Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Apakah sebab utama mendokumenkan penjagaan pada masa ia diberikan?

  1. APendokumenan adalah pilihan selagi penjagaan itu sendiri diberikan dengan betul dan selamat
  2. BRekod yang tepat menyokong kesinambungan penjagaan yang selamat dan merupakan rekod undang-undang
  3. CIa menjadikan syif berlalu lebih pantas
  4. DRekod hanya diperlukan untuk pengebilan
2.Asas kejururawatanSukar

What is the effect of deflating the blood pressure cuff too quickly?

  1. AThe systolic may be read too low and the diastolic too high
  2. BThe reading becomes more accurate because it is faster
  3. COnly the pulse rate is affected, not the blood pressure
  4. DBoth the systolic and diastolic will be read too high
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Why is keeping a patient warm (normothermia) during surgery part of infection prevention?

  1. ACold makes bacteria grow faster in the operating room air and on the drapes
  2. BWarm patients do not need antibiotic prophylaxis
  3. CWarmth sterilizes the surgical site
  4. DLow body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

While preparing an IV medication, a nurse sees that the syringe tip touched the medication tray after the cap came off. What should the nurse do?

  1. ABlow on the tip to remove any dust
  2. BDiscard the syringe and prepare the dose again with new equipment
  3. CWipe the tip with an alcohol swab and give the dose
  4. DGive the dose anyway, because the medication tray was cleaned this morning
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A drowsy patient who has just returned from surgery starts to vomit. What should the nurse do first?

  1. ATurn the patient onto their side
  2. BGive an oral anti-sickness tablet
  3. CRaise the legs above the heart
  4. DGive a drink of water
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient is deteriorating quickly. The nurse has called the provider twice, but the provider has not come. What is the best action?

  1. AWait another hour and call the provider again
  2. BAsk the patient’s family to call the provider
  3. CActivate the rapid response team
  4. DDocument the concern and continue routine care
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which examination findings suggest a large pleural effusion on one side?

  1. AWheeze heard over both lungs
  2. BNormal breath sounds and normal percussion
  3. CDull percussion and reduced breath sounds over the lung base
  4. DA hyper-resonant chest with the trachea pulled towards that side
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose six hours ago and says they feel well. Why is treatment still urgent?

  1. AParacetamol overdose causes immediate breathing problems
  2. BLiver damage develops later, and the antidote works best when given early
  3. CPatients who feel well after six hours never need any treatment at all
  4. DParacetamol damage only shows up in the kidneys, many weeks later
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit yang muntah selama dua hari mempunyai BUN 32 mg/dL (urea 11.4 mmol/L) dan kreatinin normal. Apakah punca yang paling mungkin?

  1. ADiet rendah protein
  2. BKegagalan hati
  3. CDehidrasi
  4. DLebihan cecair
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient taking isoniazid for latent TB reports nausea, loss of appetite and dark urine. The ALT is five times the upper limit of normal. What is the best action?

  1. AHold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once
  2. BDouble the dose to finish the treatment course more quickly
  3. CReassure the patient that dark urine is a harmless drug effect
  4. DContinue the isoniazid and give it with food to settle the stomach
11.FarmakologiSederhana

A patient receives lactulose for hepatic encephalopathy. Which finding shows that it is working?

  1. AHigher blood ammonia with improved appetite
  2. BNo bowel movement for three days, with less confusion than before
  3. CBetter alertness and orientation, with two to three soft stools a day
  4. DTen watery stools a day and a low serum potassium
12.FarmakologiSukar

Metotreksat untuk artritis reumatoid diambil seminggu sekali. Pesakit tersalah mengambil dos yang sama setiap hari. Apakah bahaya utama?

  1. APenindasan sumsum tulang dan mukositis akibat ketoksikan metotreksat
  2. BHipoglisemia kerana metotreksat merangsang pembebasan insulin dengan kuat
  3. CHipertensi teruk akibat pengekalan cecair
  4. DArtritis menjadi lebih teruk kerana toleransi ubat
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

After a prescribed IV fluid bolus for hypotension, what should the nurse do next?

  1. AStop all monitoring if the patient says they feel better
  2. BReassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
  3. CWait until the next routine observations in four hours
  4. DStart a second fluid bolus straight away without checking anything
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A 70-year-old man has a small abdominal aortic aneurysm found on screening and is placed under surveillance. Which advice is most important?

  1. AStop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
  2. BAvoid all exercise and lifting for the rest of his life to protect the aorta
  3. CStop all blood pressure medicines to avoid low pressure
  4. DHave the aneurysm repaired immediately, whatever its size or growth rate
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A conscious patient with a glucose of 3.1 mmol/L (56 mg/dL) can swallow safely. Which is the best first treatment?

  1. AA chocolate bar and a cup of tea with milk
  2. BA glass of milk and two plain biscuits
  3. CGlucose tablets or a small glass of fruit juice
  4. DA dose of rapid-acting insulin with a sandwich
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang berumur 22 tahun dengan diabetes jenis 1 mempunyai glukosa 28 mmol/L, keton 5.2 mmol/L, pH 7.10 dan kalium 5.9 mmol/L. Pernyataan manakah tentang kalium yang betul?

  1. AInsulin patut ditahan untuk mengekalkan aras kalium yang stabil
  2. BKalium seluruh badan rendah, dan aras akan jatuh dengan rawatan
  3. CKalium seluruh badan tinggi, jadi pengikat kalium diperlukan sekarang
  4. DKalium tidak perlu disemak semula setelah insulin dimulakan
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Pernyataan manakah tentang analgesia multimodal yang betul?

  1. AUbat dengan tindakan berbeza digabungkan untuk mengurangkan keperluan opioid
  2. BIa kaedah yang digunakan hanya untuk kesakitan kronik jangka panjang
  3. CHanya satu analgesik patut diberikan pada satu masa
  4. DBeberapa opioid berbeza digabungkan untuk kesan keseluruhan yang lebih kuat
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with long-standing chronic pancreatitis now has weight loss, thirst and passing large volumes of urine. What should the nurse check first?

  1. AAbdominal girth
  2. BSerum amylase level
  3. CCapillary blood glucose
  4. DPeak expiratory flow
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Dapatan manakah yang dijangka pada bayi baru lahir yang sihat dan menyusu ibu pada hari ke-3?

  1. AKehilangan berat kira-kira 15% daripada berat lahir
  2. BPertambahan berat 300 g sejak kelahiran
  3. CTiada lampin basah dalam 24 jam yang lalu
  4. DKehilangan berat kira-kira 6% daripada berat lahir
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Seorang wanita yang sedang bersalin telah terbuka 8 cm. Kadar denyutan jantung janin menunjukkan deselerasi yang bermula dan berakhir dengan setiap pengecutan dan mencerminkan bentuknya, dengan kebolehubahan sederhana. Apakah yang sesuai?

  1. ATeruskan pemantauan; corak ini jinak
  2. BMatikan monitor untuk mengurangkan kebimbangan
  3. CBersedia untuk kelahiran caesarean kecemasan
  4. DHentikan semua cecair
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Sebelum pembedahan untuk mielomeningokel, bagaimanakah kantung bayi baru lahir patut dilindungi?

  1. ABiarkan terdedah supaya kering
  2. BLetakkan pembalut kering yang ketat
  3. CBaringkan bayi telentang dengan cincin lembut mengelilingi kantung untuk menyokongnya pada tilam
  4. DTutup dengan pembalut steril, lembap dan tidak melekat serta letakkan bayi dalam kedudukan meniarap
22.Kejururawatan pediatrikSukar

On day 5 of chickenpox, a child has a fever again, and one area of skin around some spots has become red, hot, swollen and very painful. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergy to calamine lotion
  2. BA second attack of chickenpox caused by a different strain
  3. CA secondary bacterial skin infection
  4. DNormal healing of chickenpox spots
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Bilakah delirium tremens paling berkemungkinan bermula selepas minuman terakhir?

  1. ASelepas 2 bulan
  2. BSelepas 2 minggu
  3. CKira-kira 2 hingga 4 hari (48 hingga 96 jam)
  4. DDalam masa 1 hingga 2 jam
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A community nurse visits an older woman with hoarding disorder whose home is so cluttered that the exits are blocked. What is the most appropriate approach?

  1. ATell her that she will be evicted unless everything is thrown away today
  2. BWork with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
  3. CArrange for the whole house to be cleared while she is out
  4. DIgnore the clutter, because it is her own home
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
10 lb 13 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 10 lb 13 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

10 lb 13 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
1½ fl oz? mL2½ tsp? mL1½ tbsp? mL1½ cawan? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Semasa satu syif, seorang pesakit mengambil 1½ fl oz daripada jus, 2½ tsp daripada sirap batuk, 1½ tbsp daripada suplemen cecair, 1½ cawan daripada teh. Dengan menggunakan setara yang diberikan, cari jumlah pengambilan oral V dalam mL.

1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 cawan = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
15 kg10 mg/kg/hari2× sehariD = ? mg

Seorang pesakit berberat 15 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 10 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?

15 kg10 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
250 mg/5 mLV = ? mL

Seorang pesakit seberat 176 lb. Preskripsi ialah 0.5 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 250 mg dalam 5 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan?

176 lb0.5 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
410 mLtinggal? mL/h4 h tinggal

500 mL diarahkan selama 6 jam. Selepas 2 jam anda mendapati 410 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?

500 mL / 6 hselepas 2 h: 410 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
330 mLtinggal? mL/h5 h tinggal

500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 3 jam anda mendapati 330 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?

500 mL / 8 hselepas 3 h: 330 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamair150 mLjus100 mLketulan ais200 mLInfusi IV125 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing150 mLair kencing300 mLair kencing375 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

air: 150 mLjus: 100 mLketulan ais: 200 mLInfusi IV: 125 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 50 mLair kencing: 150 mLair kencing: 300 mLair kencing: 375 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL→ 50 mL/hmula 18:30tjumlah​ = ? h125 mL/h × 2 h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 18:30 dengan 125 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 50 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL125 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
14084SBPDBPmmHgHR 119/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 119/min dan tekanan darah 140/84 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 119/minBP 140/84 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
menenangkantidak normal secara sederhanarendah

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pada 1 minit selepas lahir, seorang bayi baru lahir latihan mempunyai badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru, kadar denyutan jantung 70/min, tiada respons terhadap rangsangan, anggota lembik tanpa tonus otot dan tidak bernafas. Skorkan APGAR dan klik bagaimana skor itu ditafsirkan.

  1. 1menenangkan
  2. 2tidak normal secara sederhana
  3. 3rendah

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Rekod yang tepat menyokong kesinambungan penjagaan yang selamat dan merupakan rekod undang-undang

Mengapa ini jawapannya

Rekod serentak menyampaikan keadaan pesakit kepada pasukan, menyokong keputusan dan menjadi bukti undang-undang penjagaan yang diberikan.

Jawapan

B · Rekod yang tepat menyokong kesinambungan penjagaan yang selamat dan merupakan rekod undang-undang
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · The systolic may be read too low and the diastolic too high

Mengapa ini jawapannya

Fast deflation means the gauge drops past the first and last sounds before they are heard. The usual advice is to deflate at about 2–3 mmHg per second.

Jawapan

A · The systolic may be read too low and the diastolic too high
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound

Mengapa ini jawapannya

Hypothermia causes vasoconstriction and less oxygen in the wound, which weakens the immune defense. Keeping the patient warm is linked to fewer surgical site infections.

Jawapan

D · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment

Mengapa ini jawapannya

In aseptic non-touch technique, key parts such as syringe tips and IV hubs must not touch any non-sterile surface. A contaminated key part is not cleaned and reused. It is replaced.

Jawapan

B · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Turn the patient onto their side

Mengapa ini jawapannya

A drowsy patient who vomits can aspirate. Turning them to the side lets vomit drain from the mouth; suction and a prescribed antiemetic follow.

Jawapan

A · Turn the patient onto their side
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Activate the rapid response team

Mengapa ini jawapannya

Nurses can call the rapid response team directly when a patient is deteriorating. The nurse also informs the charge nurse and follows the chain of command about the provider’s lack of response.

Jawapan

C · Activate the rapid response team
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base

Mengapa ini jawapannya

Fluid in the pleural space muffles breath sounds and makes percussion stony dull. A large effusion may push the trachea away from the affected side.

Jawapan

C · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early

Mengapa ini jawapannya

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but liver failure can develop over days. Acetylcysteine is most effective when started early, guided by timed paracetamol levels.

Jawapan

B · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Dehidrasi

Mengapa ini jawapannya

Apabila badan kekurangan cecair, buah pinggang menyerap semula lebih banyak urea, maka BUN meningkat secara tidak seimbang dengan kreatinin (nisbah BUN kepada kreatinin melebihi 20:1). Kegagalan hati dan diet rendah protein menurunkan BUN.Disemak dengan: BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

C · Dehidrasi
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Hold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once

Mengapa ini jawapannya

Isoniazid can cause hepatitis, which may be severe. Symptoms such as nausea, loss of appetite and dark urine with a markedly raised ALT mean the drug should be held and the prescriber informed. Patients are taught to avoid alcohol and report these symptoms early.

Jawapan

A · Hold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once
11.Farmakologi

Jawapan: C · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day

Mengapa ini jawapannya

Lactulose is adjusted to give about two to three soft stools a day and to lower ammonia, improving mental status. Excessive diarrhoea can cause dehydration and electrolyte loss.

Jawapan

C · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
12.Farmakologi

Jawapan: A · Penindasan sumsum tulang dan mukositis akibat ketoksikan metotreksat

Mengapa ini jawapannya

Metotreksat merencat dihidrofolat reduktase. Pemberian harian menyebabkan ketoksikan dalam tisu yang membahagi seperti sumsum tulang dan lapisan usus, yang boleh membawa maut. Asid folinik digunakan sebagai rawatan penyelamat.

Jawapan

A · Penindasan sumsum tulang dan mukositis akibat ketoksikan metotreksat
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds

Mengapa ini jawapannya

A fluid challenge is followed by reassessment of perfusion (heart rate, BP, capillary refill, mental state, urine output) and signs of overload such as crackles, raised JVP or worsening breathlessness. The findings are reported to decide on further fluid, vasopressors or escalation.

Jawapan

B · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain

Mengapa ini jawapannya

Small aneurysms are usually monitored with regular ultrasound, with repair considered when they reach a threshold size or grow fast. Stopping smoking slows growth, and BP and cardiovascular risk are managed. Sudden abdominal or back pain may mean rupture and needs emergency care.

Jawapan

A · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Glucose tablets or a small glass of fruit juice

Mengapa ini jawapannya

About 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as glucose tablets or juice, raises glucose quickly. Chocolate and milk contain fat, which slows absorption. Glucose is rechecked after about 15 minutes.

Jawapan

C · Glucose tablets or a small glass of fruit juice
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Kalium seluruh badan rendah, dan aras akan jatuh dengan rawatan

Mengapa ini jawapannya

Dalam DKA, kalium bergerak keluar dari sel manakala buah pinggang kehilangannya dalam air kencing, jadi kalium serum boleh normal atau tinggi walaupun defisit keseluruhan yang besar. Cecair dan insulin menurunkannya dengan cepat. Kalium dipantau dengan rapi dan diganti sebaik sahaja ia jatuh ke dalam julat normal, mengikut protokol.

Jawapan

B · Kalium seluruh badan rendah, dan aras akan jatuh dengan rawatan
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Ubat dengan tindakan berbeza digabungkan untuk mengurangkan keperluan opioid

Mengapa ini jawapannya

Analgesia multimodal menggabungkan ubat dan teknik (parasetamol, NSAID jika selamat, sekatan anestetik setempat, opioid) untuk memperbaik kelegaan kesakitan dan mengurangkan kesan sampingan opioid. Menggabungkan beberapa opioid bukan multimodal.

Jawapan

A · Ubat dengan tindakan berbeza digabungkan untuk mengurangkan keperluan opioid
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Capillary blood glucose

Mengapa ini jawapannya

Destruction of islet cells in chronic pancreatitis can cause diabetes (type 3c). Thirst, polyuria and weight loss suggest hyperglycaemia, which is checked straight away.

Jawapan

C · Capillary blood glucose
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Kehilangan berat kira-kira 6% daripada berat lahir

Mengapa ini jawapannya

Kehilangan sehingga kira-kira 7–10% daripada berat lahir adalah lazim pada hari-hari pertama, dengan berat lahir biasanya pulih pada kira-kira 10–14 hari. Kehilangan yang lebih besar atau lampin basah yang terlalu sedikit memerlukan penilaian penyusuan.

Jawapan

D · Kehilangan berat kira-kira 6% daripada berat lahir
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Teruskan pemantauan; corak ini jinak

Mengapa ini jawapannya

Ini ialah deselerasi awal, disebabkan oleh mampatan kepala pada bersalin aktif. Dengan kebolehubahan sederhana ia menenangkan, dan tiada intervensi diperlukan selain pemantauan berterusan.

Jawapan

A · Teruskan pemantauan; corak ini jinak
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Tutup dengan pembalut steril, lembap dan tidak melekat serta letakkan bayi dalam kedudukan meniarap

Mengapa ini jawapannya

Pembalut lembap yang steril mencegah kekeringan dan jangkitan, dan kedudukan meniarap mengelakkan tekanan pada kantung. Langkah berjaga-jaga lateks juga penting kerana kanak-kanak ini sering mengalami alergi lateks.

Jawapan

D · Tutup dengan pembalut steril, lembap dan tidak melekat serta letakkan bayi dalam kedudukan meniarap
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · A secondary bacterial skin infection

Mengapa ini jawapannya

A new fever and spreading redness, heat, swelling and pain around chickenpox lesions suggest secondary bacterial infection, such as with group A streptococcus, which can become serious. The child needs prompt medical review.

Jawapan

C · A secondary bacterial skin infection
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Kira-kira 2 hingga 4 hari (48 hingga 96 jam)

Mengapa ini jawapannya

Masa tipikal: gegaran dan kebimbangan dari kira-kira 6–24 jam, sawan penarikan dari kira-kira 12–48 jam dan delirium tremens dari kira-kira 48–96 jam. Masa berbeza antara pesakit.

Jawapan

C · Kira-kira 2 hingga 4 hari (48 hingga 96 jam)
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together

Mengapa ini jawapannya

Forced clear-outs cause great distress and the clutter usually returns. Collaborative, gradual work focusing first on safety, such as fire exits and fall risks, with involvement of relevant services, is more effective.

Jawapan

B · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: m = 4.91 kg

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Auns kepada paun

13 oz/16 = 0.8125 lb
10 + 0.8125 = 10.81 lb

Paun kepada kilogram

m = 10.81/2.2 = 4.915 ≈ 4.91 kg

Jawapan

m = 4.91 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 440 mL

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Setiap item dalam mL

1½ fl oz = 1.5·30 = 45 mL
2½ tsp = 2.5·5 = 12.5 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
1½ cawan = 1.5·240 = 360 mL

Tambah

V = 45 + 12.5 + 22.5 + 360 = 440 mL

Jawapan

V = 440 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 75 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Jumlah sehari

10·15 = 150 mg

Setiap dos

D = 150/2 = 75 mg

Jawapan

D = 75 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Berat dalam kg

176/2.2 = 80 kg

Dos

0.5·80 = 40 mg

Isi padu

V = (40/250)·5 = 0.8 mL

Jawapan

V = 0.8 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 102.5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

500/6 = 83.33 mL/h

Kadar baharu

R = 410/4 = 102.5 mL/h

Jawapan

R = 102.5 mL/h

Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: Δ = 5.6 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

500/8 = 62.5 mL/h

Kadar baharu

R = 330/5 = 66 mL/h

Peratusan perubahan

Δ = (66 − 62.5)/62.5·100% = 5.6%

Jawapan

Δ = 5.6%

Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.

31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 625 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 150 + 100 = 250 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1450 mL

Jumlah pengeluaran

150 + 300 + 375 = 825 mL

Imbangan

B = 1450 − 825 = 625 mL

Jawapan

B = 625 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 7 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Bahagian pertama

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL tinggal

Bahagian kedua

250/50 = 5 h

Jumlah masa

t = 2 + 5 = 7 h

Jawapan

t = 7 h

Itu kira-kira 7 h 00 min, jadi beg habis pada kira-kira 01:30.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 0.85

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 119/140 = 0.85

Jawapan

SI = 0.85

Di atas 0.5–0.7 yang lazim.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: rendah

Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diskor 0, 1 atau 2, diperiksa pada minit ke-1 dan ke-5 selepas lahir. Appearance (warna): biru atau pucat 0, badan merah jambu dengan hujung anggota biru 1, merah jambu di seluruh badan 2. Pulse (nadi): tiada 0, di bawah 100/min 1, 100/min atau lebih 2. Grimace (kerengsaan refleks): tiada 0, berkerut muka 1, menangis, batuk atau bersin 2. Activity (tonus): lembik 0, sedikit fleksi 1, pergerakan aktif 2. Respiration (pernafasan): tiada 0, perlahan atau tidak teratur dengan tangisan lemah 1, baik dengan tangisan kuat 2. Jumlah 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana dan 0–3 rendah.

Skorkan setiap tanda

Penampilan: badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru → 1
Nadi: 70/min → 1
Reaksi: tiada respons terhadap rangsangan → 0
Aktiviti: anggota lembik tanpa tonus otot → 0
Pernafasan: tidak bernafas → 0

Tambah

APGAR = 1 + 1 + 0 + 0 + 0 = 2

Tafsiran

2 → rendah

Jawapan

rendah

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions