Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Why is a slide sheet used to move a patient up the bed?

  1. AIt keeps the bed clean during the move
  2. BIt reduces friction and shear on the skin
  3. CIt lets one nurse lift the patient alone
  4. DIt warms the patient during the move
2.Asas kejururawatanSukar

A patient who had a GCS of 15 this morning now opens their eyes only to voice and is confused. What should the nurse do?

  1. ARecord it and recheck at the next routine time
  2. BLet the patient sleep, as they are probably tired
  3. CTreat it as deterioration and escalate urgently
  4. DGive a sedative to calm the confusion
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Sebelum memberikan tablet, pesakit berkata, “Pil ini kelihatan berbeza daripada yang biasa saya makan.” Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMenenangkan pesakit dan memberikan pil itu
  2. BBerhenti dan semak semula arahan serta ubat sebelum memberikannya
  3. CMemberikan separuh pil dan memerhatikan sebarang kesan luar biasa
  4. DMemberitahu pesakit bahawa semua pil kelihatan berbeza di hospital
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient on chemotherapy develops shingles over several areas on both sides of the body. Which precautions are needed?

  1. ADroplet precautions until the pain settles
  2. BAirborne and contact precautions until all lesions are crusted
  3. CContact precautions only, with gloves for dressing changes
  4. DStandard precautions only, with the lesions covered
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Semasa infusi antibiotik IV, seorang pesakit mengalami ruam gatal, berdehit dan suara serak. Apakah yang dilakukan oleh jururawat dahulu?

  1. APerlahankan infusi kepada separuh kadar
  2. BDokumenkan tindak balas dalam carta
  3. CHentikan infusi
  4. DBeri difenhidramina oral
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Di jabatan kecemasan, pesakit manakah yang patut terus ke bilik rawatan?

  1. ASeorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
  2. BSeorang berumur 30 tahun dengan sakit tekak selama dua hari dan suhu 38.0 °C
  3. CSeorang berumur 45 tahun yang meminta preskripsi ulangan
  4. DSeorang berumur 25 tahun dengan pergelangan tangan terseliuh dan tanda vital normal
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AWeekly temperature and a single blood glucose reading
  2. BFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  3. CMonthly HbA1c
  4. DPeak flow readings
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient with small cell lung cancer has hyponatraemia, concentrated urine and no signs of dehydration. Which condition and first measure fit best?

  1. ADiabetes insipidus, managed with extra fluids
  2. BDehydration, managed with an IV fluid bolus
  3. CSIADH, often managed first with fluid restriction
  4. DCushing's syndrome, managed with potassium
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient's levothyroxine dose was changed today. When is the TSH usually rechecked?

  1. AAfter about 24 hours
  2. BAfter about 6–8 weeks
  3. CAfter about 1 year
  4. DAfter about 3 days
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient has a hematocrit of 60% and a raised red cell mass. Which result suggests polycythemia vera rather than secondary polycythemia from chronic hypoxia?

  1. AA low oxygen saturation
  2. BA low erythropoietin level
  3. CA high erythropoietin level
  4. DA high carboxyhemoglobin
11.FarmakologiSederhana

Jenis diuretik manakah yang bertindak pada anggota naik tebal gelung Henle?

  1. ADiuretik penjimat kalium
  2. BDiuretik osmotik
  3. CDiuretik gelung seperti furosemid
  4. DDiuretik tiazid
12.FarmakologiSukar

Before starting rituximab, patients are tested for hepatitis B. Why?

  1. ARituximab is a vaccine against hepatitis B
  2. BHepatitis B infection makes rituximab completely ineffective
  3. CRituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
  4. DRituximab is made from the hepatitis B virus
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Why is a beta-blocker started at a low dose and increased slowly in heart failure?

  1. AIt works only if the dose is never changed after the first day
  2. BIt is safe only at the highest possible dose from the very start
  3. CIt can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
  4. DIt must be stopped as soon as symptoms improve
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Two adults with cystic fibrosis are admitted to the same ward. What is the correct infection-control plan?

  1. AUse standard precautions only, as CF is not infectious
  2. BLet them share physiotherapy sessions and equipment
  3. CNurse them in separate single rooms and keep them apart
  4. DPut them in the same bay so they can support each other
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Which side effects are common with oxybutynin for an overactive bladder?

  1. AA cough and a raised potassium
  2. BDiarrhoea and heavy sweating
  3. CWeight loss and a fast tremor
  4. DDry mouth and constipation
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit yang pulih daripada nekrosis tubul akut memasuki fasa poliurik, mengeluarkan lebih 4 L air kencing sehari. Apakah kebimbangan kejururawatan utama?

  1. AHipoglisemia akibat insulin berlebihan
  2. BDehidrasi dengan kalium dan natrium rendah
  3. CRetensi air kencing dalam pundi kencing yang mengembung
  4. DLebihan cecair dengan aras kalium tinggi
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which advice has good evidence for reducing cancer-related fatigue?

  1. AComplete bed rest for the whole course of treatment
  2. BAvoiding all daily activities
  3. CRegular light to moderate activity, such as walking
  4. DDrinking several strong coffees every evening
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

After two days of large volumes of IV 5% glucose, a postoperative patient becomes confused with a headache. Sodium is 124 mmol/L. What is the likely cause?

  1. ANormal confusion after any anaesthetic
  2. BHyponatraemia from hypotonic fluids
  3. CHypoglycaemia from the glucose
  4. DHypernatraemia from too much salt
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Dapatan manakah yang mencadangkan ketoksikan magnesium sulfat?

  1. AKadar pernafasan 18/min
  2. BRefleks cergas dengan klonus
  3. CRefleks tendon dalam tiada
  4. DKeluaran air kencing 60 mL/j
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Seorang wanita dengan pecah membran pramatang pada 31 minggu kini mempunyai suhu 38.3 °C, kadar denyutan jantung janin asas 175 bpm dan uterus yang sakit apabila ditekan. Apakah yang paling mungkin?

  1. AJangkitan intra-amnion (korioamnionitis)
  2. BDapatan normal selepas pecah membran
  3. CSindrom hipotensi telentang
  4. DPlasenta praevia
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Seorang kanak-kanak perlu mendapat beberapa vaksin berbeza pada lawatan yang sama. Apakah prinsip umumnya?

  1. AIa boleh diberikan pada lawatan yang sama, di tapak suntikan yang berasingan
  2. BHanya satu vaksin boleh diberikan setiap bulan
  3. CSemua vaksin patut dicampur dalam satu picagari
  4. DKanak-kanak itu patut diberi separuh dos setiap satu, disebarkan sepanjang beberapa minggu
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A boy with haemophilia A bumps his head hard on a table. He seems well. What should the nurse advise?

  1. ASeek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear
  2. BNo action is needed, because head bleeds are rare in haemophilia
  3. CGive aspirin for the pain and apply ice to the bump
  4. DWatch him at home for a week and bring him in only if he vomits or has a headache
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which measurement should be monitored regularly in a patient taking venlafaxine?

  1. AVisual acuity
  2. BSerum lithium level
  3. CBlood pressure
  4. DPeak expiratory flow
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A depressed patient says, "I don't enjoy anything any more, so there's no point in doing anything." Which intervention best reflects behavioural activation?

  1. ATell him that his thoughts are irrational and he should stop thinking that way
  2. BWait until his mood improves before suggesting activities
  3. CEncourage him to rest in bed as much as possible until the medicine works
  4. DPlan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
8 lb 7 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 8 lb 7 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

8 lb 7 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
00:0021:1503:45t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 21:15 dan tamat pada 03:45 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?

21:1503:45
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
15 kg5 mg/kgD = ? mg

Seorang pesakit berberat 15 kg dan dipreskripsikan 5 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.

15 kg5 mg/kg
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 510 unit ubat yang datang sebagai 1000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

510 units1000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
760 mLtinggal? mL/h6 h tinggal

1000 mL diarahkan selama 10 jam. Selepas 4 jam anda mendapati 760 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?

1000 mL / 10 hselepas 4 h: 760 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
100 mg250 mL15 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 100 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 15 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

100 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamteh150 mLsusu200 mLInfusi IV50 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing275 mLair kencing500 mLair kencing325 mLlongkang luka120 mLmuntah200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.

teh: 150 mLsusu: 200 mLInfusi IV: 50 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL80 mL/hmula 06:1512:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 06:15 dan berjalan dengan pam pada 80 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 12:15?

1000 mL80 mL/h06:15 → 12:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: tiada gangguan; kelembapan: kadang-kadang lembap; aktiviti: terhad pada kerusi; mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya; pemakanan: sangat lemah; geseran dan ricih: potensi masalah. Cari jumlah Braden B.

6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
107?SBPDBPmmHgMAP = 65

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 65 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 107 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 107 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · It reduces friction and shear on the skin

Mengapa ini jawapannya

Slide sheets let the patient glide rather than be dragged, protecting the skin from friction and shear and reducing strain on staff.

Jawapan

B · It reduces friction and shear on the skin
2.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Treat it as deterioration and escalate urgently

Mengapa ini jawapannya

The score has dropped to about 13. Any new fall in consciousness or new confusion needs urgent escalation, a full ABCDE assessment and a check of glucose.

Jawapan

C · Treat it as deterioration and escalate urgently
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Berhenti dan semak semula arahan serta ubat sebelum memberikannya

Mengapa ini jawapannya

Kebimbangan pesakit ialah semakan keselamatan. Jururawat berhenti dan menyemak arahan, ubat, dos dan pesakit, serta menghubungi farmasi jika perlu. Kadangkala puncanya ialah jenama yang berbeza, tetapi ini mesti disahkan dahulu.

Jawapan

B · Berhenti dan semak semula arahan serta ubat sebelum memberikannya
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted

Mengapa ini jawapannya

Lesions over several areas on both sides mean disseminated zoster, which can spread through the air like chickenpox. Airborne and contact precautions are used until all lesions are dry and crusted. Localized zoster in an immunocompromised patient also needs airborne and contact precautions, but only until dissemination is ruled out.

Jawapan

B · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Hentikan infusi

Mengapa ini jawapannya

Menghentikan ubat menghentikan pendedahan lanjut kepada alergen. Jururawat kemudian meminta bantuan dan menyediakan epinefrin seperti yang ditetapkan untuk anafilaksis. Memperlahankan infusi masih memberi lebih banyak ubat, dan pendokumenan datang kemudian.

Jawapan

C · Hentikan infusi
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Seorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit

Mengapa ini jawapannya

Tekanan dada dengan berpeluh dan loya mungkin serangan jantung, maka pesakit memerlukan ECG dalam masa beberapa minit. Pesakit lain stabil dan boleh menunggu dengan selamat.

Jawapan

A · Seorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

Mengapa ini jawapannya

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

Jawapan

B · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · SIADH, often managed first with fluid restriction

Mengapa ini jawapannya

In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water, so blood sodium is diluted while urine is concentrated. Small cell lung cancer is a classic cause; fluid restriction is a common first step.

Jawapan

C · SIADH, often managed first with fluid restriction
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · After about 6–8 weeks

Mengapa ini jawapannya

Levothyroxine has a half-life of about a week, so a steady state takes about 6 weeks. The TSH is therefore rechecked about 6–8 weeks after a dose change; checking earlier gives a misleading result.Disemak dengan: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

B · After about 6–8 weeks
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · A low erythropoietin level

Mengapa ini jawapannya

In polycythemia vera, a marrow mutation (usually JAK2) drives red cell production, so erythropoietin is low. In secondary polycythemia from hypoxia (COPD, high altitude, smoking), erythropoietin is high. Often white cells and platelets are also raised in polycythemia vera.Disemak dengan: Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025); Polycythemia vera · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · A low erythropoietin level
11.Farmakologi

Jawapan: C · Diuretik gelung seperti furosemid

Mengapa ini jawapannya

Diuretik gelung menyekat kotransporter Na⁺/K⁺/2Cl⁻ pada anggota naik tebal dan merupakan diuretik yang paling kuat.

Jawapan

C · Diuretik gelung seperti furosemid
12.Farmakologi

Jawapan: C · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure

Mengapa ini jawapannya

Rituximab destroys CD20-positive B cells, weakening control of latent hepatitis B. Reactivation can cause fulminant hepatitis, so carriers receive monitoring or antiviral prophylaxis.

Jawapan

C · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears

Mengapa ini jawapannya

Beta-blockers improve survival in heart failure with reduced ejection fraction, but they can cause tiredness, low blood pressure, bradycardia and fluid retention when first started. They are therefore started low and increased gradually in stable patients, with monitoring of weight, pulse and BP.

Jawapan

C · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Nurse them in separate single rooms and keep them apart

Mengapa ini jawapannya

People with CF are colonised with organisms such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia complex that can pass between patients and worsen outcomes. They are cared for in single rooms and kept apart, without sharing equipment or sessions.

Jawapan

C · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Dry mouth and constipation

Mengapa ini jawapannya

Oxybutynin blocks muscarinic receptors, causing dry mouth, constipation, blurred vision, urinary retention and, especially in older adults, confusion. Newer agents may have fewer effects on the brain.

Jawapan

D · Dry mouth and constipation
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Dehidrasi dengan kalium dan natrium rendah

Mengapa ini jawapannya

Dalam fasa diuretik ATN, penapisan pulih sebelum penyerapan semula tubul, jadi air kencing cair dalam jumlah besar dikeluarkan. Pesakit berisiko hipovolemia dan kehilangan kalium serta natrium. Imbangan cecair, berat harian dan elektrolit dipantau dan cecair diganti seperti yang dipreskripsikan.

Jawapan

B · Dehidrasi dengan kalium dan natrium rendah
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Regular light to moderate activity, such as walking

Mengapa ini jawapannya

Exercise, matched to ability, reduces cancer-related fatigue. Pacing, prioritising activities, sleep routines and treating causes such as anaemia or depression also help.

Jawapan

C · Regular light to moderate activity, such as walking
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Hyponatraemia from hypotonic fluids

Mengapa ini jawapannya

Once the glucose is metabolised, 5% glucose acts as free water. Surgical stress increases ADH, so sodium falls, which can cause cerebral oedema. The team reviews fluids and corrects sodium carefully.

Jawapan

B · Hyponatraemia from hypotonic fluids
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Refleks tendon dalam tiada

Mengapa ini jawapannya

Kehilangan refleks patela ialah tanda awal ketoksikan, diikuti oleh kemurungan pernafasan dan kesedaran berkurang. Refleks cergas dengan klonus mencadangkan pra-eklampsia yang bertambah teruk, bukan ketoksikan magnesium.

Jawapan

C · Refleks tendon dalam tiada
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Jangkitan intra-amnion (korioamnionitis)

Mengapa ini jawapannya

Demam ibu, takikardia janin, uterus yang sakit apabila ditekan dan kadangkala cecair berbau busuk mencadangkan jangkitan intra-amnion. Ia memerlukan pelaporan segera, antibiotik seperti yang ditetapkan dan pelan untuk kelahiran.

Jawapan

A · Jangkitan intra-amnion (korioamnionitis)
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Ia boleh diberikan pada lawatan yang sama, di tapak suntikan yang berasingan

Mengapa ini jawapannya

Memberi beberapa vaksin pada satu lawatan adalah selamat dan berkesan, dan mengelakkan kelewatan. Gunakan picagari dan tapak yang berasingan, sekurang-kurangnya kira-kira 2.5 cm berjauhan jika pada anggota yang sama. Jangan sekali-kali mencampur vaksin kecuali produk itu direka untuknya.

Jawapan

A · Ia boleh diberikan pada lawatan yang sama, di tapak suntikan yang berasingan
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Seek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear

Mengapa ini jawapannya

Intracranial bleeding is the most dangerous bleed in haemophilia and can develop hours after injury. Any significant head injury needs urgent assessment and usually prompt factor replacement. Aspirin is avoided because it impairs platelet function.

Jawapan

A · Seek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Blood pressure

Mengapa ini jawapannya

Venlafaxine is an SNRI. By increasing noradrenaline, it can raise blood pressure, particularly at higher doses, so blood pressure is checked regularly.

Jawapan

C · Blood pressure
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards

Mengapa ini jawapannya

Behavioural activation is based on the idea that activity improves mood, not the other way round. Scheduling achievable, meaningful activities and reviewing the effect breaks the cycle of withdrawal and low mood.

Jawapan

D · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: m = 3.84 kg

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Auns kepada paun

7 oz/16 = 0.4375 lb
8 + 0.4375 = 8.438 lb

Paun kepada kilogram

m = 8.438/2.2 = 3.835 ≈ 3.84 kg

Jawapan

m = 3.84 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: t = 390 min

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

21:15 → 24:00 = 165 min

Selepas tengah malam

00:00 → 03:45 = 225 min

Jumlah

t = 165 + 225 = 390 min

Jawapan

t = 390 min
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 75 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos

5·15 = 75 mg

Jawapan

D = 75 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.51 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Isi padu

V = 510/1000 = 0.51 mL

Pada picagari

Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.

Jawapan

V = 0.51 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 126.7 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

1000/10 = 100 mL/h

Kadar baharu

R = 760/6 = 126.7 mL/h

Jawapan

R = 126.7 mL/h

Ini peningkatan lebih daripada 25%: kebanyakan hospital menghendaki anda menghubungi pegawai yang mempreskripsi dan bukannya mengejar kekurangan, serta menilai pesakit untuk lebihan cecair.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 6 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

100/250 = 0.4 mg/mL

Kadar dos

D = 0.4·15 = 6 mg/h

Jawapan

D = 6 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 950 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 150 + 200 = 350 mL
Infusi IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 950 mL

Jawapan

I = 950 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 520 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

06:15 → 12:15 = 6 h

Isi padu yang diinfuskan

80·6 = 480 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 480 = 520 mL

Jawapan

V = 520 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: B = 13

Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Skorkan setiap subskala

persepsi deria: tiada gangguan → 4
kelembapan: kadang-kadang lembap → 3
aktiviti: terhad pada kerusi → 2
mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya → 1
pemakanan: sangat lemah → 1
geseran dan ricih: potensi masalah → 2

Tambah

Jumlah Braden = 4 + 3 + 2 + 1 + 1 + 2 = 13

Jawapan

B = 13
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: DBP = 44 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Susun semula

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Gantikan

DBP = (3·65 − 107)/2 = 88/2 = 44 mmHg

Jawapan

DBP = 44 mmHg

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions