Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Apakah hipotensi ortostatik (postur)?

  1. ATekanan darah tinggi apabila berbaring
  2. BPerbezaan tekanan darah lebih daripada 10 mmHg antara kedua-dua lengan
  3. CTekanan darah rendah semasa tidur sahaja
  4. DPenurunan tekanan darah apabila berdiri, sering menyebabkan pening
2.Asas kejururawatanSukar

A colleague suggests giving a patient who "asks for pain relief too often" a saline injection to check whether the pain is real. What is correct?

  1. AIt is acceptable if the doctor agrees
  2. BIt is deceptive; the pain should be assessed and treated
  3. CIt is a good way to test whether the patient's pain is real
  4. DIt is acceptable, provided the patient is not told about it
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Why can side rails be dangerous for a confused, restless patient?

  1. AThe patient may climb over them or get trapped in gaps
  2. BSide rails always cause pressure injuries
  3. CSide rails make the bed move by itself
  4. DSide rails stop staff from reaching the patient in an emergency
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

While preparing an IV medication, a nurse sees that the syringe tip touched the medication tray after the cap came off. What should the nurse do?

  1. ABlow on the tip to remove any dust
  2. BWipe the tip with an alcohol swab and give the dose
  3. CDiscard the syringe and prepare the dose again with new equipment
  4. DGive the dose anyway, because the medication tray was cleaned this morning
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Ubat berjadual manakah yang paling kritikal dari segi masa?

  1. ATablet multivitamin harian pada 08:00
  2. BInsulin bertindak pantas yang perlu diberi bersama dulang sarapan yang telah tiba
  3. CTablet statin penurun kolesterol harian bersama sarapan pada 08:00
  4. DPelembut najis harian bersama sarapan
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

After surgery, a patient who has taken long-term steroids becomes hypotensive and weak, and the blood pressure does not rise with IV fluids. Which problem should the nurse suspect?

  1. ANormal tiredness after anesthesia
  2. BAn allergic reaction to the anesthetic
  3. CFluid overload from too much IV fluid
  4. DAdrenal crisis from steroid withdrawal
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient with dysphagia after a stroke has been cleared for a modified diet. How should they be positioned for meals?

  1. ALying on their side with the knees bent
  2. BSitting fully upright, and staying upright for a time after eating
  3. CLying flat on their back with the head turned to one side
  4. DSemi-reclined at about 20 degrees, with the head supported on pillows
8.Kejururawatan klinikalSukar

Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?

  1. AOral tablet dissolved under the tongue
  2. BSubcutaneous injection into the upper arm
  3. CIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
  4. DIntramuscular injection into the anterolateral thigh
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient with chronic kidney disease has a magnesium of 3.8 mEq/L (1.9 mmol/L). Which product is the most likely cause?

  1. AMagnesium-containing laxatives or antacids
  2. BLoop diuretics such as furosemide
  3. CExcess alcohol use over many years
  4. DProton pump inhibitors taken long term
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

An 82-year-old woman without a catheter has a urine culture growing bacteria, but no fever, urinary symptoms or change in mental state. What is the best interpretation?

  1. AA urinary tract infection that needs urgent IV antibiotics
  2. BPyelonephritis, which needs admission and IV fluids today
  3. CContamination, so the culture must be repeated every week
  4. DAsymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
11.FarmakologiSederhana

How many micrograms are in 0.5 mg?

  1. A500 micrograms
  2. B50 micrograms
  3. C5 micrograms
  4. D5000 micrograms
12.FarmakologiSukar

Why do infants absorb more of a topical corticosteroid than adults?

  1. ATheir liver changes the cream into a much stronger form
  2. BThey have more skin area per kilogram and thinner skin
  3. CTheir skin contains no blood vessels
  4. DInfants do not absorb topical drugs at all
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

How does digoxin help a patient with atrial fibrillation and heart failure?

  1. AIt speeds conduction through the AV node to the ventricles
  2. BIt slows AV node conduction and increases contractility
  3. CIt dissolves clots that have formed in the left atrium
  4. DIt lowers potassium to stabilise the heart
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit dengan DVT betis yang disahkan telah memulakan antikoagulasi terapeutik dan bertanya sama ada dia mesti kekal di katil. Apakah jawapan yang paling tepat?

  1. ABerjalan tidak dibenarkan sehingga bekuan larut sepenuhnya
  2. BBerjalan mengikut toleransi biasanya digalakkan setelah dirawat
  3. CRehat mutlak di katil diperlukan sekurang-kurangnya dua minggu
  4. DKaki patut diurut sebelum setiap kali berjalan
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient who has had type 1 diabetes for 30 years says they no longer feel the warning signs of a hypo. What is this called?

