Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
Cecair IV & imbangan cecair
Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa
Skor penilaian klinikal
Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Kaedah
Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².
2Soalan latihan
1.Asas kejururawatanSederhana
A catheterised patient has had no urine in the bag for two hours. What should the nurse check first?
AWhether the patient has eaten or drunk anything recently
BNothing, as two hours without urine is normal
CThe tubing for kinks or blockage and where the bag is
DThe patient's blood glucose level and recent insulin doses
2.Asas kejururawatanSukar
A patient with delirium tries to leave the ward at night, saying they are going home, and would be at serious risk outside. What is correct (England and Wales)?
AGive a sedative without asking anyone
BLock them in a side room until the morning for their own safety
CLet them leave, as all adults are free to go wherever they like
DAssess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
BRespiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
CRespiratory rate 16/min, alert, systolic BP 105 mmHg, WBC 13,000/mm3
DRespiratory rate 18/min, alert, systolic BP 130 mmHg, temperature 38.5 °C
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Before giving a scheduled dose of metoprolol, which assessment is most important?
ABowel sounds and urine color
BTemperature and the latest pain score
CBlood glucose and weight
DApical pulse and blood pressure
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
After a head injury, a patient passes large amounts of very dilute urine, is thirsty and has a rising serum sodium. Which condition is most likely?
ADiabetic ketoacidosis
BDiabetes insipidus
CAcute kidney injury with oliguria
DSIADH
7.Kejururawatan klinikalSederhana
When a patient returns to the ward from theatre, what should the nurse assess first?
AWhether visitors are waiting to see the patient
BThe discharge date
CAirway, breathing, circulation and level of consciousness
DThe patient's dietary preferences for the next meal
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient with type 1 diabetes is nil by mouth before surgery. Why must their insulin not simply be stopped?
AWithout any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
BStopping insulin causes immediate hypoglycaemia during the operation
CInsulin is needed for the anaesthetic to work
DInsulin prevents wound infection on its own
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
How does the nurse start a 24-hour urine collection at 08:00?
ACollect only the first urine passed on waking, and repeat this the next morning
BSave the 08:00 urine as the first sample, then collect until 08:00 the next day
CSave three samples spread across the day and discard all of the urine passed at night
DHave the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Seorang pesakit yang mengambil digoksin mempunyai paras 1.2 ng/mL, kalium 2.8 mEq/L dan denyutan ektopik ventrikel kerap yang baharu. Apakah tafsiran yang terbaik?
APesakit memerlukan dos digoksin yang lebih tinggi untuk mengawal irama
BKetoksikan mungkin berlaku, kerana kalium rendah meningkatkan kesan digoksin
CKalium tidak mempunyai kesan pada irama jantung
DDigoksin tidak mungkin puncanya, kerana paras berada dalam julat lazim
11.FarmakologiSederhana
Why is IV promethazine given with great caution?
AIt causes a severe rise in blood pressure when it is given intravenously
BIt is a strong opioid that causes addiction
CIt causes immediate kidney failure
DIt can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
12.FarmakologiSukar
Penyingkiran tertib sifar, seperti yang dilihat dengan alkohol pada pengambilan normal, bermakna bahawa:
A patient with end-stage COPD has severe breathlessness at rest despite optimal treatment and wants comfort-focused care. Which measure is recognised to help?
AHigh-flow oxygen at 15 L/min whatever the oxygen saturation is
BEncouraging long walks to build fitness
CA low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 103 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
103 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 20:35 dan tamat pada 05:00 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?
20:3505:00
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit seberat 96 kg mempunyai luas permukaan badan 1.91 m². Preskripsi ialah 75 mg/m². Cari dos D dalam mg.
96 kgBSA = 1.91 m²75 mg/m²
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 0.48 mg. Ampul mengandungi 4000 mikrogram setiap mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
0.48 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 6 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
500 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu titisan berjalan pada 25 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Terdapat 200 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong?
25 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 125 mL/j. Pada 18:30, 750 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL750 mL diinfuskan125 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: terjejas; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 23/min, SpO₂ 86% bernafas udara bilik, tekanan darah 106/64 mmHg, nadi 88/min, sedar, suhu 38.4 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 23SpO₂ 86%udaraSBP 106HR 88AT 38.4 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: C · The tubing for kinks or blockage and where the bag is
Mengapa ini jawapannya
Kinked or trapped tubing, a bag above bladder level or a blocked catheter are common causes. If these are fine, the patient is assessed for low output and the doctor informed.
Jawapan
C · The tubing for kinks or blockage and where the bag is
2.Asas kejururawatan
Jawapan: D · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
Mengapa ini jawapannya
A delirious patient may lack capacity for this decision. Staff can take reasonable, proportionate steps in their best interests, such as calm persuasion and close supervision, while seeking medical review.
Jawapan
D · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Perform a user seal check
Mengapa ini jawapannya
A fit test confirms that a model and size suit the person. A user seal check, breathing in and out to feel for leaks at the edges, is done every time the respirator is put on.
Jawapan
C · Perform a user seal check
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
Mengapa ini jawapannya
qSOFA scores one point each for a respiratory rate of 22/min or more, altered mental status and a systolic BP of 100 mmHg or less. Two or more points mean higher risk, so the first patient needs urgent escalation.
Jawapan
B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · Apical pulse and blood pressure
Mengapa ini jawapannya
Metoprolol can cause bradycardia and hypotension, so the nurse checks the apical pulse and blood pressure first. The dose is held and reported according to the prescribed parameters.
Jawapan
D · Apical pulse and blood pressure
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Diabetes insipidus
Mengapa ini jawapannya
Damage to the pituitary or hypothalamus can stop the release of antidiuretic hormone, causing diabetes insipidus. The patient loses water, so urine is dilute and sodium rises; SIADH causes the opposite.
Jawapan
B · Diabetes insipidus
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
Mengapa ini jawapannya
Early postoperative assessment checks the airway, breathing, oxygen saturation, circulation, consciousness, pain, wound and drains. This detects anaesthetic and surgical complications early.
Jawapan
C · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
Mengapa ini jawapannya
People with type 1 diabetes make no insulin, so stopping it causes ketosis and DKA. Basal insulin is usually continued, often with a variable-rate insulin infusion and glucose monitoring.
Jawapan
A · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
Mengapa ini jawapannya
The collection starts with an empty bladder, so the first void is discarded and the time recorded. All urine for the next 24 hours is saved, including a final void at the end time. If urine is discarded by mistake, the collection usually has to restart.Disemak dengan:Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
D · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Ketoksikan mungkin berlaku, kerana kalium rendah meningkatkan kesan digoksin
Mengapa ini jawapannya
Hipokalemia meningkatkan pengikatan digoksin pada sel jantung, maka ketoksikan boleh berlaku pada paras yang normal. Jururawat menahan dos, melaporkan keputusan dan menjangka penggantian kalium.Disemak dengan:Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
B · Ketoksikan mungkin berlaku, kerana kalium rendah meningkatkan kesan digoksin
11.Farmakologi
Jawapan: D · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
Mengapa ini jawapannya
Promethazine is a vesicant. Deep intramuscular injection is the preferred parenteral route, and if given IV it is diluted, given slowly into a well-running large vein, and stopped at once if the patient reports burning or pain.
Jawapan
D · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
12.Farmakologi
Jawapan: A · Jumlah malar disingkirkan per unit masa
Mengapa ini jawapannya
Apabila enzim pemetabolisme tepu, jumlah tetap dibuang setiap jam tanpa mengira kepekatan, maka separuh hayat memanjang apabila paras meningkat. Fenitoin dan aspirin dos tinggi boleh berkelakuan sama.
Jawapan: D · In the morning, to avoid needing the toilet at night
Mengapa ini jawapannya
Loop diuretics produce a brisk diuresis that lasts several hours. Taking them in the morning (and a second dose by early afternoon if prescribed) avoids nocturia, broken sleep and night-time falls.
Jawapan
D · In the morning, to avoid needing the toilet at night
Jawapan: C · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
Mengapa ini jawapannya
Low-dose oral opioids can ease refractory breathlessness in advanced disease. A fan blowing air across the face, upright positioning, breathing techniques and anxiety management also help. Oxygen is used only if it relieves symptoms or corrects hypoxaemia.
Jawapan
C · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
Jawapan: C · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
Mengapa ini jawapannya
Heat sensitivity (Uhthoff's phenomenon) is common in MS. A rise in body temperature slows conduction in demyelinated nerves and temporarily worsens symptoms. It is not a relapse, and the symptoms settle with cooling.
Jawapan
C · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
As thyroid function returns to normal, clotting factors are broken down faster, which increases the effect of warfarin. The INR is checked more often and the warfarin dose may need to be reduced.
Jawapan: B · Blood glucose and signs of line infection
Mengapa ini jawapannya
PN can cause hyperglycaemia and electrolyte disturbance, and the central line is a route for bloodstream infection. Glucose, electrolytes, fluid balance, weight and temperature are monitored closely.
Trained assistants can record routine observations and report them. Assessment, teaching and interpreting results need registered nurse knowledge and judgement.
Jawapan
D · Recording baseline vital signs
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · A single palmar crease and low tone
Mengapa ini jawapannya
Features of Down syndrome include hypotonia, upslanting palpebral fissures, a flat nasal bridge, a single palmar crease and a gap between the first and second toes. Heart defects are common, so an echocardiogram is arranged.
Jawapan
C · A single palmar crease and low tone
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
Mengapa ini jawapannya
Kangaroo care places the baby in a nappy against the parent's bare chest. It stabilises temperature, heart rate and breathing, supports breastfeeding and bonding, and is beneficial for preterm babies.
Jawapan
D · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
Mengapa ini jawapannya
Young infants with meningitis may have non-specific signs: fever or low temperature, poor feeding, lethargy or irritability, a high-pitched cry and a bulging fontanelle. Neck stiffness is often absent at this age.
Jawapan
D · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · Pneumonia
Mengapa ini jawapannya
Pneumonia, from measles itself or from secondary bacterial infection, causes most measles-related deaths in children. Encephalitis is a rarer but serious complication; vaccination prevents both.
Jawapan
D · Pneumonia
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Start the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police
Mengapa ini jawapannya
A detained patient who is absent without leave may be a risk to themselves or others. Missing patient procedures are started immediately, including a risk assessment and informing the responsible clinician and relevant authorities.
Jawapan
A · Start the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
Mengapa ini jawapannya
People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.
Jawapan
B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 39.4 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Tolak 32
103 − 32 = 71
Darabkan dengan 5/9
T = 71·5/9 = 39.44 ≈ 39.4 °C
Jawapan
T = 39.4 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 505 min
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
20:35 → 24:00 = 205 min
Selepas tengah malam
00:00 → 05:00 = 300 min
Jumlah
t = 205 + 300 = 505 min
Jawapan
t = 505 min
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 143.3 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dos
D = 75·1.91 = 143.3 mg
Jawapan
D = 143.3 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.12 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Unit yang sama
0.48 mg = 480 mcg
Isi padu
V = 480/4000 = 0.12 mL
Jawapan
V = 0.12 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 21 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
6·60 = 360 min
Kadar titisan
R = 500·15/360 = 20.83 ≈ 21 gtt/min
Jawapan
R = 21 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 21 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: t = 2 h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kadar dalam mL/j
25·60/15 = 100 mL/h
Masa yang tinggal
t = 200/100 = 2 h
Jawapan
t = 2 h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = 20 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 120 + 200 = 320 mL
Infusi IV: 60·12 = 720 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 1240 mL
Jumlah pengeluaran
175 + 200 + 200 + 475 + 70 + 100 = 1220 mL
Imbangan
B = 1240 − 1220 = 20 mL
Jawapan
B = 20 mL
Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 2 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
1000 − 750 = 250 mL
Masa
t = 250/125 = 2 h
Jawapan
t = 2 h
Itu kira-kira 2 h 00 min, jadi beg habis pada kira-kira 20:30.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 50
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: terjejas → 20
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 30 + 0 + 20 + 0 = 50
Jawapan
MFS = 50
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: tinggi
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 23/min → 2
SpO₂ 86% → 3
bernafas udara → 0
SBP 106 mmHg → 1
HR 88/min → 0
sedar (A) → 0
T 38.4 °C → 1
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 2 + 3 + 0 + 1 + 0 + 0 + 1 = 7
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
tinggi
Jawapan
tinggi
Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas klinikal segera.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.