks and stops contracting properly over time
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit yang diventilasi dalam penjagaan kritikal berisiko mengalami pneumonia berkaitan ventilator. Langkah kejururawatan manakah yang membantu mengurangkan risiko ini?

  1. AMengekalkan pesakit mendatar untuk melindungi tiub endotrakeal
  2. BMenukar tiub ventilator setiap beberapa jam
  3. CMengekalkan kepala katil dinaikkan pada 30–45°
  4. DMengelakkan penjagaan mulut untuk mencegah gusi berdarah
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A kidney transplant recipient asks about travel vaccines. Which statement is correct?

  1. AOnly live vaccines are effective after a transplant
  2. BLive vaccines are usually avoided
  3. CVaccines will cause the kidney to be rejected
  4. DAll vaccines are completely safe after a transplant
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A haemodialysis patient missed their last two sessions. They are breathless, with crackles, and the potassium is 6.9 mmol/L. What is the priority?

  1. AA routine dialysis session at the next planned slot
  2. BOral potassium supplements and rest
  3. CLarge IV fluid boluses to improve the circulation
  4. DUrgent dialysis, with cardiac monitoring meanwhile
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

After laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the right shoulder. What is the most likely cause?

  1. AA heart attack during the operation
  2. BGas used during surgery irritating the diaphragm
  3. CAn allergy to the dressing on the wound
  4. DA dislocated shoulder from patient positioning
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A 62-year-old with known reflux reports burning central chest pain with sweating and breathlessness that began while walking. What should the nurse do first?

  1. ABook a routine endoscopy for later in the week
  2. BRecord a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
  3. CGive an antacid and reassess the pain in an hour
  4. DAdvise the patient to avoid spicy food at future meals
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

A woman at 16 weeks has an amniocentesis. Which instruction after the procedure is correct?

  1. ANo follow-up is needed for any symptoms
  2. BBed rest is required for 2 weeks
  3. CReport fever, leaking fluid or bleeding
  4. DDrink no fluids for 24 hours
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Seorang wanita pada 10 minggu telah muntah selama beberapa hari, mempunyai keton dalam air kencingnya, telah kehilangan 6% berat badannya dan berasa pening apabila berdiri. Apakah keutamaannya?

  1. AMembetulkan dehidrasi dengan cecair IV dan elektrolit seperti yang ditetapkan
  2. BMemberitahunya ia akan berlalu dengan sendiri selepas trimester pertama dan tiada susulan diperlukan
  3. CMenasihatinya makan tiga hidangan besar sehari
  4. DMemulakan diet penurunan berat badan
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Why should a child with rubella avoid contact with pregnant women?

  1. ARubella causes pregnant women to go into labour early
  2. BThe child may catch a pregnancy-related infection
  3. CPregnant women always develop severe pneumonia if they catch rubella
  4. DRubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Which treatment is not routinely recommended for a typical infant with bronchiolitis?

  1. AGentle nasal suction if the nose is blocked
  2. BBronchodilators or corticosteroids
  3. CHelp with feeding or fluids if intake is poor
  4. DOxygen if the saturation is persistently low
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which effects of methadone should the nurse monitor for?

  1. ARespiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
  2. BHair loss, weight loss and a painful red rash on the face
  3. CAgranulocytosis and a sore throat
  4. DHypertensive crisis after eating aged cheese
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A patient taking naltrexone for alcohol dependence is brought to the emergency department with a broken leg. Why should the nurse tell the team about the naltrexone?

  1. ANaltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
  2. BNaltrexone causes broken bones to heal more slowly
  3. CIt is not relevant, because naltrexone only affects the way the body responds to alcohol
  4. DNaltrexone makes opioids much stronger, so smaller doses must be used
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
6 lb 11 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 6 lb 11 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

6 lb 11 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
1 tsp · 3/hari · 14 d? × 50 mL1 tsp = 5 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 1 tsp ampaian oral setiap 8 jam selama 14 hari. Ampaian itu datang dalam botol 50 mL. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa botol penuh N yang mesti dibekalkan supaya kursus rawatan lengkap?