  1. ADiabetic ketoacidosis
  2. BInsulin resistance
  3. CThe dawn phenomenon
  4. DHypoglycaemia unawareness
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with Addison's disease has been vomiting for a day. They are confused, with BP 78/40 mmHg, sodium 126 mmol/L and potassium 6.0 mmol/L. What is the priority?

  1. AOral hydrocortisone and an antiemetic by mouth
  2. BIV potassium to correct the electrolytes
  3. CIV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
  4. DA fluid restriction for the low sodium
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Apakah itu ileus paralitik?

  1. ASekatan lumen usus oleh tumor
  2. BPuntiran pada usus besar yang menghalang bekalan darahnya
  3. CKehilangan pergerakan usus tanpa sekatan fizikal
  4. DJangkitan pada dinding usus dengan demam
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

During a nerve block, a patient reports a metallic taste and ringing in the ears, then has a seizure. Besides calling for help and supporting the airway, which specific treatment is given?

  1. AIV glucose 50%
  2. BIV dantrolene
  3. CIV lipid emulsion
  4. DIV naloxone
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Which finding is a contraindication to a fetal scalp electrode?

  1. AMembranes that have ruptured
  2. BA cephalic presentation
  3. CCervical dilation of 4 cm
  4. DMaternal HIV infection
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman with gestational diabetes on insulin asks about her baby after birth. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AThe baby will be born with diabetes
  2. BThe baby must not be breastfed in the first week
  3. CThe baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
  4. DThe baby will need insulin for the first days
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Dapatan manakah pada bayi baru lahir yang mencadangkan penyakit Hirschsprung?

  1. AMuntah menyembur pada 4 minggu
  2. BNajis kuning terang dan cair
  3. CBatuk menyalak
  4. DGagal mengeluarkan mekonium dalam masa 48 jam selepas kelahiran
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A 15-year-old in traction for a femur fracture is withdrawn and irritable. Which intervention best fits his developmental stage?

  1. ASet a strict timetable for him that staff decide without his input
  2. BArrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
  3. CAsk his parents to stay with him at all times and make decisions for him
  4. DMove him to a room with toddlers so the ward is less lonely
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

A man taking risperidone reports breast enlargement and his partner says he has lost interest in sex. Which effect is the most likely cause?

  1. ALow thyroid hormone
  2. BLow blood sodium
  3. CRaised prolactin
  4. DRaised blood calcium
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

An older patient receiving haloperidol for agitation has an episode of fainting and palpitations. Which test does the nurse expect to be ordered first?

  1. AA white blood cell count with differential
  2. BA liver function test
  3. CA serum lithium level
  4. DAn ECG to look for a prolonged QT interval
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
94969810010210410635363738394041°F°C104 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 104 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

104 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
1 mcg/kg/min? mg/h92 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu arahan berbunyi 1 mcg/kg/min untuk pesakit seberat 92 kg. Nyatakan kadar dos D dalam mg/h. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

1 mcg/kg/min92 kg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
1:10 000ampulV = ? mL

Satu picagari praisi epinefrina (adrenalin) dilabel 1:10 000 (0.1 mg/mL). Preskripsi ialah 1 mg IV semasa henti jantung. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 3760 mikrogram. Ampul mengandungi 4 mg/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

3760 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL10 gtt/mL12 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 12 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

1000 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
750 mL60 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 42 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Terdapat 750 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

42 gtt/min60 gtt/mL750 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamsusu200 mLair250 mLjus200 mLketulan ais240 mLInfusi IV125 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 100 mLair kencing175 mLair kencing200 mLair kencing325 mLair kencing200 mLlongkang luka120 mLmuntah100 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

susu: 200 mLair: 250 mLjus: 200 mLketulan ais: 240 mLInfusi IV: 125 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 100 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL→ 75 mL/hmula 08:00tjumlah​ = ? h120 mL/h × 2 h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 08:00 dengan 120 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 75 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL120 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
8748SBPDBPmmHgHR 69/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 69/min dan tekanan darah 87/48 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 69/minBP 87/48 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 145 kg dan setinggi 165 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

145 kg165 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Penurunan tekanan darah apabila berdiri, sering menyebabkan pening

Mengapa ini jawapannya

Hipotensi ortostatik ialah penurunan tekanan darah apabila beralih ke posisi tegak. Ia lazim pada warga emas dan dengan sesetengah ubat serta meningkatkan risiko jatuh.

Jawapan

D · Penurunan tekanan darah apabila berdiri, sering menyebabkan pening
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · It is deceptive; the pain should be assessed and treated

Mengapa ini jawapannya

Using a placebo without consent deceives the patient and damages trust. Response to a placebo does not prove the pain is not real. The patient's report should be believed and reassessed.

Jawapan

B · It is deceptive; the pain should be assessed and treated
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · The patient may climb over them or get trapped in gaps

Mengapa ini jawapannya

Confused patients may climb over rails and fall from a greater height or become trapped between the rail and mattress. Alternatives such as low beds and close observation are often safer.

Jawapan

A · The patient may climb over them or get trapped in gaps
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment

Mengapa ini jawapannya

In aseptic non-touch technique, key parts such as syringe tips and IV hubs must not touch any non-sterile surface. A contaminated key part is not cleaned and reused. It is replaced.

Jawapan

C · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Insulin bertindak pantas yang perlu diberi bersama dulang sarapan yang telah tiba

Mengapa ini jawapannya

Insulin bertindak pantas diberi bersama hidangan; memberinya lewat atau tanpa makanan boleh menyebabkan glukosa darah tinggi atau rendah. Ubat harian lain boleh diberi sedikit lewat tanpa bahaya.

Jawapan

B · Insulin bertindak pantas yang perlu diberi bersama dulang sarapan yang telah tiba
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Adrenal crisis from steroid withdrawal

Mengapa ini jawapannya

Patients on long-term steroids may not make enough cortisol to cope with surgical stress. Refractory hypotension suggests adrenal crisis, which needs urgent IV hydrocortisone as prescribed.

Jawapan

D · Adrenal crisis from steroid withdrawal
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating

Mengapa ini jawapannya

Sitting upright during and after meals reduces the risk of aspiration. The patient should also be supervised and given the consistency recommended by the speech and language therapist.

Jawapan

B · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Intramuscular injection into the anterolateral thigh

Mengapa ini jawapannya

IM adrenaline into the outer thigh is absorbed quickly and is the first-line route. IV adrenaline is reserved for experienced specialists with full monitoring because of the risk of arrhythmias.

Jawapan

D · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Magnesium-containing laxatives or antacids

Mengapa ini jawapannya

In kidney failure, magnesium from milk of magnesia, magnesium citrate or magnesium-containing antacids can build up to toxic levels. Patients with CKD are taught to avoid these products. Diuretics, PPIs and alcohol cause low magnesium.Disemak dengan: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Jawapan

A · Magnesium-containing laxatives or antacids
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics

Mengapa ini jawapannya

Asymptomatic bacteriuria is common in older adults and usually should not be treated, because treatment brings adverse effects and resistance without benefit. Exceptions include pregnancy and some urological procedures.Disemak dengan: Asymptomatic Bacteriuria · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Jawapan

D · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
11.Farmakologi

Jawapan: A · 500 micrograms

Mengapa ini jawapannya

0.5 mg × 1000 = 500 micrograms. Writing "micrograms" in full (or "mcg" in US practice), not "µg", helps avoid confusion with "mg".

Jawapan

A · 500 micrograms
12.Farmakologi

Jawapan: B · They have more skin area per kilogram and thinner skin

Mengapa ini jawapannya

Infants have a high surface area-to-weight ratio and a thinner skin barrier, so topical drugs reach higher systemic levels. Nappies can act as an occlusive dressing and increase absorption further.

Jawapan

B · They have more skin area per kilogram and thinner skin
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · It slows AV node conduction and increases contractility

Mengapa ini jawapannya

Digoxin inhibits the Na⁺/K⁺-ATPase, raising intracellular calcium and contractility, and increases vagal tone, slowing AV conduction and the ventricular rate. It controls symptoms but does not reduce stroke risk, so anticoagulation is still needed in AF.

Jawapan

B · It slows AV node conduction and increases contractility
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Berjalan mengikut toleransi biasanya digalakkan setelah dirawat

Mengapa ini jawapannya

Mobilisasi awal dengan antikoagulasi yang berkesan tidak meningkatkan risiko embolisme pulmonari dan mungkin mengurangkan kesakitan, bengkak dan sindrom pasca-trombotik. Rehat di katil secara rutin tidak lagi disyorkan. Mengurut kaki yang terjejas patut dielakkan.

Jawapan

B · Berjalan mengikut toleransi biasanya digalakkan setelah dirawat
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Hypoglycaemia unawareness

Mengapa ini jawapannya

Long duration of diabetes and frequent hypos reduce the adrenaline response, so warning symptoms are lost. This greatly increases the risk of severe hypos. Strict avoidance of hypos for some weeks can partly restore awareness, and glucose sensors with alarms help.

Jawapan

D · Hypoglycaemia unawareness
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids

Mengapa ini jawapannya

An adrenal crisis is life-threatening. IV or IM hydrocortisone is given immediately, without waiting for tests, together with IV saline and checks of glucose and electrolytes. Vomiting prevents tablets from being absorbed.

Jawapan

C · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Kehilangan pergerakan usus tanpa sekatan fizikal

Mengapa ini jawapannya

Ileus paralitik ialah sekatan berfungsi apabila peristalsis berhenti, selalunya selepas pembedahan abdomen, dengan penggunaan opioid, jangkitan atau gangguan elektrolit (terutamanya kalium rendah). Bunyi usus berkurang atau tiada.

Jawapan

C · Kehilangan pergerakan usus tanpa sekatan fizikal
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · IV lipid emulsion

Mengapa ini jawapannya

These are signs of local anaesthetic systemic toxicity. The injection is stopped, help is called, the airway is secured and seizures are treated. IV lipid emulsion is the specific treatment, especially if the circulation is affected.

Jawapan

C · IV lipid emulsion
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Maternal HIV infection

Mengapa ini jawapannya

A scalp electrode punctures fetal skin and could transmit blood-borne infections such as HIV, hepatitis B or C and herpes. It needs ruptured membranes, some dilation and an identifiable presenting part.

Jawapan

D · Maternal HIV infection
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia

Mengapa ini jawapannya

Babies of mothers with diabetes may have high insulin levels after birth, causing hypoglycaemia. Early, frequent feeding, often skin-to-skin, and glucose monitoring per protocol are standard.

Jawapan

C · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Gagal mengeluarkan mekonium dalam masa 48 jam selepas kelahiran

Mengapa ini jawapannya

Pengeluaran mekonium yang lewat, perut kembung dan muntah berhempedu mencadangkan penyakit Hirschsprung. Kanak-kanak yang lebih besar mungkin mengalami sembelit kronik dan najis berbentuk reben.

Jawapan

D · Gagal mengeluarkan mekonium dalam masa 48 jam selepas kelahiran
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine

Mengapa ini jawapannya

Adolescents are working on identity and independence, and peers are very important. Hospital stay threatens both, so contact with friends, privacy and choices about routines help him cope.

Jawapan

B · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Raised prolactin

Mengapa ini jawapannya

Blocking dopamine in the tuberoinfundibular pathway raises prolactin. This can cause gynaecomastia, galactorrhoea, menstrual problems and sexual dysfunction; risperidone and first-generation antipsychotics commonly cause it.

Jawapan

C · Raised prolactin
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · An ECG to look for a prolonged QT interval

Mengapa ini jawapannya

Haloperidol and several other antipsychotics can prolong the QT interval, which increases the risk of dangerous ventricular arrhythmias. Fainting and palpitations need an ECG and a check of potassium and magnesium.

Jawapan

D · An ECG to look for a prolonged QT interval
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: T = 40 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.

Tolak 32

104 − 32 = 72

Darabkan dengan 5/9

T = 72·5/9 = 40 °C

Jawapan

T = 40 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 5.52 mg/h

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 1 mcg/kg/min × 92 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 1·92·60/1000 = 5.52 mg/h

Jawapan

D = 5.52 mg/h
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Kepekatan

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0.1 mg/mL

Isi padu

V = 1/0.1 = 10 mL

Jawapan

V = 10 mL

Label di AS kini menyatakan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). Jangan sekali-kali beri epinefrina 1 mg/mL secara IV push.

28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.94 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Unit yang sama

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Isi padu

V = 3760/4000 = 0.94 mL

Jawapan

V = 0.94 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 14 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

12·60 = 720 min

Kadar titisan

R = 1000·10/720 = 13.89 ≈ 14 gtt/min

Jawapan

R = 14 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 14 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 17.9 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

42·60/60 = 42 mL/h

Masa yang tinggal

t = 750/42 = 17.86 ≈ 17.9 h

Jawapan

t = 17.9 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1870 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 200 + 250 + 200 = 650 mL
ketulan ais: 240/2 = 120 mL
Infusi IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1870 mL

Jawapan

I = 1870 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 5.5 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Bahagian pertama

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL tinggal

Bahagian kedua

260/75 = 3.467 h

Jumlah masa

t = 2 + 3.467 = 5.467 ≈ 5.5 h

Jawapan

t = 5.5 h

Itu kira-kira 5 h 28 min, jadi beg habis pada kira-kira 13:28.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 0.79

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 69/87 = 0.7931 ≈ 0.79

Jawapan

SI = 0.79

Di atas 0.5–0.7 yang lazim.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas III

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 145/1.65² = 53.26

Kategori

obesiti kelas III

Jawapan

obesiti kelas III

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions