Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Sebelum memberikan tablet, pesakit berkata, “Pil ini kelihatan berbeza daripada yang biasa saya makan.” Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?
AMemberikan separuh pil dan memerhatikan sebarang kesan luar biasa
BMemberitahu pesakit bahawa semua pil kelihatan berbeza di hospital
CBerhenti dan semak semula arahan serta ubat sebelum memberikannya
DMenenangkan pesakit dan memberikan pil itu
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Seorang pesakit yang menjalani langkah berjaga-jaga udara memerlukan imbasan CT segera. Rancangan manakah yang betul?
APesakit memakai respirator N95, jadi kakitangan tidak memerlukan perlindungan
BPesakit pergi tanpa pelitup muka, dan bilik CT dibersihkan pada hari berikutnya
CPesakit dipakaikan pelitup muka, CT dimaklumkan lebih awal, kakitangan memakai respirator
DImbasan ditangguhkan sehingga pesakit tidak lagi berjangkit
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A woman calls to say her husband suddenly has a drooping face and slurred speech. What should the nurse advise?
ADrive him to the hospital yourself after he has eaten dinner
BLet him lie down and see if it improves
CBook an appointment with his doctor next week
DCall emergency services now and note the time it started
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
An RN has five patients and a nursing assistant. One patient has just become short of breath. Which task should the RN delegate so that the RN can go to that patient?
AAssessing the breathless patient’s lung sounds
BMorning vital signs on the four stable patients
CGiving the breathless patient’s IV furosemide
DExplaining the new diagnosis to the breathless patient’s family
7.Kejururawatan klinikalSederhana
What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?
AOnly that the battery is charged and the device is switched on
BThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
COnly the patient's weight, measured once a week on the same scales
DNothing, once the syringe driver is running
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient's hypoglycaemia was caused by a sulfonylurea such as gliclazide or glipizide. Why might they need monitoring for longer than usual?
ASulfonylureas only work at night
BThe drug causes rebound hyperglycaemia later the same day
CSulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
DThe drug makes glucose tablets and drinks ineffective
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with diabetes is found unconscious with a blood glucose of 38 mg/dL (2.1 mmol/L). Which treatment is appropriate?
AA dose of rapid-acting insulin to stabilize the glucose
BGlucose tablets placed between the patient's teeth
COrange juice poured slowly into the patient's mouth
DGlucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
An older adult with type 2 diabetes is drowsy and very dehydrated. Glucose 920 mg/dL (51 mmol/L), serum osmolality 350 mOsm/kg, pH 7.36, urine ketones negative or trace. Which condition fits best?
ASyndrome of inappropriate ADH (SIADH)
BHyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
CDiabetic ketoacidosis (DKA)
DMetformin-related lactic acidosis
11.FarmakologiSederhana
During adult cardiac arrest, how often is IV adrenaline (epinephrine) usually repeated?
AOnce only, at the start
BEvery 15–20 minutes
CEvery 3–5 minutes
DEvery 30 seconds
12.FarmakologiSukar
A patient on heparin for 7 days has a platelet count that has fallen by more than half, and a new leg vein thrombosis. What is the most likely cause and the key action?
ANormal dilution of platelets; continue and recheck in a week
BWarfarin skin necrosis; switch from heparin to warfarin at once
CVitamin K deficiency; give vitamin K and continue heparin
DHeparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
Hours after surgery to restore blood flow to an ischaemic leg, the patient has severe calf pain that is worse when the toes are moved passively, and the calf feels tense. What should the nurse suspect?
AA superficial thrombophlebitis of the long saphenous vein
Selepas pembedahan pituitari, seorang pesakit mengeluarkan 400 mL air kencing sejam selama tiga jam dengan graviti spesifik rendah. Apakah yang patut disyaki oleh jururawat?
During a nerve block, a patient reports a metallic taste and ringing in the ears, then has a seizure. Besides calling for help and supporting the airway, which specific treatment is given?
AIV lipid emulsion
BIV glucose 50%
CIV dantrolene
DIV naloxone
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
In which order do the final cardinal movements of labour occur after extension?
AExternal rotation, flexion, expulsion
BExpulsion, restitution, external rotation
CRestitution, external rotation, expulsion
DInternal rotation, descent, expulsion
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Which newborn finding should prompt checks for kidney and other anomalies?
AAcrocyanosis in the first hours
BMilia on the nose
CMild moulding of the head
DA single umbilical artery
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Which instruction about giving oral liquid iron to a child is correct?
AStop the iron straight away if the stools turn dark green or black, as this means bleeding
BGive it together with an antacid to protect the stomach
CGive it mixed in a full bottle of milk to reduce stomach upset
DGive it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A child has a swollen, red eyelid with fever, pain on moving the eye and blurred vision. What should the nurse suspect?
AAn insect bite, which needs only a cold compress
BSimple conjunctivitis, treated with eye drops at home
COrbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
DA stye, which will drain on its own with warm compresses
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
The nurse notices that she is spending much longer with one patient than with the others and feels she is the only one who can help him. What does this most likely indicate?
AAn ideal therapeutic relationship
BPossible boundary problems that she should discuss in supervision
CThat the patient needs to be transferred to another unit
DTransference by the patient towards the nurse, which is never the nurse's concern
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Seorang pesakit berjalan mundar-mandir, mengepal penumbuk dan menjerit kepada kakitangan. Apakah pendekatan pertama yang paling sesuai?
AKekang pesakit serta-merta
BBerpaling dan abaikan tingkah laku itu
CBerdiri dekat dengan pesakit dan tinggikan suara anda supaya anda jelas mengawal keadaan
DGunakan penurunan ketegangan secara lisan yang tenang, kekalkan jarak yang selamat dan pastikan kedua-dua anda mempunyai jalan keluar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 2.6169 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?
2.6169 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan hemoglobin ialah 93 g/L. Nyatakan dalam g/dL Hb.
93 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 25 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 10 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
25 kg10 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 9500 unit ubat yang datang sebagai 10000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
9500 units10000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 6 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 2 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 1 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
2 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 68 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Pada 06:00, 500 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL500 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: sedikit terhad; kelembapan: jarang lembap; aktiviti: berjalan sekali-sekala; mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya; pemakanan: mencukupi; geseran dan ricih: tiada masalah ketara. Cari jumlah Braden B.
6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 61 kg dan setinggi 176 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.
61 kg176 cm
1kekurangan berat badan
2berat badan sihat
3berat badan berlebihan
4obesiti kelas I
5obesiti kelas II
6obesiti kelas III
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: A · The right supervision
Mengapa ini jawapannya
The five rights of delegation are the right task, circumstance, person, direction or communication, and supervision or evaluation. The registered nurse stays accountable for the decision to delegate.
Jawapan
A · The right supervision
2.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
Mengapa ini jawapannya
A low pH supports gastric placement (1–5.5 in UK guidance; 5 or below is typical in US guidance). A pH of 7 does not rule out the lungs, so nothing is put down the tube until position is confirmed, usually by X-ray. The "whoosh" air test is unreliable.
Jawapan
C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Berhenti dan semak semula arahan serta ubat sebelum memberikannya
Mengapa ini jawapannya
Kebimbangan pesakit ialah semakan keselamatan. Jururawat berhenti dan menyemak arahan, ubat, dos dan pesakit, serta menghubungi farmasi jika perlu. Kadangkala puncanya ialah jenama yang berbeza, tetapi ini mesti disahkan dahulu.
Jawapan
C · Berhenti dan semak semula arahan serta ubat sebelum memberikannya
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Pesakit dipakaikan pelitup muka, CT dimaklumkan lebih awal, kakitangan memakai respirator
Mengapa ini jawapannya
Ujian segera tidak ditangguhkan, tetapi pesakit memakai pelitup muka pembedahan untuk menyekat zarah, laluan dirancang, dan kakitangan penerima dimaklumkan supaya dapat melindungi diri sendiri dan pesakit lain.
Jawapan
C · Pesakit dipakaikan pelitup muka, CT dimaklumkan lebih awal, kakitangan memakai respirator
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · Call emergency services now and note the time it started
Mengapa ini jawapannya
Stroke is time-critical. Emergency services can begin assessment on the way and take the patient to a stroke center; the time of onset guides treatment.
Jawapan
D · Call emergency services now and note the time it started
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Morning vital signs on the four stable patients
Mengapa ini jawapannya
Routine vital signs on stable patients can be delegated, freeing the RN to assess and treat the unstable patient. Assessment, IV medication and explaining a new diagnosis stay with the RN.
Jawapan
B · Morning vital signs on the four stable patients
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
Mengapa ini jawapannya
Nurses check that the infusion is running as planned, the site has no redness or swelling, and the symptoms are controlled. Problems are acted on quickly to avoid distress.
Jawapan
B · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
Mengapa ini jawapannya
Sulfonylureas stimulate insulin release and have a long duration of action. Hypoglycaemia can be prolonged or recur, so glucose is monitored closely after treatment.
Jawapan
C · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
Mengapa ini jawapannya
A patient who cannot swallow safely must not receive anything by mouth because of the risk of aspiration. Glucagon (injected or intranasal) or IV dextrose raises the glucose; once awake and able to swallow, the patient is given oral carbohydrate and a snack.Disemak dengan:Hypoglycemia · MedlinePlus (NIH); Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
D · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
Mengapa ini jawapannya
HHS causes extreme hyperglycemia and high osmolality with severe dehydration, but enough insulin is present to prevent significant ketosis, so the pH is near normal. DKA has ketones and acidosis; SIADH has low osmolality.Disemak dengan:Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
B · Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
11.Farmakologi
Jawapan: C · Every 3–5 minutes
Mengapa ini jawapannya
In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.
Jawapan
C · Every 3–5 minutes
12.Farmakologi
Jawapan: D · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
Mengapa ini jawapannya
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is caused by antibodies against heparin–platelet factor 4 complexes. It usually starts 5–10 days after heparin begins and causes thrombosis, so all heparin is stopped and a non-heparin anticoagulant is used.
Jawapan
D · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
High plasma levels of loop diuretics can cause tinnitus and hearing loss (ototoxicity), especially with fast injection, renal impairment or other ototoxic drugs such as aminoglycosides. Large IV doses are therefore given slowly.
Jawapan: B · Compartment syndrome from reperfusion swelling
Mengapa ini jawapannya
When blood flow returns to ischaemic muscle, swelling can raise pressure in a fascial compartment. Pain out of proportion and pain on passive stretch are early signs; pulses may remain until late. It is reported urgently, as fasciotomy may be needed. The limb is kept at heart level, not raised high.
Jawapan
B · Compartment syndrome from reperfusion swelling
Kerosakan pada pituitari posterior atau hipotalamus boleh menghentikan rembesan ADH, menyebabkan DI kranial dengan air kencing cair dalam jumlah besar. Jururawat melaporkannya, memantau imbangan cecair dan natrium serum dengan teliti serta menjangka rawatan dengan desmopresin.
Jawapan: C · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer
Mengapa ini jawapannya
The kidneys clear a large share of insulin. As kidney function falls, insulin stays in the blood longer and some oral agents build up, so hypos increase. Insulin doses often need to be reduced.
Jawapan
C · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer
Kalium rendah menjejaskan pengecutan otot licin dan merupakan penyumbang ileus yang lazim dan boleh dibetulkan. Magnesium dan elektrolit lain juga diperiksa dan dibetulkan.
These are signs of local anaesthetic systemic toxicity. The injection is stopped, help is called, the airway is secured and seizures are treated. IV lipid emulsion is the specific treatment, especially if the circulation is affected.
Jawapan
A · IV lipid emulsion
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Restitution, external rotation, expulsion
Mengapa ini jawapannya
After extension delivers the head, it rotates back into line with the shoulders (restitution), then rotates further as the shoulders turn (external rotation), and finally the body is born (expulsion).
Jawapan
C · Restitution, external rotation, expulsion
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · A single umbilical artery
Mengapa ini jawapannya
A two-vessel cord can be associated with renal, cardiac and other anomalies. Milia, moulding and acrocyanosis are normal findings.
Jawapan
D · A single umbilical artery
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
Mengapa ini jawapannya
Liquid iron can stain teeth, so it is given by syringe or straw and the teeth are brushed afterwards. Milk and antacids reduce absorption, while vitamin C can help. Dark stools are a harmless, expected effect.
Jawapan
D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
Mengapa ini jawapannya
Painful eye movements, reduced vision or proptosis with eyelid swelling suggest orbital cellulitis, which can spread to the brain. The child needs urgent assessment, imaging if indicated and IV antibiotics.
Jawapan
C · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Possible boundary problems that she should discuss in supervision
Mengapa ini jawapannya
Feeling special or indispensable to one patient, and giving them extra time, are warning signs of over-involvement. Discussing this in clinical supervision helps the nurse keep a therapeutic relationship.
Jawapan
B · Possible boundary problems that she should discuss in supervision
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Gunakan penurunan ketegangan secara lisan yang tenang, kekalkan jarak yang selamat dan pastikan kedua-dua anda mempunyai jalan keluar
Mengapa ini jawapannya
Penurunan ketegangan menggunakan suara yang tenang, bahasa yang mudah, mendengar secara aktif dan menawarkan pilihan, sambil mengekalkan jarak yang selamat dan laluan keluar. Kekangan ialah jalan terakhir jika ada bahaya yang akan berlaku.
Jawapan
D · Gunakan penurunan ketegangan secara lisan yang tenang, kekalkan jarak yang selamat dan pastikan kedua-dua anda mempunyai jalan keluar
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: x = 2.6 mL
Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.
Digit di tempat persepuluh
2.6169 → 6
Hanya digit seterusnya yang menentukan
2.6169 → 1
1 ialah 4 atau kurang, jadi 6 kekal.
Digit selepasnya (69) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.
Bundarkan
x = 2.6 mL
Jawapan
x = 2.6 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: Hb = 9.3 g/dL
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Tukar
Hb = 93 g/L × (1 L/10 dL) = 9.3 g/dL
Jawapan
Hb = 9.3 g/dL
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 125 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
10·25 = 250 mg
Setiap dos
D = 250/2 = 125 mg
Jawapan
D = 125 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.95 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 9500/10000 = 0.95 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.95 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 14 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
6·60 = 360 min
Kadar titisan
R = 500·10/360 = 13.89 ≈ 14 gtt/min
Jawapan
R = 14 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 14 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
2000 mg/500 mL = 4 mg/mL
Dos sejam
1·60 = 60 mg/h
Kadar pam
R = 60/4 = 15 mL/h
Jawapan
R = 15 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 1.01 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
350 + 475 = 825 mL
Per kilogram sejam
U = 825/(68·12) = 1.011 ≈ 1.01 mL/kg/h
Jawapan
U = 1.01 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 8.3 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
1000 − 500 = 500 mL
Masa
t = 500/60 = 8.333 ≈ 8.3 h
Jawapan
t = 8.3 h
Itu kira-kira 8 h 20 min, jadi beg habis pada kira-kira 14:20.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: B = 17
Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Skorkan setiap subskala
persepsi deria: sedikit terhad → 3
kelembapan: jarang lembap → 4
aktiviti: berjalan sekali-sekala → 3
mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya → 1
pemakanan: mencukupi → 3
geseran dan ricih: tiada masalah ketara → 3
Tambah
Jumlah Braden = 3 + 4 + 3 + 1 + 3 + 3 = 17
Jawapan
B = 17
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: berat badan sihat
Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.
BMI
BMI = 61/1.76² = 19.69
Kategori
berat badan sihat
Jawapan
berat badan sihat
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.