Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Which of these is one of the five rights of delegation?

  1. AThe right supervision
  2. BThe right time of year
  3. CThe right uniform
  4. DThe right salary
2.Asas kejururawatanSukar

Aspirate from a newly placed nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

  1. AFlush the tube with water and start the feed
  2. BPush air down the tube and listen over the stomach
  3. CNot use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
  4. DStart the feed, as a pH of 7 confirms that the tube is in the stomach
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Sebelum memberikan tablet, pesakit berkata, “Pil ini kelihatan berbeza daripada yang biasa saya makan.” Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMemberikan separuh pil dan memerhatikan sebarang kesan luar biasa
  2. BMemberitahu pesakit bahawa semua pil kelihatan berbeza di hospital
  3. CBerhenti dan semak semula arahan serta ubat sebelum memberikannya
  4. DMenenangkan pesakit dan memberikan pil itu
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Seorang pesakit yang menjalani langkah berjaga-jaga udara memerlukan imbasan CT segera. Rancangan manakah yang betul?

  1. APesakit memakai respirator N95, jadi kakitangan tidak memerlukan perlindungan
  2. BPesakit pergi tanpa pelitup muka, dan bilik CT dibersihkan pada hari berikutnya
  3. CPesakit dipakaikan pelitup muka, CT dimaklumkan lebih awal, kakitangan memakai respirator
  4. DImbasan ditangguhkan sehingga pesakit tidak lagi berjangkit
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A woman calls to say her husband suddenly has a drooping face and slurred speech. What should the nurse advise?

  1. ADrive him to the hospital yourself after he has eaten dinner
  2. BLet him lie down and see if it improves
  3. CBook an appointment with his doctor next week
  4. DCall emergency services now and note the time it started
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

An RN has five patients and a nursing assistant. One patient has just become short of breath. Which task should the RN delegate so that the RN can go to that patient?

  1. AAssessing the breathless patient’s lung sounds
  2. BMorning vital signs on the four stable patients
  3. CGiving the breathless patient’s IV furosemide
  4. DExplaining the new diagnosis to the breathless patient’s family
7.Kejururawatan klinikalSederhana

What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?

  1. AOnly that the battery is charged and the device is switched on
  2. BThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
  3. COnly the patient's weight, measured once a week on the same scales
  4. DNothing, once the syringe driver is running
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient's hypoglycaemia was caused by a sulfonylurea such as gliclazide or glipizide. Why might they need monitoring for longer than usual?

  1. ASulfonylureas only work at night
  2. BThe drug causes rebound hyperglycaemia later the same day
  3. CSulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
  4. DThe drug makes glucose tablets and drinks ineffective
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient with diabetes is found unconscious with a blood glucose of 38 mg/dL (2.1 mmol/L). Which treatment is appropriate?

  1. AA dose of rapid-acting insulin to stabilize the glucose
  2. BGlucose tablets placed between the patient's teeth
  3. COrange juice poured slowly into the patient's mouth
  4. DGlucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

An older adult with type 2 diabetes is drowsy and very dehydrated. Glucose 920 mg/dL (51 mmol/L), serum osmolality 350 mOsm/kg, pH 7.36, urine ketones negative or trace. Which condition fits best?

  1. ASyndrome of inappropriate ADH (SIADH)
  2. BHyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
  3. CDiabetic ketoacidosis (DKA)
  4. DMetformin-related lactic acidosis
11.FarmakologiSederhana

During adult cardiac arrest, how often is IV adrenaline (epinephrine) usually repeated?

  1. AOnce only, at the start
  2. BEvery 15–20 minutes
  3. CEvery 3–5 minutes
  4. DEvery 30 seconds
12.FarmakologiSukar

A patient on heparin for 7 days has a platelet count that has fallen by more than half, and a new leg vein thrombosis. What is the most likely cause and the key action?

  1. ANormal dilution of platelets; continue and recheck in a week
  2. BWarfarin skin necrosis; switch from heparin to warfarin at once
  3. CVitamin K deficiency; give vitamin K and continue heparin
  4. DHeparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Why is intravenous furosemide given slowly rather than as a rapid push of a large dose?

  1. ASlow injection makes the urine output larger
  2. BRapid high doses can damage hearing
  3. CRapid doses cause severe constipation
  4. DRapid doses cause the potassium level to rise
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Hours after surgery to restore blood flow to an ischaemic leg, the patient has severe calf pain that is worse when the toes are moved passively, and the calf feels tense. What should the nurse suspect?

  1. AA superficial thrombophlebitis of the long saphenous vein
  2. BCompartment syndrome from reperfusion swelling
  3. CExpected postoperative pain from the leg wound
  4. DCramp from lying still in bed
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Selepas pembedahan pituitari, seorang pesakit mengeluarkan 400 mL air kencing sejam selama tiga jam dengan graviti spesifik rendah. Apakah yang patut disyaki oleh jururawat?

  1. AKecederaan buah pinggang akut
  2. BSIADH
  3. CDiuresis normal
  4. DDiabetes insipidus
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient on insulin has worsening chronic kidney disease and is having more hypos. What is the best explanation?

  1. AThe patient is eating far more carbohydrate than before
  2. BKidney disease makes the body resistant to insulin
  3. CThe kidneys clear less insulin, so it lasts longer
  4. DKidney disease makes the meter read too low
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Keabnormalan elektrolit manakah yang boleh menyumbang kepada ileus pasca-operasi?

  1. AHiperfosfatemia
  2. BHipernatremia
  3. CHiperkalemia
  4. DHipokalemia
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

During a nerve block, a patient reports a metallic taste and ringing in the ears, then has a seizure. Besides calling for help and supporting the airway, which specific treatment is given?

  1. AIV lipid emulsion
  2. BIV glucose 50%
  3. CIV dantrolene
  4. DIV naloxone
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

In which order do the final cardinal movements of labour occur after extension?

  1. AExternal rotation, flexion, expulsion
  2. BExpulsion, restitution, external rotation
  3. CRestitution, external rotation, expulsion
  4. DInternal rotation, descent, expulsion
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Which newborn finding should prompt checks for kidney and other anomalies?

  1. AAcrocyanosis in the first hours
  2. BMilia on the nose
  3. CMild moulding of the head
  4. DA single umbilical artery
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Which instruction about giving oral liquid iron to a child is correct?

  1. AStop the iron straight away if the stools turn dark green or black, as this means bleeding
  2. BGive it together with an antacid to protect the stomach
  3. CGive it mixed in a full bottle of milk to reduce stomach upset
  4. DGive it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A child has a swollen, red eyelid with fever, pain on moving the eye and blurred vision. What should the nurse suspect?

  1. AAn insect bite, which needs only a cold compress
  2. BSimple conjunctivitis, treated with eye drops at home
  3. COrbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
  4. DA stye, which will drain on its own with warm compresses
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

The nurse notices that she is spending much longer with one patient than with the others and feels she is the only one who can help him. What does this most likely indicate?

  1. AAn ideal therapeutic relationship
  2. BPossible boundary problems that she should discuss in supervision
  3. CThat the patient needs to be transferred to another unit
  4. DTransference by the patient towards the nurse, which is never the nurse's concern
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Seorang pesakit berjalan mundar-mandir, mengepal penumbuk dan menjerit kepada kakitangan. Apakah pendekatan pertama yang paling sesuai?

  1. AKekang pesakit serta-merta
  2. BBerpaling dan abaikan tingkah laku itu
  3. CBerdiri dekat dengan pesakit dan tinggikan suara anda supaya anda jelas mengawal keadaan
  4. DGunakan penurunan ketegangan secara lisan yang tenang, kekalkan jarak yang selamat dan pastikan kedua-dua anda mempunyai jalan keluar
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
2.6169 mL? mLbundarkan kepada 0.1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 2.6169 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

2.6169 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
93 g/L? g/dL1 L = 10 dL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan hemoglobin ialah 93 g/L. Nyatakan dalam g/dL Hb.

93 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.Pengiraan dosSederhana
25 kg10 mg/kg/hari2× sehariD = ? mg

Seorang pesakit berberat 25 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 10 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?

25 kg10 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 9500 unit ubat yang datang sebagai 10000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

9500 units10000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
500 mL10 gtt/mL6 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 6 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
2 g500 mL? mL/h1 mg/min

Sebuah beg mengandungi 2 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 1 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

2 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamair300 mLteh200 mLInfusi IV100 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing350 mLair kencing475 mLlongkang luka40 mLmuntah200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 68 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

68 kg12 hair kencing: 350 mLair kencing: 475 mLlongkang luka: 40 mLmuntah: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL500 mL diinfuskan60 mL/h06:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Pada 06:00, 500 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL500 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: sedikit terhad; kelembapan: jarang lembap; aktiviti: berjalan sekali-sekala; mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya; pemakanan: mencukupi; geseran dan ricih: tiada masalah ketara. Cari jumlah Braden B.

6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 61 kg dan setinggi 176 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

61 kg176 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · The right supervision

Mengapa ini jawapannya

The five rights of delegation are the right task, circumstance, person, direction or communication, and supervision or evaluation. The registered nurse stays accountable for the decision to delegate.

Jawapan

A · The right supervision
2.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray

Mengapa ini jawapannya

A low pH supports gastric placement (1–5.5 in UK guidance; 5 or below is typical in US guidance). A pH of 7 does not rule out the lungs, so nothing is put down the tube until position is confirmed, usually by X-ray. The "whoosh" air test is unreliable.

Jawapan

C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Berhenti dan semak semula arahan serta ubat sebelum memberikannya

Mengapa ini jawapannya

Kebimbangan pesakit ialah semakan keselamatan. Jururawat berhenti dan menyemak arahan, ubat, dos dan pesakit, serta menghubungi farmasi jika perlu. Kadangkala puncanya ialah jenama yang berbeza, tetapi ini mesti disahkan dahulu.

Jawapan

C · Berhenti dan semak semula arahan serta ubat sebelum memberikannya
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Pesakit dipakaikan pelitup muka, CT dimaklumkan lebih awal, kakitangan memakai respirator

Mengapa ini jawapannya

Ujian segera tidak ditangguhkan, tetapi pesakit memakai pelitup muka pembedahan untuk menyekat zarah, laluan dirancang, dan kakitangan penerima dimaklumkan supaya dapat melindungi diri sendiri dan pesakit lain.

Jawapan

C · Pesakit dipakaikan pelitup muka, CT dimaklumkan lebih awal, kakitangan memakai respirator
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Call emergency services now and note the time it started

Mengapa ini jawapannya

Stroke is time-critical. Emergency services can begin assessment on the way and take the patient to a stroke center; the time of onset guides treatment.

Jawapan

D · Call emergency services now and note the time it started
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Morning vital signs on the four stable patients

Mengapa ini jawapannya

Routine vital signs on stable patients can be delegated, freeing the RN to assess and treat the unstable patient. Assessment, IV medication and explaining a new diagnosis stay with the RN.

Jawapan

B · Morning vital signs on the four stable patients
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms

Mengapa ini jawapannya

Nurses check that the infusion is running as planned, the site has no redness or swelling, and the symptoms are controlled. Problems are acted on quickly to avoid distress.

Jawapan

B · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur

Mengapa ini jawapannya

Sulfonylureas stimulate insulin release and have a long duration of action. Hypoglycaemia can be prolonged or recur, so glucose is monitored closely after treatment.

Jawapan

C · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed

Mengapa ini jawapannya

A patient who cannot swallow safely must not receive anything by mouth because of the risk of aspiration. Glucagon (injected or intranasal) or IV dextrose raises the glucose; once awake and able to swallow, the patient is given oral carbohydrate and a snack.Disemak dengan: Hypoglycemia · MedlinePlus (NIH); Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

D · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS)

Mengapa ini jawapannya

HHS causes extreme hyperglycemia and high osmolality with severe dehydration, but enough insulin is present to prevent significant ketosis, so the pH is near normal. DKA has ketones and acidosis; SIADH has low osmolality.Disemak dengan: Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
11.Farmakologi

Jawapan: C · Every 3–5 minutes

Mengapa ini jawapannya

In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.

Jawapan

C · Every 3–5 minutes
12.Farmakologi

Jawapan: D · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin

Mengapa ini jawapannya

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is caused by antibodies against heparin–platelet factor 4 complexes. It usually starts 5–10 days after heparin begins and causes thrombosis, so all heparin is stopped and a non-heparin anticoagulant is used.

Jawapan

D · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Rapid high doses can damage hearing

Mengapa ini jawapannya

High plasma levels of loop diuretics can cause tinnitus and hearing loss (ototoxicity), especially with fast injection, renal impairment or other ototoxic drugs such as aminoglycosides. Large IV doses are therefore given slowly.

Jawapan

B · Rapid high doses can damage hearing
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Compartment syndrome from reperfusion swelling

Mengapa ini jawapannya

When blood flow returns to ischaemic muscle, swelling can raise pressure in a fascial compartment. Pain out of proportion and pain on passive stretch are early signs; pulses may remain until late. It is reported urgently, as fasciotomy may be needed. The limb is kept at heart level, not raised high.

Jawapan

B · Compartment syndrome from reperfusion swelling
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Diabetes insipidus

Mengapa ini jawapannya

Kerosakan pada pituitari posterior atau hipotalamus boleh menghentikan rembesan ADH, menyebabkan DI kranial dengan air kencing cair dalam jumlah besar. Jururawat melaporkannya, memantau imbangan cecair dan natrium serum dengan teliti serta menjangka rawatan dengan desmopresin.

Jawapan

D · Diabetes insipidus
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer

Mengapa ini jawapannya

The kidneys clear a large share of insulin. As kidney function falls, insulin stays in the blood longer and some oral agents build up, so hypos increase. Insulin doses often need to be reduced.

Jawapan

C · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Hipokalemia

Mengapa ini jawapannya

Kalium rendah menjejaskan pengecutan otot licin dan merupakan penyumbang ileus yang lazim dan boleh dibetulkan. Magnesium dan elektrolit lain juga diperiksa dan dibetulkan.

Jawapan

D · Hipokalemia
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · IV lipid emulsion

Mengapa ini jawapannya

These are signs of local anaesthetic systemic toxicity. The injection is stopped, help is called, the airway is secured and seizures are treated. IV lipid emulsion is the specific treatment, especially if the circulation is affected.

Jawapan

A · IV lipid emulsion
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Restitution, external rotation, expulsion

Mengapa ini jawapannya

After extension delivers the head, it rotates back into line with the shoulders (restitution), then rotates further as the shoulders turn (external rotation), and finally the body is born (expulsion).

Jawapan

C · Restitution, external rotation, expulsion
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · A single umbilical artery

Mengapa ini jawapannya

A two-vessel cord can be associated with renal, cardiac and other anomalies. Milia, moulding and acrocyanosis are normal findings.

Jawapan

D · A single umbilical artery
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected

Mengapa ini jawapannya

Liquid iron can stain teeth, so it is given by syringe or straw and the teeth are brushed afterwards. Milk and antacids reduce absorption, while vitamin C can help. Dark stools are a harmless, expected effect.

Jawapan

D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics

Mengapa ini jawapannya

Painful eye movements, reduced vision or proptosis with eyelid swelling suggest orbital cellulitis, which can spread to the brain. The child needs urgent assessment, imaging if indicated and IV antibiotics.

Jawapan

C · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Possible boundary problems that she should discuss in supervision

Mengapa ini jawapannya

Feeling special or indispensable to one patient, and giving them extra time, are warning signs of over-involvement. Discussing this in clinical supervision helps the nurse keep a therapeutic relationship.

Jawapan

B · Possible boundary problems that she should discuss in supervision
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Gunakan penurunan ketegangan secara lisan yang tenang, kekalkan jarak yang selamat dan pastikan kedua-dua anda mempunyai jalan keluar

Mengapa ini jawapannya

Penurunan ketegangan menggunakan suara yang tenang, bahasa yang mudah, mendengar secara aktif dan menawarkan pilihan, sambil mengekalkan jarak yang selamat dan laluan keluar. Kekangan ialah jalan terakhir jika ada bahaya yang akan berlaku.

Jawapan

D · Gunakan penurunan ketegangan secara lisan yang tenang, kekalkan jarak yang selamat dan pastikan kedua-dua anda mempunyai jalan keluar
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 2.6 mL

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

2.6169 → 6

Hanya digit seterusnya yang menentukan

2.6169 → 1
1 ialah 4 atau kurang, jadi 6 kekal.
Digit selepasnya (69) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 2.6 mL

Jawapan

x = 2.6 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: Hb = 9.3 g/dL

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Tukar

Hb = 93 g/L × (1 L/10 dL) = 9.3 g/dL

Jawapan

Hb = 9.3 g/dL
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 125 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Jumlah sehari

10·25 = 250 mg

Setiap dos

D = 250/2 = 125 mg

Jawapan

D = 125 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.95 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Isi padu

V = 9500/10000 = 0.95 mL

Pada picagari

Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.

Jawapan

V = 0.95 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 14 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

6·60 = 360 min

Kadar titisan

R = 500·10/360 = 13.89 ≈ 14 gtt/min

Jawapan

R = 14 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 14 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dos sejam

1·60 = 60 mg/h

Kadar pam

R = 60/4 = 15 mL/h

Jawapan

R = 15 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 1.01 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

350 + 475 = 825 mL

Per kilogram sejam

U = 825/(68·12) = 1.011 ≈ 1.01 mL/kg/h

Jawapan

U = 1.01 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 8.3 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

1000 − 500 = 500 mL

Masa

t = 500/60 = 8.333 ≈ 8.3 h

Jawapan

t = 8.3 h

Itu kira-kira 8 h 20 min, jadi beg habis pada kira-kira 14:20.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: B = 17

Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Skorkan setiap subskala

persepsi deria: sedikit terhad → 3
kelembapan: jarang lembap → 4
aktiviti: berjalan sekali-sekala → 3
mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya → 1
pemakanan: mencukupi → 3
geseran dan ricih: tiada masalah ketara → 3

Tambah

Jumlah Braden = 3 + 4 + 3 + 1 + 3 + 3 = 17

Jawapan

B = 17
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: berat badan sihat

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 61/1.76² = 19.69

Kategori

berat badan sihat

Jawapan

berat badan sihat

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions