Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient with diabetes will use lancets and insulin needles at home. Which teaching about disposal is correct?
AFlush the used lancets and needles down the toilet
BPut them loose in the household trash bag, as long as the bag is tied shut
CRecap each needle with two hands before putting it in the kitchen trash
DPut them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A patient’s WBC is 4,000/mm3, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?
A1,200/mm3
B1,400/mm3
C3,500/mm3
D140/mm3
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Semasa triaj START, seorang dewasa yang tidak boleh berjalan bernafas 22 kali seminit, mempunyai nadi radial dan mengikut arahan mudah, tetapi mempunyai patah kaki yang jelas. Kategori manakah yang diberikan kepada mangsa itu?
AHijau (kecil)
BKuning (ditangguhkan)
CHitam (dijangka maut)
DMerah (segera)
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?
AA patient with stable diabetes who walks independently
BA patient admitted for a planned scan, feeling well
CA young adult waiting for discharge tomorrow
DA confused older adult at high risk of falls
7.Kejururawatan klinikalSederhana
A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. Which category (stage) is this?
ACategory 4
BCategory 2
CCategory 3
DCategory 1
8.Kejururawatan klinikalSukar
Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?
AA rise in heart rate
BA fall in blood pressure
CCool peripheries
DA slightly raised respiratory rate
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient taking a statin reports new, unexplained muscle pain and weakness. Which laboratory test would the nurse expect to be ordered?
ACreatine kinase (CK)
BCardiac troponin
CSerum lipase
DSerum ammonia
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient with a round face, central weight gain and purple stretch marks has a glucose of 210 mg/dL (11.7 mmol/L) and a potassium of 3.1 mEq/L. Which condition fits best?
AAdrenal insufficiency
BDiabetes insipidus
CCushing syndrome
DHypothyroidism
11.FarmakologiSederhana
Which rule applies when giving phenytoin intravenously?
AMix or flush it only with normal saline and give it slowly
BGive it as a rapid push to stop seizures faster
CGive it in the same line as other drugs without flushing
DMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
12.FarmakologiSukar
A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and feels well. Why is treatment still urgent?
AThe drug will cause kidney stones within a few hours
BLiver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
CParacetamol overdose only causes harm if symptoms start in the first hour
DThe patient is at risk of immediate respiratory arrest
Seorang pesakit kanser prostat yang diketahui melaporkan sakit belakang baharu yang bertambah teruk dan kelemahan kaki. Apakah tindakan yang paling penting?
AMengatur fisioterapi rutin untuk sakit belakang dalam masa sebulan
BMenenangkan pesakit bahawa sakit belakang adalah lazim dan tidak serius
CKemungkinan mampatan saraf tunjang: buat eskalasi, steroid seperti yang dipreskripsikan, MRI segera
DMenasihati berehat di rumah dengan parasetamol dan semakan pada lawatan klinik seterusnya
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Low-dose aspirin may be prescribed from early pregnancy to a woman with a high risk of:
AGestational diabetes
BPre-eclampsia
CHyperemesis gravidarum
DPlacenta praevia
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman who had a stillbirth asks the nurse why it happened. What is the most appropriate response?
AAcknowledge her grief; tests may find a cause
BTell her it was probably something she ate
CTell her she should not have exercised
DChange the subject to avoid upsetting her
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Selepas pembaikan bibir sumbing, tindakan kejururawatan manakah yang melindungi garis jahitan?
ALetakkan bayi telentang atau mengiring dan elakkan meletakkan objek dalam mulut
BBersihkan garis jahitan dengan kain kering yang kasar untuk membuang kerak beberapa kali sehari
CBiarkan bayi menghisap puting getah serta-merta
DLetakkan bayi meniarap untuk tidur
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Seorang remaja perempuan berumur 15 tahun dengan diabetes jenis 1 telah kehilangan berat badan, dan HbA1c-nya meningkat mendadak. Dia mengaku melangkau dos insulin. Apakah yang patut dipertimbangkan oleh jururawat?
AKehilangan berat badan ialah tanda baik kawalan yang bertambah baik, jadi dos insulinnya kini boleh dikurangkan lagi
BDia hanya memerlukan dos insulin yang lebih rendah
CDia mungkin meninggalkan insulin untuk menurunkan berat badan, satu bentuk gangguan pemakanan yang memerlukan penilaian
DMeter glukosa mesti rosak
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Which nursing action at mealtimes is most appropriate for a patient with anorexia nervosa?
ASupervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
BLet the patient eat alone in her room for privacy
CTalk with the patient at length about calories during the meal
DAllow the patient to choose to skip meals if she says she feels full or unwell
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A patient who had been abstinent from alcohol for 6 months has started drinking again. He says, "I've failed completely. There's no point in trying." What is the most helpful response?
A"You obviously weren't serious about stopping."
B"You'll have to start a completely new treatment from the beginning."
C"Yes, I'm afraid you've wasted all of your hard work over the last six months."
D"Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 38.8 °C. Tukarkan kepada darjah Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
38.8 °C
T = °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 2 tsp ampaian oral empat kali sehari selama 7 hari. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang diperlukan untuk seluruh kursus rawatan?
2 tspempat kali sehari7 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
Satu ampul epinefrina (adrenalin) dilabel 1:1000 (1 mg/mL). Preskripsi ialah 0.3 mg IM untuk anafilaksis. Berapakah isi padu V yang anda sedut?
1:10000.3 mg
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Anda perlu menyediakan 250 mL larutan 1% (w/v) daripada larutan stok 10% (w/v). Berapa banyak air W yang mesti ditambah pada stok?
C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 250 mL
W = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 2 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
250 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 100 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 12 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
100 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 1000 mL bermula pada 06:00 dengan 80 mL/j. Selepas 4 jam kadar ditukar kepada 150 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL80 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 12/min, SpO₂ 98% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 110/66 mmHg, nadi 98/min, sedar, suhu 36.1 °C. Apakah jumlah skor NEWS2?
RR 12SpO₂ 98%O₂SBP 110HR 98AT 36.1 °C
NEWS2 =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pada 1 minit selepas lahir, seorang bayi baru lahir latihan mempunyai badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru, kadar denyutan jantung 110/min, menangis, batuk atau bersin apabila dirangsang, pergerakan aktif dan pernafasan perlahan dan tidak teratur dengan tangisan lemah. Skorkan APGAR dan klik bagaimana skor itu ditafsirkan.
1menenangkan
2tidak normal secara sederhana
3rendah
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Keep the mouth and lips moist with frequent gentle care
Mengapa ini jawapannya
Frequent gentle mouth care with moist swabs, water sprays and lip balm keeps the patient comfortable. Forcing fluids risks choking and aspiration.
Jawapan
A · Keep the mouth and lips moist with frequent gentle care
2.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Anticipatory grief
Mengapa ini jawapannya
Anticipatory grief happens before an expected death. It is a normal reaction, and nurses can support it by listening and involving the family in care.
Jawapan
C · Anticipatory grief
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Put them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
Mengapa ini jawapannya
Home sharps go into a puncture-resistant container, such as an approved sharps container or a rigid plastic bottle if local rules allow, which is closed and disposed of according to local guidance.
Jawapan
D · Put them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · 1,400/mm3
Mengapa ini jawapannya
ANC = 4,000 × (0.30 + 0.05) = 1,400/mm3. This is below normal (neutropenia), so the patient has a raised risk of infection.
Jawapan
B · 1,400/mm3
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Kuning (ditangguhkan)
Mengapa ini jawapannya
Mangsa yang tidak boleh berjalan tetapi lulus pemeriksaan pernafasan, perfusi dan status mental ditangguhkan (kuning). Kecederaan serius semata-mata tidak menjadikan mangsa segera.
Jawapan
B · Kuning (ditangguhkan)
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · A confused older adult at high risk of falls
Mengapa ini jawapannya
A confused patient at high risk of falls benefits from being close to staff, so they can be observed and helped quickly. The other patients are stable and independent.
Jawapan
D · A confused older adult at high risk of falls
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Category 4
Mengapa ini jawapannya
Category 4 involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. Category 3 is full-thickness skin loss without exposed bone or tendon. US (NPIAP) terminology calls these stages rather than categories.
Jawapan
A · Category 4
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · A fall in blood pressure
Mengapa ini jawapannya
Young adults compensate for blood loss with tachycardia and vasoconstriction, so blood pressure may stay normal until a large volume is lost. Hypotension is therefore a late and serious sign.
Jawapan
B · A fall in blood pressure
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Creatine kinase (CK)
Mengapa ini jawapannya
Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. A raised CK confirms muscle injury, and the provider may stop the statin. The nurse also asks about dark urine, which can signal myoglobin in the urine.Disemak dengan:Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)
Jawapan
A · Creatine kinase (CK)
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Cushing syndrome
Mengapa ini jawapannya
Excess cortisol raises glucose, causes central obesity, a round face and purple striae, and has some mineralocorticoid effect that lowers potassium. Adrenal insufficiency causes low glucose and high potassium.Disemak dengan:Hypercortisolism (Cushing Syndrome) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025); Hypokalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
Jawapan
C · Cushing syndrome
11.Farmakologi
Jawapan: A · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
Mengapa ini jawapannya
Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.
Jawapan
A · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
12.Farmakologi
Jawapan: B · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
Mengapa ini jawapannya
Paracetamol overdose often causes few symptoms at first, while the toxic metabolite damages the liver. Liver injury peaks after about 3 days, so the decision to treat is based on the timed blood level, not on symptoms.
Jawapan
B · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
Jawapan: D · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
Mengapa ini jawapannya
Stockings that are the wrong size or that roll down can act like a tourniquet and cause skin and pressure damage. They are measured to the leg, checked daily, and avoided in significant peripheral arterial disease, severe neuropathy or leg skin damage.
Jawapan
D · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
Jawapan: A · Menahan dos dan melaporkannya, kerana ketoksikan mungkin berlaku
Mengapa ini jawapannya
Peraturan lazim ialah menahan digoksin dan memaklumkan pempreskripsi jika nadi apeks di bawah 60/min (atau di bawah parameter yang ditetapkan) atau jika terdapat ciri toksik seperti loya, muntah, gangguan penglihatan atau aritmia baharu. Aras digoksin, ECG, kalium dan fungsi buah pinggang biasanya diperiksa. Jururawat tidak menukar dos atas inisiatif sendiri.
Jawapan
A · Menahan dos dan melaporkannya, kerana ketoksikan mungkin berlaku
The EVD is levelled at the tragus, which approximates the foramen of Monro. If the head of the bed is changed, the drain must be re-levelled, because its height decides how much CSF drains.
Jawapan: B · Alat untuk membuka bahagian hadapan vest bagi CPR
Mengapa ini jawapannya
Alat untuk melepaskan vest anterior sentiasa dilekatkan pada vest supaya ia boleh dibuka dengan pantas untuk CPR atau pengurusan saluran udara. Tapak pin memerlukan penjagaan tetap untuk mencegah jangkitan, dan pesakit memerlukan pengajaran tentang penjagaan kulit di bawah vest.
Jawapan
B · Alat untuk membuka bahagian hadapan vest bagi CPR
Ginkgo, bawang putih, ginseng, minyak ikan dan lain-lain mungkin meningkatkan risiko pendarahan; St John's wort berinteraksi dengan banyak ubat. Pesakit patut melaporkan semua suplemen, dan pasukan pembedahan menasihati sama ada untuk menghentikannya sebelum pembedahan.
Jawapan: C · Kemungkinan mampatan saraf tunjang: buat eskalasi, steroid seperti yang dipreskripsikan, MRI segera
Mengapa ini jawapannya
Sakit belakang dengan gejala neurologi pada pesakit kanser menunjukkan mampatan saraf tunjang metastatik. Diagnosis awal (MRI seluruh tulang belakang segera) dan rawatan (deksametason, radioterapi atau pembedahan) mengekalkan mobiliti dan kawalan pundi kencing/usus. Persembahan lewat selalunya membawa kepada kelumpuhan kekal.
Jawapan
C · Kemungkinan mampatan saraf tunjang: buat eskalasi, steroid seperti yang dipreskripsikan, MRI segera
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Pre-eclampsia
Mengapa ini jawapannya
Low-dose aspirin started around 12 weeks reduces the risk of pre-eclampsia in women at high risk, such as those with previous pre-eclampsia, chronic hypertension or kidney disease.
Jawapan
B · Pre-eclampsia
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Acknowledge her grief; tests may find a cause
Mengapa ini jawapannya
The nurse acknowledges her grief, avoids blame and explains that investigations such as a post-mortem and placental examination may help find a cause, although often none is found.
Jawapan
A · Acknowledge her grief; tests may find a cause
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Letakkan bayi telentang atau mengiring dan elakkan meletakkan objek dalam mulut
Mengapa ini jawapannya
Selepas pembaikan bibir, elakkan kedudukan meniarap dan apa-apa yang menggesek garis jahitan. Bidai siku mungkin digunakan mengikut arahan pakar bedah. Beri makan dengan kaedah yang disyorkan oleh pasukan.
Jawapan
A · Letakkan bayi telentang atau mengiring dan elakkan meletakkan objek dalam mulut
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Dia mungkin meninggalkan insulin untuk menurunkan berat badan, satu bentuk gangguan pemakanan yang memerlukan penilaian
Mengapa ini jawapannya
Meninggalkan insulin dengan sengaja untuk menurunkan berat badan ialah tingkah laku gangguan pemakanan yang diiktiraf pada golongan muda dengan diabetes jenis 1. Ia meningkatkan risiko DKA dan komplikasi serta memerlukan penilaian yang sensitif dan rujukan.
Jawapan
C · Dia mungkin meninggalkan insulin untuk menurunkan berat badan, satu bentuk gangguan pemakanan yang memerlukan penilaian
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
Mengapa ini jawapannya
Supervised meals and observation afterwards reduce hiding or discarding food, vomiting and excessive exercise. Mealtimes should be calm, with conversation that is not focused on food or weight.
Jawapan
A · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
Mengapa ini jawapannya
Relapse is common and does not mean failure. Treating it as a learning opportunity, reviewing triggers and coping strategies and returning to the plan supports the person's motivation.
Jawapan
D · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 101.8 °F
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Darabkan dengan 9/5
38.8·9/5 = 69.84
Tambah 32
T = 69.84 + 32 = 101.8 °F
Jawapan
T = 101.8 °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: V = 280 mL
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Isi padu setiap dos
2 tsp = 2·5 = 10 mL
Seluruh kursus
V = 10 mL × 4/hari × 7 = 280 mL
Jawapan
V = 280 mL
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Kepekatan
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
Isi padu
V = 0.3/1 = 0.3 mL
Jawapan
V = 0.3 mL
Label di AS kini menyatakan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). Jangan sekali-kali beri epinefrina 1 mg/mL secara IV push.
28.Pengiraan dos
Jawapan: W = 225 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Isi padu stok
V₁ = 1·250/10 = 25 mL
Air untuk ditambah
W = 250 − 25 = 225 mL
Jawapan
W = 225 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 21 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
2·60 = 120 min
Kadar titisan
R = 250·10/120 = 20.83 ≈ 21 gtt/min
Jawapan
R = 21 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 21 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 4.8 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
100/250 = 0.4 mg/mL
Kadar dos
D = 0.4·12 = 4.8 mg/h
Jawapan
D = 4.8 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1500 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 350 + 250 + 100 = 700 mL
Infusi IV: 50·12 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1500 mL
Jawapan
I = 1500 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 8.5 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian pertama
80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL tinggal
Bahagian kedua
680/150 = 4.533 h
Jumlah masa
t = 4 + 4.533 = 8.533 ≈ 8.5 h
Jawapan
t = 8.5 h
Itu kira-kira 8 h 32 min, jadi beg habis pada kira-kira 14:32.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: NEWS2 = 4
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 12/min → 0
SpO₂ 98% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 110 mmHg → 1
HR 98/min → 1
sedar (A) → 0
T 36.1 °C → 0
Tambah
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 1 + 1 + 0 + 0 = 4
Jawapan
NEWS2 = 4
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: menenangkan
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diskor 0, 1 atau 2, diperiksa pada minit ke-1 dan ke-5 selepas lahir. Appearance (warna): biru atau pucat 0, badan merah jambu dengan hujung anggota biru 1, merah jambu di seluruh badan 2. Pulse (nadi): tiada 0, di bawah 100/min 1, 100/min atau lebih 2. Grimace (kerengsaan refleks): tiada 0, berkerut muka 1, menangis, batuk atau bersin 2. Activity (tonus): lembik 0, sedikit fleksi 1, pergerakan aktif 2. Respiration (pernafasan): tiada 0, perlahan atau tidak teratur dengan tangisan lemah 1, baik dengan tangisan kuat 2. Jumlah 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana dan 0–3 rendah.
Skorkan setiap tanda
Penampilan: badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru → 1
Nadi: 110/min → 2
Reaksi: menangis, batuk atau bersin apabila dirangsang → 2
Aktiviti: pergerakan aktif → 2
Pernafasan: pernafasan perlahan dan tidak teratur dengan tangisan lemah → 1
Tambah
APGAR = 1 + 2 + 2 + 2 + 1 = 8
Tafsiran
8 → menenangkan
Jawapan
menenangkan
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.