Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Produk pembersih manakah disyorkan untuk bilik pesakit dengan Clostridioides difficile?
AAgen sporisid, seperti larutan berasaskan klorin
BAir biasa dan kain mikrofiber yang bersih
CTuala basah berasaskan alkohol, digunakan pada setiap permukaan dua kali sehari
DSemburan pengharum udara
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A visitor becomes very agitated and starts shouting at the nurse in a patient’s room. What should the nurse do first?
ATouch the visitor’s arm to help them calm down
BRaise the voice to show who is in charge
CKeep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
DTurn away from the visitor and continue with the patient’s care as normal
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A nurse teaches a patient who uses crutches. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will remove loose rugs from the floor at home.”
B“I will take my weight on my hands, not on my armpits.”
C“I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
D“I will keep the crutch tips in good condition.”
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Seorang pesakit dengan kateter vena pusat tiba-tiba sesak nafas, dengan sakit dada dan SpO₂ yang menurun, semasa talian dikeluarkan. Apakah yang dilakukan oleh jururawat dahulu?
AMinta pesakit menarik nafas dalam yang perlahan dan teruskan
BTutup tapak itu, pusingkan ke sebelah kiri dengan kepala ke bawah, beri oksigen dan minta bantuan
CDudukkan pesakit tegak dan siapkan pengeluaran talian dengan cepat
DBilas kateter dengan salin untuk membersihkan sebarang sekatan
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Mengapakah laktat serum diukur pada pesakit yang disyaki sepsis?
AIa mengesahkan antibiotik yang hendak diberi
BIa mengukur glukosa darah pesakit
CLaktat yang meningkat menunjukkan perfusi tisu yang lemah dan risiko lebih tinggi
DIa menunjukkan sama ada pesakit mempunyai jangkitan saluran kencing
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient who used sildenafil the day before develops chest pain. Why is glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) normally avoided?
AGTN makes sildenafil toxic to the liver
BThe combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
CThe combination causes severe hyperkalaemia
DSildenafil stops GTN from being absorbed under the tongue at all
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
Kiraan sel darah putih seorang pesakit ialah 16 × 10³/µL dengan perkadaran tinggi neutrofil yang belum matang (band). Apakah yang paling mungkin ditunjukkan oleh ini?
AJangkitan bakteria akut
BAnemia kekurangan zat besi
CPenyakit virus kronik sahaja
DKeputusan normal
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Seorang pesakit dengan natrium 132 mEq/L dan glukosa darah 600 mg/dL (33.3 mmol/L) dimasukkan ke hospital. Mengapakah nilai natrium ditafsir dengan berhati-hati?
AGlukosa tidak mempunyai kesan pada natrium yang diukur
BGlukosa tinggi menaikkan natrium yang diukur secara palsu, maka sebenarnya ia lebih rendah
CGlukosa tinggi menarik air ke dalam darah, mencairkan natrium
DKeputusan natrium mesti ralat makmal
11.FarmakologiSederhana
When does oseltamivir give the most benefit in influenza?
AAt any time, as the timing makes no difference
BWhen started within 48 hours of the first symptoms
COnly after a bacterial pneumonia has developed
DOnly after symptoms have lasted at least one week
12.FarmakologiSukar
Lelaki berumur 80 tahun dengan prostat membesar mula mengambil oksibutinin untuk pundi kencing terlebih aktif. Dia menjadi keliru dan tidak dapat membuang air kecil. Apakah penjelasan yang paling mungkin?
Seorang pesakit yang sesak nafas dengan pelitup muka bukan-sedut-semula pada 15 L/min mempunyai beg takungan yang kuncup sepenuhnya pada setiap nafas. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?
AMembiarkannya, kerana beg yang kuncup menunjukkan kedapan yang baik
BMengeluarkan beg, kerana pelitup muka berfungsi tanpanya
CMengurangkan aliran kepada 2 L/min untuk menghentikan beg daripada kuncup
DMenyemak bekalan dan aliran oksigen supaya beg kekal mengembang
Seorang berumur 74 tahun dengan penyakit buah pinggang kronik mengalami kesakitan teruk selepas pembedahan. Isu opioid manakah yang paling penting?
AMetabolit morfin terkumpul, jadi dos yang lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan
BFungsi buah pinggang tidak memberi kesan terhadap cara opioid dikendalikan
COpioid tidak boleh sekali-kali digunakan pada warga emas, apa pun kesakitannya
DMorfin ialah opioid paling selamat dalam kegagalan buah pinggang, jadi dos boleh dinaikkan dengan bebas
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Which feature best distinguishes true labour from false labour?
AContractions that stop when the woman walks around
BDiscomfort that eases with a warm bath and rest
CContractions that are felt only in the lower abdomen
DProgressive dilation and effacement of the cervix
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Seorang wanita yang cuba melahirkan secara pervaginam selepas caesarean sebelum ini tiba-tiba mengalami sakit perut yang teruk, kadar denyutan jantung janin menurun mendadak dan bahagian pembentang tidak dapat dirasai lagi. Apakah yang paling mungkin?
ARuptur uterus
BPlasenta praevia
CDeselerasi awal akibat mampatan kepala
DKemajuan normal ke kala kedua
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
A child weighs 20 kg. Which minimum urine output suggests adequate kidney perfusion?
AAbout 2 mL per hour
BAbout 20 mL per hour
CAny amount, as long as the child is drinking
DAbout 5 mL per hour
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A formula-fed infant is diagnosed with cow's milk protein allergy. Which formula is usually advised?
AA goat's milk formula
BA lactose-free cow's milk formula
CAn extensively hydrolysed formula
DA rice milk drink fortified with calcium
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Apakah yang patut diajar kepada pesakit yang mengambil disulfiram?
AIa menyembuhkan ketagihan alkohol selepas satu dos
BElakkan semua alkohol, termasuk sumber tersembunyi seperti sesetengah ubat kumur dan sos
CSedikit bir adalah selamat
DIa berkesan hanya jika alkohol diminum bersamanya, maka sedikit wain diperlukan setiap hari
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A woman with a severe intellectual disability and limited speech has started hitting her face and refusing food. What should the nurse consider first?
AThat she needs an antipsychotic to control her behaviour
BThat the behaviour is part of her disability and needs no assessment
CA physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit setinggi 6 kaki 4 inci. Dengan menggunakan 1 kaki = 12 inci dan 1 inci = 2.54 cm, cari ketinggian h dalam sentimeter, kepada sentimeter bulat yang terdekat.
6 ft 4 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi penyelenggaraan berjalan pada 25 mL/h tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?
25 mL/h24 h
V = L
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 70 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 15 mg/kg sehari, diberi dalam 4 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
70 kg15 mg/kg/hari4× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 40000 unit ubat dalam 250 mL. Preskripsi ialah 500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
40000 unit/250 mL500 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 4 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu infusi 200 mg dalam 250 mL berjalan pada 3 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?
200 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 06:30 dan berjalan dengan pam pada 125 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 07:30?
1000 mL125 mL/h06:30 → 07:30
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 69/min dan tekanan darah 138/83 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
HR 69/minBP 138/83 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: tahu had sendiri. Dengan menggunakan nilai potongan 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi, klik tahap risiko jatuh.
1risiko rendah
2risiko sederhana
3risiko tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: A · That they know how and when to take them and what to report
Mengapa ini jawapannya
Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.
Jawapan
A · That they know how and when to take them and what to report
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · The result may be falsely high and the test should be repeated
Mengapa ini jawapannya
Red cells contain a lot of potassium, so haemolysis during collection can falsely raise the result. The sample is repeated, with the patient assessed in the meantime.
Jawapan
A · The result may be falsely high and the test should be repeated
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Agen sporisid, seperti larutan berasaskan klorin
Mengapa ini jawapannya
Spora C. difficile tahan terhadap alkohol dan banyak disinfektan piawai, jadi agen sporisid seperti produk berasaskan klorin digunakan untuk persekitaran dan peralatan.
Jawapan
A · Agen sporisid, seperti larutan berasaskan klorin
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
Mengapa ini jawapannya
In a potentially violent situation, the nurse keeps a safe distance and a clear path to the door, uses calm, simple words and gets help early. Touching or arguing with an agitated person can make things worse.
Jawapan
C · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
Mengapa ini jawapannya
Leaning on the axillary pads can compress the nerves in the armpit. Weight should be taken through the hands, and the home should be made safe from trip hazards.
Jawapan
C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Tutup tapak itu, pusingkan ke sebelah kiri dengan kepala ke bawah, beri oksigen dan minta bantuan
Mengapa ini jawapannya
Tanda ini semasa pengeluaran talian mencadangkan embolisme udara. Menutup tapak dengan pembalut kedap udara menghalang lebih banyak udara masuk, dan kedudukan sebelah kiri, kepala ke bawah membantu memerangkap udara di sebelah kanan jantung, jauh daripada arteri pulmonari. Oksigen dan bantuan segera menyusul.
Jawapan
B · Tutup tapak itu, pusingkan ke sebelah kiri dengan kepala ke bawah, beri oksigen dan minta bantuan
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Laktat yang meningkat menunjukkan perfusi tisu yang lemah dan risiko lebih tinggi
Mengapa ini jawapannya
Laktat meningkat apabila tisu kurang perfusi. Laktat tinggi dalam sepsis menandakan keterukan yang lebih besar dan digunakan untuk memandu resusitasi cecair.
Jawapan
C · Laktat yang meningkat menunjukkan perfusi tisu yang lemah dan risiko lebih tinggi
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · The combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
Mengapa ini jawapannya
PDE5 inhibitors such as sildenafil enhance the vasodilating effect of nitrates, which can cause profound hypotension. Patients should always be asked about these drugs before nitrates are given.
Jawapan
B · The combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Jangkitan bakteria akut
Mengapa ini jawapannya
Kiraan sel darah putih yang meningkat dengan lebih banyak band ("anjakan ke kiri") mencadangkan sumsum bertindak balas terhadap jangkitan bakteria akut atau keradangan teruk. Keputusan dibaca bersama tanda pesakit, seperti demam.Disemak dengan:Blood Differential · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawapan
A · Jangkitan bakteria akut
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Glukosa tinggi menarik air ke dalam darah, mencairkan natrium
Mengapa ini jawapannya
Glukosa tinggi menarik air daripada sel ke dalam darah, menurunkan natrium yang diukur. Apabila glukosa dirawat, natrium biasanya meningkat. Pembetulan lazim menambah kira-kira 1.6–2.4 mEq/L natrium bagi setiap 100 mg/dL glukosa di atas 100 mg/dL.Disemak dengan:Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
C · Glukosa tinggi menarik air ke dalam darah, mencairkan natrium
11.Farmakologi
Jawapan: B · When started within 48 hours of the first symptoms
Mengapa ini jawapannya
Neuraminidase inhibitors work best early, while the virus is multiplying. Started within 48 hours, they shorten illness; in high-risk or hospitalised patients they may still be given later.
Jawapan
B · When started within 48 hours of the first symptoms
12.Farmakologi
Jawapan: D · Kesan buruk antikolinergik
Mengapa ini jawapannya
Ubat antimuskarinik mengurangkan pengecutan pundi kencing, yang boleh menyebabkan retensi air kencing pada lelaki dengan prostat membesar. Pada warga emas ia juga boleh menyebabkan kekeliruan, maka beban antikolinergik keseluruhannya patut dikekalkan rendah.
Jawapan: B · Pemecahan fibrin hadir, tetapi ia tidak membuktikan adanya bekuan
Mengapa ini jawapannya
D-dimer ialah hasil pemecahan fibrin. Keputusan normal pada pesakit dengan kebarangkalian klinikal yang rendah (contohnya skor Wells yang rendah) membantu menyingkirkan DVT atau PE. Keputusan yang meningkat lazim dalam banyak keadaan, jadi pengimejan (ultrasound dupleks atau angiografi pulmonari CT) diperlukan untuk mengesahkan bekuan.
Jawapan
B · Pemecahan fibrin hadir, tetapi ia tidak membuktikan adanya bekuan
Jawapan: D · Menyemak bekalan dan aliran oksigen supaya beg kekal mengembang
Mengapa ini jawapannya
Beg takungan patut diisi sebelum pelitup muka dipakaikan dan kekal sekurang-kurangnya separa mengembang semasa inspirasi. Beg yang kuncup sepenuhnya bermakna pesakit tidak mendapat oksigen yang cukup dan mungkin menyedut udara bilik. Semak bekalan dan aliran, dan buat eskalasi jika pesakit kekal hipoksik.
Jawapan
D · Menyemak bekalan dan aliran oksigen supaya beg kekal mengembang
Oxybutynin blocks muscarinic receptors, causing dry mouth, constipation, blurred vision, urinary retention and, especially in older adults, confusion. Newer agents may have fewer effects on the brain.
Jawapan: D · Fluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
Mengapa ini jawapannya
After relief of chronic obstruction, the kidneys may pass large volumes of urine and salt. Hypovolaemia and electrolyte problems can follow. Strict fluid balance, blood pressure checks and electrolyte monitoring are needed.
Jawapan
D · Fluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
Jawapan: B · Ia normal, kerana konduit dibuat daripada usus kecil
Mengapa ini jawapannya
Konduit ileal menggunakan segmen ileum, yang terus menghasilkan mukus. Pesakit digalakkan minum dengan baik untuk memastikan air kencing mengalir. Air kencing yang keruh dan berbau busuk dengan demam, bagaimanapun, menunjukkan jangkitan.
Jawapan
B · Ia normal, kerana konduit dibuat daripada usus kecil
Jawapan: A · Metabolit morfin terkumpul, jadi dos yang lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan
Mengapa ini jawapannya
Metabolit aktif morfin (seperti morfin-6-glukuronida) dikumuhkan melalui buah pinggang dan terkumpul dalam gangguan buah pinggang, menyebabkan sedasi dan tekanan pernafasan. Dos yang lebih rendah, selang yang lebih panjang atau opioid alternatif mungkin digunakan dengan pemantauan rapi. Umur yang lebih tua meningkatkan kepekaan.
Jawapan
A · Metabolit morfin terkumpul, jadi dos yang lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Progressive dilation and effacement of the cervix
Mengapa ini jawapannya
True labour causes progressive cervical change. Its contractions become regular, stronger and closer and do not stop with rest or walking. False labour contractions are irregular and ease with rest or position change.
Jawapan
D · Progressive dilation and effacement of the cervix
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Ruptur uterus
Mengapa ini jawapannya
Sakit mendadak, bradikardia janin dan kehilangan stesen ialah tanda klasik ruptur uterus, kecemasan yang jarang tetapi mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan segera.
Jawapan
A · Ruptur uterus
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · About 20 mL per hour
Mengapa ini jawapannya
A urine output of at least about 1 mL/kg/hour is generally used as a sign of adequate perfusion in children; for 20 kg this is about 20 mL/hour. Lower output can signal dehydration, shock or kidney problems.
Jawapan
B · About 20 mL per hour
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · An extensively hydrolysed formula
Mengapa ini jawapannya
Extensively hydrolysed formulas contain milk proteins broken into small pieces that rarely trigger allergy; amino acid formulas are used for severe cases. Lactose-free formula still contains cow's milk protein, goat's milk proteins cross-react, and rice milk is unsuitable for infants.
Jawapan
C · An extensively hydrolysed formula
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Elakkan semua alkohol, termasuk sumber tersembunyi seperti sesetengah ubat kumur dan sos
Mengapa ini jawapannya
Disulfiram menyekat pemecahan asetaldehid, maka alkohol menyebabkan muka merah, loya, muntah, jantung berdebar dan hipotensi. Pesakit mesti mengelakkan alkohol dalam apa jua bentuk.
Jawapan
B · Elakkan semua alkohol, termasuk sumber tersembunyi seperti sesetengah ubat kumur dan sos
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · A physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
Mengapa ini jawapannya
People with limited communication may show pain or illness through changes in behaviour. A thorough physical assessment comes before deciding the behaviour is psychiatric or behavioural.
Jawapan
C · A physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: h = 193 cm
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Ketinggian dalam inci
6·12 + 4 = 76 in
Inci kepada sentimeter
h = 76·2.54 = 193 cm
Jawapan
h = 193 cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: V = 0.6 L
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Isi padu dalam sehari
25 mL/h × 24 h = 600 mL
Dalam liter
V = 600/1000 = 0.6 L
Jawapan
V = 0.6 L
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 262.5 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
15·70 = 1050 mg
Setiap dos
D = 1050/4 = 262.5 mg
Jawapan
D = 262.5 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: R = 3.125 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
40000/250 = 160 unit/mL
Kadar pam
R = 500/160 = 3.125 mL/h
Jawapan
R = 3.125 mL/h
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 31 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
4·60 = 240 min
Kadar titisan
R = 500·15/240 = 31.25 ≈ 31 gtt/min
Jawapan
R = 31 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 31 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 40 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL
Dos sejam
3·800 = 2400 mcg/h
Dos seminit
D = 2400/60 = 40 mcg/min
Jawapan
D = 40 mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 2250 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 200 + 350 = 550 mL
Infusi IV: 125·12 = 1500 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 2250 mL
Jawapan
I = 2250 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 875 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
06:30 → 07:30 = 1 h
Isi padu yang diinfuskan
125·1 = 125 mL
Isi padu tinggal
V = 1000 − 125 = 875 mL
Jawapan
V = 875 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: SI = 0.5
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.
Indeks kejutan
SI = 69/138 = 0.5
Jawapan
SI = 0.5
Dalam lingkungan atau di bawah 0.5–0.7 yang lazim.
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: risiko sederhana
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 15 + 0 + 0 + 10 + 0 = 25
Tahap risiko
25 → risiko sederhana
Jawapan
risiko sederhana
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.