Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Where in the eye should eye drops be placed?

  1. ADirectly onto the centre of the cornea
  2. BInto the pocket of the lower eyelid
  3. CInto the inner corner of the eye only
  4. DOnto the upper eyelid while the eye is shut
2.Asas kejururawatanSukar

Sasaran saturasi oksigen pesakit ialah 88–92%. Keadaan manakah yang paling mungkin menjelaskan sasaran yang lebih rendah ini?

  1. AKeracunan karbon monoksida
  2. BPenyakit paru-paru obstruktif kronik dengan risiko hiperkapnia
  3. CPneumonia pada pesakit yang sebelumnya sihat tanpa penyakit paru-paru kronik
  4. DSerangan asma pada orang dewasa muda
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?

  1. AA sedative given every few hours as needed
  2. BFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
  3. CA vest restraint applied for the whole night
  4. DA trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Seorang pesakit dengan demensia teruk bangun dari katil seorang diri pada waktu malam dan telah jatuh dua kali. Rancangan manakah yang paling sesuai?

  1. ASedatif setiap malam untuk mengekalkan pesakit di atas katil
  2. BKatil rendah, penggera katil, rondaan ke tandas, lampu malam dan stoking antiselip
  3. CEmpat palang tepi dinaikkan, dengan pintu ditutup pada waktu malam untuk ketenangan
  4. DMengikat pesakit pada kerusi sepanjang malam
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Seorang jururawat ketua perlu mengosongkan satu katil. Pesakit manakah yang paling sesuai untuk discaj atau dipindahkan ke tahap penjagaan yang lebih rendah?

  1. APneumonia, dengan keperluan oksigen yang meningkat semalaman daripada 2 kepada 4 L/min
  2. BHari ke-1 selepas pembedahan usus dengan suhu baharu 38.5 °C
  3. CDimasukkan dua jam lalu dengan sakit dada; keputusan troponin masih belum ada
  4. DHari ke-3 selepas apendektomi tanpa komplikasi, makan, menggunakan analgesia oral
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient is admitted with inhalational anthrax. Which precautions are needed?

  1. AAirborne precautions in a negative-pressure room for the whole of the hospital stay
  2. BDroplet precautions with a surgical mask for everyone who enters
  3. CStandard precautions, because it does not usually spread from person to person
  4. DFull contact and droplet precautions for all staff and visitors on the unit
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which factor is most likely to slow wound healing?

  1. AGood blood glucose control
  2. BA diet rich in protein
  3. CAdequate fluid intake
  4. DSmoking
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient with a small leg wound has severe pain out of proportion to the skin changes, rapidly spreading redness and signs of sepsis. What should be suspected?

  1. ANecrotising fasciitis
  2. BA superficial bruise
  3. CSimple cellulitis that will settle with oral antibiotics
  4. DAn allergic reaction to the dressing
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit menerima enoksaparin subkutan (heparin berat molekul rendah). Pernyataan manakah tentang pemantauan yang betul?

  1. AINR digunakan untuk melaraskan setiap dos, seperti warfarin
  2. BTiada sebarang ujian darah pun diperlukan
  3. CTiada aPTT rutin; platelet dan fungsi buah pinggang diperiksa sebaliknya
  4. DaPTT mesti diperiksa setiap 6 jam untuk melaraskan dos
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Seorang pesakit mengambil overdos asetaminofen (parasetamol) yang besar 24 jam lalu. Perubahan makmal manakah yang paling dijangka?

  1. AALT dan AST yang sangat tinggi dan INR yang meningkat
  2. BKiraan sel darah putih yang rendah dengan ujian hati yang normal
  3. CTroponin yang tinggi dengan ALT yang normal
  4. DALT dan AST yang rendah dan INR yang rendah
11.FarmakologiSederhana

A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?

  1. ATake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
  2. BTake it on an empty stomach in a hot bath
  3. CDouble the dose to build tolerance faster
  4. DTake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
12.FarmakologiSukar

A patient on methadone is also prescribed diazepam for anxiety. What is the main safety concern?

  1. ASevere hypertension from the combination
  2. BDiazepam blocks the effect of methadone completely
  3. CAdditive sedation and respiratory depression
  4. DMethadone causes diazepam to be excreted very quickly
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Gabungan golongan ubat manakah yang meningkatkan kemandirian dalam kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi berkurang?

  1. ADiuretik gelung sahaja pada dos tertinggi yang dapat ditoleransi
  2. BPerencat ACE atau ARNI, penyekat beta, MRA dan perencat SGLT2
  3. CNSAID, aspirin, statin dan diuretik tiazid
  4. DDiuretik gelung, digoksin, nitrat dan penyekat saluran kalsium
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A day after a myocardial infarction, a patient has frequent ventricular ectopic beats on the monitor. Which blood results should be checked first?

  1. APotassium and magnesium
  2. BFerritin and vitamin B12
  3. CAlbumin and bilirubin
  4. DAmylase and lipase
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Which blood gas pattern is typical of acute kidney injury?

  1. ALow pH and low bicarbonate
  2. BHigh pH and high bicarbonate
  3. CHigh pH and low carbon dioxide
  4. DLow pH and high carbon dioxide only
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Which task can the registered nurse delegate to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ATeaching a new patient how to inject insulin
  2. BDeciding the dose of correction insulin from the glucose result
  3. CAssessing a confused patient whose glucose is 2.6 mmol/L (47 mg/dL)
  4. DChecking pre-meal glucose and reporting results out of range
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is an ankle-brachial pressure index (ABPI) measured before compression bandaging for a leg ulcer?

  1. ATo exclude significant arterial disease
  2. BTo check for a leg bone fracture
  3. CTo find out how deep the ulcer is
  4. DTo find the bacteria in the wound
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Two days after a PEG insertion, a patient reports pain on feeding, and feed is leaking around the site. What should the nurse do?

  1. AIncrease the feed rate to improve nutrition
  2. BGive the next medicines through the tube as usual
  3. CStop the feed at once and seek urgent medical advice
  4. DContinue feeding and apply a thicker dressing
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

A pregnant woman asks why she needs a whooping cough (pertussis) vaccine in pregnancy. Which answer is correct?

  1. AIt protects her from pre-eclampsia
  2. BHer antibodies cross the placenta and protect the newborn
  3. CIt is a live vaccine that gives the baby lifelong immunity to whooping cough
  4. DIt prevents the baby from developing rubella
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman at 9 weeks has hCG levels that are much higher than expected, a uterus large for dates, severe vomiting and dark brown spotting. Which condition should be suspected?

  1. AA missed miscarriage
  2. BA hydatidiform (molar) pregnancy
  3. CAn ectopic pregnancy
  4. DA threatened miscarriage
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A child weighs 20 kg. Which minimum urine output suggests adequate kidney perfusion?

  1. AAny amount, as long as the child is drinking
  2. BAbout 5 mL per hour
  3. CAbout 20 mL per hour
  4. DAbout 2 mL per hour
22.Kejururawatan pediatrikSukar

After a week in hospital without his parents, a 2-year-old has stopped crying for his mother, plays with the nurses and seems uninterested when she visits. Which stage of separation does this show?

  1. ADetachment
  2. BProtest
  3. CNormal adjustment with no distress
  4. DDespair
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Tingkah laku manakah yang merupakan tanda amaran kemungkinan niat bunuh diri pada pesakit yang mengalami kemurungan?

  1. AMembuat rancangan untuk percutian keluarga
  2. BBercakap tentang muzik kegemaran mereka
  3. CMemberikan harta yang dihargai dan tiba-tiba kelihatan tenang
  4. DMeminta bantuan dengan permohonan kerja untuk selepas discaj
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

An older woman living with her son looks thin and unkempt. She says her son "looks after the money" and she is often hungry. What should the nurse do?

  1. ATalk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
  2. BAsk the son in front of her whether he is stealing her money
  3. CTell her that she must move out of her son's home at once and stay with friends until the matter is sorted out
  4. DIgnore it, because family finances are a private matter
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
94969810010210410635363738394041°F°C? °F37.1 °C

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 37.1 °C. Tukarkan kepada darjah Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

37.1 °C
T = °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
½ tbsp? mL3 fl oz? mL1½ cawan? mL1½ tsp? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Semasa satu syif, seorang pesakit mengambil ½ tbsp daripada suplemen cecair, 3 fl oz daripada jus, 1½ cawan daripada teh, 1½ tsp daripada sirap batuk. Dengan menggunakan setara yang diberikan, cari jumlah pengambilan oral V dalam mL.

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 cawan = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
1%50 mLm = ? mg

Berapa miligram ubat m terdapat dalam 50 mL larutan 1% (b/i)?

1% w/v50 mL
m = mg
28.Pengiraan dosSukar
200 mg/5 mLV = ? mL

Seorang kanak-kanak berberat 28 kg dipreskripsi 5 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 200 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

28 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 3 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
450 mL15 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 30 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Terdapat 450 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

30 gtt/min15 gtt/mL450 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamsusu240 mLjus150 mLketulan ais200 mLInfusi IV80 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 50 mLair kencing475 mLair kencing450 mLlongkang luka50 mLmuntah150 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

susu: 240 mLjus: 150 mLketulan ais: 200 mLInfusi IV: 80 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 50 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL100 mL/hmula 06:0007:30: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 06:00 dan berjalan dengan pam pada 100 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 07:30?

1000 mL100 mL/h06:00 → 07:30
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 73 kg dan setinggi 193 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

73 kg193 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Into the pocket of the lower eyelid

Mengapa ini jawapannya

Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.

Jawapan

B · Into the pocket of the lower eyelid
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan risiko hiperkapnia

Mengapa ini jawapannya

Pada pesakit COPD yang berisiko kegagalan pernafasan hiperkapnik, terlalu banyak oksigen boleh menaikkan paras CO₂, maka sasaran 88–92% digunakan.

Jawapan

B · Penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan risiko hiperkapnia
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · A trained sitter or video monitoring with staff nearby

Mengapa ini jawapannya

Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.

Jawapan

D · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Katil rendah, penggera katil, rondaan ke tandas, lampu malam dan stoking antiselip

Mengapa ini jawapannya

Langkah gabungan mengurangkan kejatuhan dengan paling baik: katil rendah, penggera, rondaan dan penjadualan ke tandas yang berjadual, pencahayaan yang baik dan kasut antiselip. Empat palang tepi, sedatif rutin dan sekatan meningkatkan risiko kecederaan.

Jawapan

B · Katil rendah, penggera katil, rondaan ke tandas, lampu malam dan stoking antiselip
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Hari ke-3 selepas apendektomi tanpa komplikasi, makan, menggunakan analgesia oral

Mengapa ini jawapannya

Pesakit apendektomi stabil, makan dan dapat mengatasi dengan pelega sakit oral. Troponin yang belum ada, keperluan oksigen yang meningkat dan demam baharu semuanya bermakna perjalanan penyakit pesakit belum jelas.

Jawapan

D · Hari ke-3 selepas apendektomi tanpa komplikasi, makan, menggunakan analgesia oral
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person

Mengapa ini jawapannya

Inhalational anthrax is not spread from person to person, so standard precautions are used. Contact precautions may be added for skin (cutaneous) anthrax with draining lesions.

Jawapan

C · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Smoking

Mengapa ini jawapannya

Smoking causes vasoconstriction and reduces tissue oxygen, slowing healing and increasing infection risk. Poor nutrition, diabetes, infection and steroids also impair healing.

Jawapan

D · Smoking
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Necrotising fasciitis

Mengapa ini jawapannya

Necrotising fasciitis spreads rapidly along fascia; severe pain, systemic toxicity and fast progression are key warning signs. It is a surgical emergency needing urgent debridement and IV antibiotics.

Jawapan

A · Necrotising fasciitis
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Tiada aPTT rutin; platelet dan fungsi buah pinggang diperiksa sebaliknya

Mengapa ini jawapannya

Enoksaparin mempunyai kesan yang boleh diramal, maka aPTT tidak digunakan untuk memantaunya. Kiraan platelet membantu mengesan trombositopenia teraruh heparin, dan fungsi buah pinggang penting kerana ubat ini disingkirkan oleh buah pinggang. Paras anti-Xa mungkin digunakan semasa kehamilan, obesiti atau penyakit buah pinggang.

Jawapan

C · Tiada aPTT rutin; platelet dan fungsi buah pinggang diperiksa sebaliknya
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · ALT dan AST yang sangat tinggi dan INR yang meningkat

Mengapa ini jawapannya

Dos toksik merosakkan sel hati, maka ALT dan AST meningkat dengan mendadak, dan kegagalan hati meningkatkan INR. Asetilsisteina ialah antidot dan paling berkesan apabila diberi awal.Disemak dengan: Acetaminophen Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Jawapan

A · ALT dan AST yang sangat tinggi dan INR yang meningkat
11.Farmakologi

Jawapan: A · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees

Mengapa ini jawapannya

Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.

Jawapan

A · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
12.Farmakologi

Jawapan: C · Additive sedation and respiratory depression

Mengapa ini jawapannya

Combining opioids with benzodiazepines greatly increases the risk of sedation, respiratory depression and death. If both are needed, the lowest doses are used and the patient is monitored closely.

Jawapan

C · Additive sedation and respiratory depression
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Perencat ACE atau ARNI, penyekat beta, MRA dan perencat SGLT2

Mengapa ini jawapannya

Garis panduan semasa mengesyorkan empat golongan pengubah penyakit untuk HFrEF: perencat ACE, ARB atau ARNI (sakubitril/valsartan); penyekat beta berasaskan bukti; MRA (spironolakton atau eplerenon); dan perencat SGLT2. Diuretik gelung dan digoksin memperbaik gejala tetapi bukan kemandirian. NSAID memburukkan kegagalan jantung.

Jawapan

B · Perencat ACE atau ARNI, penyekat beta, MRA dan perencat SGLT2
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Potassium and magnesium

Mengapa ini jawapannya

Low potassium and low magnesium both increase ventricular irritability and the risk of VT and VF after an MI. They are checked and corrected, usually keeping potassium in the upper part of the normal range. The patient is also assessed for ischaemia and haemodynamic change.

Jawapan

A · Potassium and magnesium
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Low pH and low bicarbonate

Mengapa ini jawapannya

Failing kidneys cannot excrete acid or regenerate bicarbonate, causing a metabolic acidosis with low pH and low bicarbonate. The patient may breathe faster to blow off CO2 as compensation.

Jawapan

A · Low pH and low bicarbonate
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range

Mengapa ini jawapannya

Trained assistants can measure and record glucose and report abnormal results. Dose decisions, teaching and the assessment of an unstable patient need the registered nurse.

Jawapan

D · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · To exclude significant arterial disease

Mengapa ini jawapannya

ABPI compares ankle and arm systolic pressures. A low ABPI suggests arterial disease, where compression could cause ischaemia, so assessment is needed before compression therapy.

Jawapan

A · To exclude significant arterial disease
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Stop the feed at once and seek urgent medical advice

Mengapa ini jawapannya

Pain on feeding, external leakage or new bleeding soon after PEG insertion may mean feed is leaking into the peritoneum. Feeding and medicines are stopped immediately and senior review is arranged to exclude peritonitis.

Jawapan

C · Stop the feed at once and seek urgent medical advice
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · Her antibodies cross the placenta and protect the newborn

Mengapa ini jawapannya

Maternal pertussis antibodies cross the placenta and protect the newborn before it can be immunised. Whooping cough can be fatal in young infants.

Jawapan

B · Her antibodies cross the placenta and protect the newborn
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · A hydatidiform (molar) pregnancy

Mengapa ini jawapannya

A molar pregnancy causes very high hCG, a uterus larger than dates, hyperemesis and bleeding. Ectopic and failing pregnancies usually have lower than expected hCG.

Jawapan

B · A hydatidiform (molar) pregnancy
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · About 20 mL per hour

Mengapa ini jawapannya

A urine output of at least about 1 mL/kg/hour is generally used as a sign of adequate perfusion in children; for 20 kg this is about 20 mL/hour. Lower output can signal dehydration, shock or kidney problems.

Jawapan

C · About 20 mL per hour
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Detachment

Mengapa ini jawapannya

In detachment, the child seems to adjust and shows interest in surroundings but ignores the parent, as a way of coping with loss. It can be mistaken for settling in. Encouraging parents to stay and keeping routines helps prevent it.

Jawapan

A · Detachment
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Memberikan harta yang dihargai dan tiba-tiba kelihatan tenang

Mengapa ini jawapannya

Tanda amaran termasuk bercakap tentang kematian, memberikan harta, mengucapkan selamat tinggal, penambahbaikan mood yang mendadak selepas kemurungan yang mendalam, dan mencari cara.

Jawapan

C · Memberikan harta yang dihargai dan tiba-tiba kelihatan tenang
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern

Mengapa ini jawapannya

Signs of financial abuse and neglect require a private conversation, careful documentation and reporting through safeguarding procedures. Confrontation could increase the risk to her.

Jawapan

A · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: T = 98.8 °F

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.

Darabkan dengan 9/5

37.1·9/5 = 66.78

Tambah 32

T = 66.78 + 32 = 98.78 ≈ 98.8 °F

Jawapan

T = 98.8 °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 465 mL

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Setiap item dalam mL

½ tbsp = 0.5·15 = 7.5 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
1½ cawan = 1.5·240 = 360 mL
1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL

Tambah

V = 7.5 + 90 + 360 + 7.5 = 465 mL

Jawapan

V = 465 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: m = 500 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Kepekatan

1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL

Jisim ubat

m = 10·50 = 500 mg

Jawapan

m = 500 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 3.5 mL

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos daripada berat

5·28 = 140 mg

Isi padu

V = (140/200)·5 = 3.5 mL

Jawapan

V = 3.5 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 28 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

3·60 = 180 min

Kadar titisan

R = 500·10/180 = 27.78 ≈ 28 gtt/min

Jawapan

R = 28 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 28 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 3.8 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

30·60/15 = 120 mL/h

Masa yang tinggal

t = 450/120 = 3.75 ≈ 3.8 h

Jawapan

t = 3.8 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1180 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 240 + 150 = 390 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1180 mL

Jawapan

I = 1180 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 850 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

06:00 → 07:30 = 1.5 h

Isi padu yang diinfuskan

100·1.5 = 150 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 150 = 850 mL

Jawapan

V = 850 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: MFS = 45

Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.

Skorkan setiap item

sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: tahu had sendiri → 0

Tambah

Jumlah Morse = 0 + 15 + 30 + 0 + 0 + 0 = 45

Jawapan

MFS = 45
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: berat badan sihat

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 73/1.93² = 19.6

Kategori

berat badan sihat

Jawapan

berat badan sihat

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions