Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

When washing a patient's eyes, how should each eye be wiped?

  1. AFrom the outer corner inwards, using the same part of the cloth for both
  2. BOnly the eye that looks dirty needs cleaning
  3. CFrom the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
  4. DIn small circles over the closed eyelid of both eyes
2.Asas kejururawatanSukar

Which of these patients should the nurse attend to first?

  1. AA patient who wants to talk about the results of a scan
  2. BA patient with a pain score of 4/10 who had analgesia 30 minutes ago
  3. CA patient asking for their regular evening medicines
  4. DA patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat selepas darah pesakit terpercik ke mata secara tidak sengaja?

  1. AMenyiapkan prosedur, kemudian melapor pada hari berikutnya
  2. BMenggosok mata perlahan-lahan dengan tisu bersih dan kering untuk membuang darah dahulu
  3. CMenitiskan titis mata antibiotik dan tidak memberitahu sesiapa
  4. DMembilas mata serta-merta dengan banyak air atau salin, kemudian melapor
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Pasangan organisma dengan langkah berjaga-jaga berasaskan penularannya yang manakah betul?

  1. AC. difficile – udara
  2. BBeguk – titisan
  3. CInfluenza – udara sahaja
  4. DCampak – sentuhan sahaja
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

An older patient who has been constipated for days now has small amounts of liquid stool leaking. What should the nurse suspect?

  1. AA new bowel infection that has caused the diarrhea
  2. BA side effect of drinking too much water
  3. CFecal impaction with liquid stool passing around it
  4. DThe constipation has fully resolved
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Semasa triaj START, seorang dewasa tidak bernafas. Saluran udara dikedudukan semula dan mangsa masih tidak bernafas. Apakah kategori yang betul?

  1. AMerah, dan mulakan CPR serta-merta
  2. BHitam (meninggal dunia atau dijangka maut)
  3. CMerah, kerana tidak bernafas ialah dapatan paling mendesak
  4. DKuning, dan kembali kemudian
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient with pneumonia is breathless and coughing up thick sputum. Which nursing measure helps most with breathing?

  1. ARestricting all oral fluids
  2. BDiscouraging coughing to save energy
  3. CLying the patient flat so that they can rest and conserve energy
  4. DSitting the patient upright and supporting them to clear secretions
8.Kejururawatan klinikalSukar

Pesakit dengan luka bakar 30% luas permukaan badan dimasukkan ke hospital. Komplikasi awal manakah yang paling membimbangkan dalam 24 jam pertama?

  1. AUlser tekanan akibat tidak bergerak untuk tempoh lama
  2. BKejutan hipovolemik akibat kehilangan cecair
  3. CSembelit
  4. DParut dan kontraktur
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient on warfarin has an INR of 7.8 and a nosebleed. Which medication would the nurse expect the provider to prescribe?

  1. AVitamin K (phytonadione)
  2. BNaloxone hydrochloride
  3. CProtamine sulfate
  4. DAcetylcysteine
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient without symptoms has a TSH of 7.5 mIU/L on two occasions with a normal free T4. Which term fits best?

  1. AOvert primary hypothyroidism
  2. BSubclinical hypothyroidism
  3. CSecondary hypothyroidism
  4. DSubclinical hyperthyroidism
11.FarmakologiSederhana

A child is starting methylphenidate for ADHD. Which advice is appropriate?

  1. AGive the last dose at bedtime to help the child sleep
  2. BGive doses early in the day and monitor appetite and growth
  3. CExpect weight gain as the main side effect
  4. DGive the drug only at weekends
12.FarmakologiSukar

A patient has received a sodium nitroprusside infusion for several days. He becomes confused and develops a metabolic acidosis. What should be suspected?

  1. AHypoglycaemia from nitroprusside
  2. BAn allergic reaction to the plastic of the infusion bag
  3. CCyanide toxicity from nitroprusside breakdown
  4. DHyperkalaemia from the infusion
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Mengapakah penyekat beta tidak patut dihentikan secara tiba-tiba pada pesakit penyakit jantung iskemia?

  1. AKadar jantung menjadi perlahan secara kekal selepas itu
  2. BPenghentian mendadak menyebabkan hipoglisemia yang teruk dan berpanjangan
  3. CUbat itu kekal tersimpan dalam tisu selama beberapa bulan selepas itu
  4. DTakikardia dan hipertensi lantun balik boleh mencetuskan angina atau infarksi miokardium
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient has been on continuous NIV via a full-face mask for two days. Which nursing measure helps prevent the most common complication?

  1. AUse the same mask size for every patient
  2. BTighten the straps as far as they will go to stop any leak
  3. CCheck mask fit and protect the bridge of the nose
  4. DRemove the mask for an hour each time the alarm sounds
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Which side effects are common with oxybutynin for an overactive bladder?

  1. ADry mouth and constipation
  2. BDiarrhoea and heavy sweating
  3. CWeight loss and a fast tremor
  4. DA cough and a raised potassium
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Antara pesakit strok iskemia akut ini, siapakah yang paling kurang berkemungkinan layak untuk trombolisis IV?

  1. APesakit yang imbasan CT-nya tidak menunjukkan tanda pendarahan intrakranial
  2. BPesakit yang menjalani pembedahan abdomen besar lima hari lalu
  3. CPesakit yang tekanan darahnya 170/95 mmHg
  4. DPesakit yang gejalanya bermula 90 minit lalu
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which initial treatment is usual for symptomatic hypercalcaemia of malignancy?

  1. AFluid restriction and a thiazide diuretic
  2. BOral calcium tablets and vitamin D
  3. CA high-calcium diet with extra milk
  4. DIV fluids followed by an IV bisphosphonate
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient on chemotherapy has white plaques on the tongue and cheeks that wipe off to leave red areas. What is most likely?

  1. AFood residue only
  2. BNormal mucositis healing
  3. COral candidiasis
  4. DLeukoplakia from smoking
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

After birth of the baby, the placenta has not been delivered after a long time despite active management. What is this called?

  1. AUterine inversion
  2. BPlacenta praevia
  3. CPlacental abruption
  4. DRetained placenta
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A pregnant woman tests positive for hepatitis B surface antigen. What should the nurse expect for the newborn?

  1. AHepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
  2. BFormula feeding only, because breastfeeding is contraindicated
  3. CA caesarean birth to prevent all transmission
  4. DNo treatment until the baby is 6 months old
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Manakah cara yang paling tepat untuk memantau status cecair pada bayi dengan gastroenteritis?

  1. ABertanya kepada ibu bapa setiap hari sama ada kanak-kanak kelihatan dahaga atau letih
  2. BMemeriksa tekstur rambut
  3. CBerat badan harian pada penimbang yang sama, bersama bilangan lampin basah
  4. DMengukur lilitan kepala
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A toddler weighed 10 kg before 2 days of diarrhoea and now weighs 9.5 kg. How much has he lost?

  1. A500 g, about 50% of his body weight
  2. B50 g, about 0.5% of his body weight
  3. C500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
  4. D1 kg, about 10% of his body weight
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which finding in a patient with anorexia nervosa is most concerning?

  1. AFeeling cold in a warm room
  2. BConstipation for the past few days
  3. CDry skin and brittle hair
  4. DA resting heart rate of 38/min
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A caller says she is a patient's sister and asks how he is doing. The patient has not given consent to share information. What should the nurse do?

  1. ANeither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message
  2. BAsk her to prove she is his sister and then share the details
  3. CGive a full update, because she is a close family member
  4. DTell her that he is on the ward but refuse to say anything else about his care or condition
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
1234567891011126:20 AM?07:2006:2005:2018:20

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 6:20 AM. Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 24 jam? Klik padanya.

6:20 AM
  1. 107:20
  2. 206:20
  3. 305:20
  4. 418:20
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
00:0023:4003:40t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 23:40 dan tamat pada 03:40 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t ia berjalan? Berikan jawapan dalam jam sebagai perpuluhan, dibundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

23:4003:40
t = h
27.Pengiraan dosSederhana
30 kg5 mg/kg/hari3× sehariD = ? mg

Seorang pesakit berberat 30 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 5 mg/kg sehari, diberi dalam 3 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?

30 kg5 mg/kg/hari3× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
40 mg/1 mLV = ? mL

Seorang pesakit seberat 77 lb. Preskripsi ialah 5 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 40 mg dalam 1 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

77 lb5 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 6 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
750 mL15 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 25 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Terdapat 750 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong?

25 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamjus100 mLteh150 mLInfusi IV125 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 100 mLair kencing500 mLair kencing200 mLair kencing225 mLair kencing350 mLlongkang luka100 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).

jus: 100 mLteh: 150 mLInfusi IV: 125 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 100 mLair kencing: 500 mLair kencing: 200 mLair kencing: 225 mLair kencing: 350 mLlongkang luka: 100 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL75 mL/hmula 07:1513:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 07:15 dan berjalan dengan pam pada 75 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 13:15?

500 mL75 mL/h07:15 → 13:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Cari jumlah Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
97?SBPDBPmmHgMAP = 65

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 65 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 97 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 97 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: C · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye

Mengapa ini jawapannya

Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.

Jawapan

C · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)

Mengapa ini jawapannya

Hypoglycaemia can quickly lead to unconsciousness and seizures and needs immediate treatment. The other patients' needs are important but can wait a few minutes.

Jawapan

D · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Membilas mata serta-merta dengan banyak air atau salin, kemudian melapor

Mengapa ini jawapannya

Membran mukus dibilas serta-merta dengan banyak air atau salin, contohnya di stesen basuh mata. Pendedahan dilaporkan dengan segera supaya risikonya dapat dinilai dan rawatan pasca-pendedahan dipertimbangkan.

Jawapan

D · Membilas mata serta-merta dengan banyak air atau salin, kemudian melapor
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Beguk – titisan

Mengapa ini jawapannya

Beguk merebak melalui titisan pernafasan, jadi langkah berjaga-jaga titisan digunakan. Campak merebak melalui udara, C. difficile memerlukan langkah berjaga-jaga sentuhan, dan influenza memerlukan langkah berjaga-jaga titisan.

Jawapan

B · Beguk – titisan
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Fecal impaction with liquid stool passing around it

Mengapa ini jawapannya

In fecal impaction, liquid stool from higher in the bowel leaks around the hard mass. Giving an antidiarrheal would make things worse; the nurse assesses and reports.

Jawapan

C · Fecal impaction with liquid stool passing around it
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Hitam (meninggal dunia atau dijangka maut)

Mengapa ini jawapannya

Dalam START, mangsa yang tidak bernafas selepas saluran udara dikedudukan semula ditandakan hitam. CPR untuk seorang akan mengalihkan penyelamat daripada ramai orang lain yang boleh terselamat. Jika pernafasan bermula selepas pengedudukan semula, mangsa itu merah.

Jawapan

B · Hitam (meninggal dunia atau dijangka maut)
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions

Mengapa ini jawapannya

An upright position improves lung expansion, and adequate fluids, deep breathing and coughing help clear sputum. Oxygen is given to target saturations if needed.

Jawapan

D · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Kejutan hipovolemik akibat kehilangan cecair

Mengapa ini jawapannya

Luka bakar major menyebabkan cecair berpindah keluar daripada peredaran, maka resusitasi cecair IV berpandukan formula dan pemantauan pengeluaran air kencing adalah penting. Luka bakar saluran udara ialah bahaya awal yang lain.

Jawapan

B · Kejutan hipovolemik akibat kehilangan cecair
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Vitamin K (phytonadione)

Mengapa ini jawapannya

Warfarin blocks vitamin K–dependent clotting factors, and vitamin K restores their production over hours. For serious bleeding, a prothrombin complex concentrate may also be given to replace factors at once. The warfarin is held.Disemak dengan: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

Jawapan

A · Vitamin K (phytonadione)
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Subclinical hypothyroidism

Mengapa ini jawapannya

A raised TSH with a normal free T4 is subclinical hypothyroidism; the pituitary is working harder to keep T4 normal. Overt hypothyroidism has a low free T4, and subclinical hyperthyroidism has a low TSH.Disemak dengan: TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

B · Subclinical hypothyroidism
11.Farmakologi

Jawapan: B · Give doses early in the day and monitor appetite and growth

Mengapa ini jawapannya

Stimulants can cause insomnia, so doses are given in the morning and early afternoon. Reduced appetite can slow growth, so height and weight are tracked.

Jawapan

B · Give doses early in the day and monitor appetite and growth
12.Farmakologi

Jawapan: C · Cyanide toxicity from nitroprusside breakdown

Mengapa ini jawapannya

Nitroprusside releases cyanide, which is normally converted to thiocyanate. With high doses, long infusions or poor organ function, cyanide and thiocyanate can accumulate; the infusion is also protected from light.

Jawapan

C · Cyanide toxicity from nitroprusside breakdown
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Takikardia dan hipertensi lantun balik boleh mencetuskan angina atau infarksi miokardium

Mengapa ini jawapannya

Sekatan beta jangka panjang meningkatkan bilangan dan kepekaan reseptor beta. Penarikan mendadak mendedahkan reseptor itu kepada aras adrenalin yang normal, yang boleh menyebabkan takikardia lantun balik, hipertensi dan iskemia miokardium. Dos dikurangkan secara beransur-ansur.

Jawapan

D · Takikardia dan hipertensi lantun balik boleh mencetuskan angina atau infarksi miokardium
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Check mask fit and protect the bridge of the nose

Mengapa ini jawapannya

Pressure injury over the bridge of the nose is common with NIV masks. Correctly sized masks, avoiding overtightening (allowing a small gap under the straps), protective dressings and regular skin checks reduce it. Other problems include eye irritation, dryness and gastric distension.

Jawapan

C · Check mask fit and protect the bridge of the nose
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Dry mouth and constipation

Mengapa ini jawapannya

Oxybutynin blocks muscarinic receptors, causing dry mouth, constipation, blurred vision, urinary retention and, especially in older adults, confusion. Newer agents may have fewer effects on the brain.

Jawapan

A · Dry mouth and constipation
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Pesakit yang menjalani pembedahan abdomen besar lima hari lalu

Mengapa ini jawapannya

Pembedahan besar baru-baru ini (dalam kira-kira 14 hari dalam banyak garis panduan) meningkatkan risiko pendarahan dengan ketara dan merupakan kontraindikasi untuk trombolisis. Permulaan dalam 4.5 jam, tekanan darah di bawah 185/110 mmHg dan CT tanpa pendarahan ialah syarat yang membenarkannya.

Jawapan

B · Pesakit yang menjalani pembedahan abdomen besar lima hari lalu
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · IV fluids followed by an IV bisphosphonate

Mengapa ini jawapannya

Hypercalcaemia causes polyuria and dehydration, so IV saline is given first, then a bisphosphonate such as zoledronic acid to reduce bone resorption. Calcium, kidney function and symptoms are monitored.

Jawapan

D · IV fluids followed by an IV bisphosphonate
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Oral candidiasis

Mengapa ini jawapannya

Oral thrush is common during chemotherapy, especially with steroids or antibiotics. It is reported so that antifungal treatment can be prescribed, and good oral care continues.

Jawapan

C · Oral candidiasis
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Retained placenta

Mengapa ini jawapannya

A retained placenta is one that has not been delivered within the expected time, usually about 30 minutes with active management. It increases the risk of haemorrhage and may need manual removal.

Jawapan

D · Retained placenta
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin

Mengapa ini jawapannya

Babies of HBsAg-positive mothers get a first dose of hepatitis B vaccine soon after birth. In the US, all of them also receive hepatitis B immunoglobulin (HBIG) within 12 hours; in the UK, the vaccine is given within 24 hours and HBIG is added when the mother is highly infectious (for example HBeAg-positive or with a high viral load). Breastfeeding is not contraindicated, and the vaccine series is completed later.

Jawapan

A · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Berat badan harian pada penimbang yang sama, bersama bilangan lampin basah

Mengapa ini jawapannya

Berat harian pada penimbang yang sama pada masa yang sama, pengambilan dan keluaran (termasuk menimbang lampin) dan tanda klinikal seperti membran mukus dan pengisian semula kapilari menjejaki hidrasi dengan paling baik.

Jawapan

C · Berat badan harian pada penimbang yang sama, bersama bilangan lampin basah
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid

Mengapa ini jawapannya

10 kg − 9.5 kg = 0.5 kg; 0.5 ÷ 10 = 5%. Rapid weight loss during acute illness is mostly fluid, so it is a useful measure of the degree of dehydration, alongside clinical signs.

Jawapan

C · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · A resting heart rate of 38/min

Mengapa ini jawapannya

Severe bradycardia suggests cardiovascular compromise from starvation and can lead to dangerous arrhythmias. It is a common reason for urgent medical admission.

Jawapan

D · A resting heart rate of 38/min
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Neither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message

Mengapa ini jawapannya

Without the patient's consent, the nurse should not disclose that a person is receiving mental health care. Offering to pass on a message respects confidentiality while allowing the patient to decide.

Jawapan

A · Neither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: 06:20

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Tukarkan jam

6 AM → 06

Jawapan

06:20

Jawapan

06:20
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: t = 4 h

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

23:40 → 24:00 = 20 min

Selepas tengah malam

00:00 → 03:40 = 220 min

Jumlah

20 + 220 = 240 min
t = 240/60 = 4 h

Jawapan

t = 4 h
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 50 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Jumlah sehari

5·30 = 150 mg

Setiap dos

D = 150/3 = 50 mg

Jawapan

D = 50 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 4.4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Berat dalam kg

77/2.2 = 35 kg

Dos

5·35 = 175 mg

Isi padu

V = (175/40)·1 = 4.375 ≈ 4.4 mL

Jawapan

V = 4.4 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 14 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

6·60 = 360 min

Kadar titisan

R = 250·20/360 = 13.89 ≈ 14 gtt/min

Jawapan

R = 14 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 14 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 7.5 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

25·60/15 = 100 mL/h

Masa yang tinggal

t = 750/100 = 7.5 h

Jawapan

t = 7.5 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = −25 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 100 + 150 = 250 mL
Infusi IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1350 mL

Jumlah pengeluaran

500 + 200 + 225 + 350 + 100 = 1375 mL

Imbangan

B = 1350 − 1375 = −25 mL

Jawapan

B = −25 mL

Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 50 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

07:15 → 13:15 = 6 h

Isi padu yang diinfuskan

75·6 = 450 mL

Isi padu tinggal

V = 500 − 450 = 50 mL

Jawapan

V = 50 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: MFS = 95

Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.

Skorkan setiap item

sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15

Tambah

Jumlah Morse = 25 + 15 + 30 + 0 + 10 + 15 = 95

Jawapan

MFS = 95
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: DBP = 49 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Susun semula

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Gantikan

DBP = (3·65 − 97)/2 = 98/2 = 49 mmHg

Jawapan

DBP = 49 mmHg

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions