Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

How should the opening of a stoma bag be cut?

  1. ATo fit closely around the stoma without pressing on it
  2. BSmaller than the stoma so it grips it tightly
  3. CMuch larger than the stoma so that the edge never rubs against it
  4. DIn any shape, as long as the bag sticks
2.Asas kejururawatanSukar

A nurse notices that the power cable of an infusion pump is frayed. What is the correct action?

  1. ATake it out of use, label it as faulty and report it
  2. BWrap tape around the cable and keep using it
  3. CUse it only for patients who are not seriously ill
  4. DUnplug it and put it back in the equipment store
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Pustaka ubat pam infusi memberi amaran bahawa dos yang diprogramkan melebihi had selamat. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMenyemak semula arahan, pengiraan dan tetapan pam terlebih dahulu
  2. BMengatasi isyarat amaran, kerana amaran pam sering salah
  3. CMematikan pustaka ubat untuk infusi ini
  4. DMeneruskan infusi dan menyemak semula pam pada akhir syif
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient with a common cold asks for antibiotics “to be on the safe side”. Which response is best?

  1. AAsk the provider to prescribe antibiotics anyway so that the patient is reassured
  2. BSuggest using leftover antibiotics from a previous illness
  3. CExplain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
  4. DTell the patient that antibiotics will shorten the cold by several days
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A young adult has just started an SSRI antidepressant for major depression. What should the nurse monitor most closely in the first weeks?

  1. ARising blood glucose levels
  2. BWeight loss from too much appetite
  3. CHair growth and skin color
  4. DThoughts of suicide or self-harm
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

During an infusion of a thrombolytic drug for stroke, the patient develops a severe headache and starts vomiting. What should the nurse do first?

  1. ASlow the infusion and give an antiemetic as prescribed
  2. BContinue the infusion, because headache is expected
  3. CStop the infusion and inform the provider at once
  4. DGive a dose of aspirin for the headache
7.Kejururawatan klinikalSederhana

How should a nurse communicate with a patient who has impaired hearing?

  1. ATalk to the patient's relative instead of to the patient directly
  2. BFace the patient, speak clearly and reduce background noise
  3. CShout loudly from the end of the bed so they can hear
  4. DSpeak very quickly to save time
8.Kejururawatan klinikalSukar

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

  1. APulmonary oedema
  2. BAortic dissection
  3. CStable angina
  4. DPericarditis
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient is on an IV insulin infusion protocol in the ICU. How often is the blood glucose usually checked?

  1. AAbout every hour
  2. BOnce every 12 hours
  3. COnce a day before breakfast
  4. DOnly if symptoms occur
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with kidney stones and fatigue has a calcium of 11.6 mg/dL (2.9 mmol/L), a high parathyroid hormone (PTH) and a low phosphate. Which condition is most likely?

  1. AHypoparathyroidism
  2. BPrimary hyperparathyroidism
  3. CCancer-related hypercalcemia
  4. DVitamin D deficiency
11.FarmakologiSederhana

Why should NSAIDs be used with caution in some people with asthma?

  1. AThey block the anti-inflammatory effect of inhaled corticosteroids
  2. BThey increase the clearance of salbutamol
  3. CThey can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
  4. DThey cause mucus plugs by drying the airways
12.FarmakologiSukar

Bencana talidomid pada penghujung 1950-an dan awal 1960-an paling terkenal kerana kesan yang mana, dan apakah yang diakibatkannya?

  1. APekak pada kanak-kanak; berakhirnya ujian haiwan
  2. BSerangan jantung pada warga emas; bermulanya ubat generik
  3. CKegagalan hati pada orang dewasa; larangan semua sedatif
  4. DKecacatan anggota yang teruk pada bayi; ujian dan peraturan ubat yang lebih ketat
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient arrives with suspected cardiac chest pain. How soon should a 12-lead ECG be recorded?

  1. AWithin 2 hours of arrival
  2. BOnly after the troponin result is available
  3. CThe following morning
  4. DWithin about 10 minutes of arrival
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

After intubation, breath sounds are heard on the right side of the chest but not the left. What is the most likely cause?

  1. AThe tube cuff has burst during insertion
  2. BThe tube has entered the oesophagus
  3. CThe tube has entered the right main bronchus
  4. DThe left lung has completely filled with fluid
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Seorang pesakit SIADH mempunyai natrium 126 mmol/L dan gejala ringan. Rawatan manakah yang biasanya barisan pertama?

  1. ADesmopresin
  2. BAir oral tambahan
  3. CSekatan cecair
  4. DInfusi glukosa 5% IV
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

An older man was found on the floor after lying there for many hours. His urine is dark brown, and his creatine kinase is very high. What is the main kidney risk and the key treatment?

  1. AHypothermia, treated with a fluid restriction
  2. BAKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
  3. CA urinary infection, treated with oral antibiotics only
  4. DA kidney stone, treated with strong pain relief
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Apakah tanda paling awal hipertermia malignan semasa anestesia?

  1. APenurunan suhu badan yang berterusan
  2. BPeningkatan CO₂ akhir tidal yang tidak dapat dijelaskan
  3. CKulit kemerahan dengan aras CO₂ yang menurun
  4. DKadar jantung yang memperlahan dan tekanan darah rendah
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Pada hari ke-3 selepas lecuran besar, pesakit mula mengeluarkan air kencing dalam jumlah besar. Masalah elektrolit manakah yang patut dijangka oleh jururawat?

  1. AHiperkalemia, apabila kerosakan tisu baharu membebaskan kalium
  2. BHiperkalsemia, disebabkan rehat di katil dan imobilisasi
  3. CHipokalemia, apabila cecair kembali ke dalam peredaran
  4. DHipernatremia, apabila buah pinggang mula mengekalkan natrium
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Which finding on day 4 after a caesarean suggests a wound infection?

  1. AA closed incision with intact edges
  2. BMild numbness of the skin near the scar
  3. CMild tenderness without redness
  4. DRedness, warmth and discharge
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A labouring woman has a temperature of 38.5 °C (101.3 °F), and the fetal baseline has risen from 140 to 170 bpm over the last hour. What is the most likely explanation?

  1. AFetal head compression
  2. BFetal tachycardia due to maternal fever or infection
  3. CFetal tachycardia due to a maternal opioid
  4. DReassuring fetal response to contractions
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A child weighs 20 kg. Which minimum urine output suggests adequate kidney perfusion?

  1. AAbout 20 mL per hour
  2. BAbout 2 mL per hour
  3. CAny amount, as long as the child is drinking
  4. DAbout 5 mL per hour
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A child on a morphine infusion is very hard to wake, with a respiratory rate of 8 per minute and pinpoint pupils. What should the nurse do first?

  1. AStop the infusion, support breathing and give naloxone as per protocol
  2. BGive a sedative to keep the child calm
  3. CReduce the infusion rate slightly and recheck the child's breathing in an hour
  4. DLet the child sleep, as this shows the pain is controlled
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

A patient asks the nurse for her home phone number so they can keep in touch after discharge. What is the best response?

  1. A"I'll give you my number, but please only call me at weekends when I'm not working, and keep it short."
  2. B"Of course, as long as you don't tell the other patients."
  3. C"That would be against the rules, so please stop asking about it."
  4. D"I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A school nurse is teaching about inhalant use such as sniffing glue or aerosols. Which risk should be stressed?

  1. AThere is no physical risk, because the substances are legal
  2. BInhalants are only dangerous if they are mixed with alcohol
  3. CSudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
  4. DInhalants cause only a mild headache and nothing else
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
94969810010210410635363738394041°F°C103.8 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 103.8 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

103.8 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
00:0023:1503:40t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 23:15 dan tamat pada 03:40 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t ia berjalan? Berikan jawapan dalam jam sebagai perpuluhan, dibundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

23:1503:40
t = h
27.Pengiraan dosSederhana
20%100 mLm = ? mg

Berapa miligram ubat m terdapat dalam 100 mL larutan 20% (b/i)?

20% w/v100 mL
m = mg
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 1520 mikrogram. Ampul mengandungi 4 mg/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

1520 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
V = ?60 gtt/mL60 gtt/min8 h

Titisan berjalan pada 60 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 8 jam?

60 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
4 g500 mL? mL/h0.5 mg/min

Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 0.5 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

4 g/500 mL0.5 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamjus100 mLair300 mLketulan ais100 mLInfusi IV80 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 50 mLair kencing225 mLair kencing475 mLair kencing475 mLlongkang luka120 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

jus: 100 mLair: 300 mLketulan ais: 100 mLInfusi IV: 80 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 50 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL100 mL/hmula 10:1512:45: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 10:15 dan berjalan dengan pam pada 100 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 12:45?

1000 mL100 mL/h10:15 → 12:45
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
ringansederhanateruk

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala membuka mata hanya kepada tekanan (rangsangan menyakitkan), tidak mengeluarkan bunyi dan menunjukkan respons motor terbaik: tiada pergerakan langsung. Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.

  1. 1ringan
  2. 2sederhana
  3. 3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 105 kg dan setinggi 165 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

105 kg165 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · To fit closely around the stoma without pressing on it

Mengapa ini jawapannya

The opening should fit snugly so stoma output does not reach the skin, but not so tight that it damages the stoma. Stomas shrink in the weeks after surgery, so the size is re-measured.

Jawapan

A · To fit closely around the stoma without pressing on it
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Take it out of use, label it as faulty and report it

Mengapa ini jawapannya

Damaged electrical equipment can cause shocks or fires. It is removed from use, clearly labelled and reported for repair, and a safe replacement is found.

Jawapan

A · Take it out of use, label it as faulty and report it
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Menyemak semula arahan, pengiraan dan tetapan pam terlebih dahulu

Mengapa ini jawapannya

Had pam pintar ditetapkan untuk mengesan kesilapan pengaturcaraan dan pengiraan. Jururawat menyemak arahan, kepekatan, dos dan kadar sebelum memutuskan sama ada pengatasan benar-benar wajar.

Jawapan

A · Menyemak semula arahan, pengiraan dan tetapan pam terlebih dahulu
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria

Mengapa ini jawapannya

Colds are caused by viruses, which antibiotics do not kill. Unneeded antibiotics cause side effects and drive resistance, so the nurse explains this and offers advice on managing symptoms.

Jawapan

C · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Thoughts of suicide or self-harm

Mengapa ini jawapannya

In the early weeks of antidepressant treatment, especially in young people, suicidal thoughts may increase. Patients and families are taught to report them at once.

Jawapan

D · Thoughts of suicide or self-harm
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Stop the infusion and inform the provider at once

Mengapa ini jawapannya

A new severe headache, vomiting or neurological decline during thrombolysis can mean intracranial bleeding. The infusion is stopped, the provider informed and an urgent scan arranged.

Jawapan

C · Stop the infusion and inform the provider at once
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Face the patient, speak clearly and reduce background noise

Mengapa ini jawapannya

Facing the patient in good light, speaking clearly at a normal pace, checking hearing aids and reducing noise improves communication. Written information can also help.

Jawapan

B · Face the patient, speak clearly and reduce background noise
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Pericarditis

Mengapa ini jawapannya

Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.

Jawapan

D · Pericarditis
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · About every hour

Mengapa ini jawapannya

IV insulin acts quickly and has a short half-life, so glucose is usually checked hourly (or as the protocol specifies) and the rate adjusted. This reduces the risk of hypoglycemia and keeps glucose in the target range.

Jawapan

A · About every hour
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Primary hyperparathyroidism

Mengapa ini jawapannya

In primary hyperparathyroidism, usually from an adenoma, PTH is high despite high calcium, and phosphate is low because PTH increases its excretion. Cancer-related hypercalcemia typically has a suppressed PTH.Disemak dengan: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Hyperparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

B · Primary hyperparathyroidism
11.Farmakologi

Jawapan: C · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma

Mengapa ini jawapannya

In aspirin-exacerbated respiratory disease, COX inhibition increases leukotriene production, causing bronchospasm. These patients should avoid aspirin and other non-selective NSAIDs.

Jawapan

C · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
12.Farmakologi

Jawapan: D · Kecacatan anggota yang teruk pada bayi; ujian dan peraturan ubat yang lebih ketat

Mengapa ini jawapannya

Talidomid menyebabkan malformasi anggota (fokomelia) pada ribuan bayi. Bencana itu membawa kepada peraturan lebih ketat tentang ujian keselamatan ubat, termasuk semasa mengandung, dan sistem pelaporan tindak balas buruk.

Jawapan

D · Kecacatan anggota yang teruk pada bayi; ujian dan peraturan ubat yang lebih ketat
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Within about 10 minutes of arrival

Mengapa ini jawapannya

A 12-lead ECG should be recorded and interpreted within about 10 minutes of first contact, because STEMI needs immediate reperfusion. Repeat ECGs are taken if the pain changes or continues. Troponin results take longer and should not delay the ECG.

Jawapan

D · Within about 10 minutes of arrival
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · The tube has entered the right main bronchus

Mengapa ini jawapannya

The right main bronchus is more in line with the trachea, so a tube pushed too far usually enters it and only the right lung is ventilated. The tube is withdrawn slightly by the team and position is rechecked. Oesophageal intubation gives no breath sounds and gastric gurgling.

Jawapan

C · The tube has entered the right main bronchus
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Sekatan cecair

Mengapa ini jawapannya

Dalam SIADH badan menahan air. Sekatan cecair ialah rawatan barisan pertama untuk kes ringan hingga sederhana, bersama merawat puncanya. Cecair hipotonik dan desmopresin akan merendahkan natrium lagi. Gejala teruk (sawan, kesedaran menurun) memerlukan salin hipertonik dalam suasana yang dipantau.

Jawapan

C · Sekatan cecair
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids

Mengapa ini jawapannya

Prolonged pressure damages muscle (rhabdomyolysis), releasing myoglobin, which is toxic to the tubules, as well as potassium. Early, generous IV fluids with close monitoring of urine output, potassium and creatinine help protect the kidneys.

Jawapan

B · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Peningkatan CO₂ akhir tidal yang tidak dapat dijelaskan

Mengapa ini jawapannya

Hipertermia malignan ialah tindak balas warisan terhadap anestetik meruap dan suksametonium. Tanda awal termasuk CO₂ akhir tidal yang meningkat, takikardia dan kekakuan otot (selalunya masseter); suhu tinggi selalunya tanda lewat. Rawatan ialah menghentikan agen pencetus dan memberikan dantrolen.

Jawapan

B · Peningkatan CO₂ akhir tidal yang tidak dapat dijelaskan
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Hipokalemia, apabila cecair kembali ke dalam peredaran

Mengapa ini jawapannya

Dalam jam-jam pertama, kemusnahan sel dan anjakan cecair boleh meningkatkan kalium. Selepas kira-kira 48–72 jam, integriti kapilari bertambah baik, cecair kembali ke dalam peredaran dan diuresis bermula, dengan kehilangan kalium dan hipokalemia. Elektrolit dipantau sepanjang masa.

Jawapan

C · Hipokalemia, apabila cecair kembali ke dalam peredaran
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Redness, warmth and discharge

Mengapa ini jawapannya

Redness spreading from the incision, warmth, swelling, purulent discharge, gaping edges and fever suggest infection. Numbness near the scar is common and not a sign of infection.

Jawapan

D · Redness, warmth and discharge
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · Fetal tachycardia due to maternal fever or infection

Mengapa ini jawapannya

Maternal fever, often from intra-amniotic infection, is a common cause of fetal tachycardia. The provider is informed, and treatment of fever and infection is expected. Opioids reduce variability rather than raise the rate.

Jawapan

B · Fetal tachycardia due to maternal fever or infection
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · About 20 mL per hour

Mengapa ini jawapannya

A urine output of at least about 1 mL/kg/hour is generally used as a sign of adequate perfusion in children; for 20 kg this is about 20 mL/hour. Lower output can signal dehydration, shock or kidney problems.

Jawapan

A · About 20 mL per hour
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Stop the infusion, support breathing and give naloxone as per protocol

Mengapa ini jawapannya

Deep sedation, slow breathing and pinpoint pupils indicate opioid toxicity. The opioid is stopped, the airway and breathing supported with oxygen or bag-mask ventilation if needed, naloxone given as prescribed and help called.

Jawapan

A · Stop the infusion, support breathing and give naloxone as per protocol
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."

Mengapa ini jawapannya

Personal contact outside the therapeutic relationship crosses a professional boundary. The nurse explains the boundary kindly and redirects to appropriate after-discharge support.

Jawapan

D · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use

Mengapa ini jawapannya

Inhalants can sensitise the heart to adrenaline and cause fatal arrhythmias ("sudden sniffing death"), even in first-time users. They can also cause suffocation and brain, liver and kidney damage.

Jawapan

C · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: T = 39.9 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.

Tolak 32

103.8 − 32 = 71.8

Darabkan dengan 5/9

T = 71.8·5/9 = 39.89 ≈ 39.9 °C

Jawapan

T = 39.9 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: t = 4.42 h

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

23:15 → 24:00 = 45 min

Selepas tengah malam

00:00 → 03:40 = 220 min

Jumlah

45 + 220 = 265 min
t = 265/60 = 4.417 ≈ 4.42 h

Jawapan

t = 4.42 h
27.Pengiraan dos

Jawapan: m = 20000 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Kepekatan

20% = 20 g/100 mL = 200 mg/mL

Jisim ubat

m = 200·100 = 20000 mg

Jawapan

m = 20000 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.38 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Unit yang sama

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Isi padu

V = 1520/4000 = 0.38 mL

Jawapan

V = 0.38 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar dalam mL/j

60·60/60 = 60 mL/h

Isi padu

V = 60·8 = 480 mL

Jawapan

V = 480 mL
30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 3.75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dos sejam

0.5·60 = 30 mg/h

Kadar pam

R = 30/8 = 3.75 mL/h

Jawapan

R = 3.75 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1140 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 100 + 300 = 400 mL
ketulan ais: 100/2 = 50 mL
Infusi IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1140 mL

Jawapan

I = 1140 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 750 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

10:15 → 12:45 = 2.5 h

Isi padu yang diinfuskan

100·2.5 = 250 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 250 = 750 mL

Jawapan

V = 750 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: teruk

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skorkan setiap bahagian

E: membuka mata hanya kepada tekanan (rangsangan menyakitkan) → 2
V: tidak mengeluarkan bunyi → 1
M: tiada pergerakan langsung → 1

Tambah

GCS = 2 + 1 + 1 = 4

Keterukan

GCS 4 → teruk

Jawapan

teruk
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas II

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 105/1.65² = 38.57

Kategori

obesiti kelas II

Jawapan

obesiti kelas II

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions