Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?

  1. AElectric clippers on the day of surgery
  2. BHair removal cream applied in theatre
  3. CPlucking the hairs with tweezers
  4. DShaving with a razor the night before
2.Asas kejururawatanSukar

Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AEvaluating a patient who has just fallen
  2. BHelping a stable patient walk to the bathroom
  3. CAssessing a newly admitted patient's falls risk
  4. DTeaching a patient how to use crutches
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Semasa memakai sarung tangan steril, bagaimanakah jururawat memakai sarung tangan kedua?

  1. ASelitkan jari bersarung di bawah kolar sarung tangan kedua dan tarik memakainya
  2. BPegang bahagian dalam sarung tangan kedua dengan tangan bersarung
  3. CTarik sarung tangan kedua pada hujung jarinya, menggunakan tangan kosong
  4. DGunakan tangan kosong untuk melaraskan bahagian luar sarung tangan pertama
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A nurse teaches a patient about home oxygen safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will put a ‘no smoking’ sign on my front door for visitors.”
  2. B“I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
  3. C“I will keep my spare cylinders upright and secured.”
  4. D“I will keep my oxygen away from the stove.”
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Pesakit manakah yang patut dilihat dahulu oleh jururawat selepas laporan?

  1. APesakit yang mengambil diuretik yang telah mengeluarkan 400 mL air kencing sejak 08:00
  2. BPesakit osteoartritis yang melaporkan kekakuan setiap pagi
  3. CPesakit yang mahu bantuan mandi sebelum pelawat tiba
  4. DPesakit dengan simen baharu yang berkata kaki terasa kebas dan jari kaki sejuk
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?

  1. AA child with chickenpox (varicella)
  2. BAn adult with influenza
  3. CA teenager with mumps
  4. DA child with pertussis (whooping cough)
7.Kejururawatan klinikalSederhana

What is the main benefit of pulmonary rehabilitation for patients with COPD?

  1. ANo further need for inhalers
  2. BBetter exercise capacity and quality of life
  3. CA cure for the disease within months
  4. DReversal of the lung damage caused by smoking
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient has sudden, severe "tearing" chest pain going through to the back and a large difference in blood pressure between the arms. What should be suspected?

  1. AStable angina
  2. BGastro-oesophageal reflux
  3. CPericarditis
  4. DAortic dissection
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient takes valproate (valproic acid) for epilepsy. Which tests are monitored regularly?

  1. ATroponin and B-type natriuretic peptide
  2. BSerum lithium and urine specific gravity
  3. CLiver function tests and platelet count
  4. DThyroid function and serum calcium
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Two days after bowel surgery, a patient with nasogastric suction has a distended abdomen, absent bowel sounds and muscle weakness. The potassium is 2.8 mEq/L. Which interpretation is best?

  1. AHyperkalemia from tissue damage is causing the bowel to stop
  2. BThe potassium is normal for the second day after surgery
  3. CThe low potassium is due to the patient drinking too much water
  4. DHypokalemia from gastric losses is contributing to paralytic ileus
11.FarmakologiSederhana

Why is testing for HLA-B*15:02 recommended before carbamazepine in people of some Asian ancestries?

  1. AThis gene variant causes carbamazepine to raise blood glucose
  2. BIt greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome
  3. CThis gene variant makes carbamazepine ineffective
  4. DThis gene variant speeds up the kidney excretion of carbamazepine
12.FarmakologiSukar

Mengapakah insulin intravena diberi bersama glukosa dalam hiperkalemia teruk?

  1. AInsulin meningkatkan perkumuhan kalium oleh buah pinggang
  2. BGlukosa mengikat kalium dalam darah
  3. CInsulin melindungi otot jantung secara langsung daripada kalium
  4. DInsulin memindahkan kalium daripada darah ke dalam sel
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient's blood pressure is 120/60 mmHg. What is the approximate mean arterial pressure?

  1. A100 mmHg
  2. B80 mmHg
  3. C60 mmHg
  4. D90 mmHg
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Tiub saluran dada pesakit terputus daripada unit saliran. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?

  1. AMembiarkannya terbuka kepada udara sehingga doktor tiba untuk menyemaknya
  2. BMengeluarkan saluran daripada dada dan menutup tapak
  3. CMengapit tiub selama beberapa jam dan menyemak pesakit kemudian
  4. DMenyambungnya semula, atau memasukkan hujung tiub ke dalam air steril, kemudian menilai
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient has a nephrostomy tube. Which finding needs urgent action?

  1. ADrainage that stops suddenly with new loin pain
  2. BA dry, intact dressing at the site
  3. CSteady urine drainage into the bag
  4. DLight pink urine on the first day after insertion
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with a known ureteric stone develops a fever of 39 °C (102.2 °F) and rigors. Scanning shows a blocked, swollen kidney. What is needed?

  1. AUrgent drainage of the kidney plus IV antibiotics
  2. BOral antibiotics and waiting for the stone to pass
  3. CA fluid restriction to reduce the swelling
  4. DStrong pain relief alone, then discharge
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why do patients with major burns lose so much fluid in the first 24–48 hours?

  1. AThe burned skin absorbs fluid from the air
  2. BLeaky capillaries let plasma move into the tissues
  3. CThe kidneys stop making urine completely
  4. DPatients drink far too little in hospital in the first days
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with three fractured ribs is taking shallow breaths because of pain. Why is effective analgesia a priority?

  1. ARib pain always means the heart is damaged
  2. BGood analgesia makes rib fractures heal fully within a few days
  3. CShallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
  4. DPain relief is only needed for the patient's comfort
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

A woman says she uses cannabis daily to manage nausea in pregnancy. What is the best nursing response?

  1. AExplain the risks without judgement and offer safer treatments
  2. BRefuse to continue her care until she stops
  3. CTell her that cannabis is a natural remedy and safe in pregnancy
  4. DAdvise her to switch to tobacco instead
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman at 41 weeks has a Bishop score of 3 and is booked for induction. What is the most likely first step?

  1. AA high-dose oxytocin infusion straight away
  2. BAn immediate amniotomy at the bedside
  3. CAn emergency caesarean
  4. DCervical ripening with a prostaglandin
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Seorang kanak-kanak perempuan berumur 3 tahun yang dahulu bercakap dalam ayat pendek telah berhenti bercakap dan tidak lagi bertindak balas terhadap namanya. Apakah perkara yang paling penting?

  1. AIa ialah regresi normal pada usia ini
  2. BKehilangan kemahiran yang telah diperoleh pada mana-mana peringkat umur memerlukan penilaian segera
  3. CIa bermakna kanak-kanak itu letih dan patut dilihat dalam setahun
  4. DBahasa berkembang secara mendadak, maka ini adalah dijangka
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Seorang bayi berumur 3 minggu mempunyai suhu rektum 38.3 °C. Bayi itu menyusu sedikit kurang daripada biasa tetapi kelihatan sihat. Apakah yang patut dinasihatkan oleh jururawat?

  1. APenilaian perubatan segera, kerana demam pada bayi kecil mungkin tanda jangkitan serius
  2. BTiada tindakan segera, kerana demam pada kumpulan umur ini biasanya disebabkan oleh tumbuh gigi atau pakaian berlebihan
  3. CPakaikan bayi dengan pakaian nipis dan tunggu apa yang berlaku
  4. DBeri antipiretik dan semak semula dalam 3 hari
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which nursing action at mealtimes is most appropriate for a patient with anorexia nervosa?

  1. ATalk with the patient at length about calories during the meal
  2. BSupervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
  3. CLet the patient eat alone in her room for privacy
  4. DAllow the patient to choose to skip meals if she says she feels full or unwell
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

During a session, a patient asks the nurse, "Are you married? Do you have children?" Which response is most appropriate?

  1. AIgnore the question completely and stay silent until the patient changes the subject
  2. BShare details about the nurse's family to build a friendship
  3. CAnswer briefly or decline politely, then return the focus to the patient
  4. DEnd the session because personal questions are not allowed
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
1234567891011124:05 PM?16:0517:0515:0504:05

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 4:05 PM. Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 24 jam? Klik padanya.

4:05 PM
  1. 116:05
  2. 217:05
  3. 315:05
  4. 404:05
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
150 mL/h? L/hari1 hari = 24 h1 L = 1000 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi penyelenggaraan berjalan pada 150 mL/h tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?

150 mL/h24 h
V = L
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 16 kg dipreskripsikan 3 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 40 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

16 kg3 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 1240 mikrogram. Ampul mengandungi 2 mg/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

1240 mcg2 mg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 3 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

250 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
4 g1000 mL? mL/h3 mg/min

Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 1000 mL. Arahannya ialah 3 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

4 g/1000 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsusu100 mLteh150 mLjeli100 mLketulan ais200 mLInfusi IV50 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLair kencing425 mLair kencing350 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

susu: 100 mLteh: 150 mLjeli: 100 mLketulan ais: 200 mLInfusi IV: 50 mL/h × 12 hantibiotik IV: 1 × 50 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL100 mL diinfuskan60 mL/h09:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Pada 09:00, 100 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL100 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
14379SBPDBPmmHgHR 140/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 140/min dan tekanan darah 143/79 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 140/minBP 143/79 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
86?SBPDBPmmHgMAP = 70

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 70 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 86 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 86 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Electric clippers on the day of surgery

Mengapa ini jawapannya

Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.

Jawapan

A · Electric clippers on the day of surgery
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Helping a stable patient walk to the bathroom

Mengapa ini jawapannya

Routine help with care for a stable patient can be delegated. Assessment, teaching and evaluation need registered nurse judgement.

Jawapan

B · Helping a stable patient walk to the bathroom
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Selitkan jari bersarung di bawah kolar sarung tangan kedua dan tarik memakainya

Mengapa ini jawapannya

Sarung tangan pertama dipegang hanya pada bahagian dalam kolarnya dengan tangan kosong. Tangan bersarung kemudian hanya menyentuh bahagian luar sarung tangan kedua, di bawah kolarnya yang dilipat. Bahagian dalam sarung tangan tidak steril sebaik sahaja kulit menyentuhnya.

Jawapan

A · Selitkan jari bersarung di bawah kolar sarung tangan kedua dan tarik memakainya
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”

Mengapa ini jawapannya

Oxygen supports combustion, so open flames such as candles, matches, gas stoves and cigarettes must be kept away whatever the flow rate. The other statements are correct.

Jawapan

B · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Pesakit dengan simen baharu yang berkata kaki terasa kebas dan jari kaki sejuk

Mengapa ini jawapannya

Kebas dan jari kaki sejuk di bawah simen mencadangkan peredaran terjejas, mungkin sindrom kompartmen, yang boleh menyebabkan kerosakan kekal dalam masa beberapa jam. Dapatan lain dijangka atau rutin.

Jawapan

D · Pesakit dengan simen baharu yang berkata kaki terasa kebas dan jari kaki sejuk
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · A child with chickenpox (varicella)

Mengapa ini jawapannya

Varicella spreads by the airborne route (and contact), so it needs an airborne infection isolation room. Influenza, pertussis and mumps are spread mainly by droplets.

Jawapan

A · A child with chickenpox (varicella)
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Better exercise capacity and quality of life

Mengapa ini jawapannya

Pulmonary rehabilitation improves breathlessness, exercise tolerance and well-being, and reduces hospital admissions. It does not reverse the underlying lung damage.

Jawapan

B · Better exercise capacity and quality of life
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Aortic dissection

Mengapa ini jawapannya

Aortic dissection classically causes abrupt, tearing pain radiating to the back, with unequal arm pulses or pressures. It is a surgical emergency, and thrombolysis must not be given.

Jawapan

D · Aortic dissection
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Liver function tests and platelet count

Mengapa ini jawapannya

Valproate can cause liver toxicity and thrombocytopenia, so liver tests and the platelet count are monitored. It can also raise ammonia; confusion or vomiting should prompt an ammonia level.Disemak dengan: Valproic Acid · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Jawapan

C · Liver function tests and platelet count
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Hypokalemia from gastric losses is contributing to paralytic ileus

Mengapa ini jawapannya

Gastric suction removes potassium and causes metabolic alkalosis, which shifts more potassium into cells. Low potassium reduces smooth muscle contraction and contributes to ileus and weakness. The provider is informed and potassium is replaced as prescribed.Disemak dengan: Hypokalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Jawapan

D · Hypokalemia from gastric losses is contributing to paralytic ileus
11.Farmakologi

Jawapan: B · It greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome

Mengapa ini jawapannya

The HLA-B*15:02 allele, common in parts of South-East Asia, is strongly linked to carbamazepine-induced Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Carriers are given a different drug.

Jawapan

B · It greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome
12.Farmakologi

Jawapan: D · Insulin memindahkan kalium daripada darah ke dalam sel

Mengapa ini jawapannya

Insulin mengaktifkan Na⁺/K⁺-ATPase dan mendorong kalium ke dalam sel, menurunkan paras plasma dalam beberapa minit. Glukosa diberi untuk mencegah hipoglisemia. Kesannya sementara; kalium masih perlu disingkirkan daripada badan.

Jawapan

D · Insulin memindahkan kalium daripada darah ke dalam sel
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · 80 mmHg

Mengapa ini jawapannya

MAP ≈ diastolic + (systolic − diastolic) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. The heart spends longer in diastole, so MAP is closer to the diastolic value. A MAP of at least about 65 mmHg is a common target for organ perfusion.

Jawapan

B · 80 mmHg
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Menyambungnya semula, atau memasukkan hujung tiub ke dalam air steril, kemudian menilai

Mengapa ini jawapannya

Tiub yang terputus membenarkan udara atmosfera memasuki ruang pleura. Menyambungnya semula dengan pantas, atau merendam hujung tiub 2–3 cm dalam air steril sebagai kedap sementara, memulihkan injap sehala. Kemudian nilai kesukaran bernafas dan maklumkan pasukan. Pengapitan yang berpanjangan berisiko menyebabkan pneumotoraks tegang.

Jawapan

D · Menyambungnya semula, atau memasukkan hujung tiub ke dalam air steril, kemudian menilai
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Drainage that stops suddenly with new loin pain

Mengapa ini jawapannya

A sudden stop in drainage with pain suggests the tube is blocked or dislodged, so the kidney is obstructed again. The nurse checks for kinks and escalates urgently. Fever or rigors may signal infection.

Jawapan

A · Drainage that stops suddenly with new loin pain
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Urgent drainage of the kidney plus IV antibiotics

Mengapa ini jawapannya

Infection behind an obstruction can quickly cause sepsis and kidney damage. Antibiotics alone will not clear it. The kidney needs urgent decompression, usually with a nephrostomy or ureteric stent.

Jawapan

A · Urgent drainage of the kidney plus IV antibiotics
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Leaky capillaries let plasma move into the tissues

Mengapa ini jawapannya

Inflammatory mediators make capillaries leaky, so plasma moves into the tissues and from the burn surface. Without fluids this causes burn shock; oedema is greatest in the first day or two.

Jawapan

B · Leaky capillaries let plasma move into the tissues
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia

Mengapa ini jawapannya

Uncontrolled chest wall pain prevents deep breaths and coughing, leading to atelectasis, sputum retention and pneumonia, particularly in older adults. Multimodal analgesia, sometimes with regional blocks, and physiotherapy are used.

Jawapan

C · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Explain the risks without judgement and offer safer treatments

Mengapa ini jawapannya

Cannabis in pregnancy is associated with low birth weight and possible effects on brain development. The nurse discusses the risks without judgement, offers safer antiemetics and support and continues care.

Jawapan

A · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Cervical ripening with a prostaglandin

Mengapa ini jawapannya

A low Bishop score means the cervix is not ready. Cervical ripening with prostaglandins or a balloon catheter is done before oxytocin or amniotomy, which may not be possible with a closed cervix.

Jawapan

D · Cervical ripening with a prostaglandin
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Kehilangan kemahiran yang telah diperoleh pada mana-mana peringkat umur memerlukan penilaian segera

Mengapa ini jawapannya

Regresi, kehilangan kemahiran bahasa, sosial atau motor, sentiasa menjadi tanda amaran dan memerlukan penilaian perkembangan serta perubatan segera.

Jawapan

B · Kehilangan kemahiran yang telah diperoleh pada mana-mana peringkat umur memerlukan penilaian segera
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Penilaian perubatan segera, kerana demam pada bayi kecil mungkin tanda jangkitan serius

Mengapa ini jawapannya

Sebarang demam 38 °C atau lebih pada bayi di bawah kira-kira 3 bulan (dan terutamanya di bawah 28 hari) memerlukan penilaian perubatan segera untuk sepsis, jangkitan kencing atau meningitis, walaupun bayi kelihatan sihat.

Jawapan

A · Penilaian perubatan segera, kerana demam pada bayi kecil mungkin tanda jangkitan serius
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards

Mengapa ini jawapannya

Supervised meals and observation afterwards reduce hiding or discarding food, vomiting and excessive exercise. Mealtimes should be calm, with conversation that is not focused on food or weight.

Jawapan

B · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Answer briefly or decline politely, then return the focus to the patient

Mengapa ini jawapannya

Patients often ask personal questions out of curiosity or to make the relationship more equal. A brief answer or a polite refusal, followed by redirecting to the patient's concerns, maintains boundaries without rejecting the patient.

Jawapan

C · Answer briefly or decline politely, then return the focus to the patient
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: 16:05

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Tukarkan jam

4 PM → 4 + 12 = 16

Jawapan

16:05

Jawapan

16:05
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 3.6 L

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Isi padu dalam sehari

150 mL/h × 24 h = 3600 mL

Dalam liter

V = 3600/1000 = 3.6 L

Jawapan

V = 3.6 L
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 1.2 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 3·16 = 48 mg

Isi padu

V = 48/40 = 1.2 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 1.2 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.62 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Unit yang sama

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Isi padu

V = 1240/2000 = 0.62 mL

Jawapan

V = 0.62 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 21 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

3·60 = 180 min

Kadar titisan

R = 250·15/180 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

Jawapan

R = 21 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 21 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 45 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Dos sejam

3·60 = 180 mg/h

Kadar pam

R = 180/4 = 45 mL/h

Jawapan

R = 45 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1100 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 100 + 150 + 100 = 350 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 50·12 = 600 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1100 mL

Jawapan

I = 1100 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 6.7 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

500 − 100 = 400 mL

Masa

t = 400/60 = 6.667 ≈ 6.7 h

Jawapan

t = 6.7 h

Itu kira-kira 6 h 40 min, jadi beg habis pada kira-kira 15:40.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 0.98

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 140/143 = 0.979 ≈ 0.98

Jawapan

SI = 0.98

Di atas 0.5–0.7 yang lazim.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: DBP = 62 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Susun semula

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Gantikan

DBP = (3·70 − 86)/2 = 124/2 = 62 mmHg

Jawapan

DBP = 62 mmHg

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions