Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

What does the Visual Infusion Phlebitis (VIP) score assess?

  1. AThe risk of an allergic reaction to IV drugs
  2. BThe patient's eyesight before surgery
  3. CThe speed of an infusion pump
  4. DThe cannula site for signs of phlebitis
2.Asas kejururawatanSukar

A patient with COPD and a known risk of hypercapnia is acutely breathless with an SpO₂ of 82%. What is correct?

  1. AWithhold oxygen completely, because oxygen is dangerous in COPD
  2. BWait for an arterial blood gas result before giving any oxygen at all
  3. CGive the highest oxygen flow possible and aim for 100%
  4. DGive controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?

  1. AA reusable cloth gown and one pair of gloves
  2. BOne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
  3. CA surgical mask and no gloves
  4. DTwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?

  1. AInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
  2. BNothing more, because the patient has now been isolated
  3. CTell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
  4. DClose the ward to all new admissions for a full year
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient is in skeletal traction. Which finding needs the nurse to act?

  1. AThe weights are hanging freely
  2. BThe ropes are in the pulleys
  3. CThe patient’s body is in line with the traction
  4. DThe weights are resting on the floor
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Two days after starting haloperidol, a patient suddenly develops painful neck twisting and the eyes roll upwards. What should the nurse anticipate?

  1. APhysical restraint until the spasm passes
  2. BNo action, because the spasm is a sign of improvement
  3. CA higher dose of haloperidol to calm the patient and stop the movements quickly
  4. DAn anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Gangguan elektrolit manakah yang paling berbahaya bagi rentak jantung?

  1. AFosfat rendah
  2. BNatrium rendah
  3. CKalium tinggi atau rendah
  4. DKlorida tinggi
8.Kejururawatan klinikalSukar

A day after surgery, a patient's haemoglobin has fallen from 125 g/L to 85 g/L (12.5 to 8.5 g/dL) and their heart rate has risen to 118/min. What is the priority?

  1. AEncourage the patient to eat iron-rich foods
  2. BEscalate urgently, as the patient may be bleeding
  3. CRecheck the haemoglobin next week
  4. DDocument the result and take no further action
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A healthy patient's result is slightly outside the laboratory reference range, and all other results are normal. Which statement best explains why this can happen?

  1. AAny result outside the range always means disease is present
  2. BRanges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
  3. CReference ranges are the same in every laboratory worldwide
  4. DReference ranges include every healthy person without exception
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with long-term heavy alcohol use is admitted with alcohol withdrawal. Which group of electrolyte problems is most common?

  1. AHigh magnesium, high phosphate and high potassium
  2. BLow magnesium, low phosphate and low potassium
  3. CHigh sodium, high calcium and high glucose
  4. DLow chloride, high bicarbonate and high calcium
11.FarmakologiSederhana

A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?

  1. ACheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
  2. BUse paracetamol only on an empty stomach
  3. CTake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
  4. DTake paracetamol with alcohol to improve absorption
12.FarmakologiSukar

A patient with Parkinson's disease has nausea. Why should metoclopramide be avoided?

  1. AIt causes severe diarrhoea in Parkinson's disease
  2. BIt blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism
  3. CIt inhibits the absorption of all oral drugs
  4. DIt increases dopamine levels in the brain too much and causes psychosis
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient in cardiac rehabilitation asks how hard to exercise. Which simple guide is commonly taught?

  1. AExercise until they are too breathless to speak at all
  2. BExercise until chest pain starts, then stop
  3. CExercise only until the heart rate rises even slightly
  4. DExercise so they are a little breathless but can still talk
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient on an unfractionated heparin infusion has a nosebleed that will not stop, and the aPTT is far above the target range. What is the most appropriate action?

  1. AStop the infusion, inform the prescriber and anticipate protamine
  2. BGive vitamin K and continue the infusion at a slightly lower rate
  3. CContinue the infusion at the same rate and pack the nose firmly
  4. DIncrease the infusion, as the aPTT will settle
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient has radioactive iodine treatment for hyperthyroidism. Which advice is correct?

  1. AStay in strict isolation in hospital for several months
  2. BThere are no precautions, because the dose is tiny
  3. CStart breastfeeding again the next day
  4. DLimit close contact with children and pregnant women for a time
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A nurse teaches foot care to a patient with diabetic neuropathy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will check my feet every day, using a mirror for the soles."
  2. B"I will wear socks and shoes that fit well and do not rub."
  3. C"I will check that the bath water is not too hot using my elbow."
  4. D"I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

A patient with a new colostomy asks what to eat at home. Which advice is most appropriate?

  1. AEat only liquids until the stoma is removed
  2. BAvoid all fruit and vegetables for the rest of their life
  3. CEat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
  4. DDrink as little fluid as possible to reduce output
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A 76-year-old with a past peptic ulcer needs long-term anti-inflammatory treatment for arthritis. Which plan best reduces GI bleeding risk?

  1. AConsider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI
  2. BCombine two different NSAIDs at lower doses
  3. CTake the NSAID with a glass of milk instead of food
  4. DUse the highest NSAID dose to shorten the course
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

On abdominal palpation at 39 weeks, only 2/5 of the fetal head can be felt above the pelvic brim. How is this interpreted?

  1. AThe fetus is in a breech presentation
  2. BThe head is free above the pelvic brim
  3. CThe head is engaged in the pelvis
  4. DThe head is crowning at the vulva
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman with a fourth-degree tear is being discharged. Which instruction is appropriate?

  1. AUse stool softeners and avoid suppositories and enemas
  2. BDo strong straining exercises to strengthen the muscles
  3. CTake rectal temperatures twice daily
  4. DUse rectal suppositories each day to prevent constipation
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

How is amblyopia (lazy eye) commonly treated in young children?

  1. APatching the weaker eye so that it can rest and recover
  2. BWaiting until adulthood, when surgery can correct it
  3. CPatching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
  4. DEye exercises alone, without any glasses, drops or patches
22.Kejururawatan pediatrikSukar

The nurse has taught the parents of a child with sickle cell disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We'll call the hospital straight away if she has a fever."
  2. B"We'll dress her warmly before she goes out in cold weather."
  3. C"We'll learn how to feel her tummy for an enlarged spleen."
  4. D"In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?

  1. A12 months
  2. B2 weeks
  3. C6 weeks
  4. D3 years
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A patient with somatic symptom disorder calls the nurse many times each shift to report different aches. Which approach is most helpful?

  1. AArrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
  2. BTell her that her symptoms are all in her mind, so there is no need to assess them or treat them in any way
  3. CAsk the doctor to order new tests every time she reports a symptom
  4. DStop answering her calls, because the symptoms are imaginary
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
0.11383 mL? mLbundarkan kepada 0.01 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan kecil memberikan 0.11383 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu di bawah 1 mL dibundarkan kepada perseratus mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

0.11383 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
2 tsp · 4/hari · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 2 tsp ampaian oral empat kali sehari selama 14 hari. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang diperlukan untuk seluruh kursus rawatan?

2 tspempat kali sehari14 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
18 kg15 mg/kg/hari4× sehariD = ? mg

Seorang pesakit berberat 18 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 15 mg/kg sehari, diberi dalam 4 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?

18 kg15 mg/kg/hari4× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
100 mg/5 mLV = ? mL

Seorang kanak-kanak berberat 28 kg dipreskripsi 15 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 100 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

28 kg15 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 4 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

1000 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
400 mg500 mL20 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 400 mg ubat dalam 500 mL dan berjalan pada 20 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

400 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamteh240 mLjeli120 mLair240 mLInfusi IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing200 mLair kencing425 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Pesakit berberat 103 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

103 kg8 hair kencing: 200 mLair kencing: 425 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL150 mL diinfuskan100 mL/h15:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 100 mL/j. Pada 15:00, 150 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL150 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
13983SBPDBPmmHgHR 114/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 114/min dan tekanan darah 139/83 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 114/minBP 139/83 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1rendahrendah–sederhanasederhanatinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 9/min, SpO₂ 98% bernafas udara bilik, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 40/min, sedar, suhu 37.2 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.

RR 9SpO₂ 98%udaraSBP 150HR 40AT 37.2 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sederhana
  3. 3sederhana
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · The cannula site for signs of phlebitis

Mengapa ini jawapannya

The VIP score grades pain, redness, swelling and hardening along the vein. A rising score tells the nurse when the cannula must be removed.

Jawapan

D · The cannula site for signs of phlebitis
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%

Mengapa ini jawapannya

Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.

Jawapan

D · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown

Mengapa ini jawapannya

Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.

Jawapan

D · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up

Mengapa ini jawapannya

Infection prevention and public health carry out a contact investigation to identify and screen people exposed while the patient was not isolated. Treatment of contacts depends on their test results.

Jawapan

A · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · The weights are resting on the floor

Mengapa ini jawapannya

Traction weights must hang freely to keep a constant pull. Weights resting on the floor stop the traction working; they are never removed without a prescription.

Jawapan

D · The weights are resting on the floor
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed

Mengapa ini jawapannya

Acute dystonia is an early extrapyramidal effect of antipsychotics. It responds quickly to an anticholinergic drug; it can be frightening, and laryngeal spasm can threaten the airway.

Jawapan

D · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Kalium tinggi atau rendah

Mengapa ini jawapannya

Kedua-dua hiperkalemia dan hipokalemia boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa. Kalium tidak boleh sekali-kali diberikan sebagai bolus IV pantas yang tidak dicairkan.

Jawapan

C · Kalium tinggi atau rendah
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Escalate urgently, as the patient may be bleeding

Mengapa ini jawapannya

A large fall in haemoglobin with tachycardia suggests ongoing blood loss. The nurse assesses the patient with ABCDE, checks wounds and drains and escalates for urgent review.

Jawapan

B · Escalate urgently, as the patient may be bleeding
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside

Mengapa ini jawapannya

A reference range is usually the central 95% of results from a healthy population, so about 1 in 20 healthy people will have a value just outside it. The result is interpreted with the clinical picture and previous values, and repeated if needed.Disemak dengan: How to Understand Your Lab Results · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Low magnesium, low phosphate and low potassium

Mengapa ini jawapannya

Poor diet, vomiting, diarrhea and alcohol's effect on the kidneys commonly cause low magnesium, phosphate and potassium. These worsen arrhythmia and seizure risk, so they are checked and replaced, together with thiamine.

Jawapan

B · Low magnesium, low phosphate and low potassium
11.Farmakologi

Jawapan: A · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol

Mengapa ini jawapannya

Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.

Jawapan

A · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
12.Farmakologi

Jawapan: B · It blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism

Mengapa ini jawapannya

Metoclopramide crosses the blood–brain barrier and antagonises D2 receptors. In Parkinson's disease this worsens rigidity and bradykinesia, so antiemetics that do not block central dopamine receptors are preferred.

Jawapan

B · It blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Exercise so they are a little breathless but can still talk

Mengapa ini jawapannya

Moderate-intensity exercise makes the patient slightly breathless but able to hold a conversation. Programmes start gently and progress. Patients stop and seek help if they get chest pain, severe breathlessness or dizziness.

Jawapan

D · Exercise so they are a little breathless but can still talk
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Stop the infusion, inform the prescriber and anticipate protamine

Mengapa ini jawapannya

With bleeding and a high aPTT, the heparin infusion is stopped at once and the prescriber informed. Because heparin's effect wears off within hours, stopping is often enough, but protamine sulfate can reverse it. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.

Jawapan

A · Stop the infusion, inform the prescriber and anticipate protamine
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Limit close contact with children and pregnant women for a time

Mengapa ini jawapannya

After radioiodine, patients are advised to limit close and prolonged contact, especially with young children and pregnant women, for a period set by the department. It is contraindicated in pregnancy and breastfeeding.

Jawapan

D · Limit close contact with children and pregnant women for a time
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."

Mengapa ini jawapannya

Medicated corn plasters contain acids that can burn the skin and cause ulcers in people with neuropathy or poor circulation. Corns and calluses should be treated by a podiatrist.

Jawapan

D · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually

Mengapa ini jawapannya

People with a colostomy can usually eat a normal diet. Foods are reintroduced gradually to see how each one affects gas, odour and output, and regular meals and fluids help.

Jawapan

C · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Consider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI

Mengapa ini jawapannya

Older age and a previous ulcer greatly increase NSAID-related bleeding. Safer options are considered first; if an NSAID is needed, the lowest effective dose for the shortest time is used with gastroprotection such as a PPI.

Jawapan

A · Consider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · The head is engaged in the pelvis

Mengapa ini jawapannya

Descent can be described in fifths of the head palpable above the brim. When 2/5 or less can be felt, the widest part of the head has passed the inlet, so it is engaged; 5/5 palpable means the head is free. Many US units describe descent mainly by station on vaginal examination instead.

Jawapan

C · The head is engaged in the pelvis
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas

Mengapa ini jawapannya

Fourth-degree tears involve the rectal mucosa, so anything inserted into the rectum is avoided. Stool softeners, fluids and fibre prevent straining, and pelvic floor follow-up is arranged.

Jawapan

A · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder

Mengapa ini jawapannya

Treatment includes glasses if needed and patching or atropine drops in the stronger eye, forcing the brain to use the weaker eye. It works best when started early, while the visual system is still developing.

Jawapan

C · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."

Mengapa ini jawapannya

Dehydration promotes sickling, so children with sickle cell disease need plenty of fluids, especially in hot weather and during exercise. Seeking help for fever, avoiding cold and checking the spleen are correct.

Jawapan

D · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · 12 months

Mengapa ini jawapannya

In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.

Jawapan

A · 12 months
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping

Mengapa ini jawapannya

Scheduled contact reduces the need to report symptoms to get attention. New symptoms must still be assessed, because physical illness can occur, but the focus shifts towards stress, feelings and coping skills.

Jawapan

A · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 0.11 mL

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat perseratus

0.11383 → 1

Hanya digit seterusnya yang menentukan

0.11383 → 3
3 ialah 4 atau kurang, jadi 1 kekal.
Digit selepasnya (83) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 0.11 mL

Jawapan

x = 0.11 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 560 mL

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Isi padu setiap dos

2 tsp = 2·5 = 10 mL

Seluruh kursus

V = 10 mL × 4/hari × 14 = 560 mL

Jawapan

V = 560 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 67.5 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Jumlah sehari

15·18 = 270 mg

Setiap dos

D = 270/4 = 67.5 mg

Jawapan

D = 67.5 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 21 mL

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos daripada berat

15·28 = 420 mg

Isi padu

V = (420/100)·5 = 21 mL

Jawapan

V = 21 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 83 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

4·60 = 240 min

Kadar titisan

R = 1000·20/240 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

Jawapan

R = 83 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 83 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 16 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

400/500 = 0.8 mg/mL

Kadar dos

D = 0.8·20 = 16 mg/h

Jawapan

D = 16 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 0.76 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

200 + 425 = 625 mL

Per kilogram sejam

U = 625/(103·8) = 0.7585 ≈ 0.76 mL/kg/h

Jawapan

U = 0.76 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 3.5 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

500 − 150 = 350 mL

Masa

t = 350/100 = 3.5 h

Jawapan

t = 3.5 h

Itu kira-kira 3 h 30 min, jadi beg habis pada kira-kira 18:30.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 0.82

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 114/139 = 0.8201 ≈ 0.82

Jawapan

SI = 0.82

Di atas 0.5–0.7 yang lazim.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: rendah–sederhana

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.

Skorkan setiap parameter

RR 9/min → 1
SpO₂ 98% → 0
bernafas udara → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 40/min → 3
sedar (A) → 0
T 37.2 °C → 0

Jumlah dan skor merah

NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 4
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.

Kumpulan risiko

rendah–sederhana

Jawapan

rendah–sederhana

Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions