Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Before fitting anti-embolism stockings, what should the nurse do?

  1. AFit them over existing bandages or wounds
  2. BFit the tightest size available so the stockings give the best effect
  3. CMeasure the legs to get the right size and check for arterial disease
  4. DChoose a size by looking at the patient's shoe size and weight
2.Asas kejururawatanSukar

A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?

  1. AAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
  2. BAsk the team whether the observations can safely be done less often
  3. CStop all observations so the patient can sleep
  4. DKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A nurse pours sterile saline into a bowl on a sterile field. Which technique is correct?

  1. AReach across the field to fill the bowl at the far side
  2. BRest the lip of the bottle on the edge of the bowl so that the saline does not splash
  3. CHold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
  4. DPour from below the level of the field to reduce splashing
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Seorang pesakit yang menjalani langkah berjaga-jaga udara memerlukan imbasan CT segera. Rancangan manakah yang betul?

  1. APesakit dipakaikan pelitup muka, CT dimaklumkan lebih awal, kakitangan memakai respirator
  2. BImbasan ditangguhkan sehingga pesakit tidak lagi berjangkit
  3. CPesakit memakai respirator N95, jadi kakitangan tidak memerlukan perlindungan
  4. DPesakit pergi tanpa pelitup muka, dan bilik CT dibersihkan pada hari berikutnya
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

During labor, the nurse sees the umbilical cord in the vagina after the membranes rupture. What is the first action?

  1. ARelieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
  2. BAsk the patient to walk around the room to bring the baby lower and speed up labor
  3. CWait for the next contraction before acting
  4. DPush the cord back into the uterus
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A marathon runner is confused, with a temperature of 41 °C and hot skin. What is the priority?

  1. ARapid cooling while supporting airway and circulation
  2. BAsking the runner to rest in the shade and drink slowly
  3. CGiving an antipyretic tablet and waiting for it to work
  4. DWrapping the runner in a blanket to prevent shivering
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Pesakit sirosis hati menjadi keliru dan mengantuk, dengan gegaran mengibas pada tangan. Komplikasi manakah yang mungkin?

  1. AEnsefalopati hepatik
  2. BHipoglisemia akibat insulin
  3. CStrok
  4. DKeracunan alkohol sahaja
8.Kejururawatan klinikalSukar

Why are liquid medicines for nasogastric tubes drawn up in dedicated enteral (oral) syringes rather than IV syringes?

  1. AEnteral syringes keep the medicine sterile
  2. BEnteral syringes measure doses less accurately
  3. CIV syringes cannot hold liquid medicines
  4. DTo prevent accidental intravenous administration
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit yang mengambil warfarin untuk fibrilasi atrium mempunyai INR 5.2 dan tiada pendarahan. Apakah tindakan terbaik jururawat?

  1. ABeri dos berganda
  2. BTahan dos warfarin dan maklumkan pemreskripsi
  3. CBeri dos biasa dan semak semula dalam sebulan
  4. DMenasihati pesakit supaya berhenti makan sayur-sayuran hijau mulai hari ini
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T4 is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?

  1. ANormal thyroid function with a laboratory error in T4
  2. BPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
  3. CHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
  4. DSecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
11.FarmakologiSederhana

Faktor manakah yang meningkatkan risiko ketoksikan litium?

  1. AMinum air tambahan
  2. BDiet tinggi garam
  3. CDehidrasi
  4. DMengambil dos bersama makanan
12.FarmakologiSukar

Seorang wanita warga emas yang mula mengambil SSRI dua minggu lalu kini keliru, dan natrium plasmanya rendah. Apakah mekanisme yang paling mungkin?

  1. ARembesan ADH tidak sesuai akibat SSRI yang menyebabkan pengekalan air
  2. BKerosakan langsung pada kelenjar adrenal
  3. CPeningkatan rembesan aldosteron
  4. DKehilangan natrium melalui cirit-birit teruk yang disebabkan oleh SSRI
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Seorang pesakit penyakit arteri periferi mengalami sakit kaki pada waktu malam. Posisi manakah yang boleh melegakannya?

  1. AMeletakkan botol air panas terus pada kaki
  2. BMenaikkan kaki di atas bantal melebihi paras jantung
  3. CMembalut kaki dengan bebat mampatan
  4. DMenjuntaikan kaki ke bawah di tepi katil
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit yang mengambil bisoprolol dan diltiazem berasa pening, dengan kadar jantung 38/min dan TD 82/50 mmHg. Apakah respons pertama yang paling sesuai?

  1. AMemanggil bantuan segera, menilai ABCDE dan memasang monitor jantung
  2. BMembawa pesakit berjalan di sekeliling wad untuk menaikkan kadar jantung
  3. CMemberikan dos seterusnya kedua-dua ubat lebih awal untuk mengekalkan kadar jantung yang stabil
  4. DMerekodkan pemerhatian dan menyemaknya semula dalam empat jam
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Sawan telah berlangsung lima minit dan masih berterusan. Apakah rawatan ubat barisan pertama yang biasa?

  1. ADos pemuat fenitoin IV sebelum apa-apa yang lain
  2. BGlukosa 50% IV pada setiap pesakit, kemudian nilai semula
  3. CBenzodiazepin seperti lorazepam IV atau midazolam bukal
  4. DAdrenalin IM ke dalam paha luar
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

  1. AIgnore it, because vomiting raises blood glucose
  2. BMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
  3. CGive another insulin dose because the meal was lost
  4. DGive the evening long-acting insulin early to balance it
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which complication is more typical of Crohn's disease than of ulcerative colitis?

  1. ADisease that is cured by removing the colon
  2. BBleeding only from the rectum
  3. CInflammation limited to the rectal lining
  4. DFistulas between the bowel and other organs
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Two hours after a meal, a patient who had a gastrectomy becomes shaky, sweaty and confused. What is the most likely cause and first action?

  1. AVitamin B12 deficiency; give an injection now
  2. BAn anastomotic leak; insert a nasogastric tube at once
  3. CLate dumping with low blood glucose; check capillary glucose
  4. DEarly dumping from fluid shifts; give a large drink of water
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Seorang wanita pada 32 minggu dengan plasenta praevia yang diketahui dimasukkan ke wad dengan pendarahan. Prosedur manakah yang mesti dielakkan?

  1. APemantauan denyutan jantung janin berterusan
  2. BPemeriksaan faraj secara digital
  3. CMengukur tekanan darah
  4. DMemulakan talian IV
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Why does the foramen ovale close soon after birth?

  1. AProstaglandin levels rise in the newborn's blood
  2. BLeft atrial pressure rises above right atrial pressure
  3. CBlood flow to the lungs decreases after birth
  4. DThe umbilical vein carries more blood to the heart
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

When is the best time to tell a 2-year-old about an upcoming procedure?

  1. AThe day before, with a detailed explanation
  2. BJust before it happens, in simple, concrete words
  3. CAbout a week before, so there is time to get used to it
  4. DNot at all, to avoid upsetting the child beforehand
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A 7-year-old has had morning headaches and vomiting for several weeks, now with clumsiness. What should the nurse suspect?

  1. AA need for new glasses because of eye strain
  2. BMigraine caused by stress at school
  3. CA brain tumour with raised intracranial pressure
  4. DViral gastroenteritis
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which tool is widely used to screen for delirium at the bedside?

  1. AThe CIWA-Ar
  2. BThe Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
  3. CThe Confusion Assessment Method (CAM)
  4. DThe CAGE questionnaire
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Seorang pesakit yang telah mengambil klozapin selama setahun berhenti merokok. Mengapakah ini penting?

  1. AIa tidak penting langsung
  2. BKlozapin berhenti berfungsi sepenuhnya
  3. CParas klozapin jatuh mendadak, maka dos biasanya perlu digandakan untuk mencegah relaps psikotik
  4. DParas klozapin mungkin meningkat, menambah risiko kesan sampingan seperti sedasi dan sawan
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
5 lb 13 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 5 lb 13 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

5 lb 13 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
143 g/L? g/dL1 L = 10 dL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan hemoglobin ialah 143 g/L. Nyatakan dalam g/dL Hb.

143 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.Pengiraan dosSederhana
31 kgBSA = 1.09 m²20 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit seberat 31 kg mempunyai luas permukaan badan 1.09 m². Preskripsi ialah 20 mg/m². Cari dos D dalam mg.

31 kgBSA = 1.09 m²20 mg/m²
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
250 mg/5 mLV = ? mL

Seorang kanak-kanak berberat 16 kg dipreskripsi 12.5 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 250 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

16 kg12.5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min4 h

Titisan berjalan pada 100 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 4 jam?

100 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
1000 mg50 mL8 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 1000 mg ubat dalam 50 mL dan berjalan pada 8 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

1000 mg/50 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamjus200 mLsup150 mLsusu100 mLInfusi IV60 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing175 mLair kencing350 mLair kencing300 mLair kencing375 mLlongkang luka70 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Pesakit berberat 98 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

98 kg8 hair kencing: 175 mLair kencing: 350 mLair kencing: 300 mLair kencing: 375 mLlongkang luka: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL→ 75 mL/hmula 14:00tjumlah​ = ? h120 mL/h × 3 h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 14:00 dengan 120 mL/j. Selepas 3 jam kadar ditukar kepada 75 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL120 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
10865SBPDBPmmHgHR 148/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 148/min dan tekanan darah 108/65 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 148/minBP 108/65 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1rendahrendah–sederhanasederhanatinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 18/min, SpO₂ 86% bernafas udara bilik, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 48/min, sedar, suhu 37.9 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.

RR 18SpO₂ 86%udaraSBP 150HR 48AT 37.9 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sederhana
  3. 3sederhana
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Measure the legs to get the right size and check for arterial disease

Mengapa ini jawapannya

Wrong-sized stockings can cause skin damage or a tourniquet effect. They are not used in significant peripheral arterial disease, and the skin is checked daily.

Jawapan

C · Measure the legs to get the right size and check for arterial disease
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Ask the team whether the observations can safely be done less often

Mengapa ini jawapannya

Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.

Jawapan

B · Ask the team whether the observations can safely be done less often
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl

Mengapa ini jawapannya

The nurse pours from a little height without touching the sterile bowl, avoiding splashes that would wet the field. Holding the label in the palm keeps it readable and free of drips.

Jawapan

C · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Pesakit dipakaikan pelitup muka, CT dimaklumkan lebih awal, kakitangan memakai respirator

Mengapa ini jawapannya

Ujian segera tidak ditangguhkan, tetapi pesakit memakai pelitup muka pembedahan untuk menyekat zarah, laluan dirancang, dan kakitangan penerima dimaklumkan supaya dapat melindungi diri sendiri dan pesakit lain.

Jawapan

A · Pesakit dipakaikan pelitup muka, CT dimaklumkan lebih awal, kakitangan memakai respirator
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand

Mengapa ini jawapannya

In cord prolapse, the presenting part can compress the cord and cut off fetal oxygen. The nurse lifts the presenting part off the cord, calls for help and positions the patient (for example knee-chest) while urgent birth is arranged.

Jawapan

A · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Rapid cooling while supporting airway and circulation

Mengapa ini jawapannya

Heat stroke is an emergency in which body temperature rises and the brain is affected. Rapid cooling, for example with cold water or ice, is the priority; antipyretics do not work for heat stroke.

Jawapan

A · Rapid cooling while supporting airway and circulation
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Ensefalopati hepatik

Mengapa ini jawapannya

Ensefalopati hepatik menyebabkan kekeliruan dan asteriksis. Laktulosa lazim digunakan untuk mengurangkan penyerapan ammonia dan merawat pencetus seperti jangkitan atau pendarahan.

Jawapan

A · Ensefalopati hepatik
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · To prevent accidental intravenous administration

Mengapa ini jawapannya

Giving an oral or enteral medicine intravenously can be fatal. Enteral syringes with non-IV connectors, such as ENFit, make this wrong-route error much less likely.

Jawapan

D · To prevent accidental intravenous administration
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Tahan dos warfarin dan maklumkan pemreskripsi

Mengapa ini jawapannya

INR 5.2 jauh di atas sasaran dan meningkatkan risiko pendarahan. Jururawat menahan dos, memeriksa tanda pendarahan dan memaklumkan pemreskripsi, yang mungkin menetapkan dos yang lebih rendah atau vitamin K.Disemak dengan: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024); Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

B · Tahan dos warfarin dan maklumkan pemreskripsi
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

Mengapa ini jawapannya

In primary hypothyroidism, a low T4 causes a high TSH. A low T4 with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.Disemak dengan: Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

D · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
11.Farmakologi

Jawapan: C · Dehidrasi

Mengapa ini jawapannya

Apabila badan kekurangan air atau natrium, buah pinggang menyerap semula lebih banyak litium, maka parasnya meningkat. Tiazid, perencat ACE dan NSAID boleh mempunyai kesan yang sama.

Jawapan

C · Dehidrasi
12.Farmakologi

Jawapan: A · Rembesan ADH tidak sesuai akibat SSRI yang menyebabkan pengekalan air

Mengapa ini jawapannya

SSRI boleh menyebabkan sindrom rembesan hormon antidiuretik tidak sesuai (SIADH), terutamanya pada warga emas. Pengekalan air mencairkan natrium plasma, menyebabkan hiponatremia dan kekeliruan.

Jawapan

A · Rembesan ADH tidak sesuai akibat SSRI yang menyebabkan pengekalan air
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Menjuntaikan kaki ke bawah di tepi katil

Mengapa ini jawapannya

Sakit rehat iskemia sering dilegakan dengan menurunkan kaki, yang memperbaik aliran arteri melalui graviti. Peninggian memburukkan iskemia. Mampatan dikontraindikasikan dalam penyakit arteri yang ketara, dan haba langsung boleh melecurkan kulit iskemia yang tidak sensitif.

Jawapan

D · Menjuntaikan kaki ke bawah di tepi katil
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Memanggil bantuan segera, menilai ABCDE dan memasang monitor jantung

Mengapa ini jawapannya

Penyekat beta dan penyekat saluran kalsium yang mengehadkan kadar mempunyai kesan tambahan pada nod sinus dan nod AV. Bradikardia bergejala dengan hipotensi ialah kecemasan: panggil bantuan, pantau, tahan ubat dan jangka atropin dan mungkin pacu mengikut algoritma bradikardia.

Jawapan

A · Memanggil bantuan segera, menilai ABCDE dan memasang monitor jantung
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Benzodiazepin seperti lorazepam IV atau midazolam bukal

Mengapa ini jawapannya

Sawan yang berlangsung lima minit atau lebih (atau sawan berulang tanpa pemulihan) dirawat sebagai status epileptikus. Benzodiazepin diberikan dahulu (lorazepam IV jika akses tersedia; midazolam bukal atau intranasal atau diazepam rektal jika tidak), kemudian ubat antisawan barisan kedua seperti levetirasetam, fenitoin atau valproat jika sawan berterusan. Glukosa diperiksa dan diberikan hanya jika rendah.

Jawapan

C · Benzodiazepin seperti lorazepam IV atau midazolam bukal
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk

Mengapa ini jawapannya

The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.

Jawapan

B · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Fistulas between the bowel and other organs

Mengapa ini jawapannya

Transmural inflammation in Crohn's disease can create fistulas, abscesses and strictures. Ulcerative colitis is mucosal, and removing the colon and rectum is curative.

Jawapan

D · Fistulas between the bowel and other organs
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Late dumping with low blood glucose; check capillary glucose

Mengapa ini jawapannya

In late dumping, rapid sugar absorption triggers a large insulin release, followed by reactive hypoglycaemia 1–3 hours after eating. The nurse checks glucose and treats hypoglycaemia; dietary changes help prevent it.

Jawapan

C · Late dumping with low blood glucose; check capillary glucose
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · Pemeriksaan faraj secara digital

Mengapa ini jawapannya

Pemeriksaan faraj secara digital boleh mengganggu plasenta yang terletak rendah dan menyebabkan hemoragi teruk. Pemantauan, akses IV, ujian darah dan ultrasound adalah sesuai.

Jawapan

B · Pemeriksaan faraj secara digital
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · Left atrial pressure rises above right atrial pressure

Mengapa ini jawapannya

With the first breaths, pulmonary resistance falls and more blood returns to the left atrium, while cord clamping lowers right-sided pressure. The higher left atrial pressure pushes the flap of the foramen ovale shut.

Jawapan

B · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Just before it happens, in simple, concrete words

Mengapa ini jawapannya

Toddlers do not understand future time, so preparation long in advance only creates anxiety. A short, honest explanation immediately before, with a parent present and a comfort object, works best.

Jawapan

B · Just before it happens, in simple, concrete words
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · A brain tumour with raised intracranial pressure

Mengapa ini jawapannya

Early-morning headache and vomiting suggest raised intracranial pressure, and clumsiness suggests a lesion in the cerebellum, a common site in children. Urgent neuroimaging is needed.

Jawapan

C · A brain tumour with raised intracranial pressure
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · The Confusion Assessment Method (CAM)

Mengapa ini jawapannya

The CAM checks for acute onset and fluctuating course, inattention, and either disorganised thinking or an altered level of consciousness. Other tools, such as the 4AT, are also used.

Jawapan

C · The Confusion Assessment Method (CAM)
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Paras klozapin mungkin meningkat, menambah risiko kesan sampingan seperti sedasi dan sawan

Mengapa ini jawapannya

Asap mendorong enzim hati CYP1A2, yang memetabolismekan klozapin. Selepas berhenti merokok, paras boleh meningkat dengan ketara, maka pemreskripsi patut dimaklumkan dan paras serta kesan sampingan dipantau.

Jawapan

D · Paras klozapin mungkin meningkat, menambah risiko kesan sampingan seperti sedasi dan sawan
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: m = 2.64 kg

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Auns kepada paun

13 oz/16 = 0.8125 lb
5 + 0.8125 = 5.813 lb

Paun kepada kilogram

m = 5.813/2.2 = 2.642 ≈ 2.64 kg

Jawapan

m = 2.64 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: Hb = 14.3 g/dL

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Tukar

Hb = 143 g/L × (1 L/10 dL) = 14.3 g/dL

Jawapan

Hb = 14.3 g/dL
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 21.8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dos

D = 20·1.09 = 21.8 mg

Jawapan

D = 21.8 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 4 mL

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos daripada berat

12.5·16 = 200 mg

Isi padu

V = (200/250)·5 = 4 mL

Jawapan

V = 4 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: V = 400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar dalam mL/j

100·60/60 = 100 mL/h

Isi padu

V = 100·4 = 400 mL

Jawapan

V = 400 mL
30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 160 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

1000/50 = 20 mg/mL

Kadar dos

D = 20·8 = 160 mg/h

Jawapan

D = 160 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 1.53 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

175 + 350 + 300 + 375 = 1200 mL

Per kilogram sejam

U = 1200/(98·8) = 1.531 ≈ 1.53 mL/kg/h

Jawapan

U = 1.53 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 4.9 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Bahagian pertama

120·3 = 360 mL
500 − 360 = 140 mL tinggal

Bahagian kedua

140/75 = 1.867 h

Jumlah masa

t = 3 + 1.867 = 4.867 ≈ 4.9 h

Jawapan

t = 4.9 h

Itu kira-kira 4 h 52 min, jadi beg habis pada kira-kira 18:52.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 1.37

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 148/108 = 1.37

Jawapan

SI = 1.37

1 atau lebih: tanda amaran kejutan dalam kes latihan ini.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: rendah–sederhana

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.

Skorkan setiap parameter

RR 18/min → 0
SpO₂ 86% → 3
bernafas udara → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 48/min → 1
sedar (A) → 0
T 37.9 °C → 0

Jumlah dan skor merah

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 4
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.

Kumpulan risiko

rendah–sederhana

Jawapan

rendah–sederhana

Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions