Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Why does long-term immobility increase the risk of kidney stones?

  1. AThe kidneys stop producing urine during bed rest
  2. BLying flat makes the kidneys produce extra uric acid
  3. CPatients on bed rest drink too much fluid
  4. DCalcium released from bone raises the calcium in the urine
2.Asas kejururawatanSukar

For a healthy adult having planned surgery, until how long before anaesthesia can water usually still be taken?

  1. AUp to 2 hours before
  2. BUp to 12 hours before
  3. CUp to 24 hours before
  4. DWater is not allowed from the day before
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?

  1. ADroplet precautions
  2. BAirborne precautions
  3. CContact precautions
  4. DStandard precautions
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?

  1. ACheck with the other nurse and the records before giving another dose
  2. BGive the tablet, because the record shows none was given
  3. CTell the patient they must be confused
  4. DGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A conscious patient with hypoglycemia drank juice 15 minutes ago. The glucose is now 62 mg/dL (3.4 mmol/L). What should the nurse do next?

  1. AWait another hour, because juice can take a long time to work
  2. BRecord the result and recheck the glucose at the usual time before the evening meal
  3. CGive another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
  4. DGive the next scheduled dose of rapid-acting insulin with the meal
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Seorang LPN/LVN melaporkan bahawa pesakit yang stabil kini mengalami sakit dada baharu. Apakah yang patut dilakukan oleh RN?

  1. AMenyuruh LPN/LVN memberi nitrogliserin apabila diperlukan tanpa penilaian
  2. BMeminta pembantu jururawat mengambil ECG dan menunggu keputusan
  3. CMenilai pesakit secara peribadi dan memutuskan langkah seterusnya
  4. DMeminta LPN/LVN menanganinya dan melapor semula pada akhir syif
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient has a continuous stream of bubbles in the water seal chamber of their chest drain. What does this most likely indicate?

  1. AAn air leak, from the lung or from the drainage system
  2. BThe drain is working normally for a fluid collection only
  3. CThe lung has fully re-expanded
  4. DThe drain is blocked
8.Kejururawatan klinikalSukar

A severely hypothermic patient is in cardiac arrest. Why is resuscitation usually continued until they are rewarmed?

  1. AAdrenaline works better in cold patients
  2. BThe cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
  3. CHypothermia always causes brain death quickly
  4. DCold patients cannot be defibrillated at all, so CPR is the only possible treatment
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient receiving chemotherapy has an ANC of 300/µL and a new temperature of 38.3 °C (100.9 °F). What should the nurse do first?

  1. AEncourage oral fluids and record the fever in the chart
  2. BGive acetaminophen (paracetamol) and recheck the temperature in 4 hours
  3. CReport it at once so cultures and antibiotics start quickly
  4. DRemove extra blankets and offer a tepid sponge bath
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient has fever, chills, flank pain and costovertebral angle tenderness. Urinalysis shows many white cells and white cell casts. Which condition is most likely?

  1. ASimple cystitis
  2. BGlomerulonephritis
  3. CNephrotic syndrome
  4. DAcute pyelonephritis
11.FarmakologiSederhana

Ubat manakah penawar bagi terlebih dos opioid?

  1. AAsetilsisteina
  2. BNalokson
  3. CFlumazenil
  4. DAtropin
12.FarmakologiSukar

How does levonorgestrel emergency contraception mainly work?

  1. AIt delays or prevents ovulation
  2. BIt causes an immediate period
  3. CIt ends an established pregnancy
  4. DIt kills sperm in the vagina
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A woman with hypertension who takes lisinopril says she is planning a pregnancy. What should the nurse advise?

  1. ADiscuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
  2. BDouble the dose to protect the baby from high blood pressure
  3. CContinue lisinopril, as it is the safest blood pressure drug in pregnancy
  4. DStop all blood pressure treatment straight away without telling anyone
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit yang diventilasi dalam penjagaan kritikal berisiko mengalami pneumonia berkaitan ventilator. Langkah kejururawatan manakah yang membantu mengurangkan risiko ini?

  1. AMengekalkan pesakit mendatar untuk melindungi tiub endotrakeal
  2. BMengekalkan kepala katil dinaikkan pada 30–45°
  3. CMenukar tiub ventilator setiap beberapa jam
  4. DMengelakkan penjagaan mulut untuk mencegah gusi berdarah
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Komplikasi hemodialisis manakah yang menyebabkan sakit kepala, loya, kegelisahan dan kadangkala sawan, terutamanya pada sesi pertama?

  1. AHipoglisemia dialisat
  2. BPeritonitis bakteria
  3. CSindrom ketidakseimbangan dialisis
  4. DEmbolisme udara vena melalui talian
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit diabetes jenis 1 berpuasa sebelum pembedahan esok. Pelan manakah yang paling selamat?

  1. AMeneruskan sedikit insulin (basal atau infusi IV kadar boleh ubah) dengan semakan glukosa
  2. BMemberikan insulin hanya jika keton air kencing menjadi sangat positif semalaman
  3. CMenghentikan semua insulin sehingga pesakit makan dan minum seperti biasa semula
  4. DMemberikan insulin waktu makan yang biasa, walaupun tiada makanan akan dimakan
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Mengapakah analgesia tetap (berjadual) sering diutamakan berbanding dos “mengikut keperluan” pada hari-hari pertama selepas pembedahan besar?

  1. AIa mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk
  2. BIa membenarkan dos melebihi had maksimum harian diberikan
  3. CIa mencegah sepenuhnya semua kesan sampingan opioid
  4. DIa menyingkirkan keperluan untuk menilai kesakitan pesakit pada siang hari
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Which history should most alert the nurse to a possible latex allergy before surgery?

  1. AItching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
  2. BHay fever every spring since childhood
  3. CFeeling sick after eating shellfish once
  4. DA rash after taking amoxicillin as a child, with a family history of asthma
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Bilakah imbasan lutsinar tengkuk (nuchal translucency) untuk saringan trimester pertama biasanya dilakukan?

  1. APada kira-kira 6 hingga 8 minggu
  2. BPada kira-kira 28 hingga 32 minggu
  3. CPada kira-kira 11 hingga 14 minggu
  4. DPada kira-kira 18 hingga 22 minggu
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Seorang bayi baru lahir apnea selepas dihangatkan, dikeringkan dan dirangsang. Apakah langkah seterusnya?

  1. APegang bayi terbalik dan tepuk belakangnya
  2. BTunggu dan nilai skor APGAR minit ke-5 sebelum melakukan apa-apa
  3. CMulakan penekanan dada serta-merta
  4. DMulakan pengudaraan tekanan positif dengan beg dan sungkup
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Dapatan manakah yang mencadangkan koarktasio aorta?

  1. ANadi femoral yang kuat dengan nadi lengan yang lemah dan tekanan darah yang lebih rendah di lengan
  2. BTekanan darah lebih tinggi di lengan berbanding kaki, dengan nadi femoral yang lemah
  3. CBatuk menyalak
  4. DTekanan darah yang sama pada semua anggota
22.Kejururawatan pediatrikSukar

An overweight 12-year-old has had a limp and knee pain for 3 weeks. The knee looks normal. What should the nurse suspect?

  1. AJuvenile idiopathic arthritis of the knee
  2. BGrowing pains
  3. COsgood–Schlatter disease
  4. DSlipped capital femoral epiphysis
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

How does conduct disorder differ from oppositional defiant disorder?

  1. AThe two disorders are exactly the same and differ only in the age at which they are diagnosed
  2. BOppositional defiant disorder includes serious physical aggression towards animals
  3. CConduct disorder involves only arguing with adults and losing one's temper
  4. DConduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A man with gambling disorder has lost his savings and has large debts. He tells the nurse, "My family would be better off without me." What should the nurse do?

  1. AReassure him that his family will forgive him
  2. BAsk directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
  3. CFocus only on helping him create a budget
  4. DChange the subject to his gambling triggers and how to avoid the betting shop
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
7.5137 mL? mLbundarkan kepada 0.1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 7.5137 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

7.5137 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
3 cawan? mL1½ tsp? mL8 fl oz? mL3 tbsp? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Semasa satu syif, seorang pesakit mengambil 3 cawan daripada teh, 1½ tsp daripada sirap batuk, 8 fl oz daripada jus, 3 tbsp daripada suplemen cecair. Dengan menggunakan setara yang diberikan, cari jumlah pengambilan oral V dalam mL.

1 cawan = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
70 kg7.5 mg/kgD = ? mg

Seorang pesakit berberat 70 kg dan dipreskripsikan 7.5 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.

70 kg7.5 mg/kg
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
50%stokair = ? mL

Anda perlu menyediakan 500 mL larutan 2.5% (w/v) daripada larutan stok 50% (w/v). Berapa banyak air W yang mesti ditambah pada stok?

C₁ = 50%C₂ = 2.5%V₂ = 500 mL
W = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

250 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
400 mg500 mL30 mL/h? mcg/min

Satu infusi 400 mg dalam 500 mL berjalan pada 30 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?

400 mg/500 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamsusu240 mLair300 mLjeli100 mLketulan ais120 mLInfusi IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing475 mLair kencing150 mLair kencing500 mLlongkang luka80 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

susu: 240 mLair: 300 mLjeli: 100 mLketulan ais: 120 mLInfusi IV: 75 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 50 mLair kencing: 475 mLair kencing: 150 mLair kencing: 500 mLlongkang luka: 80 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL300 mL diinfuskan60 mL/h18:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Pada 18:30, 300 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL300 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 9?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu carta latihan merekodkan GCS 9, dengan E2 dan V3. Apakah skor motor M yang direkodkan, dan respons yang manakah yang dihuraikannya? Berikan nombornya.

GCS 9E2V3
M =
34.Skor penilaian klinikalSukar
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1rendahrendah–sederhanasederhanatinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 21/min, SpO₂ 99% bernafas udara bilik, tekanan darah 142/86 mmHg, nadi 126/min, sedar, suhu 37.4 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.

RR 21SpO₂ 99%udaraSBP 142HR 126AT 37.4 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sederhana
  3. 3sederhana
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Calcium released from bone raises the calcium in the urine

Mengapa ini jawapannya

Without weight-bearing, bone releases calcium, and urine also drains less well when lying flat. Mobilisation and adequate fluids reduce the risk.

Jawapan

D · Calcium released from bone raises the calcium in the urine
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Up to 2 hours before

Mengapa ini jawapannya

Standard guidance allows clear fluids up to 2 hours and food up to 6 hours before elective anaesthesia. Long fasting causes thirst, dehydration and discomfort without added safety.

Jawapan

A · Up to 2 hours before
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Standard precautions

Mengapa ini jawapannya

Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.

Jawapan

D · Standard precautions
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Check with the other nurse and the records before giving another dose

Mengapa ini jawapannya

Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.

Jawapan

A · Check with the other nurse and the records before giving another dose
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Give another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes

Mengapa ini jawapannya

If the glucose is still below the hypoglycemia threshold after treatment (70 mg/dL in US guidance, 4.0 mmol/L in UK guidance), the fast-acting carbohydrate is repeated and the glucose rechecked. Once it is normal, a snack or meal helps keep it stable.

Jawapan

C · Give another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Menilai pesakit secara peribadi dan memutuskan langkah seterusnya

Mengapa ini jawapannya

Apabila pesakit yang stabil mengalami masalah baharu, RN menilainya, kerana pesakit itu mungkin kini tidak stabil. RN kemudian memutuskan intervensi dan eskalasi, yang mungkin termasuk ECG dan nitrogliserin yang ditetapkan.

Jawapan

C · Menilai pesakit secara peribadi dan memutuskan langkah seterusnya
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · An air leak, from the lung or from the drainage system

Mengapa ini jawapannya

Bubbling with breathing in a drain for pneumothorax shows air is leaving the pleural space. Continuous bubbling can also mean a leak in the connections, so the system is checked and the finding reported.

Jawapan

A · An air leak, from the lung or from the drainage system
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation

Mengapa ini jawapannya

Hypothermia reduces the brain's oxygen needs, and good recoveries have occurred after long resuscitation. Death is usually not confirmed until the patient has been rewarmed, unless injuries are clearly not survivable.

Jawapan

B · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Report it at once so cultures and antibiotics start quickly

Mengapa ini jawapannya

Neutropenic fever is a medical emergency, because infection can progress to sepsis rapidly without the usual signs of inflammation. Blood cultures are taken and broad-spectrum antibiotics are started promptly as prescribed.Disemak dengan: Watch Out for Fever · CDC (2024); What You Need to Know: Neutropenia and Risk for Infection · CDC

Jawapan

C · Report it at once so cultures and antibiotics start quickly
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Acute pyelonephritis

Mengapa ini jawapannya

White cell casts show that the inflammation is in the kidney itself, not just the bladder. With fever and flank pain this indicates pyelonephritis. Glomerulonephritis typically causes red cell casts, and nephrotic syndrome causes heavy protein loss.Disemak dengan: Urinary casts · MedlinePlus (NIH) (2025); Glomerulonephritis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

D · Acute pyelonephritis
11.Farmakologi

Jawapan: B · Nalokson

Mengapa ini jawapannya

Nalokson membalikkan kemurungan pernafasan akibat opioid. Flumazenil membalikkan benzodiazepin, asetilsisteina merawat terlebih dos parasetamol dan atropin merawat bradikardia atau keracunan organofosfat.

Jawapan

B · Nalokson
12.Farmakologi

Jawapan: A · It delays or prevents ovulation

Mengapa ini jawapannya

Levonorgestrel emergency contraception mainly prevents or delays ovulation and does not disrupt an implanted pregnancy. Its effectiveness falls the longer it is delayed after unprotected sex.

Jawapan

A · It delays or prevents ovulation
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive

Mengapa ini jawapannya

ACE inhibitors and ARBs are contraindicated in pregnancy because they can damage fetal kidneys and cause other harm. Women of childbearing age should be counselled and switched to a suitable alternative, such as labetalol or nifedipine, before conception or as soon as pregnancy is confirmed.

Jawapan

A · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Mengekalkan kepala katil dinaikkan pada 30–45°

Mengapa ini jawapannya

Bundle penjagaan ventilator termasuk peninggian kepala 30–45°, penjagaan mulut secara tetap, penilaian harian kesediaan untuk penyahan (rehat sedasi) dan saliran rembesan subglotis jika tersedia. Penukaran litar yang kerap tidak disyorkan melainkan tiub kotor atau rosak.

Jawapan

B · Mengekalkan kepala katil dinaikkan pada 30–45°
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Sindrom ketidakseimbangan dialisis

Mengapa ini jawapannya

Penyingkiran pantas urea daripada darah mencipta kecerunan osmotik, jadi air bergerak ke dalam sel otak, menyebabkan edema serebrum. Ia dicegah dengan sesi pertama yang lebih singkat dan lebih lembut.

Jawapan

C · Sindrom ketidakseimbangan dialisis
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Meneruskan sedikit insulin (basal atau infusi IV kadar boleh ubah) dengan semakan glukosa

Mengapa ini jawapannya

Dalam diabetes jenis 1, menghentikan insulin membawa kepada ketoasidosis dalam masa beberapa jam. Semasa perioperatif, insulin basal diteruskan (selalunya pada dos yang dikurangkan) atau infusi insulin IV kadar boleh ubah dengan cecair mengandungi glukosa digunakan untuk puasa yang lebih lama. Insulin waktu makan ditahan semasa berpuasa. Glukosa diperiksa dengan kerap.

Jawapan

A · Meneruskan sedikit insulin (basal atau infusi IV kadar boleh ubah) dengan semakan glukosa
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Ia mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk

Mengapa ini jawapannya

Kesakitan pasca-operasi yang boleh diramal dan berterusan paling baik diuruskan dengan analgesia multimodal tetap (contohnya parasetamol dan, jika selamat, NSAID), dengan dos mengikut keperluan untuk kesakitan menerobos. Kesakitan dan kesan sampingan masih dinilai secara tetap.

Jawapan

A · Ia mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations

Mengapa ini jawapannya

Latex–fruit syndrome links latex allergy with foods such as banana, avocado, kiwi and chestnut. Repeated exposure, for example through many operations or catheters, also increases risk.

Jawapan

A · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Pada kira-kira 11 hingga 14 minggu

Mengapa ini jawapannya

Lutsinar tengkuk diukur antara kira-kira 11 dan 14 minggu, sering digabungkan dengan penanda darah. Imbasan anatomi terperinci menyusul pada kira-kira 18–22 minggu.

Jawapan

C · Pada kira-kira 11 hingga 14 minggu
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Mulakan pengudaraan tekanan positif dengan beg dan sungkup

Mengapa ini jawapannya

Jika bayi baru lahir apnea atau tercungap-cungap, atau kadar denyutan jantung di bawah 100/min selepas langkah awal, pengudaraan tekanan positif dimulakan dalam minit pertama. Pengudaraan yang berkesan ialah langkah terpenting dalam resusitasi bayi baru lahir.

Jawapan

D · Mulakan pengudaraan tekanan positif dengan beg dan sungkup
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Tekanan darah lebih tinggi di lengan berbanding kaki, dengan nadi femoral yang lemah

Mengapa ini jawapannya

Koarktasio menyempitkan aorta, biasanya selepas arteri ke lengan, maka lengan mempunyai tekanan tinggi dan kaki tekanan rendah dengan nadi femoral yang lemah atau lewat.

Jawapan

B · Tekanan darah lebih tinggi di lengan berbanding kaki, dengan nadi femoral yang lemah
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Slipped capital femoral epiphysis

Mengapa ini jawapannya

Slipped capital femoral epiphysis typically affects overweight adolescents during the growth spurt. Hip pathology often presents as knee pain. The child should avoid weight-bearing and needs urgent orthopaedic assessment.

Jawapan

D · Slipped capital femoral epiphysis
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting

Mengapa ini jawapannya

Oppositional defiant disorder involves angry, argumentative and defiant behaviour. Conduct disorder is more serious, with aggression, destruction of property, deceit, theft or serious violation of rules.

Jawapan

D · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk

Mengapa ini jawapannya

Gambling disorder is associated with a raised risk of suicide, especially with debt, shame and hopelessness. The statement is a warning sign that needs direct questions and risk assessment.

Jawapan

B · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 7.5 mL

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

7.5137 → 5

Hanya digit seterusnya yang menentukan

7.5137 → 1
1 ialah 4 atau kurang, jadi 5 kekal.
Digit selepasnya (37) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 7.5 mL

Jawapan

x = 7.5 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 1013 mL

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Setiap item dalam mL

3 cawan = 3·240 = 720 mL
1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL

Tambah

V = 720 + 7.5 + 240 + 45 = 1013 mL

Jawapan

V = 1013 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 525 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos

7.5·70 = 525 mg

Jawapan

D = 525 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: W = 475 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Isi padu stok

V₁ = 2.5·500/50 = 25 mL

Air untuk ditambah

W = 500 − 25 = 475 mL

Jawapan

W = 475 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 16 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

4·60 = 240 min

Kadar titisan

R = 250·15/240 = 15.63 ≈ 16 gtt/min

Jawapan

R = 16 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 16 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 400 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Dos sejam

30·800 = 24000 mcg/h

Dos seminit

D = 24000/60 = 400 mcg/min

Jawapan

D = 400 mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 195 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 240 + 300 + 100 = 640 mL
ketulan ais: 120/2 = 60 mL
Infusi IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1400 mL

Jumlah pengeluaran

475 + 150 + 500 + 80 = 1205 mL

Imbangan

B = 1400 − 1205 = 195 mL

Jawapan

B = 195 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 3.3 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

500 − 300 = 200 mL

Masa

t = 200/60 = 3.333 ≈ 3.3 h

Jawapan

t = 3.3 h

Itu kira-kira 3 h 20 min, jadi beg habis pada kira-kira 21:50.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: M = 4

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skor motor

M = 9 − 2 − 3 = 4
M4: menarik anggota daripada tekanan (fleksi normal)

Jawapan

M = 4
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: rendah

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.

Skorkan setiap parameter

RR 21/min → 2
SpO₂ 99% → 0
bernafas udara → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 126/min → 2
sedar (A) → 0
T 37.4 °C → 0

Jumlah dan skor merah

NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 4
Tiada parameter yang diskor 3.

Kumpulan risiko

rendah

Jawapan

rendah

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions