Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient has patient-controlled analgesia (PCA). A family member presses the button while the patient sleeps. What should the nurse explain?
AFamily can press it as long as they count the presses
BOnly the patient should press it, because this keeps the system safe
CPressing it while the patient sleeps prevents the pain from getting worse later
DThe pump will always stop any overdose
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A patient’s white cell differential shows a raised number of band (immature) neutrophils, called a “shift to the left”. What does this usually suggest?
AA long-standing parasitic infection
BAn acute bacterial infection
CAn allergic reaction
DA typical viral infection
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Seorang pembantu jururawat melaporkan bahawa tekanan darah pesakit ialah 168/98 mmHg (tadi 130/80) dan pesakit mengalami sakit kepala. Apakah yang patut dilakukan oleh RN?
AMendokumenkan nilai itu dan meneruskan pusingan ubat
BMeminta pembantu memeriksa semula tekanan darah dalam sejam
CMeminta pembantu memberi ubat antihipertensi apabila diperlukan sekarang
DMenilai pesakit, memeriksa semula tekanan darah dan mencari gejala
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?
AA child with pertussis (whooping cough)
BA teenager with mumps
CA child with chickenpox (varicella)
DAn adult with influenza
7.Kejururawatan klinikalSederhana
A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?
AReassure them that this is a sign the drug is working
BAdvise more vigorous exercise to work through it
CReport it, as statins can cause muscle damage
DTell them to double the dose
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?
AA hypoglycaemic coma
BAnaphylaxis
CA stroke
DVasovagal syncope
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with chronic kidney disease has a potassium of 5.6 mEq/L. Which food should the nurse advise the patient to limit?
ABananas
BCabbage
CWhite rice
DApples
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient on clozapine reports a sore throat and fever. The ANC is 400/µL (0.4 × 10⁹/L). What should the nurse do?
AGive the dose with food to protect the stomach
BHalve the dose and give it with a throat lozenge
CHold the clozapine and report the result at once
DGive the next dose and recheck the ANC next month
11.FarmakologiSederhana
Bethanechol may be used for non-obstructive urinary retention. How does it work?
AIt stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
BIt increases urine production in the kidney
CIt blocks muscarinic receptors and relaxes the bladder wall muscle
DIt shrinks the prostate gland
12.FarmakologiSukar
Sesetengah reseptor menunjukkan aktiviti walaupun tanpa agonis. Bagaimanakah agonis songsang berbeza daripada antagonis neutral pada reseptor sedemikian?
Seorang pesakit fibrilasi atrium mempunyai kadar jantung 165/min, TD 78/45 mmHg, sakit dada dan kekeliruan baharu. Apakah rawatan yang patut dijangka oleh jururawat?
AKardioversi elektrik bersegerak segera
BDefibrilasi tidak bersegerak seperti untuk henti jantung
Seorang pesakit mengalami episod sakit kepala teruk, berpeluh, jantung berdebar-debar dan tekanan darah yang sangat tinggi. Keadaan manakah yang patut dipertimbangkan?
Just after extubation in recovery, a patient develops a high-pitched noise on breathing in, with falling SpO₂. What should the nurse do first?
AWait a few minutes to see if it passes
BSit the patient up and give a drink of water
CCall for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
DGive an opioid to calm the patient's breathing and reduce anxiety
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman at 22 weeks describes sharp pain on one side of the lower abdomen when she stands up quickly. Her vital signs and fetal heart rate are normal. What is the most likely cause?
APlacental abruption
BRound ligament pain
CAppendicitis
DPreterm labour
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman 5 hours after birth had a large blood loss and now has a heart rate of 128/min, blood pressure of 88/50 mmHg and cold hands. Which action is most important?
AAsk her to walk to improve circulation
BEncourage her to breastfeed to contract the uterus
CCall for urgent help and start fluid resuscitation
DGive her a hot drink and recheck in an hour
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
How should an infant with heart failure be fed?
AStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
BSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
CLarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
DLying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A child has suspected septic shock. Which action is the most time-critical?
AGiving IV antibiotics as soon as possible, ideally within the first hour
BGiving oral antibiotics and reviewing the child again in the morning
CWaiting for the blood culture results before starting any antibiotic treatment
DStarting antibiotics after the fever has been present for 24 hours
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A patient with psychosis says, "There's a man standing in the corner." The nurse sees no one there. Which response uses presenting reality?
A"That's just your illness talking, so there's nothing to worry about. Try to think of something else."
B"I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
C"What does the man in the corner look like?"
D"The man will go away if you ignore him."
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Seorang pesakit yang stabil dengan litium memberitahu jururawat bahawa dia mula mengambil ibuprofen setiap hari untuk sakit belakang. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?
AMaklumkan pemreskripsi, kerana ibuprofen boleh menaikkan litium ke paras toksik
BMemberitahunya tidak mengapa, kerana ibuprofen dijual tanpa preskripsi dan selamat
CMemberitahunya mengambil diuretik juga untuk bengkak
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan kadar titisan memberikan 226.785 gtt/min. Peraturan dalam latihan ini ialah kadar titisan dibundarkan kepada titisan bulat yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?
226.785 gtt/min
x = gtt/min
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 20:55 dan tamat pada 04:40 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?
20:5504:40
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 32 kg dipreskripsikan 3 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 40 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
32 kg3 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 25000 unit ubat dalam 500 mL. Preskripsi ialah 1500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
25000 unit/500 mL1500 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 40 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 2 jam?
40 gtt/min15 gtt/mL2 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
1500 mL diarahkan selama 6 jam. Selepas 4 jam anda mendapati 650 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?
1500 mL / 6 hselepas 4 h: 650 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 13:15 dan berjalan dengan pam pada 120 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 16:15?
500 mL120 mL/h13:15 → 16:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala tidak membuka mata langsung, tidak mengeluarkan bunyi dan menunjukkan respons motor terbaik: tiada pergerakan langsung. Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.
1ringan
2sederhana
3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Dengan menggunakan nilai potongan 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi, klik tahap risiko jatuh.
1risiko rendah
2risiko sederhana
3risiko tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
Mengapa ini jawapannya
Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.
Jawapan
B · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.Asas kejururawatan
Jawapan: C · A pulmonary embolism
Mengapa ini jawapannya
Sudden breathlessness, pleuritic chest pain and tachycardia after surgery suggest a clot from the leg has reached the lungs. This is an emergency needing urgent medical review.
Jawapan
C · A pulmonary embolism
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
Mengapa ini jawapannya
PCA is safe because a patient who becomes drowsy stops pressing the button. When others press it (“PCA by proxy”), sedation and respiratory depression can occur.
Jawapan
B · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · An acute bacterial infection
Mengapa ini jawapannya
In acute bacterial infection, the bone marrow releases neutrophils before they mature, raising the proportion of bands. Allergies and parasites raise eosinophils, and viral infections more often raise lymphocytes.
Jawapan
B · An acute bacterial infection
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · Menilai pesakit, memeriksa semula tekanan darah dan mencari gejala
Mengapa ini jawapannya
Kenaikan mendadak dengan sakit kepala ialah perubahan yang mesti dinilai oleh RN. Menunggu sejam melewatkan penjagaan, dan kakitangan pembantu tidak memberi ubat atau memutuskan rawatan.
Jawapan
D · Menilai pesakit, memeriksa semula tekanan darah dan mencari gejala
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · A child with chickenpox (varicella)
Mengapa ini jawapannya
Varicella spreads by the airborne route (and contact), so it needs an airborne infection isolation room. Influenza, pertussis and mumps are spread mainly by droplets.
Jawapan
C · A child with chickenpox (varicella)
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Report it, as statins can cause muscle damage
Mengapa ini jawapannya
Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. Unexplained muscle symptoms should be reported so creatine kinase can be checked and the drug reviewed.
Jawapan
C · Report it, as statins can cause muscle damage
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · Vasovagal syncope
Mengapa ini jawapannya
Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.
Jawapan
D · Vasovagal syncope
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Bananas
Mengapa ini jawapannya
Bananas, oranges, potatoes, tomatoes, dried fruit and beans are high in potassium. Apples, white rice and cabbage are lower-potassium choices that are commonly allowed on a potassium-restricted diet.Disemak dengan:Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Chronic kidney disease · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
A · Bananas
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Hold the clozapine and report the result at once
Mengapa ini jawapannya
An ANC below 500/µL is severe neutropenia, and with fever and sore throat it suggests a serious infection. Clozapine is held, the provider is told immediately, and infection is assessed and treated. A nurse never changes a dose without a prescription.
Jawapan
C · Hold the clozapine and report the result at once
11.Farmakologi
Jawapan: A · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
Mengapa ini jawapannya
Bethanechol mimics acetylcholine at muscarinic receptors, contracting the detrusor muscle. It must not be used if there is mechanical obstruction to outflow.
Jawapan
A · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
12.Farmakologi
Jawapan: B · Ia mengurangkan aktiviti di bawah paras asas
Mengapa ini jawapannya
Antagonis neutral hanya menyekat agonis dan membiarkan aktiviti asas tidak berubah. Agonis songsang menstabilkan keadaan reseptor tidak aktif, maka aktiviti konstitutif jatuh di bawah paras asas.
Jawapan: B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
Mengapa ini jawapannya
Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound, reduces pain and makes effective coughing easier. Combined with good analgesia and deep breathing, this helps clear secretions and prevents atelectasis and pneumonia.
Jawapan
B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
Jawapan: A · Kardioversi elektrik bersegerak segera
Mengapa ini jawapannya
Takiaritmia dengan ciri buruk (renjatan, iskemia miokardium, sinkop atau kegagalan jantung) memerlukan kardioversi DC bersegerak segera di bawah sedasi atau anestesia. Kejutan itu disegerakkan dengan gelombang R untuk mengelakkan VF tercetus. Defibrilasi tidak bersegerak adalah untuk irama tanpa nadi, dan atropin adalah untuk bradikardia.
Jawapan: B · Monitor BP, fluid balance and daily weight
Mengapa ini jawapannya
In acute glomerulonephritis, salt and water retention cause oedema and hypertension. Close monitoring of BP, input and output and daily weights is needed, often with salt and fluid restriction and antihypertensives.
Feokromositoma ialah tumor yang merembeskan katekolamin, biasanya daripada medula adrenal. Ia menyebabkan hipertensi episodik, sakit kepala, berpeluh dan takikardia. Sebelum pembedahan, sekatan alfa dimulakan sebelum sebarang penyekat beta, kerana sekatan beta sahaja boleh menyebabkan krisis hipertensif.
Jawapan: D · Start a regular laxative at the same time
Mengapa ini jawapannya
Opioids slow gut movement, and tolerance to constipation does not develop. A regular laxative, often a stimulant with a softener, is started with the opioid, alongside fluids and mobility where possible.
Jawapan: C · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
Mengapa ini jawapannya
Stridor after extubation suggests laryngospasm or another upper airway obstruction. The nurse calls for help, applies high-flow oxygen and airway manoeuvres, and the anaesthetist may give drugs or reintubate.
Jawapan
C · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Round ligament pain
Mengapa ini jawapannya
Round ligament pain is sharp, brief pain in the groin or lower abdomen with sudden movement as the uterus grows. Moving slowly and flexing the hips towards the abdomen help. Persistent or severe pain needs review.
Jawapan
B · Round ligament pain
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Call for urgent help and start fluid resuscitation
Mengapa ini jawapannya
Tachycardia, hypotension and cool peripheries indicate hypovolaemic shock. Help is called, IV access secured, fluids and blood given as prescribed, and the cause of bleeding treated.
Jawapan
C · Call for urgent help and start fluid resuscitation
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
Mengapa ini jawapannya
Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.
Jawapan
B · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Giving IV antibiotics as soon as possible, ideally within the first hour
Mengapa ini jawapannya
In septic shock, IV antibiotics are given as soon as possible, ideally within an hour of recognition, after cultures are taken if this does not cause delay. Fluid resuscitation and close monitoring are started at the same time.
Jawapan
A · Giving IV antibiotics as soon as possible, ideally within the first hour
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
Mengapa ini jawapannya
Presenting reality calmly states the nurse's own perception while accepting that the experience feels real to the patient. It neither confirms the hallucination nor argues with the patient.
Jawapan
B · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Maklumkan pemreskripsi, kerana ibuprofen boleh menaikkan litium ke paras toksik
Mengapa ini jawapannya
NSAID mengurangkan perkumuhan litium, maka paras boleh naik ke julat toksik. Pemreskripsi patut menyemak rawatan sakit dan pemantauan litium.
Jawapan
A · Maklumkan pemreskripsi, kerana ibuprofen boleh menaikkan litium ke paras toksik
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: x = 227 gtt/min
Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.
Digit di tempat satu
226.785 → 6
Hanya digit seterusnya yang menentukan
226.785 → 7
7 ialah 5 atau lebih, jadi 6 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (85) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.
Bundarkan
x = 227 gtt/min
Jawapan
x = 227 gtt/min
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 465 min
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
20:55 → 24:00 = 185 min
Selepas tengah malam
00:00 → 04:40 = 280 min
Jumlah
t = 185 + 280 = 465 min
Jawapan
t = 465 min
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2.4 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 3·32 = 96 mg
Isi padu
V = 96/40 = 2.4 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 2.4 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: R = 30 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
25000/500 = 50 unit/mL
Kadar pam
R = 1500/50 = 30 mL/h
Jawapan
R = 30 mL/h
29.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 320 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
40·60/15 = 160 mL/h
Isi padu
V = 160·2 = 320 mL
Jawapan
V = 320 mL
30.Kadar infusi IV
Jawapan: Δ = 30 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1500/6 = 250 mL/h
Kadar baharu
R = 650/2 = 325 mL/h
Peratusan perubahan
Δ = (325 − 250)/250·100% = 30%
Jawapan
Δ = 30%
Ini peningkatan lebih daripada 25%: kebanyakan hospital menghendaki anda menghubungi pegawai yang mempreskripsi dan bukannya mengejar kekurangan, serta menilai pesakit untuk lebihan cecair.
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1370 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 200 + 100 + 150 = 450 mL
ketulan ais: 240/2 = 120 mL
Infusi IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1370 mL
Jawapan
I = 1370 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 140 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
13:15 → 16:15 = 3 h
Isi padu yang diinfuskan
120·3 = 360 mL
Isi padu tinggal
V = 500 − 360 = 140 mL
Jawapan
V = 140 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: teruk
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skorkan setiap bahagian
E: tidak membuka mata langsung → 1
V: tidak mengeluarkan bunyi → 1
M: tiada pergerakan langsung → 1
Tambah
GCS = 1 + 1 + 1 = 3
Keterukan
GCS 3 → teruk
Jawapan
teruk
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: risiko tinggi
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 30 + 0 + 0 + 15 = 45
Tahap risiko
45 → risiko tinggi
Jawapan
risiko tinggi
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.