Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Apakah tertib penilaian yang betul dalam pendekatan ABCDE?

  1. AAssessment, Breathing, Care plan, Discharge, Evaluation
  2. BAlertness, Blood pressure, Circulation, Drugs, Examination
  3. CAirway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure
  4. DAirway, Bleeding, Consciousness, Diet, Elimination
2.Asas kejururawatanSukar

A patient has a temperature of 38.7 °C and a white cell count of 18 × 10⁹/L (18,000/mm³). What do these findings most suggest?

  1. AA low risk of infection because the count is high
  2. BAn infection or significant inflammation
  3. CA normal post-meal result
  4. DDehydration only
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Seorang pesakit ingin menolak ubat yang dipreskripsikan. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. ATetap memberikannya, kerana ia telah dipreskripsikan
  2. BMeneroka sebabnya, menerangkan, menghormati pilihan yang kompeten dan mendokumenkannya
  3. CMenyembunyikan ubat dalam makanan atau minuman pesakit untuk memastikan ia diambil
  4. DMerekodkan dos sebagai telah diberikan untuk mengelakkan soalan daripada pasukan
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?

  1. ADisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
  2. BRemoving all sinks so staff must use hand rub
  3. CA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
  4. DA single poster about hand hygiene placed in the staff room
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A nurse teaches a patient about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
  2. B“I will take it on an empty stomach with a glass of water.”
  3. C“I will keep taking it even when I feel well.”
  4. D“I will take it at the same time each morning.”
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A dehydrated child is to receive IV fluids with added potassium. Which finding should the nurse confirm first?

  1. AThat the child is hungry
  2. BThat the child is passing urine
  3. CThat the child can walk without help
  4. DThat the child’s temperature is normal
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AWeekly temperature and a single blood glucose reading
  2. BMonthly HbA1c
  3. CFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  4. DPeak flow readings
8.Kejururawatan klinikalSukar

Penilaian kejururawatan manakah yang paling membantu mengesan kemerosotan awal pada pesakit selepas pembedahan besar?

  1. ASet pemerhatian lengkap secara berkala dengan skor amaran awal dan semakan trend
  2. BMemeriksa luka hanya semasa pelepasan
  3. CBertanya pesakit sama ada mereka berasa sihat sahaja
  4. DMengukur suhu sekali sehari
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient with chronic kidney disease receives an erythropoiesis-stimulating agent such as epoetin alfa. Which assessments are most important?

  1. ASerum glucose and ketones
  2. BLiver enzymes and bilirubin
  3. CSerum amylase and lipase
  4. DHemoglobin and blood pressure
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with long-term heavy alcohol use is admitted with alcohol withdrawal. Which group of electrolyte problems is most common?

  1. ALow chloride, high bicarbonate and high calcium
  2. BHigh magnesium, high phosphate and high potassium
  3. CHigh sodium, high calcium and high glucose
  4. DLow magnesium, low phosphate and low potassium
11.FarmakologiSederhana

A patient has oral mucositis after chemotherapy. Which advice is appropriate?

  1. AEat spicy and acidic foods to stimulate healing
  2. BUse an alcohol-based mouthwash several times a day to kill germs
  3. CUse a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
  4. DBrush hard with a firm toothbrush to remove debris
12.FarmakologiSukar

Why must several weeks pass before starting an MAO inhibitor after stopping fluoxetine?

  1. AFluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
  2. BFluoxetine must first be converted into an MAO inhibitor
  3. CMAO inhibitors are absorbed only after fluoxetine is gone
  4. DFluoxetine permanently and irreversibly blocks MAO enzymes
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Analysis of a pleural effusion shows it is an exudate (high protein and LDH compared with blood). Which cause is most likely?

  1. ALiver cirrhosis with a low albumin
  2. BNephrotic syndrome with protein lost in urine
  3. CPneumonia or cancer affecting the pleura
  4. DHeart failure with raised venous pressure
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient receiving noradrenaline (norepinephrine) through a peripheral cannula has pale, cold skin around the site. What should the nurse do?

  1. AIncrease the rate so the drug enters the vein faster and leaks less
  2. BStop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
  3. CMassage the area firmly to spread the drug out into the surrounding tissue
  4. DContinue the infusion, as this is expected
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Selepas tiroidektomi, mengapakah alat pembuang jahitan atau klip sering disimpan di tepi katil?

  1. AJahitan mesti dibuang pada petang pertama selepas pembedahan
  2. BHematoma leher boleh menekan saluran udara dan mungkin perlu dilepaskan
  3. CIa diperlukan untuk mengambil darah daripada vena leher
  4. DIa digunakan untuk melaraskan saliran apabila ia berhenti berfungsi
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Penjagaan kejururawatan manakah yang penting bagi pesakit yang menerima manitol untuk tekanan intrakranial yang meningkat?

  1. APemantauan rapi pengeluaran air kencing, natrium dan osmolaliti
  2. BMenghentikan carta imbangan cecair semasa rawatan
  3. CMemberikan ubat secara oral bersama makanan untuk mengurangkan loya
  4. DMengapit kateter untuk mengekalkan cecair dalam badan
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which pain pattern classically suggests a duodenal rather than a gastric ulcer?

  1. APain straight after eating that is worsened by food
  2. BPain in the right lower abdomen with fever and vomiting
  3. CPain 2–3 hours after meals and at night, eased by eating
  4. DPain only on deep breathing that eases when sitting forwards
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo increase the anticancer effect on the tumour
  2. BTo treat the patient's anaemia only
  3. CTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
  4. DTo prevent hair loss during treatment
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Why are pregnant women at increased risk of urinary tract infection and pyelonephritis?

  1. AProgesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
  2. BThe bladder empties more completely in pregnancy
  3. CPregnancy greatly reduces the production of urine
  4. DThe urine becomes more acidic in pregnancy
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman is 10 cm dilated with an urge to push. The fetal head is at station 0 and the tracing is normal. Which approach is supported by current practice?

  1. AInsist she lies flat on her back and holds her breath for long periods
  2. BTell her not to push until the head is visible
  3. CAsk her to push continuously from 7 cm onwards
  4. DLet her push with her urge in a position she prefers
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A child with suspected appendicitis is waiting for surgery. Which action must the nurse avoid?

  1. AGiving IV fluids as prescribed
  2. BKeeping the child nil by mouth
  3. CPutting a heat pad on the abdomen
  4. DRegular pain assessment
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Which statement by the parent of a child with peanut allergy shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check the use-by date on her auto-injectors regularly and replace them before they expire."
  2. B"I'll call an ambulance every time I use the auto-injector, even if she seems to recover quickly."
  3. C"If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."
  4. D"I'll read food labels for peanuts every time I shop."
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Seorang pesakit telah mengambil benzodiazepin setiap hari selama berbulan-bulan. Mengapakah ia tidak boleh dihentikan secara mendadak?

  1. ATiada risiko; benzodiazepin boleh dihentikan pada bila-bila masa tanpa pengurangan beransur-ansur
  2. BPesakit akan menjadi alah kepadanya
  3. CIa akan menyebabkan pertambahan berat badan serta-merta
  4. DPenarikan mendadak boleh menyebabkan kebimbangan teruk, insomnia dan sawan
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

An 8-year-old with separation anxiety disorder has missed two weeks of school. What is the most helpful approach?

  1. ASupport a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
  2. BLet a parent stay with him in class every day for the rest of the year
  3. CTell him that he is being silly and must go
  4. DAllow him to stay at home until he wants to go back
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
11.4588 mL? mLbundarkan kepada 0.1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 11.4588 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

11.4588 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
½ cawan? mL2 tsp? mL1½ tbsp? mL4 fl oz? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Semasa satu syif, seorang pesakit mengambil ½ cawan daripada teh, 2 tsp daripada sirap batuk, 1½ tbsp daripada suplemen cecair, 4 fl oz daripada jus. Dengan menggunakan setara yang diberikan, cari jumlah pengambilan oral V dalam mL.

1 cawan = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
20%2 mLm = ? mg

Berapa miligram ubat m terdapat dalam 2 mL larutan 20% (b/i)?

20% w/v2 mL
m = mg
28.Pengiraan dosSukar
50 kg179 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit setinggi 179 cm dan seberat 50 kg. Preskripsi ialah 250 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.

179 cm50 kg250 mg/m²
D = mg
29.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 4 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

1000 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
450 mL60 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 42 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Terdapat 450 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

42 gtt/min60 gtt/mL450 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamteh200 mLair200 mLjeli120 mLInfusi IV50 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing250 mLair kencing350 mLair kencing350 mLmuntah200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).

teh: 200 mLair: 200 mLjeli: 120 mLInfusi IV: 50 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mLair kencing: 250 mLair kencing: 350 mLair kencing: 350 mLmuntah: 200 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL120 mL/hmula 10:3013:00: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 10:30 dan berjalan dengan pam pada 120 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 13:00?

1000 mL120 mL/h10:30 → 13:00
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 12?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu carta latihan merekodkan GCS 12, dengan E3 dan V4. Apakah skor motor M yang direkodkan, dan respons yang manakah yang dihuraikannya? Berikan nombornya.

GCS 12E3V4
M =
34.Skor penilaian klinikalSukar
menenangkantidak normal secara sederhanarendah

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pada 5 minit selepas lahir, seorang bayi baru lahir latihan mempunyai kulit biru atau pucat di seluruh badan, tiada denyutan jantung, tiada respons terhadap rangsangan, anggota lembik tanpa tonus otot dan tidak bernafas. Skorkan APGAR dan klik bagaimana skor itu ditafsirkan.

  1. 1menenangkan
  2. 2tidak normal secara sederhana
  3. 3rendah

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure

Mengapa ini jawapannya

ABCDE menilai Airway (saluran udara), Breathing (pernafasan), Circulation (peredaran), Disability (neurologi, glukosa) dan Exposure (pendedahan), membetulkan setiap masalah sebelum beralih.

Jawapan

C · Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · An infection or significant inflammation

Mengapa ini jawapannya

A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.

Jawapan

B · An infection or significant inflammation
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Meneroka sebabnya, menerangkan, menghormati pilihan yang kompeten dan mendokumenkannya

Mengapa ini jawapannya

Hak untuk menolak ialah salah satu hak pemberian ubat. Jururawat mengetahui sebabnya dan memberikan maklumat, tetapi keputusan pesakit yang kompeten dihormati. Pemberian secara tersembunyi tanpa proses undang-undang, atau dokumentasi palsu, tidak boleh diterima.

Jawapan

B · Meneroka sebabnya, menerangkan, menghormati pilihan yang kompeten dan mendokumenkannya
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback

Mengapa ini jawapannya

Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.

Jawapan

C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”

Mengapa ini jawapannya

Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach and is separated from calcium and iron by several hours. It is usually lifelong, so it is not stopped when the patient feels better.

Jawapan

A · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · That the child is passing urine

Mengapa ini jawapannya

Potassium is not added to IV fluids until the child is passing urine, because poor kidney function can let potassium build up to dangerous levels.

Jawapan

B · That the child is passing urine
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

Mengapa ini jawapannya

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

Jawapan

C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Set pemerhatian lengkap secara berkala dengan skor amaran awal dan semakan trend

Mengapa ini jawapannya

Sistem jejak-dan-cetus seperti NEWS2 menggabungkan kadar pernafasan, SpO2, tekanan darah, nadi, kesedaran dan suhu untuk mengenal pasti kemerosotan lebih awal.

Jawapan

A · Set pemerhatian lengkap secara berkala dengan skor amaran awal dan semakan trend
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Hemoglobin and blood pressure

Mengapa ini jawapannya

Epoetin stimulates red cell production. Hemoglobin is monitored, because raising it too high increases the risk of hypertension, stroke and thrombosis. Blood pressure is monitored, and iron stores are checked, since iron is needed for a good response.Disemak dengan: Erythropoietin Stimulating Agents · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Jawapan

D · Hemoglobin and blood pressure
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Low magnesium, low phosphate and low potassium

Mengapa ini jawapannya

Poor diet, vomiting, diarrhea and alcohol's effect on the kidneys commonly cause low magnesium, phosphate and potassium. These worsen arrhythmia and seizure risk, so they are checked and replaced, together with thiamine.

Jawapan

D · Low magnesium, low phosphate and low potassium
11.Farmakologi

Jawapan: C · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash

Mengapa ini jawapannya

Chemotherapy damages rapidly dividing mucosal cells. Gentle oral care, saline rinses and avoiding alcohol, spicy and acidic foods reduce pain and infection risk.

Jawapan

C · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
12.Farmakologi

Jawapan: A · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives

Mengapa ini jawapannya

Norfluoxetine, the active metabolite of fluoxetine, stays in the body for weeks. A long washout is needed before an MAOI to avoid serotonin syndrome.

Jawapan

A · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Pneumonia or cancer affecting the pleura

Mengapa ini jawapannya

Transudates form when hydrostatic or oncotic pressure changes push fluid out of vessels, as in heart failure, cirrhosis and nephrotic syndrome. Exudates form when inflammation or tumour makes the pleura leaky, so protein and LDH are high (Light's criteria). Common causes are pneumonia, cancer, TB and pulmonary embolism.

Jawapan

C · Pneumonia or cancer affecting the pleura
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy

Mengapa ini jawapannya

Extravasated noradrenaline causes intense local vasoconstriction and tissue necrosis. The infusion is stopped at that site (with a plan to continue elsewhere, since the patient depends on it), the team is informed and the local extravasation protocol is followed. Vasopressors are given through a central line where possible.

Jawapan

B · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Hematoma leher boleh menekan saluran udara dan mungkin perlu dilepaskan

Mengapa ini jawapannya

Hematoma leher selepas pembedahan tiroid boleh menekan saluran udara dengan cepat. Banyak unit menyimpan alat pembuang klip atau jahitan dan peralatan saluran udara di tepi katil supaya luka boleh dibuka dalam kecemasan. Jururawat memerhatikan bengkak, stridor dan kesukaran bernafas.

Jawapan

B · Hematoma leher boleh menekan saluran udara dan mungkin perlu dilepaskan
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Pemantauan rapi pengeluaran air kencing, natrium dan osmolaliti

Mengapa ini jawapannya

Manitol menarik air keluar dari otak ke dalam darah dan dikumuhkan oleh buah pinggang, menyebabkan diuresis yang besar. Pemantauan untuk dehidrasi, hipotensi, gangguan elektrolit dan osmolaliti tinggi diperlukan, dan kateter urin biasanya diperlukan.

Jawapan

A · Pemantauan rapi pengeluaran air kencing, natrium dan osmolaliti
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Pain 2–3 hours after meals and at night, eased by eating

Mengapa ini jawapannya

Classically, duodenal ulcer pain occurs when the stomach is empty and at night, and food or antacids ease it. Gastric ulcer pain is often brought on by eating. Patterns overlap, so endoscopy makes the diagnosis.

Jawapan

C · Pain 2–3 hours after meals and at night, eased by eating
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Mengapa ini jawapannya

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Jawapan

C · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine

Mengapa ini jawapannya

Progesterone relaxes and dilates the ureters, and the growing uterus compresses them, so urine stasis occurs. This makes ascending infection easier, which is why asymptomatic bacteriuria is screened for and treated.

Jawapan

A · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Let her push with her urge in a position she prefers

Mengapa ini jawapannya

Spontaneous pushing with the urge, short breath holds and upright or side-lying positions are encouraged. Long, forced Valsalva pushing in the supine position can reduce placental blood flow.

Jawapan

D · Let her push with her urge in a position she prefers
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Putting a heat pad on the abdomen

Mengapa ini jawapannya

Heat on the abdomen and laxatives or enemas are avoided in suspected appendicitis because they can increase the risk of perforation. Nil by mouth, IV fluids, analgesia and close monitoring are appropriate.

Jawapan

C · Putting a heat pad on the abdomen
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."

Mengapa ini jawapannya

Adrenaline is the first treatment for anaphylaxis and must be given without delay; antihistamines do not treat airway swelling or shock. Checking expiry dates, reading labels and calling emergency services after use are correct.

Jawapan

C · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Penarikan mendadak boleh menyebabkan kebimbangan teruk, insomnia dan sawan

Mengapa ini jawapannya

Penggunaan benzodiazepin jangka panjang menyebabkan kebergantungan fizikal. Penghentian mendadak boleh menyebabkan kebimbangan lantun, gegaran dan sawan, maka dos dikurangkan secara beransur-ansur.

Jawapan

D · Penarikan mendadak boleh menyebabkan kebimbangan teruk, insomnia dan sawan
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Support a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine

Mengapa ini jawapannya

Long-term avoidance strengthens anxiety. A gradual, planned return, short and predictable goodbyes, praise for brave behaviour and cooperation between parents and school, often with CBT, help the child cope.

Jawapan

A · Support a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 11.5 mL

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

11.4588 → 4

Hanya digit seterusnya yang menentukan

11.4588 → 5
5 ialah 5 atau lebih, jadi 4 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (88) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 11.5 mL

Jawapan

x = 11.5 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 272.5 mL

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Setiap item dalam mL

½ cawan = 0.5·240 = 120 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL

Tambah

V = 120 + 10 + 22.5 + 120 = 272.5 mL

Jawapan

V = 272.5 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: m = 400 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Kepekatan

20% = 20 g/100 mL = 200 mg/mL

Jisim ubat

m = 200·2 = 400 mg

Jawapan

m = 400 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: D = 394.2 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Luas permukaan badan

BSA = √(179·50/3600) = √2.486 = 1.577 m²

Dos

D = 250·1.577 = 394.2 mg

Jawapan

D = 394.2 mg
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 83 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

4·60 = 240 min

Kadar titisan

R = 1000·20/240 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

Jawapan

R = 83 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 83 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 10.7 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

42·60/60 = 42 mL/h

Masa yang tinggal

t = 450/42 = 10.71 ≈ 10.7 h

Jawapan

t = 10.7 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = −30 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 200 + 200 + 120 = 520 mL
Infusi IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 1120 mL

Jumlah pengeluaran

250 + 350 + 350 + 200 = 1150 mL

Imbangan

B = 1120 − 1150 = −30 mL

Jawapan

B = −30 mL

Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 700 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

10:30 → 13:00 = 2.5 h

Isi padu yang diinfuskan

120·2.5 = 300 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 300 = 700 mL

Jawapan

V = 700 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: M = 5

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skor motor

M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: menggerakkan tangan ke tempat tekanan (melokalisasi)

Jawapan

M = 5
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: rendah

Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diskor 0, 1 atau 2, diperiksa pada minit ke-1 dan ke-5 selepas lahir. Appearance (warna): biru atau pucat 0, badan merah jambu dengan hujung anggota biru 1, merah jambu di seluruh badan 2. Pulse (nadi): tiada 0, di bawah 100/min 1, 100/min atau lebih 2. Grimace (kerengsaan refleks): tiada 0, berkerut muka 1, menangis, batuk atau bersin 2. Activity (tonus): lembik 0, sedikit fleksi 1, pergerakan aktif 2. Respiration (pernafasan): tiada 0, perlahan atau tidak teratur dengan tangisan lemah 1, baik dengan tangisan kuat 2. Jumlah 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana dan 0–3 rendah.

Skorkan setiap tanda

Penampilan: kulit biru atau pucat di seluruh badan → 0
Nadi: 0 → 0
Reaksi: tiada respons terhadap rangsangan → 0
Aktiviti: anggota lembik tanpa tonus otot → 0
Pernafasan: tidak bernafas → 0

Tambah

APGAR = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0

Tafsiran

0 → rendah

Jawapan

rendah

Di bawah 7 pada minit ke-5, skor biasanya diulang setiap 5 minit sehingga 20 minit.

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions