Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?
ATwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
BOne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
CA reusable cloth gown and one pair of gloves
DA surgical mask and no gloves
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A patient with pulmonary tuberculosis has been on treatment. Which findings usually allow airborne isolation to end?
AThree negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
BThe cough has stopped, even with no sputum tests
CThe patient has been in hospital for one week and has taken every dose of medicine
DOne negative chest x-ray after starting treatment
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient taking clozapine reports a sore throat and fever. What is the priority action?
AIncrease the dose because the symptoms suggest a relapse
BAdvise the patient to gargle with warm salt water and rest in bed
COffer throat lozenges and continue the usual dose
DHold the dose and report so the white cell count can be checked
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Four stable patients need routine morning care. To reduce the spread of infection, which patient should the nurse visit first?
AA patient with influenza on droplet precautions
BA patient with C. difficile diarrhea
CA patient with an MRSA wound infection
DA patient with neutropenia after chemotherapy
7.Kejururawatan klinikalSederhana
A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?
ANasal cannula at 2 L/min
BNon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
CSimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
DVenturi mask set to 24%
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient with full mental capacity decides against a treatment that the team thinks is best. What does the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales) say?
AThe family may make the decision instead if they disagree with the patient's choice
BThe team may override any decision that it disagrees with if it is serious
CA person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
DThe patient must be assessed by a psychiatrist before refusing
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A urine culture is ordered for a patient with an indwelling urinary catheter. How should the nurse collect the sample?
ADisconnect the catheter from the tubing and let it drain
BRemove the catheter and culture the catheter tip
CPour urine from the drainage bag into a sterile cup
DAspirate from the sampling port with a sterile syringe
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient on clozapine reports a sore throat and fever. The ANC is 400/µL (0.4 × 10⁹/L). What should the nurse do?
AHold the clozapine and report the result at once
BGive the next dose and recheck the ANC next month
CHalve the dose and give it with a throat lozenge
DGive the dose with food to protect the stomach
11.FarmakologiSederhana
Mengapakah doksisiklin tidak patut diambil pada masa yang sama dengan susu atau antasid?
AAntasid menukarnya menjadi sebatian toksik
BSusu mempercepatkan pemecahannya dalam hati dengan mengaruh enzim
CGabungan itu menyebabkan sembelit teruk
DKalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangkan penyerapan
12.FarmakologiSukar
A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and feels well. Why is treatment still urgent?
AThe drug will cause kidney stones within a few hours
BParacetamol overdose only causes harm if symptoms start in the first hour
CLiver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
DThe patient is at risk of immediate respiratory arrest
Seorang pesakit kegagalan jantung sesak nafas ketika berehat, dengan bahagian periferi yang sejuk, TD sistolik 80 mmHg dan pengeluaran air kencing yang menurun. Apakah yang ditunjukkan oleh ini?
ARenjatan kardiogenik dengan perfusi tisu yang lemah
BKegagalan jantung kronik yang stabil dan terkompensasi dengan baik
CKebimbangan yang menyebabkan tindak balas vasovagal
DDehidrasi ringan yang akan dibetulkan oleh cecair oral
Shortly after a spinal anaesthetic, a patient says their arms feel weak and it is hard to breathe, and the BP is falling. What is most likely?
AA normal spinal effect
BAn anxiety attack
CA post-dural puncture headache
DA high spinal block
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Which factor most increases a postnatal woman's risk of venous thromboembolism?
ACaesarean birth
BEarly walking after birth
CBreastfeeding
DNormal blood loss
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A breastfeeding mother asks whether she can have a progestin-only implant before discharge. Which reply is best?
AImplants contain oestrogen, which is safe in breastfeeding
BProgestin-only methods are compatible with breastfeeding
CShe should wait until she stops breastfeeding before using any method
DAny hormonal contraception will stop her milk supply
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Dapatan manakah pada bayi baru lahir yang mencadangkan penyakit Hirschsprung?
AMuntah menyembur pada 4 minggu
BGagal mengeluarkan mekonium dalam masa 48 jam selepas kelahiran
CNajis kuning terang dan cair
DBatuk menyalak
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A 6-week-old is admitted with suspected pertussis. What is the main nursing concern?
AA rash spreading from the face to the trunk
BHigh blood pressure from the coughing
CApnoea and cyanosis during or after coughing spells
DConstipation from reduced feeding
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
The wife of a man with alcohol dependence organises her life around his drinking, hides it from others and neglects her own needs. What does this pattern suggest?
AEnabling by the healthcare team
BLearned helplessness in the patient
CDelirium tremens
DCodependency
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Seorang pesakit kekurangan zat makanan dengan ketagihan alkohol memerlukan infusi glukosa IV. Arahan manakah yang patut dijangka oleh jururawat dahulu?
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit setinggi 6 kaki 1 inci. Dengan menggunakan 1 kaki = 12 inci dan 1 inci = 2.54 cm, cari ketinggian h dalam sentimeter, kepada sentimeter bulat yang terdekat.
6 ft 1 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 19:20 dan tamat pada 02:45 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?
19:2002:45
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 70 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 10 mg/kg sehari, diberi dalam 4 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
70 kg10 mg/kg/hari4× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit seberat 110 lb. Preskripsi ialah 2 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 200 mg dalam 5 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan?
110 lb2 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 12 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 100 mg ubat dalam 500 mL dan berjalan pada 5 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
100 mg/500 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 99 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 07:45 dan berjalan dengan pam pada 80 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 08:45?
500 mL80 mL/h07:45 → 08:45
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 16/min, SpO₂ 96% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 124/74 mmHg, nadi 58/min, sedar, suhu 36.6 °C. Apakah jumlah skor NEWS2?
RR 16SpO₂ 96%O₂SBP 124HR 58AT 36.6 °C
NEWS2 =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 20/min, SpO₂ 90% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 142/86 mmHg, nadi 64/min, sedar, suhu 36.4 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 20SpO₂ 90%O₂SBP 142HR 64AT 36.4 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Faecal impaction with overflow
Mengapa ini jawapannya
Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.
Jawapan
A · Faecal impaction with overflow
2.Asas kejururawatan
Jawapan: D · 48 hours after the symptoms have stopped
Mengapa ini jawapannya
People can still shed norovirus after symptoms settle, so staff usually stay off work until 48 hours symptom-free. This helps stop outbreaks spreading on wards.
Jawapan
D · 48 hours after the symptoms have stopped
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
Mengapa ini jawapannya
Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.
Jawapan
A · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
Mengapa ini jawapannya
Airborne precautions usually continue until the patient is on effective therapy, is improving clinically and has three negative sputum smears for acid-fast bacilli, according to policy.
Jawapan
A · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · Hold the dose and report so the white cell count can be checked
Mengapa ini jawapannya
Clozapine can cause agranulocytosis. A sore throat or fever may be the first sign of infection, so the nurse reports it and the neutrophil count is checked before more doses are given.
Jawapan
D · Hold the dose and report so the white cell count can be checked
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · A patient with neutropenia after chemotherapy
Mengapa ini jawapannya
When urgency is equal, the nurse cares for the most vulnerable patient first and patients with transmissible infections last. This lowers the risk of carrying organisms to an immunocompromised patient.
Jawapan
D · A patient with neutropenia after chemotherapy
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
Mengapa ini jawapannya
A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.
Jawapan
B · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · A person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
Mengapa ini jawapannya
One of the Act's principles is that making an unwise decision is not, on its own, evidence of incapacity. The team should check understanding, explore reasons and document the discussion.
Jawapan
C · A person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe
Mengapa ini jawapannya
The catheter sampling port is cleaned and urine is aspirated with a sterile syringe, keeping the system closed. Urine in the drainage bag has been standing and can contain bacteria that multiplied there; opening the system raises the risk of infection.
Jawapan
D · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Hold the clozapine and report the result at once
Mengapa ini jawapannya
An ANC below 500/µL is severe neutropenia, and with fever and sore throat it suggests a serious infection. Clozapine is held, the provider is told immediately, and infection is assessed and treated. A nurse never changes a dose without a prescription.
Jawapan
A · Hold the clozapine and report the result at once
11.Farmakologi
Jawapan: D · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangkan penyerapan
Mengapa ini jawapannya
Tetrasiklin membentuk kompleks dengan kalsium, magnesium, aluminium dan besi dalam usus, yang mengurangkan penyerapan. Dos diasingkan daripada produk ini.
Jawapan
D · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangkan penyerapan
12.Farmakologi
Jawapan: C · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
Mengapa ini jawapannya
Paracetamol overdose often causes few symptoms at first, while the toxic metabolite damages the liver. Liver injury peaks after about 3 days, so the decision to treat is based on the timed blood level, not on symptoms.
Jawapan
C · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
Jawapan: B · Some warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked
Mengapa ini jawapannya
Beta-blockers can blunt adrenergic symptoms of hypoglycaemia such as palpitations and tremor. Sweating usually remains. Patients should check their glucose if they feel unwell and know their other warning signs.
Jawapan
B · Some warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked
Jawapan: A · Renjatan kardiogenik dengan perfusi tisu yang lemah
Mengapa ini jawapannya
Renjatan kardiogenik ialah kegagalan pam dengan hipotensi dan hipoperfusi (kulit sejuk, oliguria, kekeliruan, laktat meningkat), selalunya dengan kongesti pulmonari. Ia memerlukan semakan penjagaan kritikal segera. Bolus cecair yang besar boleh memburukkan kongesti melainkan dipandu oleh penilaian yang teliti.
Jawapan
A · Renjatan kardiogenik dengan perfusi tisu yang lemah
Jawapan: B · Mendekati dari sebelah yang boleh melihat dan mengajar memalingkan kepala untuk mengimbas
Mengapa ini jawapannya
Pada mulanya, meletakkan barang penting dan mendekati dari sebelah dengan penglihatan yang utuh memperbaik keselamatan. Lama-kelamaan pesakit diajar mengimbas dengan memalingkan kepala ke arah medan yang hilang. Menutup satu mata tidak membantu, kerana kedua-dua mata telah kehilangan separuh medan yang sama.
Jawapan
B · Mendekati dari sebelah yang boleh melihat dan mengajar memalingkan kepala untuk mengimbas
Jawapan: A · Meletakkan kerusi di sebelah kiri dan berputar ke arahnya
Mengapa ini jawapannya
Pemindahan lebih selamat ke arah sebelah yang lebih kuat, supaya pesakit boleh menanggung berat dan berputar pada kaki yang baik. Menarik lengan yang lemah boleh menyebabkan subluksasi bahu dan kesakitan. Nasihat fisioterapi dan alat bantu yang sesuai patut diikuti.
Jawapan
A · Meletakkan kerusi di sebelah kiri dan berputar ke arahnya
Jawapan: B · Sawar kulit utuh, jadi sedikit cecair hilang
Mengapa ini jawapannya
Lecuran superfisial (epidermis) menyebabkan sakit dan kemerahan tetapi bukan kebocoran kapilari dan kehilangan cecair seperti lecuran ketebalan separa dan penuh. Memasukkannya menganggar lebih saiz lecuran dan membawa kepada cecair berlebihan.
If local anaesthetic spreads upwards, it can affect the arms, breathing muscles and cardiac nerves, causing hypotension and bradycardia. It is an emergency; help is called, and breathing and circulation are supported.
Jawapan
D · A high spinal block
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Caesarean birth
Mengapa ini jawapannya
Pregnancy and the postpartum period are hypercoagulable. Caesarean birth, immobility, obesity, older age and previous VTE add to the risk. Early walking and, where indicated, prophylaxis reduce it.
Jawapan
A · Caesarean birth
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Progestin-only methods are compatible with breastfeeding
Mengapa ini jawapannya
Progestin-only methods such as implants, injections and pills do not have a clinically important effect on milk supply. Oestrogen-containing methods are usually avoided in the first weeks.
Jawapan
B · Progestin-only methods are compatible with breastfeeding
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Gagal mengeluarkan mekonium dalam masa 48 jam selepas kelahiran
Mengapa ini jawapannya
Pengeluaran mekonium yang lewat, perut kembung dan muntah berhempedu mencadangkan penyakit Hirschsprung. Kanak-kanak yang lebih besar mungkin mengalami sembelit kronik dan najis berbentuk reben.
Jawapan
B · Gagal mengeluarkan mekonium dalam masa 48 jam selepas kelahiran
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells
Mengapa ini jawapannya
Young infants with pertussis are at high risk of apnoea, cyanosis, exhaustion and feeding problems. They need close cardiorespiratory monitoring, suction equipment at hand and droplet precautions.
Jawapan
C · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Codependency
Mengapa ini jawapannya
Codependency describes a family member whose life becomes centred on the other person's addiction, often with caretaking, covering up and neglect of self. Support groups such as Al-Anon can help.
Jawapan
D · Codependency
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Tiamina sebelum atau bersama glukosa
Mengapa ini jawapannya
Memberi glukosa kepada pesakit yang kekurangan tiamina boleh mencetuskan atau memburukkan ensefalopati Wernicke. Tiamina diberikan sebelum atau bersama glukosa, walaupun rawatan hipoglisemia tidak boleh dilewatkan.
Jawapan
D · Tiamina sebelum atau bersama glukosa
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: h = 185 cm
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Ketinggian dalam inci
6·12 + 1 = 73 in
Inci kepada sentimeter
h = 73·2.54 = 185.4 ≈ 185 cm
Jawapan
h = 185 cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 445 min
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
19:20 → 24:00 = 280 min
Selepas tengah malam
00:00 → 02:45 = 165 min
Jumlah
t = 280 + 165 = 445 min
Jawapan
t = 445 min
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 175 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
10·70 = 700 mg
Setiap dos
D = 700/4 = 175 mg
Jawapan
D = 175 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2.5 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat dalam kg
110/2.2 = 50 kg
Dos
2·50 = 100 mg
Isi padu
V = (100/200)·5 = 2.5 mL
Jawapan
V = 2.5 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 14 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
12·60 = 720 min
Kadar titisan
R = 1000·10/720 = 13.89 ≈ 14 gtt/min
Jawapan
R = 14 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 14 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 1 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
100/500 = 0.2 mg/mL
Kadar dos
D = 0.2·5 = 1 mg/h
Jawapan
D = 1 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 1.2 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
375 + 325 + 375 + 350 = 1425 mL
Per kilogram sejam
U = 1425/(99·12) = 1.199 ≈ 1.2 mL/kg/h
Jawapan
U = 1.2 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 420 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
07:45 → 08:45 = 1 h
Isi padu yang diinfuskan
80·1 = 80 mL
Isi padu tinggal
V = 500 − 80 = 420 mL
Jawapan
V = 420 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: NEWS2 = 2
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 16/min → 0
SpO₂ 96% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 124 mmHg → 0
HR 58/min → 0
sedar (A) → 0
T 36.6 °C → 0
Tambah
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2
Jawapan
NEWS2 = 2
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 20/min → 0
SpO₂ 90% → 3
dengan oksigen → 2
SBP 142 mmHg → 0
HR 64/min → 0
sedar (A) → 0
T 36.4 °C → 0
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 5
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
sederhana
Jawapan
sederhana
Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas klinikal segera.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.