Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Why is an IV giving set primed before connecting it to the patient?

  1. ATo check the speed of the pump
  2. BTo warm the fluid to body temperature
  3. CTo remove air from the line
  4. DTo test whether the patient is allergic to the fluid
2.Asas kejururawatanSukar

A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?

  1. ALook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
  2. BAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
  3. CRaise the bed rails and leave the patient alone
  4. DTie a sheet across the bed to keep the patient in
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Penilaian manakah yang paling penting semasa pesakit berada dalam sekatan pergelangan tangan?

  1. AKetinggian dan berat pesakit
  2. BPilihan makanan dan minuman pesakit untuk hari itu
  3. CPendengaran pesakit pada kedua-dua telinga dengan ujian jam
  4. DPeredaran darah, deria dan kulit di luar sekatan
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Semasa kemasukan, senarai ubat dari rumah termasuk pencair darah yang tiada dalam arahan baharu hospital. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMengabaikannya, kerana arahan hospital menggantikan ubat dari rumah
  2. BMenjelaskan percanggahan itu dengan pempreskripsi
  3. CMenyuruh pesakit mengambil bekalan sendiri secara sembunyi
  4. DMemberikan dos dari rumah tanpa arahan
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

An anxious patient is breathing very fast and has tingling fingers. The blood gas shows pH 7.51 and PaCO₂ 29 mmHg (3.9 kPa). What should the nurse do first?

  1. AStay with the patient and coach slow, calm breathing
  2. BGive oxygen at the highest flow and leave the room
  3. CEncourage the patient to breathe even faster
  4. DGive IV sodium bicarbonate as soon as it can be found
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?

  1. AAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
  2. BRemove the dressing and leave the site open to the air
  3. CApply firm, direct pressure just above the puncture site
  4. DRaise the head of the bed so the patient can sit up
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Why are patients encouraged to use an incentive spirometer after abdominal surgery?

  1. ATo measure their lung function so the result can go in the discharge letter
  2. BTo lower their heart rate before mobilising
  3. CTo strengthen the abdominal muscles around the wound
  4. DTo encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection
8.Kejururawatan klinikalSukar

An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?

  1. ABenzodiazepine sleeping tablets
  2. BLubricating eye drops
  3. CVitamin D supplements
  4. DEmollient creams applied to the legs
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Sebelum memberi kalium klorida IV yang ditetapkan, penilaian manakah yang paling penting?

  1. AKeluaran air kencing dan fungsi buah pinggang
  2. BPendengaran di kedua-dua telinga
  3. CSaiz anak mata dan tindak balas terhadap cahaya
  4. DTurgor kulit pada lengan bawah
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Pada petang selepas pembedahan, hemoglobin seorang pesakit telah jatuh daripada 12.5 g/dL kepada 8.1 g/dL (125 kepada 81 g/L), dan kadar denyutan jantung ialah 118/min. Apakah masalah yang paling mungkin?

  1. AKeadaan yang semakin pulih
  2. BDehidrasi
  3. CPencairan normal selepas pembedahan yang tidak memerlukan tindakan
  4. DPendarahan
11.FarmakologiSederhana

A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?

  1. ATake paracetamol regularly so that fevers do not show
  2. BExercise in crowded gyms to build strength
  3. CEat plenty of raw shellfish to boost protein
  4. DReport a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away
12.FarmakologiSukar

A patient taking metoprolol is also started on verapamil. Which adverse effect is most likely?

  1. ASevere bradycardia and heart block
  2. BRebound tachycardia and hypertension
  3. CHypoglycaemia and weight gain
  4. DHyperkalaemia and muscle weakness
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

How does intermittent pneumatic compression help prevent DVT?

  1. AIt squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart
  2. BIt keeps the legs completely still to protect the veins
  3. CIt warms the legs gently so the blood becomes thinner and flows faster
  4. DIt breaks up and dissolves clots that have already formed in the veins
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient has new chest pain at rest. The ECG shows ST depression, but serial troponins remain normal. Which diagnosis fits best?

  1. ANon-ST-elevation myocardial infarction
  2. BST-elevation myocardial infarction
  3. CStable angina
  4. DUnstable angina
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Why is nimodipine given to patients after a subarachnoid haemorrhage?

  1. ATo stop seizures in the first few days
  2. BTo dissolve the blood clot around the aneurysm
  3. CTo reduce brain injury from delayed vasospasm
  4. DTo raise the blood pressure and improve perfusion
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

  1. AGive the evening long-acting insulin early to balance it
  2. BGive another insulin dose because the meal was lost
  3. CIgnore it, because vomiting raises blood glucose
  4. DMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why are laxatives and enemas avoided when appendicitis is suspected?

  1. AThey always cause the appendix to bleed heavily
  2. BThey may increase the risk of perforation
  3. CThey make the blood tests impossible to read
  4. DThey stop antibiotics from being absorbed
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Which preoperative blood result should the nurse report to the team before elective surgery?

  1. AFasting glucose 5.4 mmol/L (97 mg/dL)
  2. BHaemoglobin 138 g/L (13.8 g/dL) in a man
  3. CSodium 139 mmol/L
  4. DPotassium 2.9 mmol/L
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Parents ask why their baby is having a pulse oximetry check on the right hand and a foot. What is the reason?

  1. ATo check the baby's blood glucose
  2. BTo screen for hearing loss
  3. CTo screen for critical congenital heart disease
  4. DTo measure the baby's blood pressure
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Seorang ibu yang menyusu mempunyai kawasan panas, merah dan menyakitkan pada satu payudara serta demam. Dia bertanya sama ada dia patut berhenti menyusu. Apakah nasihat terbaik?

  1. ATeruskan menyusu dengan kerap, termasuk daripada payudara yang terjejas, dan ambil rawatan seperti yang ditetapkan
  2. BBerhenti minum cecair untuk mengurangkan penghasilan susu
  3. CBerhenti menyusu sepenuhnya, dan perah serta buang susu sehingga demam dan kemerahan hilang
  4. DMenyusu hanya daripada payudara yang satu lagi selama seminggu
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A child's tonic–clonic seizure has stopped and she is drowsy. What should the nurse do?

  1. ALeave her alone in a dark room to sleep it off
  2. BPlace her in the recovery position and monitor airway and breathing
  3. CGive her a drink straight away to prevent dehydration
  4. DWake her fully every few minutes and ask her to stand up and walk around
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A 14-year-old took a large overdose of paracetamol (acetaminophen) 4 hours ago and says she feels fine. What should the nurse understand?

  1. AParacetamol is not toxic, so she only needs a psychiatric assessment
  2. BTreatment is only useful if started within 30 minutes, so it is now too late to help
  3. CLiver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
  4. DSince she feels well, the overdose was too small to be harmful
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which side effects are most common with quetiapine?

  1. AHigh prolactin with breast enlargement in almost every patient
  2. BInsomnia and severe weight loss
  3. CA cough and swollen ankles
  4. DSedation, dizziness when standing and weight gain
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Six weeks after losing his job, a man feels low and worried and is sleeping a little less, but he still enjoys time with his children and does not meet the criteria for major depression. Which diagnosis fits best?

  1. APersistent depressive disorder
  2. BBipolar II disorder
  3. CAdjustment disorder with depressed mood
  4. DMajor depressive disorder
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
4 lb 14 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 4 lb 14 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

4 lb 14 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
8 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 8 mg/h. Nyatakan kadar dos ini D dalam mcg/min. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

8 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 27 kg dipreskripsikan 4 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 20 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

27 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
50k unit500 mL? mL/h2000 unit/h

Satu infusi mengandungi 50000 unit ubat dalam 500 mL. Preskripsi ialah 2000 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

50000 unit/500 mL2000 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
V = ?60 gtt/mL30 gtt/min6 h

Titisan berjalan pada 30 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 6 jam?

30 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
400 mg100 mL15 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 400 mg ubat dalam 100 mL dan berjalan pada 15 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

400 mg/100 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamsusu200 mLjeli100 mLteh150 mLInfusi IV50 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing450 mLair kencing500 mLair kencing450 mLair kencing400 mLlongkang luka60 mLmuntah250 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.

susu: 200 mLjeli: 100 mLteh: 150 mLInfusi IV: 50 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL→ 50 mL/hmula 06:30tjumlah​ = ? h80 mL/h × 2 h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 1000 mL bermula pada 06:30 dengan 80 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 50 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL80 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 16/min, SpO₂ 93% bernafas udara bilik, tekanan darah 124/74 mmHg, nadi 130/min, sedar, suhu 36.0 °C. Apakah jumlah skor NEWS2?

RR 16SpO₂ 93%udaraSBP 124HR 130AT 36.0 °C
NEWS2 =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 62 kg dan setinggi 193 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

62 kg193 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: C · To remove air from the line

Mengapa ini jawapannya

Priming fills the line with fluid and removes air, which could otherwise enter the vein and cause an air embolism.

Jawapan

C · To remove air from the line
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst

Mengapa ini jawapannya

Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.

Jawapan

A · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Peredaran darah, deria dan kulit di luar sekatan

Mengapa ini jawapannya

Pesakit yang disekat diperiksa dengan kerap untuk peredaran darah, deria, keadaan kulit, keselesaan, cecair dan keperluan ke tandas, dan sekatan dilepaskan pada selang masa tetap untuk pergerakan mengikut dasar.

Jawapan

D · Peredaran darah, deria dan kulit di luar sekatan
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Menjelaskan percanggahan itu dengan pempreskripsi

Mengapa ini jawapannya

Perbezaan yang tidak dijelaskan antara ubat dari rumah dan arahan hospital boleh jadi satu pengabaian atau perubahan yang disengajakan. Jururawat bertanya kepada pempreskripsi, supaya keputusan itu disengajakan dan didokumenkan. Pengabaian antikoagulan yang tidak disengajakan boleh menyebabkan pembekuan darah.

Jawapan

B · Menjelaskan percanggahan itu dengan pempreskripsi
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Stay with the patient and coach slow, calm breathing

Mengapa ini jawapannya

These results show respiratory alkalosis caused by hyperventilation. Calming the patient and coaching slower breathing lets carbon dioxide return to normal; the nurse also looks for physical causes.

Jawapan

A · Stay with the patient and coach slow, calm breathing
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Apply firm, direct pressure just above the puncture site

Mengapa ini jawapannya

Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.

Jawapan

C · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · To encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection

Mengapa ini jawapannya

Shallow breathing after surgery lets alveoli collapse, causing atelectasis and pneumonia. Deep-breathing exercises with an incentive spirometer help keep the lungs expanded.

Jawapan

D · To encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Benzodiazepine sleeping tablets

Mengapa ini jawapannya

Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.

Jawapan

A · Benzodiazepine sleeping tablets
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Keluaran air kencing dan fungsi buah pinggang

Mengapa ini jawapannya

Buah pinggang merembeskan kalium, maka keluaran air kencing yang lemah atau kegagalan buah pinggang boleh membawa kepada hiperkalemia yang berbahaya semasa penggantian. Kalium IV sentiasa dicairkan dan diberikan melalui pam infusi, tidak pernah sebagai suntikan IV pantas.Disemak dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

A · Keluaran air kencing dan fungsi buah pinggang
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Pendarahan

Mengapa ini jawapannya

Penurunan lebih daripada 4 g/dL dengan kadar denyutan jantung yang laju mencadangkan kehilangan darah yang berterusan. Jururawat menilai luka dan salirannya, memantau tanda vital dan membuat eskalasi dengan segera. Sedikit pencairan daripada cecair IV adalah lazim, tetapi tidak sebanyak ini, dan tidak dengan takikardia.Disemak dengan: Hemoglobin Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

D · Pendarahan
11.Farmakologi

Jawapan: D · Report a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away

Mengapa ini jawapannya

Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.

Jawapan

D · Report a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away
12.Farmakologi

Jawapan: A · Severe bradycardia and heart block

Mengapa ini jawapannya

Beta blockers and non-dihydropyridine calcium channel blockers (verapamil, diltiazem) both slow heart rate and AV conduction. Together they can cause severe bradycardia, heart block and heart failure.

Jawapan

A · Severe bradycardia and heart block
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · It squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart

Mengapa ini jawapannya

Inflatable sleeves around the calves or feet inflate and deflate in cycles, increasing venous return and reducing stasis. They are used when anticoagulation is unsuitable or alongside it. They are not used on a leg with a known DVT or severe arterial disease.

Jawapan

A · It squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Unstable angina

Mengapa ini jawapannya

Unstable angina is new, worsening or rest angina without a troponin rise. It is an acute coronary syndrome and is managed urgently because it can progress to infarction. Stable angina is predictable and exertional. NSTEMI has a rising troponin.

Jawapan

D · Unstable angina
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · To reduce brain injury from delayed vasospasm

Mengapa ini jawapannya

Nimodipine, a calcium channel blocker, reduces the risk of poor outcome from delayed cerebral ischaemia caused by vasospasm. Blood pressure must be monitored because it can cause hypotension.

Jawapan

C · To reduce brain injury from delayed vasospasm
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk

Mengapa ini jawapannya

The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.

Jawapan

D · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · They may increase the risk of perforation

Mengapa ini jawapannya

Stimulating peristalsis can raise pressure on an inflamed appendix and may lead to rupture and peritonitis. The patient is kept nil by mouth while awaiting surgical assessment.

Jawapan

B · They may increase the risk of perforation
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Potassium 2.9 mmol/L

Mengapa ini jawapannya

Normal potassium is about 3.5–5.0 mmol/L. Hypokalaemia increases the risk of arrhythmias during anaesthesia and needs correction before elective surgery. The other results are within normal ranges.

Jawapan

D · Potassium 2.9 mmol/L
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · To screen for critical congenital heart disease

Mengapa ini jawapannya

Pulse oximetry screening compares oxygen saturation in the right hand (pre-ductal) and a foot (post-ductal). A low reading or a significant difference can indicate critical congenital heart disease.

Jawapan

C · To screen for critical congenital heart disease
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Teruskan menyusu dengan kerap, termasuk daripada payudara yang terjejas, dan ambil rawatan seperti yang ditetapkan

Mengapa ini jawapannya

Mastitis bertambah baik apabila payudara dikosongkan dengan kerap. Meneruskan penyusuan adalah selamat untuk bayi. Rehat, cecair, analgesia dan antibiotik jika ditetapkan ialah sebahagian daripada penjagaan.

Jawapan

A · Teruskan menyusu dengan kerap, termasuk daripada payudara yang terjejas, dan ambil rawatan seperti yang ditetapkan
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing

Mengapa ini jawapannya

After a seizure, the child is placed on her side to keep the airway clear and let saliva drain. Breathing, colour and level of response are monitored, and nothing is given by mouth until she is fully alert.

Jawapan

B · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed

Mengapa ini jawapannya

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but the toxic metabolite damages the liver over the following days. A timed blood level guides treatment with acetylcysteine, which works best when started early. A mental health assessment is also needed.

Jawapan

C · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Sedation, dizziness when standing and weight gain

Mengapa ini jawapannya

Quetiapine commonly causes drowsiness, orthostatic hypotension and metabolic effects. It has a lower risk of extrapyramidal effects and raised prolactin than many other antipsychotics.

Jawapan

D · Sedation, dizziness when standing and weight gain
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Adjustment disorder with depressed mood

Mengapa ini jawapannya

Adjustment disorder is a distressing reaction to a stressor that starts within 3 months and does not meet the criteria for another disorder, such as major depression. It usually resolves within 6 months after the stressor or its consequences end.

Jawapan

C · Adjustment disorder with depressed mood
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: m = 2.22 kg

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Auns kepada paun

14 oz/16 = 0.875 lb
4 + 0.875 = 4.875 lb

Paun kepada kilogram

m = 4.875/2.2 = 2.216 ≈ 2.22 kg

Jawapan

m = 2.22 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 133.3 mcg/min

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 8 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Hitung

D = 8000/60 = 133.3 mcg/min

Jawapan

D = 133.3 mcg/min
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 5.4 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 4·27 = 108 mg

Isi padu

V = 108/20 = 5.4 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 5.4 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: R = 20 mL/h

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kepekatan

50000/500 = 100 unit/mL

Kadar pam

R = 2000/100 = 20 mL/h

Jawapan

R = 20 mL/h
29.Kadar infusi IV

Jawapan: V = 180 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar dalam mL/j

30·60/60 = 30 mL/h

Isi padu

V = 30·6 = 180 mL

Jawapan

V = 180 mL
30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 60 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

400/100 = 4 mg/mL

Kadar dos

D = 4·15 = 60 mg/h

Jawapan

D = 60 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1050 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 200 + 100 + 150 = 450 mL
Infusi IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1050 mL

Jawapan

I = 1050 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 18.8 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Bahagian pertama

80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL tinggal

Bahagian kedua

840/50 = 16.8 h

Jumlah masa

t = 2 + 16.8 = 18.8 h

Jawapan

t = 18.8 h

Itu kira-kira 18 h 48 min, jadi beg habis pada kira-kira 01:18.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: NEWS2 = 5

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.

Skorkan setiap parameter

RR 16/min → 0
SpO₂ 93% → 2
bernafas udara → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 130/min → 2
sedar (A) → 0
T 36.0 °C → 1

Tambah

NEWS2 = 0 + 2 + 0 + 0 + 2 + 0 + 1 = 5

Jawapan

NEWS2 = 5
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: kekurangan berat badan

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 62/1.93² = 16.64

Kategori

kekurangan berat badan

Jawapan

kekurangan berat badan

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions