Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?

  1. AThe patient's favourite food
  2. BThe family's religious and cultural wishes
  3. CThe patient's blood group
  4. DWhether the patient's bills had all been paid
2.Asas kejururawatanSukar

Which of these patients should the nurse attend to first?

  1. AA patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)
  2. BA patient with a pain score of 4/10 who had analgesia 30 minutes ago
  3. CA patient asking for their regular evening medicines
  4. DA patient who wants to talk about the results of a scan
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Why is blood glucose control important around the time of surgery?

  1. AHigh glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
  2. BHigh glucose makes anesthetic drugs work for much longer and delays waking up
  3. CGlucose levels only affect patients who have type 1 diabetes
  4. DLow glucose is needed around surgery so that the wound edges close more quickly
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient in a vest restraint has slid down in bed, and the vest is pressing against the neck. What should the nurse do first?

  1. ACall the provider to ask about a different restraint
  2. BTighten the vest so the patient cannot slide down again
  3. CRelease the restraint at once and reposition the patient
  4. DWrite a note about the event in the chart
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Tugas manakah yang paling sesuai untuk didelegasikan oleh RN kepada LPN/LVN?

  1. AMemasukkan kateter kencing tetap pada pesakit yang stabil
  2. BMelakukan penilaian kemasukan pesakit baharu
  3. CMemberi pengajaran discaj kepada pesakit yang baru memulakan insulin
  4. DMemulakan unit pertama sel darah merah
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Seorang jururawat menganggap dos yang ditetapkan tidak selamat. Pemreskripsi menyuruh memberikannya juga. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. ABeri separuh dos sebagai kompromi dan dokumenkan sebabnya
  2. BLangkau dos secara senyap dan tidak berkata apa-apa untuk mengelakkan konflik
  3. CBeri dos itu, kerana pemreskripsi kini bertanggungjawab atasnya
  4. DTahan dos dan eskalasi melalui rantaian pemerintahan
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?

  1. ATake temperatures rectally
  2. BGive medicines by intramuscular injection
  3. CEncourage contact sports to keep fit
  4. DUse a soft toothbrush and an electric razor
8.Kejururawatan klinikalSukar

Pesakit manakah yang patut dinilai dahulu oleh jururawat wad pada permulaan syif?

  1. APesakit dengan kekeliruan baharu dan kadar pernafasan 28/min
  2. BPesakit dengan sakit belakang kronik berskor 4/10
  3. CPesakit yang meminta julap
  4. DPesakit yang menunggu pelepasan dengan pemerhatian stabil
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Bilakah kultur darah patut diambil untuk pesakit yang disyaki sepsis?

  1. ASebelum dos antibiotik pertama, tanpa melewatkannya dengan banyak
  2. BPada bila-bila masa, kerana antibiotik tidak menjejaskan keputusan
  3. CSelepas tiga dos antibiotik yang pertama
  4. DHanya jika demam berlangsung lebih daripada tiga hari
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient's potassium is 7.2 mEq/L, and the monitor shows wide QRS complexes. Several treatments are prescribed. Which should be given first?

  1. AUrgent hemodialysis session
  2. BIV calcium gluconate (or chloride)
  3. CAn oral potassium binder dose
  4. DIV furosemide (a loop diuretic)
11.FarmakologiSederhana

Which patient should usually not receive a live vaccine?

  1. AA healthy adult nurse who works on a children's ward
  2. BA healthy 1-year-old child
  3. CA patient receiving chemotherapy for leukaemia
  4. DA patient with mild seasonal allergies
12.FarmakologiSukar

Which regimen is standard for eradicating Helicobacter pylori?

  1. AA single dose of an antibiotic given intravenously
  2. BAcid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
  3. CAn antacid alone, taken after meals and at bedtime for six months
  4. DAn H2 blocker taken only when pain occurs
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Which finding shows that long-standing hypertension has caused target organ damage?

  1. AA normal fasting glucose
  2. BA heart rate of 72/min
  3. CClear lung fields on the chest X-ray
  4. DLeft ventricular hypertrophy on the ECG
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A nurse reviews inhaler use with a patient who has asthma and uses a separate steroid preventer inhaler and a salbutamol reliever. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I use my steroid inhaler every day, even when I feel well."
  2. B"I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
  3. C"I rinse my mouth after the steroid inhaler."
  4. D"I carry my blue reliever inhaler with me."
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient is starting lamotrigine. Which teaching point is most important?

  1. ATake it with a glass of grapefruit juice to improve its absorption
  2. BReport any skin rash promptly, especially in the first weeks
  3. CDouble the dose if a seizure happens
  4. DExpect an orange tint to tears and urine
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
  2. B"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
  3. C"I will give it into the space between his gum and cheek."
  4. D"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why do patients usually have a dental review before radiotherapy to the head and neck?

  1. ARadiotherapy can only be given once all the teeth have been removed
  2. BThe dentist gives the radiotherapy
  3. CTeeth block the radiation beam completely
  4. DIt causes dry mouth and raises the risk of decay and jaw damage
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Pengurusan manakah yang pada amnya disyorkan untuk eskar hitam yang stabil, kering dan utuh pada tumit pesakit dengan peredaran darah yang lemah?

  1. AMembuangnya dengan debridemen tajam di sisi katil hari ini
  2. BMerendamnya dalam air setiap hari untuk melembutkannya
  3. CMembiarkannya utuh, melegakan tekanan pada tumit dan merujuk untuk semakan
  4. DMenutupnya dengan bebat mampatan yang ketat
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Metilergonovina (metilergometrina) untuk pendarahan selepas bersalin tidak patut diberikan kepada wanita dengan:

  1. AAsma
  2. BTekanan darah tinggi
  3. CDiabetes jenis 1
  4. DAnemia
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

The nurse must deliver a baby before the provider arrives. As the head crowns, what should the nurse do?

  1. AAsk the woman to cross her legs tightly until help comes
  2. BPull firmly on the head to speed the birth
  3. CPush the head back to delay the birth
  4. DApply gentle pressure to the head to slow the birth
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Which advice is first-line for a school-age child with functional constipation?

  1. AAvoiding the toilet at school until the problem has settled
  2. BCutting out all fruit and vegetables to soften the stools
  3. CDaily enemas given at home by the parents for several months, without other changes
  4. DMore fibre and fluids, a regular toilet time after meals and laxatives if prescribed
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Seorang kanak-kanak dimasukkan ke wad dengan demam, kekakuan leher dan ruam yang tidak memucat. Tindakan manakah yang menjadi keutamaan?

  1. ALetakkan kanak-kanak itu di ruang berkongsi bersama kanak-kanak lain dan semak semula ruam serta suhu dalam 4 jam
  2. BTunggu pungsi lumbar sebelum sebarang rawatan
  3. CBeri antipiretik dan semak semula dalam 4 jam
  4. DMulakan langkah berjaga-jaga titisan dan dapatkan semakan perubatan segera supaya antibiotik tidak dilewatkan
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Apakah triad klasik ensefalopati Wernicke?

  1. AGegaran, kekakuan dan pergerakan perlahan
  2. BDemam, ruam dan kekakuan leher
  3. CKekeliruan, ataksia dan pergerakan mata yang tidak normal
  4. DSakit kepala, muntah dan penglihatan kabur sahaja
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Seorang pesakit kekurangan zat makanan dengan ketagihan alkohol memerlukan infusi glukosa IV. Arahan manakah yang patut dijangka oleh jururawat dahulu?

  1. ATiamina sebelum atau bersama glukosa
  2. BGlukosa tanpa penggantian vitamin
  3. CDiuretik
  4. DGlukosa dahulu, tiamina seminggu kemudian
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
12345678910111200:40?12:40 PM12:40 AM2:40 AM11:40 AM

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 00:40 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.

00:40
  1. 112:40 PM
  2. 212:40 AM
  3. 32:40 AM
  4. 411:40 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
00:0019:5002:00t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 19:50 dan tamat pada 02:00 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?

19:5002:00
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
80 kg5 mg/kg/hari4× sehariD = ? mg

Seorang pesakit berberat 80 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 5 mg/kg sehari, diberi dalam 4 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?

80 kg5 mg/kg/hari4× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
25k unit250 mL? mL/h1000 unit/h

Satu infusi mengandungi 25000 unit ubat dalam 250 mL. Preskripsi ialah 1000 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

25000 unit/250 mL1000 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
1120 mLtinggal? mL/h7 h tinggal

1500 mL diarahkan selama 12 jam. Selepas 5 jam anda mendapati 1120 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?

1500 mL / 12 hselepas 5 h: 1120 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
1310 mLtinggal? mL/h6 h tinggal

1500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 2 jam anda mendapati 1310 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?

1500 mL / 8 hselepas 2 h: 1310 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamjeli120 mLsusu100 mLsup250 mLketulan ais100 mLInfusi IV100 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing200 mLair kencing250 mLlongkang luka140 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

jeli: 120 mLsusu: 100 mLsup: 250 mLketulan ais: 100 mLInfusi IV: 100 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 100 mLair kencing: 200 mLair kencing: 250 mLlongkang luka: 140 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL→ 75 mL/hmula 11:30tjumlah​ = ? h120 mL/h × 2 h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 11:30 dengan 120 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 75 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL120 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: sangat terhad; kelembapan: jarang lembap; aktiviti: kerap berjalan; mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya; pemakanan: cemerlang; geseran dan ricih: potensi masalah. Cari jumlah Braden B.

6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 63 kg dan setinggi 163 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

63 kg163 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · The family's religious and cultural wishes

Mengapa ini jawapannya

Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.

Jawapan

B · The family's religious and cultural wishes
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)

Mengapa ini jawapannya

Hypoglycaemia can quickly lead to unconsciousness and seizures and needs immediate treatment. The other patients' needs are important but can wait a few minutes.

Jawapan

A · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection

Mengapa ini jawapannya

Hyperglycemia weakens neutrophil function and slows healing, so it increases the risk of surgical site infection. Keeping glucose in the target range is part of infection prevention for surgical patients.

Jawapan

A · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Release the restraint at once and reposition the patient

Mengapa ini jawapannya

Patients have died from strangulation when vest restraints moved up to the neck. The nurse frees the patient immediately, checks breathing and repositions them, then reassesses whether the restraint is needed at all.

Jawapan

C · Release the restraint at once and reposition the patient
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Memasukkan kateter kencing tetap pada pesakit yang stabil

Mengapa ini jawapannya

Memasukkan kateter pada pesakit yang stabil ialah kemahiran yang lazim dalam skop LPN/LVN. Penilaian kemasukan, pengajaran awal dan memulakan pemindahan darah biasanya kekal pada RN. Skop yang tepat berbeza mengikut negeri dan negara.

Jawapan

A · Memasukkan kateter kencing tetap pada pesakit yang stabil
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Tahan dos dan eskalasi melalui rantaian pemerintahan

Mengapa ini jawapannya

Jururawat yang percaya arahan tidak selamat tidak memberikannya, mendokumenkan kebimbangan, dan mengeskalasi melalui rantaian pemerintahan sehingga ia diselesaikan. Mengubah dos bersendirian atau meninggalkannya secara senyap adalah tidak selamat dan di luar skop kejururawatan.

Jawapan

D · Tahan dos dan eskalasi melalui rantaian pemerintahan
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Use a soft toothbrush and an electric razor

Mengapa ini jawapannya

Thrombocytopenia increases bleeding risk. Gentle oral care, electric razors and avoiding IM injections and rectal procedures help prevent bleeding.

Jawapan

D · Use a soft toothbrush and an electric razor
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Pesakit dengan kekeliruan baharu dan kadar pernafasan 28/min

Mengapa ini jawapannya

Kekeliruan baharu dengan takipnea mencadangkan kemerosotan akut, seperti sepsis atau hipoksia. Pesakit dengan masalah kronik yang stabil boleh menunggu.

Jawapan

A · Pesakit dengan kekeliruan baharu dan kadar pernafasan 28/min
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Sebelum dos antibiotik pertama, tanpa melewatkannya dengan banyak

Mengapa ini jawapannya

Kultur darah diambil sebelum antibiotik, kerana satu dos pun boleh menghalang bakteria daripada tumbuh dan menyembunyikan puncanya. Antibiotik masih patut dimulakan dengan segera, sebaik-baiknya dalam masa sejam.Disemak dengan: Sepsis · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

A · Sebelum dos antibiotik pertama, tanpa melewatkannya dengan banyak
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · IV calcium gluconate (or chloride)

Mengapa ini jawapannya

With ECG changes, IV calcium is given first to stabilize the cardiac membrane within minutes. It does not lower potassium, so insulin with glucose (and sometimes albuterol/salbutamol) follows to shift potassium into cells, then binders, diuretics or dialysis remove it.Disemak dengan: High potassium level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · IV calcium gluconate (or chloride)
11.Farmakologi

Jawapan: C · A patient receiving chemotherapy for leukaemia

Mengapa ini jawapannya

Live attenuated vaccines can cause serious infection in immunosuppressed people and are generally avoided in pregnancy. Inactivated vaccines are safe but may give a weaker response.

Jawapan

C · A patient receiving chemotherapy for leukaemia
12.Farmakologi

Jawapan: B · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days

Mengapa ini jawapannya

Eradication combines acid suppression (usually a PPI) with at least two antibiotics; bismuth quadruple therapy for 14 days is now often first-line because clarithromycin resistance makes older triple therapy fail. Taking every dose matters, and cure is confirmed with a breath or stool test.

Jawapan

B · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Left ventricular hypertrophy on the ECG

Mengapa ini jawapannya

Target organ damage from hypertension includes left ventricular hypertrophy, retinopathy, chronic kidney disease with proteinuria, and stroke. Its presence changes treatment urgency and targets.

Jawapan

D · Left ventricular hypertrophy on the ECG
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."

Mengapa ini jawapannya

Inhaled corticosteroids are preventers that reduce airway inflammation over days to weeks and must be taken regularly. They do not relieve an acute wheeze. Unless the patient has a combined reliever and maintenance regimen, a short-acting bronchodilator is used for symptoms.

Jawapan

B · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Report any skin rash promptly, especially in the first weeks

Mengapa ini jawapannya

Lamotrigine can cause serious skin reactions such as Stevens–Johnson syndrome, most often in the first weeks or with rapid dose increases. Any new rash needs prompt review.

Jawapan

B · Report any skin rash promptly, especially in the first weeks
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."

Mengapa ini jawapannya

Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.

Jawapan

A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · It causes dry mouth and raises the risk of decay and jaw damage

Mengapa ini jawapannya

Head and neck radiotherapy damages salivary glands, causing xerostomia and dental decay, and can cause osteoradionecrosis of the jaw after extractions. Dental treatment is done first, with careful oral hygiene and fluoride.

Jawapan

D · It causes dry mouth and raises the risk of decay and jaw damage
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Membiarkannya utuh, melegakan tekanan pada tumit dan merujuk untuk semakan

Mengapa ini jawapannya

Eskar kering yang stabil pada tumit iskemia bertindak sebagai sawar biologi dan biasanya tidak patut didebridemen. Tumit dilegakan tekanannya dan peredaran darah dinilai. Jika ia menjadi lembut, lembik, merah atau mengalirkan cecair, jangkitan patut disyaki dan semakan pakar dicari.

Jawapan

C · Membiarkannya utuh, melegakan tekanan pada tumit dan merujuk untuk semakan
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · Tekanan darah tinggi

Mengapa ini jawapannya

Alkaloid ergot menyebabkan vasokonstriksi dan boleh menaikkan tekanan darah sehingga berbahaya, maka ia dielakkan dalam hipertensi dan pra-eklampsia. Karboprost ialah ubat yang dielakkan dalam asma.

Jawapan

B · Tekanan darah tinggi
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Apply gentle pressure to the head to slow the birth

Mengapa ini jawapannya

Gentle pressure on the fetal head, with the woman panting, slows birth and reduces perineal tearing and rapid pressure changes in the fetal skull. The nurse then checks for a nuchal cord and supports the baby's body.

Jawapan

D · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · More fibre and fluids, a regular toilet time after meals and laxatives if prescribed

Mengapa ini jawapannya

Management of functional constipation combines diet (fibre, fluids), regular unhurried toilet sitting after meals, praise-based behaviour support and prescribed laxatives. Withholding stool at school worsens it.

Jawapan

D · More fibre and fluids, a regular toilet time after meals and laxatives if prescribed
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Mulakan langkah berjaga-jaga titisan dan dapatkan semakan perubatan segera supaya antibiotik tidak dilewatkan

Mengapa ini jawapannya

Demam dengan ruam yang tidak memucat mencadangkan septisemia meningokokus. Antibiotik tidak boleh dilewatkan, dan langkah berjaga-jaga titisan digunakan sehingga kanak-kanak itu telah menerima kira-kira 24 jam antibiotik yang berkesan.

Jawapan

D · Mulakan langkah berjaga-jaga titisan dan dapatkan semakan perubatan segera supaya antibiotik tidak dilewatkan
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Kekeliruan, ataksia dan pergerakan mata yang tidak normal

Mengapa ini jawapannya

Triad penuh hanya hadir pada sesetengah pesakit, maka tiamina diberikan kepada sesiapa yang berisiko. Tanpa rawatan, ia boleh berkembang menjadi sindrom Korsakoff.

Jawapan

C · Kekeliruan, ataksia dan pergerakan mata yang tidak normal
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Tiamina sebelum atau bersama glukosa

Mengapa ini jawapannya

Memberi glukosa kepada pesakit yang kekurangan tiamina boleh mencetuskan atau memburukkan ensefalopati Wernicke. Tiamina diberikan sebelum atau bersama glukosa, walaupun rawatan hipoglisemia tidak boleh dilewatkan.

Jawapan

A · Tiamina sebelum atau bersama glukosa
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: 12:40 AM

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Tukarkan jam

00 → 12 AM

Jawapan

12:40 AM

Jawapan

12:40 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: t = 370 min

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

19:50 → 24:00 = 250 min

Selepas tengah malam

00:00 → 02:00 = 120 min

Jumlah

t = 250 + 120 = 370 min

Jawapan

t = 370 min
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 100 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Jumlah sehari

5·80 = 400 mg

Setiap dos

D = 400/4 = 100 mg

Jawapan

D = 100 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: R = 10 mL/h

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kepekatan

25000/250 = 100 unit/mL

Kadar pam

R = 1000/100 = 10 mL/h

Jawapan

R = 10 mL/h
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 160 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

1500/12 = 125 mL/h

Kadar baharu

R = 1120/7 = 160 mL/h

Jawapan

R = 160 mL/h

Ini peningkatan lebih daripada 25%: kebanyakan hospital menghendaki anda menghubungi pegawai yang mempreskripsi dan bukannya mengejar kekurangan, serta menilai pesakit untuk lebihan cecair.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: Δ = 16.44 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

1500/8 = 187.5 mL/h

Kadar baharu

R = 1310/6 = 218.3 mL/h

Peratusan perubahan

Δ = (218.3 − 187.5)/187.5·100% = 16.44%

Jawapan

Δ = 16.44%

Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.

31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 1330 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 120 + 100 + 250 = 470 mL
ketulan ais: 100/2 = 50 mL
Infusi IV: 100·12 = 1200 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 1920 mL

Jumlah pengeluaran

200 + 250 + 140 = 590 mL

Imbangan

B = 1920 − 590 = 1330 mL

Jawapan

B = 1330 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 5.5 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Bahagian pertama

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL tinggal

Bahagian kedua

260/75 = 3.467 h

Jumlah masa

t = 2 + 3.467 = 5.467 ≈ 5.5 h

Jawapan

t = 5.5 h

Itu kira-kira 5 h 28 min, jadi beg habis pada kira-kira 16:58.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: B = 17

Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Skorkan setiap subskala

persepsi deria: sangat terhad → 2
kelembapan: jarang lembap → 4
aktiviti: kerap berjalan → 4
mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya → 1
pemakanan: cemerlang → 4
geseran dan ricih: potensi masalah → 2

Tambah

Jumlah Braden = 2 + 4 + 4 + 1 + 4 + 2 = 17

Jawapan

B = 17
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: berat badan sihat

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 63/1.63² = 23.71

Kategori

berat badan sihat

Jawapan

berat badan sihat

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions