Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Semasa mengukur tekanan darah, apakah yang berlaku jika kaf terlalu kecil untuk lengan?

  1. ABacaan terlalu tinggi secara palsu
  2. BHanya nilai diastolik berubah, ke bawah
  3. CBacaan tidak terjejas
  4. DBacaan terlalu rendah secara palsu
2.Asas kejururawatanSukar

A runner collapses on a hot day with a temperature of 40.5 °C and confusion. Why will paracetamol (acetaminophen) not help much?

  1. AThe heat comes from failed heat loss, not a raised set point
  2. BParacetamol makes the body produce more heat
  3. CParacetamol only lowers temperature in children, not in adults
  4. DParacetamol needs a temperature below 37 °C to work
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?

  1. AA sedative given every few hours as needed
  2. BA trained sitter or video monitoring with staff nearby
  3. CA vest restraint applied for the whole night
  4. DFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A hospital will introduce new infusion pumps and wants to find out how the process could fail before any harm occurs. Which method fits best?

  1. AA morbidity and mortality meeting
  2. BRoot cause analysis (RCA) of the new pumps
  3. CFailure mode and effects analysis (FMEA)
  4. DAn incident report for each new pump
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient with a head injury is being monitored. Which set of findings suggests rising intracranial pressure?

  1. ARising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
  2. BLow temperature, fast breathing and a strong appetite
  3. CNormal blood pressure, normal pulse and clear speech
  4. DFalling blood pressure, a fast pulse and warm, flushed dry skin
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Laporan pembantu jururawat manakah yang patut ditindaki dahulu oleh jururawat?

  1. APesakit diabetes berkata kakinya sering terasa kebas-kebas, seperti kebiasaannya
  2. BPesakit yang berehat di katil meminta pan katil
  3. CSelepas pelakuran tulang belakang lumbar pagi ini, tidak dapat merasa atau menggerakkan kaki
  4. DPesakit pneumonia telah batuk kahak kuning
7.Kejururawatan klinikalSederhana

What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?

  1. ANothing, once the syringe driver is running
  2. BOnly that the battery is charged and the device is switched on
  3. CThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
  4. DOnly the patient's weight, measured once a week on the same scales
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient with known prostate cancer reports new back pain, leg weakness and difficulty passing urine. What should be suspected?

  1. ASimple mechanical back pain
  2. BHypokalaemia
  3. CA urinary tract infection spreading to the back
  4. DMetastatic spinal cord compression
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient's potassium is 7.0 mEq/L. Which ECG change would the nurse expect?

  1. AProminent U waves
  2. BTall, peaked T waves
  3. CDelta waves before the QRS
  4. DFlattened T waves
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

The nurse teaches a patient with thrombocytopenia (platelets 25 × 10³/µL) about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll take aspirin if I get a headache"
  2. B"I'll blow my nose gently, not forcefully"
  3. C"I'll use an electric razor to shave"
  4. D"I'll use a soft-bristled toothbrush"
11.FarmakologiSederhana

Why is testing for HLA-B*15:02 recommended before carbamazepine in people of some Asian ancestries?

  1. AIt greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome
  2. BThis gene variant makes carbamazepine ineffective
  3. CThis gene variant causes carbamazepine to raise blood glucose
  4. DThis gene variant speeds up the kidney excretion of carbamazepine
12.FarmakologiSukar

Before starting rituximab, patients are tested for hepatitis B. Why?

  1. ARituximab is made from the hepatitis B virus
  2. BRituximab is a vaccine against hepatitis B
  3. CHepatitis B infection makes rituximab completely ineffective
  4. DRituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Seorang pesakit kegagalan jantung bertanya mengapa garam dihadkan. Penjelasan manakah yang betul?

  1. ANatrium menyebabkan badan menahan air, yang menambah kongesti
  2. BNatrium secara langsung melemahkan otot jantung yang mengecut
  3. CNatrium menghalang tablet diuretik daripada diserap dengan betul
  4. DNatrium meningkatkan kadar jantung semasa tidur
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?

  1. APain that started at rest
  2. BA large difference in blood pressure between the arms
  3. CSweating, nausea and pallor that started with the pain
  4. DA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Seorang pesakit strok memahami apa yang dikatakan tetapi sukar mencari perkataan dan bercakap dalam frasa pendek yang penuh usaha. Apakah jenis afasia ini?

  1. AAfasia ekspresif (Broca)
  2. BDisartria akibat otot muka yang lemah
  3. CAfasia global tanpa kefahaman
  4. DAfasia reseptif (Wernicke)
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with known back pain says they now cannot feel the skin between their legs and have not passed urine for 12 hours. What should happen?

  1. AAdvice to rest at home and take stronger painkillers
  2. BA laxative and review in the clinic in a month
  3. CUrgent MRI and referral to the spinal surgeons
  4. DA routine physiotherapy appointment next week
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is blood lactate measured when sepsis is suspected?

  1. AA raised level suggests poor tissue perfusion
  2. BIt replaces the need for blood cultures
  3. CIt measures the effect of antibiotics on the kidney
  4. DIt shows which bacteria are causing the infection
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Which medicine commonly needs enteral feeds paused before and after each dose because the feed reduces its absorption?

  1. ALactulose
  2. BParacetamol
  3. COmeprazole liquid
  4. DPhenytoin
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

A woman at 37 weeks had a placental abruption. Which laboratory finding suggests she is developing disseminated intravascular coagulation (DIC)?

  1. AA high fibrinogen level and high platelets
  2. BA low fibrinogen level and low platelets
  3. CA raised haemoglobin level
  4. DA low white cell count only
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A fetal tracing shows a smooth, wave-like pattern with no variability, like a sine wave. What should the nurse suspect?

  1. ASevere fetal anaemia
  2. BFetal head compression
  3. CA maternal urinary infection
  4. DA normal fetal sleep cycle
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Tanda manakah yang mencadangkan kanak-kanak bersedia untuk memulakan latihan tandas?

  1. AMenyebut perkataan pertama
  2. BMencapai hari jadi pertama dan mampu berjalan, sama ada kanak-kanak menunjukkan minat atau tidak
  3. CKekal kering selama kira-kira 2 jam, menunjukkan minat dan mampu mengikut arahan mudah
  4. DMampu berjalan
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A child treated with intravenous immunoglobulin (IVIG) for Kawasaki disease is due her MMR vaccine next week. What should the nurse know?

  1. AMMR can be given safely the same day as the next IVIG dose
  2. BIVIG makes vaccines unnecessary, so MMR can be skipped
  3. CLive vaccines are usually delayed for several months after IVIG
  4. DMMR should be given early, because IVIG weakens the immune system
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

How should a patient take sublingual buprenorphine-naloxone tablets?

  1. AChew the tablet quickly and then swallow it with juice so that it reaches the stomach faster
  2. BLet the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
  3. CCrush the tablet and mix it with a spoonful of soft food such as yoghurt
  4. DSwallow the tablet whole with a large glass of water
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A child has been admitted several times with unexplained fevers that only happen when her mother is present. Staff see the mother tampering with the child's IV line. What is the priority action?

  1. AEnsure the child's safety and follow child protection procedures
  2. BDischarge the child home with the mother as soon as possible
  3. CDocument the event carefully in the notes and wait to see whether it happens again before telling anyone else
  4. DDiscuss the matter with the mother alone and ask her to stop
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
94969810010210410635363738394041°F°C98.5 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 98.5 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

98.5 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
4 tbsp? mL2½ tsp? mL3 fl oz? mL3 cawan? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Semasa satu syif, seorang pesakit mengambil 4 tbsp daripada suplemen cecair, 2½ tsp daripada sirap batuk, 3 fl oz daripada jus, 3 cawan daripada teh. Dengan menggunakan setara yang diberikan, cari jumlah pengambilan oral V dalam mL.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 cawan = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 6 kg dipreskripsikan 5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

6 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
20k unit500 mL? mL/h1250 unit/h

Satu infusi mengandungi 20000 unit ubat dalam 500 mL. Preskripsi ialah 1250 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

20000 unit/500 mL1250 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
500 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 10 jam dengan set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit.

500 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
500 mg500 mL10 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 500 mg ubat dalam 500 mL dan berjalan pada 10 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

500 mg/500 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsup200 mLjus100 mLketulan ais120 mLInfusi IV50 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 100 mLair kencing300 mLair kencing325 mLlongkang luka60 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 106 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

106 kg12 hair kencing: 300 mLair kencing: 325 mLlongkang luka: 60 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL50 mL/hmula 07:3011:00: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 07:30 dan berjalan dengan pam pada 50 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 11:00?

500 mL50 mL/h07:30 → 11:00
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
ringansederhanateruk

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala membuka mata hanya kepada tekanan (rangsangan menyakitkan), menyebut perkataan rawak yang tidak sesuai dan menunjukkan respons motor terbaik: fleksi lengan yang tidak normal (postur dekortikat). Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.

  1. 1ringan
  2. 2sederhana
  3. 3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
115?SBPDBPmmHgMAP = 65

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 65 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 115 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 115 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Bacaan terlalu tinggi secara palsu

Mengapa ini jawapannya

Kaf yang terlalu kecil melebihkan anggaran tekanan darah; yang terlalu besar mengurangkannya. Pundi kaf patut meliputi kira-kira 80% lilitan lengan.

Jawapan

A · Bacaan terlalu tinggi secara palsu
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point

Mengapa ini jawapannya

In fever the hypothalamus raises the set point, and antipyretics lower it. In heatstroke the set point is normal but heat cannot be lost, so active cooling is needed.

Jawapan

A · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · A trained sitter or video monitoring with staff nearby

Mengapa ini jawapannya

Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.

Jawapan

B · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Failure mode and effects analysis (FMEA)

Mengapa ini jawapannya

FMEA is a proactive method that looks at each step of a process, asks how it could fail and what the effect would be, and changes the process in advance. Root cause analysis is used after an event has happened.

Jawapan

C · Failure mode and effects analysis (FMEA)
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing

Mengapa ini jawapannya

Cushing’s triad (high systolic pressure with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respirations) is a late sign of raised intracranial pressure and needs urgent escalation.

Jawapan

A · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Selepas pelakuran tulang belakang lumbar pagi ini, tidak dapat merasa atau menggerakkan kaki

Mengapa ini jawapannya

Ketidakupayaan baharu untuk merasa atau menggerakkan kaki selepas pembedahan tulang belakang boleh bermakna hematoma menekan saraf tunjang atau saraf, yang memerlukan penilaian dan eskalasi segera. Kahak kuning dalam pneumonia dan neuropati yang sudah lama adalah dijangka.

Jawapan

C · Selepas pelakuran tulang belakang lumbar pagi ini, tidak dapat merasa atau menggerakkan kaki
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms

Mengapa ini jawapannya

Nurses check that the infusion is running as planned, the site has no redness or swelling, and the symptoms are controlled. Problems are acted on quickly to avoid distress.

Jawapan

C · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Metastatic spinal cord compression

Mengapa ini jawapannya

Back pain with neurological symptoms in a patient with cancer suggests metastatic spinal cord compression. It is an oncological emergency needing urgent MRI and treatment to preserve function.

Jawapan

D · Metastatic spinal cord compression
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Tall, peaked T waves

Mengapa ini jawapannya

Hyperkalemia first causes tall, peaked T waves, then a prolonged PR interval, loss of P waves and a wide QRS, which can lead to ventricular fibrillation or asystole. U waves and flat T waves are signs of hypokalemia.Disemak dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Tall, peaked T waves
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · "I'll take aspirin if I get a headache"

Mengapa ini jawapannya

Aspirin irreversibly inhibits platelet function and raises the bleeding risk further in thrombocytopenia, so it and other NSAIDs are avoided unless prescribed. An electric razor, gentle nose blowing and a soft toothbrush reduce minor bleeding.Disemak dengan: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Aspirin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

A · "I'll take aspirin if I get a headache"
11.Farmakologi

Jawapan: A · It greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome

Mengapa ini jawapannya

The HLA-B*15:02 allele, common in parts of South-East Asia, is strongly linked to carbamazepine-induced Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Carriers are given a different drug.

Jawapan

A · It greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome
12.Farmakologi

Jawapan: D · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure

Mengapa ini jawapannya

Rituximab destroys CD20-positive B cells, weakening control of latent hepatitis B. Reactivation can cause fulminant hepatitis, so carriers receive monitoring or antiviral prophylaxis.

Jawapan

D · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Natrium menyebabkan badan menahan air, yang menambah kongesti

Mengapa ini jawapannya

Pengekalan natrium membawa kepada pengekalan air, meningkatkan isi padu peredaran, prabeban dan kongesti. Mengehadkan natrium dan, pada sesetengah pesakit, cecair membantu mengawal edema dan sesak nafas. Had yang tepat ditetapkan oleh pempreskripsi.

Jawapan

A · Natrium menyebabkan badan menahan air, yang menambah kongesti
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · A large difference in blood pressure between the arms

Mengapa ini jawapannya

A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.

Jawapan

B · A large difference in blood pressure between the arms
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Afasia ekspresif (Broca)

Mengapa ini jawapannya

Afasia ekspresif, akibat kerosakan kawasan Broca di lobus frontal, menyebabkan pertuturan tidak lancar dan penuh usaha dengan kefahaman yang agak terpelihara. Afasia reseptif menyebabkan pertuturan lancar tetapi tidak bermakna dan kefahaman yang lemah. Disartria ialah masalah pertuturan motor dengan bahasa yang utuh.

Jawapan

A · Afasia ekspresif (Broca)
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons

Mengapa ini jawapannya

Saddle anaesthesia with urinary retention suggests cauda equina syndrome. Delay can lead to permanent bladder, bowel and sexual dysfunction. The patient needs an emergency MRI and surgical decompression if confirmed.

Jawapan

C · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · A raised level suggests poor tissue perfusion

Mengapa ini jawapannya

A high lactate signals tissue hypoperfusion and higher risk of death in sepsis. It helps guide fluid resuscitation and escalation, and it is repeated to check the response.

Jawapan

A · A raised level suggests poor tissue perfusion
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Phenytoin

Mengapa ini jawapannya

Enteral feeds bind phenytoin and lower its levels, risking seizures. Feeds are usually paused around doses, as advised by the pharmacist, and drug levels are monitored.

Jawapan

D · Phenytoin
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · A low fibrinogen level and low platelets

Mengapa ini jawapannya

In DIC, widespread clotting consumes fibrinogen and platelets, leading to bleeding. Fibrinogen is normally raised in pregnancy, so a low level is especially concerning.

Jawapan

B · A low fibrinogen level and low platelets
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Severe fetal anaemia

Mengapa ini jawapannya

A sinusoidal pattern is a regular, smooth undulating rhythm without variability. It is associated with severe fetal anaemia, for example from isoimmunisation or fetomaternal haemorrhage, and needs urgent evaluation.

Jawapan

A · Severe fetal anaemia
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Kekal kering selama kira-kira 2 jam, menunjukkan minat dan mampu mengikut arahan mudah

Mengapa ini jawapannya

Tanda kesediaan termasuk kawalan pundi kencing selama beberapa jam, kesedaran tentang lampin basah, minat terhadap tandas dan keupayaan untuk duduk, berjalan dan mengikut arahan mudah, biasanya antara kira-kira 18 bulan dan 3 tahun.

Jawapan

C · Kekal kering selama kira-kira 2 jam, menunjukkan minat dan mampu mengikut arahan mudah
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Live vaccines are usually delayed for several months after IVIG

Mengapa ini jawapannya

Antibodies in IVIG can neutralise live vaccine viruses and stop the vaccine from working, so MMR and varicella are usually postponed for several months (often about 11 months) after high-dose IVIG. Inactivated vaccines are not affected in the same way.

Jawapan

C · Live vaccines are usually delayed for several months after IVIG
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it

Mengapa ini jawapannya

Buprenorphine is poorly absorbed if swallowed, so it is dissolved under the tongue. Naloxone is added to discourage injection, because it is poorly absorbed sublingually but active if injected.

Jawapan

B · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures

Mengapa ini jawapannya

This suggests factitious disorder imposed on another, which is a form of child abuse. The nurse protects the child and reports through safeguarding procedures. Confronting the parent alone can increase the risk to the child.

Jawapan

A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: T = 36.9 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.

Tolak 32

98.5 − 32 = 66.5

Darabkan dengan 5/9

T = 66.5·5/9 = 36.94 ≈ 36.9 °C

Jawapan

T = 36.9 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 882.5 mL

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Setiap item dalam mL

4 tbsp = 4·15 = 60 mL
2½ tsp = 2.5·5 = 12.5 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
3 cawan = 3·240 = 720 mL

Tambah

V = 60 + 12.5 + 90 + 720 = 882.5 mL

Jawapan

V = 882.5 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 1.2 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 5·6 = 30 mg

Isi padu

V = 30/25 = 1.2 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 1.2 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: R = 31.25 mL/h

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kepekatan

20000/500 = 40 unit/mL

Kadar pam

R = 1250/40 = 31.25 mL/h

Jawapan

R = 31.25 mL/h
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 50 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

10·60 = 600 min

Kadar titisan

R = 500·60/600 = 50 gtt/min

Jawapan

R = 50 gtt/min
30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 10 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

500/500 = 1 mg/mL

Kadar dos

D = 1·10 = 10 mg/h

Jawapan

D = 10 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 0.49 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

300 + 325 = 625 mL

Per kilogram sejam

U = 625/(106·12) = 0.4914 ≈ 0.49 mL/kg/h

Jawapan

U = 0.49 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 325 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

07:30 → 11:00 = 3.5 h

Isi padu yang diinfuskan

50·3.5 = 175 mL

Isi padu tinggal

V = 500 − 175 = 325 mL

Jawapan

V = 325 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: teruk

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skorkan setiap bahagian

E: membuka mata hanya kepada tekanan (rangsangan menyakitkan) → 2
V: menyebut perkataan rawak yang tidak sesuai → 3
M: fleksi lengan yang tidak normal (postur dekortikat) → 3

Tambah

GCS = 2 + 3 + 3 = 8

Keterukan

GCS 8 → teruk

Jawapan

teruk
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: DBP = 40 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Susun semula

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Gantikan

DBP = (3·65 − 115)/2 = 80/2 = 40 mmHg

Jawapan

DBP = 40 mmHg

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions