Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?
AVisit as usual after washing the hands
BVisit but avoid touching the patient’s bed
CPostpone the visit until the visitor is well
DVisit only if the cold started more than a day ago
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Tindakan jururawat manakah yang menunjukkan bahawa lima saat kebersihan tangan dipatuhi?
ADia membersihkan tangannya selepas menyentuh palang katil
BDia memakai sarung tangan yang sama antara dua pesakit
CDia membersihkan tangannya hanya pada awal dan akhir syif
DDia membersihkan tangannya hanya apabila ia kelihatan kotor
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient has a reddened area on the sacrum that does not blanch when pressed. What is the priority action?
ARelieve pressure on the area by changing position regularly
BApply a heat pad to the area to increase circulation
CMassage the area firmly to improve the blood flow to the skin
DKeep the patient lying on the back to protect the area
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A patient with known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back pain, a pulsing mass in the abdomen and a falling blood pressure. What should the nurse do?
APalpate the mass firmly to check its size and spread
BCall for emergency help at once and prepare for urgent surgery
CGive an oral analgesic and reassess the patient in about one hour
DEncourage the patient to walk to ease the back pain
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Which advice is correct for a patient taking levothyroxine?
AStop taking it once the symptoms improve
BTake it with a large meal to avoid nausea and stomach upset
CTake it on an empty stomach, usually before breakfast
DTake it only on days when feeling tired
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient suddenly develops a painful red eye with blurred vision, haloes around lights and vomiting. What should be suspected?
ADry eye syndrome
BAcute angle-closure glaucoma
CA stye
DSimple conjunctivitis from a viral infection
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient takes high-dose furosemide. Besides potassium, which electrolyte is most commonly lowered?
AUric acid
BPhosphate
CSodium bicarbonate
DMagnesium
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Mengapakah kreatinin yang normal boleh mengelirukan pada warga emas yang lemah dengan jisim otot yang rendah?
AKreatinin yang normal sentiasa membuktikan fungsi buah pinggang yang normal
BParas kreatinin tidak bergantung pada jisim otot sama sekali
COtot yang kurang menghasilkan kreatinin yang kurang, menyembunyikan fungsi buah pinggang yang berkurang
DWarga emas sentiasa mempunyai kreatinin lebih tinggi daripada orang muda
11.FarmakologiSederhana
How is adenosine given for supraventricular tachycardia?
AAs a slow infusion over one hour
BAs a tablet under the tongue
CAs a rapid IV push followed by a fast saline flush
DAs an intramuscular injection into the outer thigh muscle
12.FarmakologiSukar
A child has a tonic–clonic seizure lasting more than 5 minutes at home and has no IV access. Which drug can be given first by a trained carer or paramedic?
In week 5 of radiotherapy, the skin in the treatment field is broken, moist and painful. What should the nurse do?
AScrub the area with soap to prevent infection
BReport it, keep it clean and use a non-adherent dressing
CUse a heat pad to speed healing
DApply adhesive tape directly over the area to protect it from clothing
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
On abdominal palpation at 39 weeks, only 2/5 of the fetal head can be felt above the pelvic brim. How is this interpreted?
AThe head is engaged in the pelvis
BThe fetus is in a breech presentation
CThe head is crowning at the vulva
DThe head is free above the pelvic brim
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman in active labour has been at 6 cm for 4 hours despite regular contractions. Which factor among the "5 Ps" should the nurse consider first?
AThe placenta: whether it is anterior or posterior
BThe passenger: fetal size, position or presentation
CThe pulse rate during contractions
DThe past history of her mother's labour
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Why should a child with diabetes rotate insulin injection sites?
ABecause the same site causes an allergy to insulin
BTo stop the insulin from becoming less effective over the years
CTo prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
DTo make sure each part of the body gets the same amount of insulin
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Sebuah keluarga berkeras untuk kekal bersama anak mereka semasa prosedur yang menyakitkan. Apakah tindak balas yang paling sesuai dalam penjagaan berpusatkan keluarga?
AMembenarkan mereka tinggal hanya jika mereka berdiri di sudut dan tidak menyentuh, memegang atau bercakap dengan kanak-kanak itu
BMenyokong kehadiran mereka, menyediakan mereka untuk apa yang akan dilihat dan memberi mereka peranan yang menenangkan
CBerkeras bahawa mereka menunggu di luar dalam setiap kes
DMemberitahu mereka bahawa kehadiran mereka menjadikan kanak-kanak itu berkelakuan lebih teruk
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A patient says, "Nobody at work likes me." Which nurse response best reflects cognitive restructuring?
A"Why do you care what people at work think?"
B"I'm sure everybody likes you."
C"What evidence do you have that nobody likes you?"
D"You should find a new job where people like you."
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
During a ward community meeting, several patients complain that the ward is too noisy at night. What reflects a therapeutic milieu?
AEnd the meeting so the complaint is not discussed further
BAsk the patients to write their complaints down and then do nothing
CDiscuss the problem openly and involve patients in finding a solution
DTell the patients that the rules cannot be changed
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit setinggi 4 kaki 3 inci. Dengan menggunakan 1 kaki = 12 inci dan 1 inci = 2.54 cm, cari ketinggian h dalam sentimeter, kepada sentimeter bulat yang terdekat.
4 ft 3 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan glukosa darah ialah 149 mg/dL. Dengan menggunakan 1 mmol/L = 18 mg/dL untuk glukosa, cari c dalam mmol/L. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
149 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 37 kg dipreskripsikan 10 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 50 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
37 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 2950 unit ubat yang datang sebagai 5000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
2950 units5000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 10 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 250 mg ubat dalam 50 mL dan berjalan pada 12 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
250 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Pada 11:30, 50 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL50 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: lemah; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 7/min, SpO₂ 98% bernafas udara bilik, tekanan darah 136/82 mmHg, nadi 76/min, sedar, suhu 38.4 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 7SpO₂ 98%udaraSBP 136HR 76AT 38.4 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Patients have a legal right to request access to their records
Mengapa ini jawapannya
Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.
Jawapan
C · Patients have a legal right to request access to their records
2.Asas kejururawatan
Jawapan: B · A night-time sedative such as a benzodiazepine
Mengapa ini jawapannya
Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.
Jawapan
B · A night-time sedative such as a benzodiazepine
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Postpone the visit until the visitor is well
Mengapa ini jawapannya
Patients with severe neutropenia cannot fight infections well. People with respiratory or other infections should not visit until they are well; other visitors perform hand hygiene.
Jawapan
C · Postpone the visit until the visitor is well
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Dia membersihkan tangannya selepas menyentuh palang katil
Mengapa ini jawapannya
Menyentuh persekitaran pesakit, seperti palang dan meja, mencemarkan tangan, jadi kebersihan tangan diperlukan selepas itu. Sarung tangan ditukar antara pesakit, dan kebersihan tangan diperlukan sama ada tangan kelihatan kotor atau tidak.
Jawapan
A · Dia membersihkan tangannya selepas menyentuh palang katil
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Relieve pressure on the area by changing position regularly
Mengapa ini jawapannya
Non-blanching redness is a stage 1 pressure injury. Relieving pressure through repositioning and support surfaces is the priority; massage can damage tissue further.
Jawapan
A · Relieve pressure on the area by changing position regularly
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery
Mengapa ini jawapannya
Sudden severe back or abdominal pain with hypotension in a patient with an aneurysm suggests rupture, which is fatal without urgent surgery. The mass should not be palpated firmly.
Jawapan
B · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Take it on an empty stomach, usually before breakfast
Mengapa ini jawapannya
Levothyroxine is absorbed best on an empty stomach and is usually taken at the same time each morning. It is normally lifelong, with doses adjusted by thyroid blood tests.
Jawapan
C · Take it on an empty stomach, usually before breakfast
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Acute angle-closure glaucoma
Mengapa ini jawapannya
Acute angle-closure glaucoma causes a rapid rise in eye pressure, with pain, visual disturbance, haloes and vomiting. It is an emergency that can cause permanent sight loss without urgent treatment.
Jawapan
B · Acute angle-closure glaucoma
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Magnesium
Mengapa ini jawapannya
Loop diuretics block the Na-K-2Cl transporter in the loop of Henle, where much magnesium and calcium are also reabsorbed. They therefore commonly cause hypokalemia and hypomagnesemia, and they can raise uric acid and bicarbonate.Disemak dengan:Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
Jawapan
D · Magnesium
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Otot yang kurang menghasilkan kreatinin yang kurang, menyembunyikan fungsi buah pinggang yang berkurang
Mengapa ini jawapannya
Kreatinin dihasilkan oleh otot. Orang dengan otot yang sedikit menghasilkan kreatinin yang sedikit, maka nilai itu boleh kelihatan normal walaupun fungsi buah pinggang berkurang. eGFR berasaskan kreatinin boleh menganggar fungsi secara berlebihan dengan cara yang sama, maka pelepasan kreatinin yang diukur atau anggaran berasaskan sistatin C boleh digunakan semasa menentukan dos ubat yang disingkirkan oleh buah pinggang.Disemak dengan:Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
C · Otot yang kurang menghasilkan kreatinin yang kurang, menyembunyikan fungsi buah pinggang yang berkurang
11.Farmakologi
Jawapan: C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
Mengapa ini jawapannya
Adenosine must reach the heart quickly, so it is pushed rapidly into a large vein and flushed. Patients are warned about brief flushing, chest tightness and a short pause in the heartbeat.
Jawapan
C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
12.Farmakologi
Jawapan: C · Buccal or intranasal midazolam
Mengapa ini jawapannya
Without IV access, buccal or intranasal midazolam, or rectal diazepam, is used to stop a prolonged seizure. Nothing is put into the mouth to swallow during a seizure.
A cuff that is too small needs a higher pressure to compress the brachial artery, giving a falsely high reading. A cuff that is too large can give a falsely low reading. The bladder should encircle most of the arm, so cuff size is chosen by arm circumference.
Jawapan: A · Via a mask or humidified device over the neck stoma
Mengapa ini jawapannya
A total laryngectomy separates the trachea from the upper airway, so the patient breathes only through the neck stoma. Oxygen and any rescue breaths must be given via the stoma. These patients are "neck breathers" and often carry an alert card.
Jawapan
A · Via a mask or humidified device over the neck stoma
In primary adrenal insufficiency, both cortisol and aldosterone are lacking. Hydrocortisone replaces cortisol, and fludrocortisone replaces aldosterone to keep sodium, potassium and blood pressure normal.
Jawapan: A · It depends on how long red blood cells survive in the blood
Mengapa ini jawapannya
HbA1c reflects glucose exposure over the lifespan of red cells. If red cells are destroyed early, or donor cells are added, the result may not match true average glucose. Glucose monitoring or other tests may be used instead.
Jawapan
A · It depends on how long red blood cells survive in the blood
Jawapan: C · Ubat dengan tindakan berbeza digabungkan untuk mengurangkan keperluan opioid
Mengapa ini jawapannya
Analgesia multimodal menggabungkan ubat dan teknik (parasetamol, NSAID jika selamat, sekatan anestetik setempat, opioid) untuk memperbaik kelegaan kesakitan dan mengurangkan kesan sampingan opioid. Menggabungkan beberapa opioid bukan multimodal.
Jawapan
C · Ubat dengan tindakan berbeza digabungkan untuk mengurangkan keperluan opioid
Jawapan: B · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing
Mengapa ini jawapannya
Moist desquamation is a more severe radiation skin reaction. The radiotherapy team is informed; the area is kept clean and covered with non-adherent dressings, avoiding adhesive on the skin, and analgesia is given. Infection is watched for.
Jawapan
B · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · The head is engaged in the pelvis
Mengapa ini jawapannya
Descent can be described in fifths of the head palpable above the brim. When 2/5 or less can be felt, the widest part of the head has passed the inlet, so it is engaged; 5/5 palpable means the head is free. Many US units describe descent mainly by station on vaginal examination instead.
Jawapan
A · The head is engaged in the pelvis
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · The passenger: fetal size, position or presentation
Mengapa ini jawapannya
When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.
Jawapan
B · The passenger: fetal size, position or presentation
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
Mengapa ini jawapannya
Injecting repeatedly into the same spot causes lipohypertrophy, thickened fatty lumps where insulin absorption is erratic. Rotating within and between sites keeps absorption more predictable.
Jawapan
C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Menyokong kehadiran mereka, menyediakan mereka untuk apa yang akan dilihat dan memberi mereka peranan yang menenangkan
Mengapa ini jawapannya
Kehadiran keluarga semasa prosedur disokong dalam penjagaan berpusatkan keluarga. Sediakan ibu bapa, beri mereka peranan seperti memegang atau mengalihkan perhatian kanak-kanak, dan biarkan mereka memilih sama ada untuk kekal.
Jawapan
B · Menyokong kehadiran mereka, menyediakan mereka untuk apa yang akan dilihat dan memberi mereka peranan yang menenangkan
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · "What evidence do you have that nobody likes you?"
Mengapa ini jawapannya
Cognitive restructuring helps the patient examine the evidence for and against a negative automatic thought, then develop a more balanced view. Reassurance or advice does not help the patient learn this skill.
Jawapan
C · "What evidence do you have that nobody likes you?"
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution
Mengapa ini jawapannya
In a therapeutic milieu, the ward environment itself is used for treatment. Shared decision-making in community meetings builds responsibility, social skills and trust.
Jawapan
C · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: h = 130 cm
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Ketinggian dalam inci
4·12 + 3 = 51 in
Inci kepada sentimeter
h = 51·2.54 = 129.5 ≈ 130 cm
Jawapan
h = 130 cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: c = 8.3 mmol/L
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Tukar
c = 149/18 = 8.278 ≈ 8.3 mmol/L
Jawapan
c = 8.3 mmol/L
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 7.4 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 10·37 = 370 mg
Isi padu
V = 370/50 = 7.4 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 7.4 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.59 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 2950/5000 = 0.59 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.59 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 8 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
10·60 = 600 min
Kadar titisan
R = 250·20/600 = 8.333 ≈ 8 gtt/min
Jawapan
R = 8 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 8 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 60 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
250/50 = 5 mg/mL
Kadar dos
D = 5·12 = 60 mg/h
Jawapan
D = 60 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = 975 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 200 + 200 + 200 = 600 mL
Infusi IV: 125·12 = 1500 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
jumlah pengambilan = 2200 mL
Jumlah pengeluaran
225 + 450 + 175 + 375 = 1225 mL
Imbangan
B = 2200 − 1225 = 975 mL
Jawapan
B = 975 mL
Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 3 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
500 − 50 = 450 mL
Masa
t = 450/150 = 3 h
Jawapan
t = 3 h
Itu kira-kira 3 h 00 min, jadi beg habis pada kira-kira 14:30.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 45
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan → 15
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: lemah → 10
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 15 + 20 + 10 + 0 = 45
Jawapan
MFS = 45
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah–sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 7/min → 3
SpO₂ 98% → 0
bernafas udara → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 76/min → 0
sedar (A) → 0
T 38.4 °C → 1
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 4
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
rendah–sederhana
Jawapan
rendah–sederhana
Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.