Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient has sharp, tearing pain on passing stool, "like passing glass", with a streak of fresh blood. Which condition is most likely?
AAnal fissure
BUpper GI bleeding
CColorectal cancer
DCrohn's disease of the ileum
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Kebolehubahan asas manakah yang dianggap sederhana (normal)?
AAmplitud 0 hingga 2 bpm
BAmplitud 3 hingga 5 bpm
CAmplitud lebih daripada 25 bpm
DAmplitud 6 hingga 25 bpm
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Seorang wanita dengan pecah membran pramatang pada 31 minggu kini mempunyai suhu 38.3 °C, kadar denyutan jantung janin asas 175 bpm dan uterus yang sakit apabila ditekan. Apakah yang paling mungkin?
ADapatan normal selepas pecah membran
BPlasenta praevia
CJangkitan intra-amnion (korioamnionitis)
DSindrom hipotensi telentang
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
A child has scabies. Which plan is correct?
AStop treatment as soon as the itch improves on the first day
BTreat only the itchy areas of skin, not the whole body
CTreat only the child, as family members without itching are not infected
DTreat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Which finding in an infant with suspected reflux needs prompt medical review?
APoor weight gain, refusing feeds and blood in the vomit
BSpitting up more after a large feed
CSmall posseting after feeds in a contented, growing baby
DHiccups after feeds that settle on their own
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A patient says, "The doctor says I'm getting better, but I don't think anyone here really knows me." Which nurse response is most therapeutic?
A"The doctor is very experienced, so you should trust her."
B"Everyone here knows you well, so don't worry."
C"Why do you think the doctor is wrong about you?"
D"You feel that people here don't really know you?"
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
For the last 3 years a man has had frequent periods of mildly raised mood and periods of low mood. None has been severe enough to count as hypomania or a major depressive episode. Which diagnosis fits best?
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 01:30 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.
01:30
112:30 AM
23:30 AM
31:30 PM
41:30 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 22:00 dan tamat pada 08:50 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?
22:0008:50
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 70 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 5 mg/kg sehari, diberi dalam 4 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
70 kg5 mg/kg/hari4× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 8 kg dipreskripsi 15 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 125 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
8 kg15 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 2 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 1 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 2 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
1 g/500 mL2 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 12:30 dengan 75 mL/j. Selepas 3 jam kadar ditukar kepada 150 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL75 mL/h · 3 h150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 28/min, SpO₂ 96% bernafas udara bilik, tekanan darah 136/82 mmHg, nadi 82/min, sedar, suhu 37.7 °C. Apakah jumlah skor NEWS2?
RR 28SpO₂ 96%udaraSBP 136HR 82AT 37.7 °C
NEWS2 =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 10/min, SpO₂ 96% bernafas udara bilik, tekanan darah 78/46 mmHg, nadi 70/min, sedar, suhu 37.4 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 10SpO₂ 96%udaraSBP 78HR 70AT 37.4 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
Mengapa ini jawapannya
Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.
Jawapan
B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Perubahan corak pernafasan, kulit sejuk berbintik dan pengambilan berkurang
Mengapa ini jawapannya
Apabila kematian menghampiri, pernafasan mungkin menjadi tidak teratur atau bising, kulit mungkin menjadi sejuk dan berbintik, dan orang makan serta minum kurang dan lebih banyak tidur. Keselesaan, penjagaan mulut dan sokongan keluarga menjadi fokus.
Jawapan
A · Perubahan corak pernafasan, kulit sejuk berbintik dan pengambilan berkurang
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
Mengapa ini jawapannya
The MRI magnet can move or heat metal objects and can stop some implanted devices from working. Patients are screened for implants, pacemakers, metal fragments and metal items such as jewelry before entering the scanner room.
Jawapan
D · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
Mengapa ini jawapannya
Isolation can cause loneliness, anxiety and depression, and patients in isolation may get less contact with staff. The nurse explains the reason for the precautions, spends planned time with the patient and supports visits from people who follow the precautions.
Jawapan
B · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Stop or slow the infusion and inform the provider
Mengapa ini jawapannya
Flushing of the upper body during vancomycin is usually an infusion reaction related to the rate. The nurse stops or slows the infusion, assesses for anaphylaxis and informs the provider.
Jawapan
B · Stop or slow the infusion and inform the provider
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Pesakit yang mengambil digoksin dengan nadi 48/min, loya dan kalium 3.0 mEq/L
Mengapa ini jawapannya
Bradikardia dan loya pada pesakit yang mengambil digoksin mencadangkan ketoksikan, dan kalium rendah menjadikannya lebih berkemungkinan dan lebih berbahaya. Perubahan berat yang kecil dan fibrilasi atrium yang terkawal dan diketahui adalah stabil.
Jawapan
A · Pesakit yang mengambil digoksin dengan nadi 48/min, loya dan kalium 3.0 mEq/L
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Encouraging fluids, fibre and mobility
Mengapa ini jawapannya
Adequate fluids, a fibre-rich diet, mobility and privacy for toileting help prevent constipation. Laxatives are added if needed, especially with opioids.
Jawapan
A · Encouraging fluids, fibre and mobility
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Ia boleh menyebabkan aritmia jantung yang membawa maut
Mengapa ini jawapannya
Bolus kalium pekat boleh menghentikan jantung. Kalium sentiasa diberikan dicairkan, pada kadar terkawal, biasanya dengan pam infusi.
Jawapan
B · Ia boleh menyebabkan aritmia jantung yang membawa maut
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning
Mengapa ini jawapannya
Usually a series of three sputum samples is collected, at least one in the early morning, when secretions have pooled overnight. The patient rinses with water (not mouthwash), takes deep breaths and coughs deeply to bring up sputum, not saliva. Airborne precautions are used.Disemak dengan:Sputum Culture · MedlinePlus (NIH) (2024); Acid-Fast Bacillus (AFB) Tests · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
A · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Hold the clozapine and report the result at once
Mengapa ini jawapannya
An ANC below 500/µL is severe neutropenia, and with fever and sore throat it suggests a serious infection. Clozapine is held, the provider is told immediately, and infection is assessed and treated. A nurse never changes a dose without a prescription.
Jawapan
A · Hold the clozapine and report the result at once
11.Farmakologi
Jawapan: A · Ia meningkatkan kehilangan glukosa dalam air kencing
Mengapa ini jawapannya
SGLT2 menyerap semula kebanyakan glukosa yang ditapis dalam tubul proksimal. Menyekatnya membolehkan glukosa keluar dalam air kencing, yang juga menerangkan risiko lebih tinggi jangkitan kulat kemaluan.
Jawapan
A · Ia meningkatkan kehilangan glukosa dalam air kencing
12.Farmakologi
Jawapan: A · Torsades de pointes
Mengapa ini jawapannya
Selang QT yang panjang melewatkan repolarisasi dan boleh mencetuskan torsades de pointes, yang boleh bertukar menjadi fibrilasi ventrikel. Ubat seperti sesetengah makrolida, antipsikotik dan antiaritmia menambah risiko ini.
Jawapan: C · Left ventricular hypertrophy on the ECG
Mengapa ini jawapannya
Target organ damage from hypertension includes left ventricular hypertrophy, retinopathy, chronic kidney disease with proteinuria, and stroke. Its presence changes treatment urgency and targets.
Jawapan: C · Menahan dos dan melaporkannya, kerana ketoksikan mungkin berlaku
Mengapa ini jawapannya
Peraturan lazim ialah menahan digoksin dan memaklumkan pempreskripsi jika nadi apeks di bawah 60/min (atau di bawah parameter yang ditetapkan) atau jika terdapat ciri toksik seperti loya, muntah, gangguan penglihatan atau aritmia baharu. Aras digoksin, ECG, kalium dan fungsi buah pinggang biasanya diperiksa. Jururawat tidak menukar dos atas inisiatif sendiri.
Jawapan
C · Menahan dos dan melaporkannya, kerana ketoksikan mungkin berlaku
Jawapan: A · It may turn the urine dark yellow or brown
Mengapa ini jawapannya
Nitrofurantoin can make urine dark yellow or brown, which is harmless. Taking it with food reduces nausea. Patients should report breathlessness, cough or tingling, which are rare but serious effects.
Jawapan: C · Report it urgently, because the stoma may be ischaemic
Mengapa ini jawapannya
A dusky, purple or black stoma suggests poor blood supply and possible necrosis. It needs urgent surgical review. A healthy stoma is moist and pink to red, and some swelling is normal at first.
Jawapan
C · Report it urgently, because the stoma may be ischaemic
Jawapan: B · Ia jatuh hanya selepas anjakan cecair atau cecair IV mencairkan darah
Mengapa ini jawapannya
Dalam hemoragi akut, sel darah merah dan plasma hilang bersama, jadi kepekatan pada mulanya tidak berubah. Ia jatuh apabila cecair bergerak dari tisu ke dalam peredaran dan cecair IV diberikan. Tanda vital dan tanda klinikal ialah penunjuk awal yang lebih boleh dipercayai.
Jawapan
B · Ia jatuh hanya selepas anjakan cecair atau cecair IV mencairkan darah
An anal fissure causes severe pain during and after defecation with bright red blood. Treatment includes stool softeners, fibre and topical treatment to relax the sphincter.
Jawapan
A · Anal fissure
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Amplitud 6 hingga 25 bpm
Mengapa ini jawapannya
Kebolehubahan sederhana (6–25 bpm) menunjukkan janin yang mendapat oksigen dengan sistem saraf autonomi yang berfungsi. Kebolehubahan minimum (5 bpm atau kurang) atau tiada boleh bermaksud hipoksia, tidur atau kesan ubat; lebih daripada 25 bpm ialah kebolehubahan ketara.
Jawapan
D · Amplitud 6 hingga 25 bpm
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Jangkitan intra-amnion (korioamnionitis)
Mengapa ini jawapannya
Demam ibu, takikardia janin, uterus yang sakit apabila ditekan dan kadangkala cecair berbau busuk mencadangkan jangkitan intra-amnion. Ia memerlukan pelaporan segera, antibiotik seperti yang ditetapkan dan pelan untuk kelahiran.
Jawapan
C · Jangkitan intra-amnion (korioamnionitis)
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
Mengapa ini jawapannya
All household and close contacts are treated at the same time, even without symptoms, because itching can take weeks to develop. The cream or lotion is applied to the whole body as directed, and itching may persist for a few weeks after successful treatment.
Jawapan
D · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Poor weight gain, refusing feeds and blood in the vomit
Mengapa ini jawapannya
Many babies regurgitate small amounts and grow well; this needs only reassurance. Faltering growth, feed refusal, blood in the vomit, bilious vomiting or breathing problems suggest complications or another diagnosis.
Jawapan
A · Poor weight gain, refusing feeds and blood in the vomit
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · "You feel that people here don't really know you?"
Mengapa ini jawapannya
Reflecting the patient's concern invites them to explore it. Defending the doctor, reassuring falsely or asking "why" all close the conversation down.
Jawapan
D · "You feel that people here don't really know you?"
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Cyclothymic disorder
Mengapa ini jawapannya
Cyclothymic disorder involves at least 2 years (1 year in young people) of many hypomanic and depressive symptoms that do not meet full criteria for hypomanic or major depressive episodes.
Jawapan
C · Cyclothymic disorder
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: 1:30 AM
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Tukarkan jam
01 → 1 AM
Jawapan
1:30 AM
Jawapan
1:30 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 650 min
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
22:00 → 24:00 = 120 min
Selepas tengah malam
00:00 → 08:50 = 530 min
Jumlah
t = 120 + 530 = 650 min
Jawapan
t = 650 min
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 87.5 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
5·70 = 350 mg
Setiap dos
D = 350/4 = 87.5 mg
Jawapan
D = 87.5 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 4.8 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
15·8 = 120 mg
Isi padu
V = (120/125)·5 = 4.8 mL
Jawapan
V = 4.8 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 83 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
2·60 = 120 min
Kadar titisan
R = 1000·10/120 = 83.33 ≈ 83 gtt/min
Jawapan
R = 83 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 83 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 60 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
1000 mg/500 mL = 2 mg/mL
Dos sejam
2·60 = 120 mg/h
Kadar pam
R = 120/2 = 60 mL/h
Jawapan
R = 60 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = −575 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 100 + 200 = 300 mL
ketulan ais: 100/2 = 50 mL
Infusi IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
jumlah pengambilan = 800 mL
Jumlah pengeluaran
500 + 325 + 300 + 50 + 200 = 1375 mL
Imbangan
B = 800 − 1375 = −575 mL
Jawapan
B = −575 mL
Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 4.8 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian pertama
75·3 = 225 mL
500 − 225 = 275 mL tinggal
Bahagian kedua
275/150 = 1.833 h
Jumlah masa
t = 3 + 1.833 = 4.833 ≈ 4.8 h
Jawapan
t = 4.8 h
Itu kira-kira 4 h 50 min, jadi beg habis pada kira-kira 17:20.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: NEWS2 = 3
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 28/min → 3
SpO₂ 96% → 0
bernafas udara → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 82/min → 0
sedar (A) → 0
T 37.7 °C → 0
Tambah
NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
Jawapan
NEWS2 = 3
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah–sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 10/min → 1
SpO₂ 96% → 0
bernafas udara → 0
SBP 78 mmHg → 3
HR 70/min → 0
sedar (A) → 0
T 37.4 °C → 0
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 4
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
rendah–sederhana
Jawapan
rendah–sederhana
Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.