1 tspsetiap 8 jam14 hari50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 26 kg dipreskripsikan 15 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 50 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

26 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
80 kg185 cmBSA = √(h·w/3600)135 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit setinggi 185 cm dan seberat 80 kg. Preskripsi ialah 135 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.

185 cm80 kg135 mg/m²
D = mg
29.Kadar infusi IVSederhana
650 mLtinggal? mL/h2 h tinggal

1500 mL diarahkan selama 6 jam. Selepas 4 jam anda mendapati 650 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?

1500 mL / 6 hselepas 4 h: 650 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
50 mg250 mL12 mL/h? mcg/min

Satu infusi 50 mg dalam 250 mL berjalan pada 12 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?

50 mg/250 mL12 mL/h
D = mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsusu200 mLjus100 mLair350 mLInfusi IV100 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing500 mLair kencing450 mLair kencing275 mLlongkang luka130 mLmuntah200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).

susu: 200 mLjus: 100 mLair: 350 mLInfusi IV: 100 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 50 mLair kencing: 500 mLair kencing: 450 mLair kencing: 275 mLlongkang luka: 130 mLmuntah: 200 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL→ 150 mL/hmula 09:30tjumlah​ = ? h80 mL/h × 4 h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 1000 mL bermula pada 09:30 dengan 80 mL/j. Selepas 4 jam kadar ditukar kepada 150 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL80 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
7750SBPDBPmmHgHR 101/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 101/min dan tekanan darah 77/50 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 101/minBP 77/50 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 96 kg dan setinggi 158 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

96 kg158 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Orang dewasa berkeupayaan melainkan ditunjukkan bahawa mereka tidak

Mengapa ini jawapannya

Akta itu bermula dengan anggapan keupayaan. Seseorang tidak dilayan sebagai tidak berkeupayaan hanya kerana umur, penampilan atau keputusan yang tidak bijak.

Jawapan

D · Orang dewasa berkeupayaan melainkan ditunjukkan bahawa mereka tidak
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · The red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen

Mengapa ini jawapannya

SpO₂ shows the percentage of haemoglobin that carries oxygen, not how much haemoglobin there is. With very little haemoglobin the oxygen content of the blood can be low despite a normal saturation.

Jawapan

D · The red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Menggunakan peralatan bebas lateks dan mendokumenkan alahan itu dengan jelas

Mengapa ini jawapannya

Alahan itu didokumenkan dan pesakit memakai gelang alahan. Sarung tangan, kateter dan peralatan lain yang bebas lateks digunakan, dan bilik boleh dikosongkan daripada produk lateks. Sarung tangan lateks berbedak amat berisiko kerana bedak membawa protein ke udara.

Jawapan

C · Menggunakan peralatan bebas lateks dan mendokumenkan alahan itu dengan jelas
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Bunga segar atau tumbuhan dalam pasu

Mengapa ini jawapannya

Bunga segar dan tumbuhan boleh membawa kulapuk seperti Aspergillus dan bakteria bawaan air, yang boleh menyebabkan jangkitan serius pada pesakit yang sangat imunokompromi. Barang peribadi yang bersih dan boleh dilap biasanya dibenarkan.

Jawapan

A · Bunga segar atau tumbuhan dalam pasu
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Pesakit yang tidak responsif dengan nafas tercungap-cungap dan tidak teratur

Mengapa ini jawapannya

Pesakit yang tidak responsif dengan pernafasan agonal memerlukan sokongan saluran udara dan pernafasan segera, iaitu ESI tahap 1. Sakit dada dengan tanda vital normal berisiko tinggi (tahap 2), dan yang lain pada tahap lebih rendah.

Jawapan

B · Pesakit yang tidak responsif dengan nafas tercungap-cungap dan tidak teratur
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Wash the area with soap and water

Mengapa ini jawapannya

The wound is washed with soap and water at once. The nurse then reports the injury immediately so the source patient can be tested and post-exposure treatment considered.

Jawapan

B · Wash the area with soap and water
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Recent broad-spectrum antibiotic use

Mengapa ini jawapannya

Broad-spectrum antibiotics disrupt normal gut flora, letting C. difficile overgrow. Older age, hospital stay and proton pump inhibitors also increase the risk.

Jawapan

A · Recent broad-spectrum antibiotic use
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility

Mengapa ini jawapannya

Older people may have a normal or low temperature and present with delirium, falls or general decline. Early warning scores and a high index of suspicion are important.

Jawapan

A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · In the afternoon and evening

Mengapa ini jawapannya

A morning dose of prednisone raises glucose mainly in the afternoon and evening, with a smaller effect overnight. Glucose monitoring and insulin plans often target these times, and doses are adjusted when the steroid is tapered.Disemak dengan: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

C · In the afternoon and evening
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · About 320 mOsm/kg, which is high

Mengapa ini jawapannya

Osmolality = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, above the typical range of about 275–295 mOsm/kg. The high sodium is the main cause, which points to water loss or too little water intake.Disemak dengan: Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

C · About 320 mOsm/kg, which is high
11.Farmakologi

Jawapan: D · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day

Mengapa ini jawapannya

Lactulose is adjusted to give about two to three soft stools a day and to lower ammonia, improving mental status. Excessive diarrhoea can cause dehydration and electrolyte loss.

Jawapan

D · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
12.Farmakologi

Jawapan: D · Ubat itu diambil dengan meluas ke dalam tisu

Mengapa ini jawapannya

Vd jauh melebihi jumlah air badan bermakna kepekatan plasma rendah kerana kebanyakan ubat berada dalam tisu (contohnya lemak atau otot), seperti digoksin atau amiodaron.

Jawapan

D · Ubat itu diambil dengan meluas ke dalam tisu
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve

Mengapa ini jawapannya

A narrowed mitral valve raises pressure in the left atrium, which dilates. A stretched atrium is prone to atrial fibrillation, and blood stasis there carries a high risk of clots and stroke. Anticoagulation is therefore essential in mitral stenosis with AF.

Jawapan

C · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Mengekalkan kepala katil dinaikkan pada 30–45°

Mengapa ini jawapannya

Bundle penjagaan ventilator termasuk peninggian kepala 30–45°, penjagaan mulut secara tetap, penilaian harian kesediaan untuk penyahan (rehat sedasi) dan saliran rembesan subglotis jika tersedia. Penukaran litar yang kerap tidak disyorkan melainkan tiub kotor atau rosak.

Jawapan

C · Mengekalkan kepala katil dinaikkan pada 30–45°
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Live vaccines are usually avoided

Mengapa ini jawapannya

Live vaccines, such as yellow fever, can cause infection in immunosuppressed patients and are usually avoided. Inactivated vaccines, such as influenza, are recommended, although the response may be weaker.

Jawapan

B · Live vaccines are usually avoided
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Urgent dialysis, with cardiac monitoring meanwhile

Mengapa ini jawapannya

Missing dialysis causes fluid overload and hyperkalaemia, both of which can be fatal. The patient needs cardiac monitoring, emergency treatment of the potassium and urgent dialysis to remove fluid and potassium.

Jawapan

D · Urgent dialysis, with cardiac monitoring meanwhile
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Gas used during surgery irritating the diaphragm

Mengapa ini jawapannya

Carbon dioxide used to inflate the abdomen irritates the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days; walking and simple analgesia help.

Jawapan

B · Gas used during surgery irritating the diaphragm
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain

Mengapa ini jawapannya

Cardiac pain can feel like heartburn. Exertional pain with sweating and breathlessness must be treated as possible acute coronary syndrome until excluded, so an ECG and urgent review come first.

Jawapan

B · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Report fever, leaking fluid or bleeding

Mengapa ini jawapannya

After amniocentesis, she should report fever, leaking fluid, bleeding, severe cramps or reduced movements. Rh-negative women receive anti-D. Normal activity can usually resume soon.

Jawapan

C · Report fever, leaking fluid or bleeding
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Membetulkan dehidrasi dengan cecair IV dan elektrolit seperti yang ditetapkan

Mengapa ini jawapannya

Ini ialah tanda hiperemesis gravidarum dengan dehidrasi. Cecair IV, penggantian elektrolit, antiemetik dan suplemen vitamin seperti tiamina seperti yang ditetapkan ialah keutamaan.

Jawapan

A · Membetulkan dehidrasi dengan cecair IV dan elektrolit seperti yang ditetapkan
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects

Mengapa ini jawapannya

Congenital rubella syndrome can cause deafness, eye defects such as cataracts, heart defects and developmental problems, especially when infection occurs early in pregnancy. MMR vaccination protects against this.

Jawapan

D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Bronchodilators or corticosteroids

Mengapa ini jawapannya

Guidelines advise supportive care for bronchiolitis: oxygen when needed, fluids or feeding support and suction of blocked noses. Bronchodilators, steroids and antibiotics have not been shown to help typical cases and are not routinely used.

Jawapan

B · Bronchodilators or corticosteroids
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval

Mengapa ini jawapannya

Methadone can cause respiratory depression, especially when starting or with other sedatives, and it can prolong the QT interval. It has a long half-life, so toxicity can build up over several days.

Jawapan

A · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently

Mengapa ini jawapannya

Naltrexone blocks opioid receptors, so usual opioid doses may not work, and attempts to overcome the block with high doses can be dangerous. The team needs to know so that analgesia can be planned safely.

Jawapan

A · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: m = 3.04 kg

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Auns kepada paun

11 oz/16 = 0.6875 lb
6 + 0.6875 = 6.688 lb

Paun kepada kilogram

m = 6.688/2.2 = 3.04 kg

Jawapan

m = 3.04 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: N = 5

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Jumlah isi padu

5 mL × 3 × 14 = 210 mL

Botol

210/50 = 4.2 → N = 5

Jawapan

N = 5
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 7.8 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 15·26 = 390 mg

Isi padu

V = 390/50 = 7.8 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 7.8 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: D = 273.7 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Luas permukaan badan

BSA = √(185·80/3600) = √4.111 = 2.028 m²

Dos

D = 135·2.028 = 273.7 mg

Jawapan

D = 273.7 mg
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 325 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

1500/6 = 250 mL/h

Kadar baharu

R = 650/2 = 325 mL/h

Jawapan

R = 325 mL/h

Ini peningkatan lebih daripada 25%: kebanyakan hospital menghendaki anda menghubungi pegawai yang mempreskripsi dan bukannya mengejar kekurangan, serta menilai pesakit untuk lebihan cecair.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 40 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Dos sejam

12·200 = 2400 mcg/h

Dos seminit

D = 2400/60 = 40 mcg/min

Jawapan

D = 40 mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 395 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 200 + 100 + 350 = 650 mL
Infusi IV: 100·12 = 1200 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1950 mL

Jumlah pengeluaran

500 + 450 + 275 + 130 + 200 = 1555 mL

Imbangan

B = 1950 − 1555 = 395 mL

Jawapan

B = 395 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 8.5 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Bahagian pertama

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL tinggal

Bahagian kedua

680/150 = 4.533 h

Jumlah masa

t = 4 + 4.533 = 8.533 ≈ 8.5 h

Jawapan

t = 8.5 h

Itu kira-kira 8 h 32 min, jadi beg habis pada kira-kira 18:02.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 1.31

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 101/77 = 1.312 ≈ 1.31

Jawapan

SI = 1.31

1 atau lebih: tanda amaran kejutan dalam kes latihan ini.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas II

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 96/1.58² = 38.46

Kategori

obesiti kelas II

Jawapan

obesiti kelas II

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions