Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Why should enteric-coated tablets not be crushed?

  1. ACrushing makes the drug inactive in water
  2. BCrushing removes the coating that protects the stomach or drug
  3. CCrushing makes the dose roughly twice as strong as the whole tablet
  4. DCrushing makes the tablet taste so bitter that patients refuse it
2.Asas kejururawatanSukar

A dying patient's breathing gets deeper and faster, then shallower, followed by a pause with no breathing, in a repeating cycle. What is this pattern called?

  1. AParadoxical breathing
  2. BKussmaul breathing
  3. CBiot's breathing
  4. DCheyne–Stokes breathing
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Gelang pengenalan pesakit tiada. Ubat perlu diberikan. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMemberikannya, kerana jururawat mengenali pesakit itu sejak semalam
  2. BMengesahkan identiti dengan dua pengenal pasti dan memasang gelang baharu dahulu
  3. CMelangkau ubat itu sehingga hari berikutnya
  4. DMenggunakan nombor bilik dan katil untuk mengesahkan identiti
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A woman in late pregnancy is choking and cannot speak or cough. Which technique should the rescuer use?

  1. ABack blows only
  2. BBlind finger sweeps
  3. CAbdominal thrusts
  4. DChest thrusts
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Pesakit manakah yang patut dilihat dahulu oleh jururawat?

  1. APesakit dengan pertuturan pelat baharu dan muka terkulai yang bermula 30 minit lalu
  2. BPesakit diabetes jenis 2 yang bertanya tentang diet
  3. CPesakit dengan artritis reumatoid yang sudah lama dan kekakuan sendi pagi yang biasa
  4. DPesakit penyakit buah pinggang kronik yang dijadualkan dialisis esok
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient has a wrist restraint. The nurse finds the fingers on that hand pale, cool and tingling. What should the nurse do first?

  1. ATighten the restraint so the patient moves less
  2. BDocument the finding and continue with the medication round
  3. CRaise the arm on a pillow and check again in two hours
  4. DLoosen the restraint and assess the circulation
7.Kejururawatan klinikalSederhana

An arterial blood gas shows a low pH, a high PaCO2 and a normal bicarbonate. What does this show?

  1. ARespiratory acidosis
  2. BMetabolic alkalosis
  3. CMetabolic acidosis
  4. DRespiratory alkalosis
8.Kejururawatan klinikalSukar

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

  1. AAcute kidney injury from rhabdomyolysis
  2. BA urinary tract infection from lying in urine
  3. CHypoglycaemia
  4. DA stroke
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

When blood is drawn from a central venous catheter, why is a small volume of blood usually discarded first, according to policy?

  1. ATo avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
  2. BTo lower the patient's hemoglobin for a blood transfusion
  3. CTo check that the catheter tip is still in the right vein
  4. DTo remove blood clots that form in all central lines
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Which set of results best shows that diabetic ketoacidosis is resolving?

  1. AA closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
  2. BA falling glucose with a falling serum bicarbonate
  3. CA falling glucose with a still widening anion gap
  4. DA rising potassium with a falling bicarbonate
11.FarmakologiSederhana

After naloxone reverses an opioid overdose, why must the patient be watched closely?

  1. ANaloxone often causes severe low blood glucose a few hours after the dose
  2. BNaloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
  3. CNaloxone itself causes respiratory depression at high doses
  4. DNaloxone makes the opioid stay longer in the body
12.FarmakologiSukar

Why is vancomycin given by mouth, not intravenously, for Clostridioides difficile infection?

  1. AIntravenous vancomycin causes C. difficile infection
  2. BThe oral form is cheaper but has the same effect as IV
  3. COral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
  4. DOral vancomycin is absorbed into the blood better than IV vancomycin
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient who had a stroke has a weak swallow. Which measure most reduces the risk of aspiration pneumonia?

  1. AA swallowing assessment and sitting upright for meals
  2. BLying flat for 30 minutes after eating to aid digestion
  3. CGiving meals while the patient is drowsy
  4. DGiving thin fluids quickly through a straw between meals
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

The monitor shows a regular broad-complex tachycardia at 180/min. The patient is alert with BP 126/78 mmHg and no chest pain. What is the most appropriate plan?

  1. ADeliver an unsynchronised shock immediately, before any other assessment
  2. BStart chest compressions straight away and give a dose of IV adrenaline
  3. CReassure the patient, as this is a normal rhythm
  4. DRecord a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient has radioactive iodine treatment for hyperthyroidism. Which advice is correct?

  1. AStart breastfeeding again the next day
  2. BStay in strict isolation in hospital for several months
  3. CLimit close contact with children and pregnant women for a time
  4. DThere are no precautions, because the dose is tiny
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient on carbamazepine is admitted confused, with a sodium of 121 mmol/L. Which explanation is most likely?

  1. ACarbamazepine causes salt loss through severe diarrhoea
  2. BThe low sodium proves the patient has stopped taking the drug
  3. CCarbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
  4. DConfusion is a normal, expected effect of carbamazepine and is unrelated to sodium
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is blood lactate measured when sepsis is suspected?

  1. AIt shows which bacteria are causing the infection
  2. BA raised level suggests poor tissue perfusion
  3. CIt replaces the need for blood cultures
  4. DIt measures the effect of antibiotics on the kidney
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with recurrent diverticulitis reports passing air and faecal matter in the urine. What is the most likely cause?

  1. AA kidney stone blocking the ureter
  2. BBowel preparation that was taken too quickly
  3. CA fistula between the colon and the bladder
  4. DA simple lower urinary tract infection
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Which drug is a known teratogen that must be stopped before a planned pregnancy?

  1. AParacetamol (acetaminophen)
  2. BLevothyroxine
  3. CIsotretinoin
  4. DFolic acid
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?

  1. AParacetamol (acetaminophen)
  2. BFolic acid
  3. CCaffeine
  4. DAlcohol
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Ten minutes into a blood transfusion, a child develops fever, chills and back pain. What should the nurse do first?

  1. AFinish the unit quickly, then report it
  2. BStop the transfusion
  3. CGive an antihistamine and continue
  4. DSlow the transfusion and give paracetamol (acetaminophen)
22.Kejururawatan pediatrikSukar

During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?

  1. APotassium has no role in DKA; it is a routine test only
  2. BInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
  3. CInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
  4. DPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

An 86-year-old nursing home resident becomes acutely confused over two days. Which cause should be considered first?

  1. AAn infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
  2. BA first episode of schizophrenia caused by moving into the home
  3. CThe normal ageing process
  4. DA sudden onset of Alzheimer's disease
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A voluntary patient asks to leave the ward now. While talking, he says he plans to jump from a bridge on the way home. What should the nurse do?

  1. ALet him leave, because voluntary patients can always go when they want
  2. BTell him to go home now and come back tomorrow morning when he feels calmer and safer
  3. CAsk him to promise that he will not jump, and then let him go home on his own
  4. DStay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
1.0578 mL? mLbundarkan kepada 0.1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 1.0578 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

1.0578 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
4 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 4 mg/h. Nyatakan kadar dos ini D dalam mcg/min. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

4 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Pengiraan dosSederhana
15 kg2 mg/kg/hari3× sehariD = ? mg

Seorang pesakit berberat 15 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 2 mg/kg sehari, diberi dalam 3 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?

15 kg2 mg/kg/hari3× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
87 kg185 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit setinggi 185 cm dan seberat 87 kg. Preskripsi ialah 25 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.

185 cm87 kg25 mg/m²
D = mg
29.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 3 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
750 mL60 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 42 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Terdapat 750 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

42 gtt/min60 gtt/mL750 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamair300 mLsup200 mLjus150 mLInfusi IV80 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing200 mLair kencing225 mLair kencing500 mLmuntah250 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).

air: 300 mLsup: 200 mLjus: 150 mLInfusi IV: 80 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mLair kencing: 200 mLair kencing: 225 mLair kencing: 500 mLmuntah: 250 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL250 mL diinfuskan150 mL/h12:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Pada 12:30, 250 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL250 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: tiada gangguan; kelembapan: kadang-kadang lembap; aktiviti: berjalan sekali-sekala; mobiliti: sangat terhad; pemakanan: mungkin tidak mencukupi; geseran dan ricih: tiada masalah ketara. Cari jumlah Braden B.

6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 111 kg dan setinggi 174 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

111 kg174 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug

Mengapa ini jawapannya

Enteric coatings stop the tablet dissolving until it reaches the small intestine, protecting the stomach lining or the drug from stomach acid. Crushing destroys this protection.

Jawapan

B · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Cheyne–Stokes breathing

Mengapa ini jawapannya

Cheyne–Stokes breathing is a cyclical rise and fall in depth with periods of apnoea. It is common near the end of life and in severe heart failure or brain injury.

Jawapan

D · Cheyne–Stokes breathing
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Mengesahkan identiti dengan dua pengenal pasti dan memasang gelang baharu dahulu

Mengapa ini jawapannya

Setiap ubat memerlukan identiti yang disahkan. Jururawat menggantikan gelang selepas mengesahkan identiti pesakit dengan dua pengenal pasti. Kebiasaan dan nombor bilik bukan pengenal pasti yang boleh diterima.

Jawapan

B · Mengesahkan identiti dengan dua pengenal pasti dan memasang gelang baharu dahulu
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Chest thrusts

Mengapa ini jawapannya

For people in late pregnancy or who are very obese, chest thrusts replace abdominal thrusts because the rescuer cannot get around the abdomen effectively. Blind finger sweeps can push the object deeper.

Jawapan

D · Chest thrusts
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Pesakit dengan pertuturan pelat baharu dan muka terkulai yang bermula 30 minit lalu

Mengapa ini jawapannya

Pertuturan pelat dan muka terkulai yang mendadak mencadangkan strok, dan rawatan bergantung pada masa. Yang lain mempunyai masalah kronik yang stabil yang boleh menunggu.

Jawapan

A · Pesakit dengan pertuturan pelat baharu dan muka terkulai yang bermula 30 minit lalu
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Loosen the restraint and assess the circulation

Mengapa ini jawapannya

Pale, cool fingers with tingling suggest that the restraint is too tight and blood flow is reduced. The nurse releases it at once, assesses the hand and reviews whether the restraint is still needed.

Jawapan

D · Loosen the restraint and assess the circulation
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Respiratory acidosis

Mengapa ini jawapannya

A raised PaCO2 with a low pH means the lungs are not removing enough CO2, for example from hypoventilation. A normal bicarbonate suggests it is acute.

Jawapan

A · Respiratory acidosis
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Acute kidney injury from rhabdomyolysis

Mengapa ini jawapannya

Prolonged pressure on muscles causes rhabdomyolysis, releasing myoglobin and potassium. Myoglobin can block kidney tubules; treatment includes IV fluids and close monitoring of urine output and electrolytes.

Jawapan

A · Acute kidney injury from rhabdomyolysis
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid

Mengapa ini jawapannya

Central lines contain flush solution or infused fluids, which can dilute the sample or add glucose, heparin or electrolytes. Infusions are paused and an initial volume is discarded (or reinfused per policy) before the sample is drawn; then the line is flushed.

Jawapan

A · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH

Mengapa ini jawapannya

DKA has resolved when the ketoacidosis has cleared: ketones fall, the anion gap normalizes, bicarbonate rises and the pH returns towards normal. Glucose alone is a poor guide, because it falls earlier.

Jawapan

A · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.Farmakologi

Jawapan: B · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again

Mengapa ini jawapannya

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, especially long-acting and slow-release ones. Repeated doses or an infusion may be needed.

Jawapan

B · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
12.Farmakologi

Jawapan: C · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon

Mengapa ini jawapannya

Oral vancomycin stays in the gut and acts directly on C. difficile in the colon. IV vancomycin is not excreted into the gut in useful amounts, so it does not treat this infection.

Jawapan

C · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · A swallowing assessment and sitting upright for meals

Mengapa ini jawapannya

Patients with dysphagia need a formal swallowing assessment, food and fluid textures that are safe for them, sitting upright during and after meals and close supervision. Good oral hygiene also reduces the bacterial load that can be aspirated.

Jawapan

A · A swallowing assessment and sitting upright for meals
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Record a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic

Mengapa ini jawapannya

A broad-complex tachycardia is treated as ventricular tachycardia until proven otherwise. With a pulse and no adverse features (shock, syncope, chest pain or heart failure), a 12-lead ECG, electrolyte correction and drug treatment such as amiodarone are used, with expert help. Unstable patients need synchronised cardioversion; pulseless VT is defibrillated.

Jawapan

D · Record a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Limit close contact with children and pregnant women for a time

Mengapa ini jawapannya

After radioiodine, patients are advised to limit close and prolonged contact, especially with young children and pregnant women, for a period set by the department. It is contraindicated in pregnancy and breastfeeding.

Jawapan

C · Limit close contact with children and pregnant women for a time
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect

Mengapa ini jawapannya

Carbamazepine (and oxcarbazepine) can increase the effect of ADH, leading to water retention and hyponatraemia. Severe hyponatraemia causes confusion and seizures. The drug and sodium need urgent medical review.

Jawapan

C · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · A raised level suggests poor tissue perfusion

Mengapa ini jawapannya

A high lactate signals tissue hypoperfusion and higher risk of death in sepsis. It helps guide fluid resuscitation and escalation, and it is repeated to check the response.

Jawapan

B · A raised level suggests poor tissue perfusion
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · A fistula between the colon and the bladder

Mengapa ini jawapannya

Pneumaturia and faecaluria suggest a colovesical fistula, a recognised complication of diverticulitis (and Crohn's disease or cancer). Recurrent urinary infections are common, and surgery is usually needed.

Jawapan

C · A fistula between the colon and the bladder
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Isotretinoin

Mengapa ini jawapannya

Isotretinoin causes severe birth defects, so pregnancy must be prevented during treatment and for a period afterwards. Paracetamol is the usual analgesic in pregnancy, and levothyroxine should be continued.

Jawapan

C · Isotretinoin
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Alcohol

Mengapa ini jawapannya

Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.

Jawapan

D · Alcohol
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Stop the transfusion

Mengapa ini jawapannya

Fever, chills and back pain early in a transfusion may signal an acute haemolytic reaction. The transfusion is stopped, the line kept open with saline using new tubing, vital signs checked, the doctor called and the blood bag kept for testing.

Jawapan

B · Stop the transfusion
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply

Mengapa ini jawapannya

Total body potassium is low in DKA, though blood levels may look normal at first. Insulin and correction of acidosis drive potassium into cells, risking hypokalaemia and arrhythmias, so potassium is added to fluids and checked often.

Jawapan

B · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect

Mengapa ini jawapannya

Acute confusion in an older adult suggests delirium, which has an underlying cause. Common causes include infections, medicines (especially anticholinergics and sedatives), dehydration, hypoxia, pain and urinary retention.

Jawapan

A · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Stay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law

Mengapa ini jawapannya

A voluntary patient who shows immediate serious risk may need urgent assessment under mental health legislation, which often includes short-term holding powers for nurses. The nurse acts quickly to keep him safe.

Jawapan

D · Stay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 1.1 mL

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

1.0578 → 0

Hanya digit seterusnya yang menentukan

1.0578 → 5
5 ialah 5 atau lebih, jadi 0 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (78) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 1.1 mL

Jawapan

x = 1.1 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 66.7 mcg/min

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 4 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Hitung

D = 4000/60 = 66.67 ≈ 66.7 mcg/min

Jawapan

D = 66.7 mcg/min
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 10 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Jumlah sehari

2·15 = 30 mg

Setiap dos

D = 30/3 = 10 mg

Jawapan

D = 10 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: D = 52.86 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Luas permukaan badan

BSA = √(185·87/3600) = √4.471 = 2.114 m²

Dos

D = 25·2.114 = 52.86 mg

Jawapan

D = 52.86 mg
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 83 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

3·60 = 180 min

Kadar titisan

R = 1000·15/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

Jawapan

R = 83 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 83 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 17.9 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

42·60/60 = 42 mL/h

Masa yang tinggal

t = 750/42 = 17.86 ≈ 17.9 h

Jawapan

t = 17.9 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 315 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 300 + 200 + 150 = 650 mL
Infusi IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 1490 mL

Jumlah pengeluaran

200 + 225 + 500 + 250 = 1175 mL

Imbangan

B = 1490 − 1175 = 315 mL

Jawapan

B = 315 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 1.7 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

500 − 250 = 250 mL

Masa

t = 250/150 = 1.667 ≈ 1.7 h

Jawapan

t = 1.7 h

Itu kira-kira 1 h 40 min, jadi beg habis pada kira-kira 14:10.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: B = 17

Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Skorkan setiap subskala

persepsi deria: tiada gangguan → 4
kelembapan: kadang-kadang lembap → 3
aktiviti: berjalan sekali-sekala → 3
mobiliti: sangat terhad → 2
pemakanan: mungkin tidak mencukupi → 2
geseran dan ricih: tiada masalah ketara → 3

Tambah

Jumlah Braden = 4 + 3 + 3 + 2 + 2 + 3 = 17

Jawapan

B = 17
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas II

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 111/1.74² = 36.66

Kategori

obesiti kelas II

Jawapan

obesiti kelas II

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions