Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A nurse pours sterile saline into a bowl on a sterile field. Which technique is correct?
AHold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
BReach across the field to fill the bowl at the far side
CPour from below the level of the field to reduce splashing
DRest the lip of the bottle on the edge of the bowl so that the saline does not splash
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A patient dies after a wrong-drug error, and the hospital carries out a root cause analysis. What is its main focus?
ADeciding whether to tell the family about the error
BFinding the system and process weaknesses that allowed the error
CIdentifying which staff member made the error and should be disciplined
DEstimating the legal costs for the hospital
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Tugas pembantu jururawat manakah yang sesuai untuk pesakit dua hari selepas penggantian pinggul?
AMembantu pesakit ke kerusi, mengikut langkah berjaga-jaga pinggul
BMengajar pesakit langkah berjaga-jaga pinggul sebelum discaj
CMemeriksa hirisan untuk kemerahan, rasa hangat dan saliran
DMenilai sama ada dos terakhir ubat penahan sakit mengawal kesakitan
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Sebuah pasukan terdiri daripada seorang RN, seorang LPN/LVN dan seorang pembantu jururawat. Tugasan manakah yang paling sesuai?
ARN: kemasukan baharu; LPN/LVN: ubat untuk pesakit yang stabil; pembantu: kebersihan
BPembantu: kemasukan baharu; LPN/LVN: penjagaan kebersihan; RN: tanda vital rutin pada pesakit yang stabil
CPembantu: ubat oral; LPN/LVN: pelan penjagaan; RN: penjagaan kebersihan untuk pesakit yang stabil
DLPN/LVN: semua penilaian awal; RN: ubat berjadual; pembantu: pengajaran discaj
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Pesakit kegagalan jantung mempunyai kahak merah jambu berbuih dan krepitasi di seluruh kedua-dua paru-paru. Apakah yang sedang berlaku?
ASerangan asma
BEdema pulmonari akut
CPendarahan gastrousus atas
DPneumotoraks
8.Kejururawatan klinikalSukar
After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?
APericarditis
BAortic dissection
CPulmonary oedema
DStable angina
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?
ARed cell casts
BKetones
CBilirubin
DNitrites
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Dapatan manakah yang paling kuat mencadangkan bahawa kreatinin pesakit yang meningkat disebabkan oleh kecederaan buah pinggang akut dan bukan penyakit buah pinggang kronik yang lama?
APesakit mengalami anemia yang lama
BPesakit telah mempunyai kreatinin tinggi selama bertahun-tahun
CKreatinin normal tiga hari lalu dan telah berganda sejak itu
DPesakit mempunyai buah pinggang yang kecil pada imbasan ultrabunyi
11.FarmakologiSederhana
After a vaccination, why is a person asked to wait for a short time before leaving?
ATo make sure the injection site does not bruise
BTo watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
CTo check that the vaccine has already created protective antibodies
DTo measure the person's temperature for fever
12.FarmakologiSukar
An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?
AFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
BHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
CLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
DOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
A patient arrives five hours after the onset of a stroke. A CT angiogram shows a blockage of a large artery in the brain. What is the most appropriate next step?
AGive aspirin and plan a review on the ward tomorrow
BStart IV alteplase immediately without further imaging
CUrgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
DNo treatment, because the time for any reperfusion has passed
During preoperative assessment, a patient says their brother had a "very high fever" during an anaesthetic. What is the most important action?
AGive paracetamol before surgery to prevent fever
BRecord it as a family allergy to paracetamol
CReassure the patient that fevers after anaesthesia are always harmless
DInform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman in preterm labour receives nifedipine. Which side effect should the nurse watch for?
ABradycardia and bronchospasm
BRespiratory depression and absent reflexes
CLow blood pressure and headache
DHigh blood glucose and tremor
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Wanita pascasalin manakah yang patut dinilai dahulu oleh jururawat?
AHari ke-2: kejang semasa menyusu
BHari ke-1: lokia rubra sederhana dengan beberapa ketulan lebih kecil daripada sekeping syiling
CHari ke-3: payudara penuh, tegang dan sakit
DSatu jam selepas kelahiran: kadar denyutan jantung 118/min dan fundus lembik
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
A 15-year-old seems very low in mood. Is it safe for the nurse to ask directly about suicidal thoughts?
ANo; asking about suicide may put the idea into the young person's head and raise the risk
BYes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help
COnly if the parents give written permission first
DNo; only a psychiatrist is allowed to ask this question
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A preterm baby on milk feeds develops a distended abdomen, larger gastric aspirates and blood in the stool. What should the nurse do first?
AIncrease the feeds to help the bowel work
BRecord it and review at the next feed
CGive a glycerine suppository and wait
DStop feeds and report at once
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
How does conduct disorder differ from oppositional defiant disorder?
AThe two disorders are exactly the same and differ only in the age at which they are diagnosed
BConduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
CConduct disorder involves only arguing with adults and losing one's temper
DOppositional defiant disorder includes serious physical aggression towards animals
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Seorang pesakit yang berkeupayaan telah menandatangani persetujuan untuk satu kursus ECT. Selepas dua sesi, dia berkata dia mahu berhenti. Apakah yang betul?
ADia boleh menarik balik persetujuannya pada bila-bila masa, dan keputusannya mesti dihormati dan dilaporkan kepada pasukan
BDia mesti menyelesaikan kursus itu setelah dia menandatangani
CDia hanya boleh berhenti jika keluarganya bersetuju
DPersetujuan bertandatangannya menjadi mengikat selepas sesi pertama, maka kursus yang dipersetujui kini mesti diselesaikan
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 4 lb 12 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
4 lb 12 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan glukosa darah ialah 13.7 mmol/L. Dengan menggunakan 1 mmol/L = 18 mg/dL untuk glukosa, cari c dalam mg/dL kepada nombor bulat yang terdekat.
13.7 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 12 kg dipreskripsikan 15 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 50 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
12 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 3500 unit ubat yang datang sebagai 5000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
3500 units5000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 35 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 2 jam?
35 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
200 mg ubat dicairkan dalam 100 mL dan diberikan secara graviti melalui set 60 gtt/mL. Arahannya ialah 60 mg sejam. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
200 mg/100 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 100 mL/j. Pada 22:00, 200 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL200 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: sedikit terhad; kelembapan: sentiasa lembap; aktiviti: terhad pada kerusi; mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya; pemakanan: mungkin tidak mencukupi; geseran dan ricih: masalah. Cari jumlah Braden B.
6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 8/min, SpO₂ 94% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 106/64 mmHg, nadi 140/min, sedar, suhu 38.1 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 8SpO₂ 94%O₂SBP 106HR 140AT 38.1 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Let the patient do what they can and help with the rest
Mengapa ini jawapannya
Encouraging patients to do what they can maintains independence, dignity and function. The nurse helps with the parts they cannot manage.
Jawapan
B · Let the patient do what they can and help with the rest
2.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Asingkan pesakit, gunakan sarung tangan dan apron, dan basuh tangan dengan sabun dan air
Mengapa ini jawapannya
C. difficile yang disyaki memerlukan pengasingan segera dengan langkah berjaga-jaga sentuhan. Spora tidak dibunuh oleh alkohol, maka tangan dibasuh dengan sabun dan air, dan persekitaran dibersihkan dengan agen sporisida seperti klorin.
Jawapan
B · Asingkan pesakit, gunakan sarung tangan dan apron, dan basuh tangan dengan sabun dan air
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
Mengapa ini jawapannya
The nurse pours from a little height without touching the sterile bowl, avoiding splashes that would wet the field. Holding the label in the palm keeps it readable and free of drips.
Jawapan
A · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
Mengapa ini jawapannya
A root cause analysis looks beyond the individual to the system factors, such as storage, labeling, staffing or workflow, that allowed the error. The aim is to change the system so the error cannot happen again.
Jawapan
B · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Membantu pesakit ke kerusi, mengikut langkah berjaga-jaga pinggul
Mengapa ini jawapannya
Membantu pesakit yang stabil bergerak, menggunakan langkah berjaga-jaga yang telah ditetapkan dalam pelan penjagaan, ialah tugas rutin. Memeriksa luka, mengajar dan menilai pelega sakit memerlukan penilaian kejururawatan.
Jawapan
A · Membantu pesakit ke kerusi, mengikut langkah berjaga-jaga pinggul
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · RN: kemasukan baharu; LPN/LVN: ubat untuk pesakit yang stabil; pembantu: kebersihan
Mengapa ini jawapannya
RN melakukan penilaian dan penjagaan kompleks, LPN/LVN menjaga pesakit yang stabil dan memberi ubat rutin, dan pembantu melakukan kebersihan dan pengukuran rutin. Pilihan lain memberi tugas di luar skop orang itu.
Jawapan
A · RN: kemasukan baharu; LPN/LVN: ubat untuk pesakit yang stabil; pembantu: kebersihan
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Edema pulmonari akut
Mengapa ini jawapannya
Edema pulmonari akut menyebabkan sesak nafas teruk, krepitasi dan kahak berbuih. Dudukkan pesakit tegak, beri oksigen dan panggil bantuan perubatan segera; diuretik lazim diberi.
Jawapan
B · Edema pulmonari akut
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Pericarditis
Mengapa ini jawapannya
Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.
Jawapan
A · Pericarditis
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Ketones
Mengapa ini jawapannya
Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.Disemak dengan:Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
B · Ketones
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Kreatinin normal tiga hari lalu dan telah berganda sejak itu
Mengapa ini jawapannya
Peningkatan pantas daripada paras asas yang normal dalam masa beberapa hari ialah ciri khas kecederaan buah pinggang akut. Nilai yang meningkat sejak sekian lama, buah pinggang kecil dan anemia kronik menunjukkan penyakit buah pinggang kronik.Disemak dengan:Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Jawapan
C · Kreatinin normal tiga hari lalu dan telah berganda sejak itu
11.Farmakologi
Jawapan: B · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
Mengapa ini jawapannya
Anaphylaxis after vaccination is rare but usually begins soon after the injection. Staff and adrenaline must be available during the observation period.
Jawapan
B · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
12.Farmakologi
Jawapan: A · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
Mengapa ini jawapannya
Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.
Jawapan
A · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
Jawapan: D · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
Mengapa ini jawapannya
A single shock with full recovery usually needs a call to the device team. Several shocks in a short time, or a shock with chest pain, breathlessness or collapse, needs emergency help. Patients should not drive themselves after a shock.
Jawapan
D · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
Jawapan: D · Directly observed therapy with support for barriers to adherence
Mengapa ini jawapannya
Directly observed therapy, where a health worker watches each dose, plus help with practical and social barriers, improves completion and reduces multidrug-resistant TB. Single-drug therapy or interrupted treatment breeds resistance.
Jawapan
D · Directly observed therapy with support for barriers to adherence
Jawapan: C · A weight gain of 2 kg (4.4 lb) in two days with ankle swelling
Mengapa ini jawapannya
Rapid weight gain reflects fluid retention. Oedema, breathlessness, crackles in the lungs and a raised blood pressure are other signs. Daily weights are a simple and reliable way to track fluid balance.
Jawapan
C · A weight gain of 2 kg (4.4 lb) in two days with ankle swelling
Jawapan: C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
Mengapa ini jawapannya
IV thrombolysis is usually given within 4.5 hours of onset. Mechanical thrombectomy for a large vessel occlusion can be done later, typically up to 6 hours and in selected patients up to 24 hours, based on imaging. Time still matters, so referral is urgent.
Jawapan
C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
Non-selective beta-blockers such as propranolol or carvedilol reduce portal pressure and the risk of variceal bleeding. Endoscopic band ligation is an alternative or addition.
Jawapan: D · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
Mengapa ini jawapannya
Malignant hyperthermia susceptibility is inherited. The anaesthetist plans a trigger-free anaesthetic, avoiding volatile agents and suxamethonium, and the family may be referred for testing.
Jawapan
D · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Low blood pressure and headache
Mengapa ini jawapannya
Nifedipine relaxes smooth muscle in vessels as well as the uterus, causing hypotension, flushing, headache and reflex tachycardia. Absent reflexes suggest magnesium toxicity.
Jawapan
C · Low blood pressure and headache
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Satu jam selepas kelahiran: kadar denyutan jantung 118/min dan fundus lembik
Mengapa ini jawapannya
Uterus yang lembik dengan takikardia dalam jam pertama mencadangkan hemoragi dan memerlukan penilaian segera. Ketulan kecil pada hari ke-1, sakit selepas bersalin dan kembung payudara pada hari ke-3 adalah dijangka.
Jawapan
D · Satu jam selepas kelahiran: kadar denyutan jantung 118/min dan fundus lembik
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Yes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help
Mengapa ini jawapannya
Asking clearly and calmly about suicidal thoughts does not increase risk and often brings relief. It allows the nurse to assess risk, keep the young person safe and refer for mental health support.
Jawapan
B · Yes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · Stop feeds and report at once
Mengapa ini jawapannya
Necrotising enterocolitis (NEC) is suspected. Feeds are stopped, the stomach is decompressed, the baby is monitored closely and the medical team is informed urgently for X-ray, antibiotics and possible surgery.
Jawapan
D · Stop feeds and report at once
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
Mengapa ini jawapannya
Oppositional defiant disorder involves angry, argumentative and defiant behaviour. Conduct disorder is more serious, with aggression, destruction of property, deceit, theft or serious violation of rules.
Jawapan
B · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Dia boleh menarik balik persetujuannya pada bila-bila masa, dan keputusannya mesti dihormati dan dilaporkan kepada pasukan
Mengapa ini jawapannya
Orang yang berkeupayaan boleh menarik balik persetujuan pada bila-bila masa. Jururawat memaklumkan pasukan, yang membincangkan keputusan itu dengannya. Rawatan tanpa persetujuan hanya mungkin di bawah syarat undang-undang tertentu.
Jawapan
A · Dia boleh menarik balik persetujuannya pada bila-bila masa, dan keputusannya mesti dihormati dan dilaporkan kepada pasukan
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: m = 2.16 kg
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Auns kepada paun
12 oz/16 = 0.75 lb
4 + 0.75 = 4.75 lb
Paun kepada kilogram
m = 4.75/2.2 = 2.159 ≈ 2.16 kg
Jawapan
m = 2.16 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: c = 247 mg/dL
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Tukar
c = 13.7·18 = 246.6 ≈ 247 mg/dL
Jawapan
c = 247 mg/dL
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 3.6 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 15·12 = 180 mg
Isi padu
V = 180/50 = 3.6 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 3.6 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.7 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 3500/5000 = 0.7 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.7 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 210 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
35·60/20 = 105 mL/h
Isi padu
V = 105·2 = 210 mL
Jawapan
V = 210 mL
30.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 30 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
200/100 = 2 mg/mL
Isi padu sejam
60/2 = 30 mL/h
Kadar titisan
R = 30·60/60 = 30 gtt/min
Jawapan
R = 30 gtt/min
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1030 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 150 + 200 = 350 mL
Infusi IV: 60·8 = 480 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1030 mL
Jawapan
I = 1030 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 8 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
1000 − 200 = 800 mL
Masa
t = 800/100 = 8 h
Jawapan
t = 8 h
Itu kira-kira 8 h 00 min, jadi beg habis pada kira-kira 06:00.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: B = 10
Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Skorkan setiap subskala
persepsi deria: sedikit terhad → 3
kelembapan: sentiasa lembap → 1
aktiviti: terhad pada kerusi → 2
mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya → 1
pemakanan: mungkin tidak mencukupi → 2
geseran dan ricih: masalah → 1
Tambah
Jumlah Braden = 3 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 = 10
Jawapan
B = 10
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: tinggi
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 8/min → 3
SpO₂ 94% → 1
dengan oksigen → 2
SBP 106 mmHg → 1
HR 140/min → 3
sedar (A) → 0
T 38.1 °C → 1
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 3 + 1 + 2 + 1 + 3 + 0 + 1 = 11
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
tinggi
Jawapan
tinggi
Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas klinikal segera.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.