Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?
ADroplet precautions with a surgical mask
BA protective environment with filtered air
CAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
DContact precautions in addition to standard precautions
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?
ACheck with the other nurse and the records before giving another dose
BTell the patient they must be confused
CGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
DGive the tablet, because the record shows none was given
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Which two patients can most safely share a room?
ATwo patients who both have C. difficile infection
BA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy
CA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery
DA patient with influenza and a patient with COPD
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A patient has a chest drain for a pneumothorax. The nurse sees constant bubbling in the water-seal chamber. What does this most likely mean?
AThe suction is set too low and needs to be turned up
BAn air leak in the patient or the system that needs checking
CThe drain is working normally and no action is needed
DThe lung has fully re-expanded, so the drain is ready to come out
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Penilaian manakah yang paling baik mengesan sindrom petak selepas kaki patah dibalut dengan simen (cast)?
ASakit yang tidak setimpal dengan kecederaan, terutamanya pada regangan pasif
BGatal ringan di bawah simen
CKaki yang hangat dan merah jambu
DDenyutan kuat di kaki
8.Kejururawatan klinikalSukar
Pesakit yang hampir meninggal dunia mempunyai pernafasan berbunyi dan bergelugut akibat rembesan di kerongkong dan tidak sedarkan diri. Pendekatan manakah yang sesuai?
ABeritahu keluarga bahawa pesakit tercekik dan memerlukan ventilasi
BMulakan sedutan orofaring dalam setiap 10 minit sepanjang malam
CMulakan cecair intravena pantas untuk mencairkan dan membersihkan rembesan
DTukar posisi, pertimbangkan ubat antirembesan yang dipreskripsikan dan sokong keluarga
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient has burning on urination and frequency. The dipstick is positive for nitrites and leukocyte esterase, and a urine culture is ordered. When should the sample be taken?
AAfter the symptoms have fully settled
BAfter 3 days of antibiotic treatment
CAt any time, as antibiotics do not matter
DBefore the first dose of antibiotic
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient with chronic kidney disease stage 4 has a high phosphate, a low-normal calcium and a very high parathyroid hormone (PTH). What does this show?
AHypoparathyroidism after neck surgery
BPrimary hyperparathyroidism from a tumor
CSecondary hyperparathyroidism from CKD
DVitamin D toxicity from supplements
11.FarmakologiSederhana
After instilling eye drops, why should the patient press gently on the inner corner of the eye for a minute or two?
ATo stop the eye from producing tears for about an hour
BTo make the pupil dilate faster
CTo spread the drop evenly over the eyelid
DTo reduce drainage into the nose and absorption into blood
12.FarmakologiSukar
A patient on long-term lithium passes large amounts of dilute urine and is always thirsty. What is the most likely explanation?
ALithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
BThe patient is drinking too much and lithium is unrelated
CLithium causes type 1 diabetes by destroying the pancreatic beta cells
A 25-year-old non-smoker has wheeze and cough that come and go, worse at night and after exercise. Spirometry improves markedly after a bronchodilator. Which diagnosis is most likely?
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 04:55 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.
04:55
14:55 AM
23:55 AM
34:55 PM
46:55 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 17:30 dan tamat pada 00:10 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t ia berjalan? Berikan jawapan dalam jam sebagai perpuluhan, dibundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
17:3000:10
t = h
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 60 kg dan dipreskripsikan 7.5 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
60 kg7.5 mg/kg
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit setinggi 129 cm dan seberat 30 kg. Preskripsi ialah 175 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.
129 cm30 kg175 mg/m²
D = mg
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 2 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
250 mL2 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 1 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 0.5 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
1 g/500 mL0.5 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 100 mL/j. Pada 17:00, 150 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL150 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala membuka mata secara spontan, berorientasi terhadap orang, tempat dan masa dan menunjukkan respons motor terbaik: menggerakkan tangan ke tempat tekanan (melokalisasi). Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.
1ringan
2sederhana
3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 70 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 108 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 70 mmHg?
MAP 70 mmHgSBP 108 mmHg
DBP = mmHg
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
Mengapa ini jawapannya
Under standard precautions, gloves are worn when exposure to blood or body fluids is likely. Wearing them for all contact gives false security and can spread germs if not changed.
Jawapan
B · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
2.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Asingkan pesakit, gunakan sarung tangan dan apron, dan basuh tangan dengan sabun dan air
Mengapa ini jawapannya
C. difficile yang disyaki memerlukan pengasingan segera dengan langkah berjaga-jaga sentuhan. Spora tidak dibunuh oleh alkohol, maka tangan dibasuh dengan sabun dan air, dan persekitaran dibersihkan dengan agen sporisida seperti klorin.
Jawapan
B · Asingkan pesakit, gunakan sarung tangan dan apron, dan basuh tangan dengan sabun dan air
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Contact precautions in addition to standard precautions
Mengapa ini jawapannya
Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.
Jawapan
D · Contact precautions in addition to standard precautions
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Check with the other nurse and the records before giving another dose
Mengapa ini jawapannya
Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.
Jawapan
A · Check with the other nurse and the records before giving another dose
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Two patients who both have C. difficile infection
Mengapa ini jawapannya
Cohorting patients with the same organism is acceptable when single rooms are not available. The other pairs would expose a vulnerable patient to an infection.
Jawapan
A · Two patients who both have C. difficile infection
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · An air leak in the patient or the system that needs checking
Mengapa ini jawapannya
Continuous bubbling in the water-seal chamber signals an air leak. The nurse checks the connections from the patient to the drain and reports a leak that cannot be fixed.
Jawapan
B · An air leak in the patient or the system that needs checking
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Sakit yang tidak setimpal dengan kecederaan, terutamanya pada regangan pasif
Mengapa ini jawapannya
Sakit yang bertambah, yang tidak reda dengan analgesia dan bertambah teruk dengan regangan pasif ialah tanda paling awal. Pucat, kebas dan ketiadaan denyutan ialah tanda lewat.
Jawapan
A · Sakit yang tidak setimpal dengan kecederaan, terutamanya pada regangan pasif
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · Tukar posisi, pertimbangkan ubat antirembesan yang dipreskripsikan dan sokong keluarga
Mengapa ini jawapannya
"Bunyi bergelugut maut" diuruskan dengan menukar posisi, penjagaan mulut dan kadangkala ubat yang mengurangkan rembesan. Menerangkannya kepada saudara-mara meredakan kesusahan mereka.
Jawapan
D · Tukar posisi, pertimbangkan ubat antirembesan yang dipreskripsikan dan sokong keluarga
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Before the first dose of antibiotic
Mengapa ini jawapannya
The culture sample is taken before antibiotics, so the organism can be grown and its sensitivities tested. A sample taken after antibiotics may give a false negative culture.
Jawapan
D · Before the first dose of antibiotic
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Secondary hyperparathyroidism from CKD
Mengapa ini jawapannya
In CKD, phosphate retention and reduced activation of vitamin D lower calcium, which stimulates the parathyroid glands. The result is high PTH with high phosphate, causing bone disease. Phosphate binders, diet and active vitamin D are used.Disemak dengan:Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
Jawapan
C · Secondary hyperparathyroidism from CKD
11.Farmakologi
Jawapan: D · To reduce drainage into the nose and absorption into blood
Mengapa ini jawapannya
Nasolacrimal occlusion keeps the drop in the eye longer and reduces systemic absorption through the nasal mucosa. This matters for drugs such as timolol, which can cause bradycardia or bronchospasm.
Jawapan
D · To reduce drainage into the nose and absorption into blood
12.Farmakologi
Jawapan: A · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
Mengapa ini jawapannya
Lithium interferes with ADH action in the collecting duct, causing polyuria and polydipsia. Dehydration from this can raise lithium levels further, so fluid balance matters.
Jawapan
A · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
Jawapan: D · Regangan dan beban lebihan tekanan pada ventrikel
Mengapa ini jawapannya
Peptida natriuretik dilepaskan oleh miosit ventrikel sebagai tindak balas kepada regangan dinding. Aras normal menjadikan kegagalan jantung tidak mungkin; aras yang meningkat menyokong diagnosis dan mencerminkan keterukan. Aras juga boleh meningkat dalam kegagalan buah pinggang dan usia tua. Troponin, bukan BNP, mencerminkan nekrosis miokardium.
Jawapan
D · Regangan dan beban lebihan tekanan pada ventrikel
Asthma typically causes variable symptoms with reversible airflow obstruction. COPD usually affects older people with a smoking history and causes persistent, poorly reversible obstruction. Fibrosis gives a restrictive pattern.
Jawapan: D · The suppressed adrenal glands cannot make enough cortisol at once
Mengapa ini jawapannya
Long-term glucocorticoids suppress ACTH, and the adrenal glands shrink. Stopping abruptly can cause adrenal insufficiency or crisis. Doses are reduced gradually so the glands can recover.
Jawapan
D · The suppressed adrenal glands cannot make enough cortisol at once
Jawapan: D · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
Mengapa ini jawapannya
An unconscious person cannot swallow safely, so fluids in the mouth can be aspirated. The family should put the person in the recovery position, give glucagon if trained and call for help. Once awake and able to swallow, the person eats a longer-acting carbohydrate.
Jawapan
D · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
Jawapan: D · To detect heparin-induced thrombocytopenia
Mengapa ini jawapannya
Heparin-induced thrombocytopenia is an immune reaction, usually 5–10 days after starting heparin, that lowers platelets and paradoxically causes thrombosis. Monitoring depends on risk and local policy.
A haematoma after thyroid or neck surgery can compress the airway quickly. It is an emergency: call for help, sit the patient up and give oxygen, and follow local guidance on opening the wound to release the clot.
Jawapan
A · A haematoma pressing on the airway
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
Mengapa ini jawapannya
Severe-range blood pressure with a headache suggests pre-eclampsia with severe features and a risk of eclampsia or stroke. The other women are stable.
Jawapan
C · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · To check that it is complete and nothing is retained
Mengapa ini jawapannya
The placenta and membranes are inspected for completeness. Retained fragments prevent the uterus contracting and cause postpartum haemorrhage and infection. The number of cord vessels is also checked.
Jawapan
D · To check that it is complete and nothing is retained
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Just before it happens, in simple, concrete words
Mengapa ini jawapannya
Toddlers do not understand future time, so preparation long in advance only creates anxiety. A short, honest explanation immediately before, with a parent present and a comfort object, works best.
Jawapan
C · Just before it happens, in simple, concrete words
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · It makes the blood even thicker and raises the risk of stroke and thrombosis
Mengapa ini jawapannya
Polycythaemic blood is already viscous; dehydration concentrates it further and increases the risk of cerebral thrombosis and stroke. Fluid intake is monitored closely and IV fluids may be needed during illness.
Jawapan
D · It makes the blood even thicker and raises the risk of stroke and thrombosis
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
Mengapa ini jawapannya
Stimulus control strengthens the bed as a cue for sleep. Getting up when unable to sleep, using the bed only for sleep and intimacy, and keeping a regular wake time are key parts.
Jawapan
D · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Risiko aritmia jantung yang mengancam nyawa
Mengapa ini jawapannya
Muntah berulang menyebabkan hipokalemia dan alkalosis metabolik. Kalium 2.8 mmol/L rendah secara berbahaya dan boleh menyebabkan aritmia. Pesakit memerlukan pemantauan jantung dan penggantian kalium seperti yang ditetapkan.
Jawapan
B · Risiko aritmia jantung yang mengancam nyawa
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: 4:55 AM
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Tukarkan jam
04 → 4 AM
Jawapan
4:55 AM
Jawapan
4:55 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 6.67 h
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
17:30 → 24:00 = 390 min
Selepas tengah malam
00:00 → 00:10 = 10 min
Jumlah
390 + 10 = 400 min
t = 400/60 = 6.667 ≈ 6.67 h
Jawapan
t = 6.67 h
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 450 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
7.5·60 = 450 mg
Jawapan
D = 450 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: D = 181.4 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan badan
BSA = √(129·30/3600) = √1.075 = 1.037 m²
Dos
D = 175·1.037 = 181.4 mg
Jawapan
D = 181.4 mg
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 31 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
2·60 = 120 min
Kadar titisan
R = 250·15/120 = 31.25 ≈ 31 gtt/min
Jawapan
R = 31 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 31 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
1000 mg/500 mL = 2 mg/mL
Dos sejam
0.5·60 = 30 mg/h
Kadar pam
R = 30/2 = 15 mL/h
Jawapan
R = 15 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 2200 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 200 + 150 + 150 = 500 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 125·12 = 1500 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 2200 mL
Jawapan
I = 2200 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 3.5 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
500 − 150 = 350 mL
Masa
t = 350/100 = 3.5 h
Jawapan
t = 3.5 h
Itu kira-kira 3 h 30 min, jadi beg habis pada kira-kira 20:30.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: ringan
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skorkan setiap bahagian
E: membuka mata secara spontan → 4
V: berorientasi terhadap orang, tempat dan masa → 5
M: menggerakkan tangan ke tempat tekanan (melokalisasi) → 5
Tambah
GCS = 4 + 5 + 5 = 14
Keterukan
GCS 14 → ringan
Jawapan
ringan
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: DBP = 51 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.
Susun semula
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Gantikan
DBP = (3·70 − 108)/2 = 102/2 = 51 mmHg
Jawapan
DBP = 51 mmHg
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.