Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Posisi manakah yang disyorkan untuk mengurangkan tekanan pada sakrum dan pinggul apabila pesakit berbaring mengiring?

  1. ACondong 30 darjah dengan sokongan bantal
  2. BDuduk tegak di atas katil selama berjam-jam
  3. CBerbaring terlentang dengan kepala dinaikkan curam
  4. DBerbaring terus di atas pinggul pada 90 darjah
2.Asas kejururawatanSukar

Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?

  1. AA night-time sedative such as a benzodiazepine
  2. BAn emollient cream for dry skin
  3. CRegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
  4. DA vitamin D supplement
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?

  1. ALet the parents decide whether to hand the baby over
  2. BRefuse, keep the baby with the mother and alert security
  3. CAsk the person their name and then give them the baby
  4. DHand over the baby if the person seems confident
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Semasa pemasukan kateter urin dengan teknik steril, hujung kateter menyentuh paha pesakit. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMembilas hujung dengan air steril dan kemudian meneruskan
  2. BMeneruskan, kerana paha telah dibersihkan
  3. CMengelap hujung dengan antiseptik dan meneruskan
  4. DMembuang kateter dan menggunakan yang baharu dan steril
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A drowsy patient has an arterial blood gas with pH 7.30, PaCO₂ 58 mmHg (7.7 kPa) and HCO₃⁻ 25 mEq/L (mmol/L). Which problem is the priority?

  1. AToo much bicarbonate from antacids
  2. BHyperventilation caused by anxiety
  3. CPoor ventilation causing carbon dioxide to build up
  4. DLoss of bicarbonate from the bowel through severe diarrhea
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Dalam bencana dengan sumber yang sangat terhad, mangsa dengan lecur teruk pada hampir seluruh badan ditandakan hitam. Prinsip manakah yang menjelaskan keputusan ini?

  1. AMerawat mangsa yang paling muda dahulu
  2. BMelakukan kebaikan terbesar untuk bilangan terbesar
  3. CMerawat orang yang paling parah cedera dahulu
  4. DMerawat mangsa mengikut tertib kedatangan
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which advice is correct for a patient taking levothyroxine?

  1. AStop taking it once the symptoms improve
  2. BTake it only on days when feeling tired
  3. CTake it with a large meal to avoid nausea and stomach upset
  4. DTake it on an empty stomach, usually before breakfast
8.Kejururawatan klinikalSukar

Why can pulse oximetry be misleading in carbon monoxide poisoning?

  1. ACarbon monoxide only affects the heart rate reading
  2. BThe oximeter overheats in smoke-exposed patients
  3. CCarbon monoxide makes the oximeter read zero even in a well patient
  4. DStandard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient has a calcium of 11.8 mg/dL (2.95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

  1. AEncourage fluids and mobility as tolerated
  2. BOffer extra milk and cheese at each meal
  3. CGive calcium carbonate antacids for nausea
  4. DEncourage bed rest and limit oral fluids
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. AHemoglobin 6.4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
  2. BFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
  3. CPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
  4. DHemoglobin 9.6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
11.FarmakologiSederhana

When does oseltamivir give the most benefit in influenza?

  1. AAt any time, as the timing makes no difference
  2. BOnly after a bacterial pneumonia has developed
  3. COnly after symptoms have lasted at least one week
  4. DWhen started within 48 hours of the first symptoms
12.FarmakologiSukar

A man on long-term testosterone therapy has a rising haematocrit. Why is this important?

  1. AIt means the testosterone dose is too low
  2. BIt is a sign of liver failure caused by testosterone
  3. CTestosterone raises red cell production, increasing clot risk
  4. DA high haematocrit shows that the testosterone is not being absorbed
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient is starting long-term amiodarone. Which teaching and monitoring are most important?

  1. AProtect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
  2. BEat extra salt and stop the drug as soon as the pulse is regular
  3. CAvoid dairy products and have the INR checked once at the start
  4. DExpect orange urine and no need for blood tests
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

After a faulty gas heater was found at home, a patient has headache, nausea and confusion. SpO₂ is 99% on air. What is the priority treatment?

  1. AOxygen at 1 L/min via nasal cannula
  2. BReassurance, because the oxygen saturation is normal
  3. CParacetamol (acetaminophen) and observation only
  4. DHigh-concentration oxygen via a non-rebreather mask
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Pesakit yang mengambil fenitoin jangka panjang patut diajar tentang kesan sampingan yang mana?

  1. AKehilangan pendengaran yang beransur-ansur dan kekal
  2. BPenurunan berat badan dan tidak tahan panas
  3. CPertumbuhan gusi berlebihan, jadi kebersihan mulut yang baik penting
  4. DKeguguran rambut di kulit kepala pada hampir setiap pesakit
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit yang diventilasi mengalami kecederaan otak traumatik. Sasaran PaCO₂ manakah yang biasanya disasarkan, melainkan herniasi hampir berlaku?

  1. APaCO₂ rendah akibat hiperventilasi berpanjangan
  2. BPaCO₂ tinggi untuk membuka saluran darah serebrum
  3. CSebarang PaCO₂, kerana ia tidak menjejaskan ICP
  4. DPaCO₂ normal (normokapnia)
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which patient is at highest risk of refeeding syndrome?

  1. AAn underweight patient who has eaten very little for 10 days
  2. BA healthy adult after an overnight fast for minor surgery
  3. CA patient with a normal BMI eating three meals a day
  4. DA patient who missed one lunch because of a scan
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Pesakit manakah yang berisiko paling tinggi mengalami tekanan pernafasan akibat PCA opioid pasca-operasi?

  1. APesakit muda yang telah menggunakan opioid secara tetap selama beberapa bulan
  2. BPesakit dengan skor kesakitan 8/10 yang terjaga sepenuhnya dan peka
  3. CPesakit warga emas yang belum pernah menggunakan opioid dengan apnea tidur yang juga mengambil sedatif
  4. DPesakit tanpa masalah perubatan lain yang menerima parasetamol
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

A woman at 28 weeks is Rh-negative and has a positive antibody screen for anti-D. What does this mean?

  1. AThe result is normal and needs no further action
  2. BHer baby is definitely Rh-negative
  3. CShe needs a double dose of anti-D immunoglobulin
  4. DShe is sensitised; the fetus is watched for anaemia
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

After a severe postpartum haemorrhage, a woman cannot breastfeed because her milk does not come in, and she feels very tired. Which condition should be suspected?

  1. ABreast engorgement
  2. BMastitis
  3. CPostpartum thyroiditis
  4. DSheehan syndrome
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Set dapatan manakah yang tipikal bagi sindrom nefrotik pada kanak-kanak?

  1. AProteinuria yang banyak, albumin serum rendah dan edema umum
  2. BDarah dalam air kencing, tekanan darah tinggi dan sakit tekak baru-baru ini
  3. CKerap membuang air kecil, dahaga dan kehilangan berat badan
  4. DDemam, sakit semasa membuang air kecil dan sakit belakang
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A large baby born to a mother with diabetes becomes jittery at 1 hour of age. What should the nurse check first?

  1. AThe baby's blood glucose
  2. BThe baby's blood group
  3. CThe baby's haemoglobin
  4. DThe baby's serum bilirubin
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which physical finding is common in bulimia nervosa?

  1. AVery low body weight with lanugo hair
  2. BA high serum potassium level
  3. CRaised blood pressure, a fast pulse and a high temperature
  4. DSwelling of the salivary glands at the angle of the jaw
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A patient says, "I don't have a drinking problem. I only drink at weekends, like everyone else." He drinks heavily every weekend. Which approach fits his stage of change best?

  1. AHelp him set a quit date for next week
  2. BOffer non-judgemental information and explore how drinking affects his life
  3. CRefer him straight to a residential detox programme
  4. DDiscuss detailed strategies to prevent a relapse after he has stopped drinking
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
12345678910111209:10?9:10 PM9:10 AM11:10 AM8:10 AM

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 09:10 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.

09:10
  1. 19:10 PM
  2. 29:10 AM
  3. 311:10 AM
  4. 48:10 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
2 tsp · 3/hari · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 2 tsp ampaian oral setiap 8 jam selama 14 hari. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang diperlukan untuk seluruh kursus rawatan?

2 tspsetiap 8 jam14 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
1%w/vV = ? mL

Dos 5 mg diperlukan daripada larutan 1% (b/i). Isi padu V manakah yang mengandungi dos ini?

5 mg1% w/v
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
20k unit500 mL? mL/h1000 unit/h

Satu infusi mengandungi 20000 unit ubat dalam 500 mL. Preskripsi ialah 1000 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

20000 unit/500 mL1000 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 6 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
370 mLtinggal? mL/h4 h tinggal

500 mL diarahkan selama 6 jam. Selepas 2 jam anda mendapati 370 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?

500 mL / 6 hselepas 2 h: 370 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsup200 mLair200 mLteh240 mLInfusi IV100 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing275 mLair kencing475 mLair kencing275 mLair kencing300 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 84 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

84 kg12 hair kencing: 275 mLair kencing: 475 mLair kencing: 275 mLair kencing: 300 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL550 mL diinfuskan80 mL/h12:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 80 mL/j. Pada 12:00, 550 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL550 mL diinfuskan80 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
E4 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 15?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu carta latihan merekodkan GCS 15, dengan E4 dan V5. Apakah skor motor M yang direkodkan, dan respons yang manakah yang dihuraikannya? Berikan nombornya.

GCS 15E4V5
M =
34.Skor penilaian klinikalSukar
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1rendahrendah–sederhanasederhanatinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 8/min, SpO₂ 96% bernafas udara bilik, tekanan darah 118/70 mmHg, nadi 64/min, sedar, suhu 37.4 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.

RR 8SpO₂ 96%udaraSBP 118HR 64AT 37.4 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sederhana
  3. 3sederhana
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Condong 30 darjah dengan sokongan bantal

Mengapa ini jawapannya

Condong 30 darjah menyebarkan berat jauh dari sakrum dan trokanter besar. Menaikkan kepala katil dengan curam meningkatkan gelongsoran dan ricih pada sakrum.

Jawapan

A · Condong 30 darjah dengan sokongan bantal
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · A night-time sedative such as a benzodiazepine

Mengapa ini jawapannya

Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.

Jawapan

A · A night-time sedative such as a benzodiazepine
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security

Mengapa ini jawapannya

Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.

Jawapan

B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Membuang kateter dan menggunakan yang baharu dan steril

Mengapa ini jawapannya

Sebaik sahaja item steril menyentuh permukaan tidak steril, ia tercemar dan diganti. Memasukkan kateter yang tercemar membawa bakteria ke dalam pundi kencing dan meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing.

Jawapan

D · Membuang kateter dan menggunakan yang baharu dan steril
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Poor ventilation causing carbon dioxide to build up

Mengapa ini jawapannya

A low pH with a high PaCO₂ and normal bicarbonate is respiratory acidosis. The patient is not breathing out enough carbon dioxide, so the priority is to support ventilation and escalate.

Jawapan

C · Poor ventilation causing carbon dioxide to build up
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Melakukan kebaikan terbesar untuk bilangan terbesar

Mengapa ini jawapannya

Dalam kejadian korban beramai-ramai, sumber digunakan di tempat yang menyelamatkan paling banyak nyawa. Mangsa yang tidak mungkin terselamat walaupun dengan rawatan penuh diberi penjagaan keselesaan, sementara kakitangan merawat mangsa yang boleh diselamatkan. Dalam triaj harian, pesakit yang paling sakit biasanya dilihat dahulu.

Jawapan

B · Melakukan kebaikan terbesar untuk bilangan terbesar
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Take it on an empty stomach, usually before breakfast

Mengapa ini jawapannya

Levothyroxine is absorbed best on an empty stomach and is usually taken at the same time each morning. It is normally lifelong, with doses adjusted by thyroid blood tests.

Jawapan

D · Take it on an empty stomach, usually before breakfast
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Standard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin

Mengapa ini jawapannya

Standard SpO2 can appear normal despite severe tissue hypoxia. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and high-concentration oxygen is given.

Jawapan

D · Standard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Encourage fluids and mobility as tolerated

Mengapa ini jawapannya

Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.Disemak dengan: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

A · Encourage fluids and mobility as tolerated
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Hemoglobin 6.4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

Mengapa ini jawapannya

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Disemak dengan: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Jawapan

A · Hemoglobin 6.4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Farmakologi

Jawapan: D · When started within 48 hours of the first symptoms

Mengapa ini jawapannya

Neuraminidase inhibitors work best early, while the virus is multiplying. Started within 48 hours, they shorten illness; in high-risk or hospitalised patients they may still be given later.

Jawapan

D · When started within 48 hours of the first symptoms
12.Farmakologi

Jawapan: C · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk

Mengapa ini jawapannya

Testosterone increases erythropoiesis and can cause polycythaemia, which increases blood viscosity and thrombosis risk. Haematocrit is monitored, and the dose may be reduced or paused.

Jawapan

C · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Protect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks

Mengapa ini jawapannya

Amiodarone causes photosensitivity, thyroid dysfunction (it contains iodine), liver toxicity, pulmonary fibrosis and corneal deposits. Patients use high-factor sunscreen and have regular thyroid and liver tests and reviews for cough or breathlessness. It also interacts with warfarin and digoxin.

Jawapan

A · Protect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask

Mengapa ini jawapannya

Carbon monoxide binds haemoglobin far more strongly than oxygen, causing tissue hypoxia, while pulse oximetry can look normal. High-concentration oxygen speeds CO removal. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and others in the home may also be at risk.

Jawapan

D · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Pertumbuhan gusi berlebihan, jadi kebersihan mulut yang baik penting

Mengapa ini jawapannya

Fenitoin lazimnya menyebabkan hiperplasia gingiva, serta hirsutisme, pengasaran ciri muka dan, pada aras tinggi, ataksia, nistagmus dan rasa mengantuk. Penjagaan pergigian yang baik mengurangkan masalah gusi. Aras dipantau kerana ubat ini mempunyai julat terapeutik yang sempit.

Jawapan

C · Pertumbuhan gusi berlebihan, jadi kebersihan mulut yang baik penting
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · PaCO₂ normal (normokapnia)

Mengapa ini jawapannya

CO₂ yang tinggi melebarkan saluran serebrum dan meningkatkan ICP, manakala hiperventilasi menyempitkannya dan boleh menyebabkan iskemia serebrum. Normokapnia (kira-kira 4.7–5.3 kPa atau 35–40 mmHg) biasanya disasarkan; hiperventilasi ringkas dikhaskan untuk tanda herniasi yang hampir berlaku sebagai jambatan kepada rawatan muktamad.

Jawapan

D · PaCO₂ normal (normokapnia)
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · An underweight patient who has eaten very little for 10 days

Mengapa ini jawapannya

Risk factors include a low BMI, little or no intake for over 5 days, significant weight loss, alcohol misuse and low electrolytes before feeding. These patients start nutrition slowly with electrolyte monitoring.

Jawapan

A · An underweight patient who has eaten very little for 10 days
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Pesakit warga emas yang belum pernah menggunakan opioid dengan apnea tidur yang juga mengambil sedatif

Mengapa ini jawapannya

Faktor risiko termasuk status belum pernah menggunakan opioid, umur yang lebih tua, apnea tidur obstruktif, obesiti, gangguan buah pinggang atau hati, penyakit paru-paru dan sedatif serentak (benzodiazepin, gabapentinoid). Pesakit ini memerlukan pemantauan sedasi, kadar pernafasan dan ketepuan yang lebih rapi, kadangkala secara berterusan.

Jawapan

C · Pesakit warga emas yang belum pernah menggunakan opioid dengan apnea tidur yang juga mengambil sedatif
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia

Mengapa ini jawapannya

If antibodies are already present, anti-D prophylaxis is of no use. Antibody levels are followed and the fetus is monitored for anaemia, often with Doppler of the middle cerebral artery.

Jawapan

D · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Sheehan syndrome

Mengapa ini jawapannya

Sheehan syndrome is pituitary necrosis from severe blood loss and hypotension. Low prolactin causes lactation failure, and other hormone deficiencies cause fatigue, low blood pressure and absent periods.

Jawapan

D · Sheehan syndrome
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Proteinuria yang banyak, albumin serum rendah dan edema umum

Mengapa ini jawapannya

Dalam sindrom nefrotik, kehilangan protein merendahkan albumin dan menyebabkan edema, selalunya pada mulanya di sekeliling mata. Air kencing berwarna kola dan hipertensi selepas sakit tekak mencadangkan glomerulonefritis pasca-streptokokus.

Jawapan

A · Proteinuria yang banyak, albumin serum rendah dan edema umum
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · The baby's blood glucose

Mengapa ini jawapannya

Babies of mothers with diabetes produce extra insulin before birth, so after the cord is cut they are at high risk of hypoglycaemia. Jitteriness is a common sign, so blood glucose is checked straight away and the baby is fed or treated as per protocol.

Jawapan

A · The baby's blood glucose
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw

Mengapa ini jawapannya

Repeated vomiting can enlarge the parotid glands and erode tooth enamel. Patients with bulimia often have a normal weight, and purging tends to lower potassium.

Jawapan

D · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Offer non-judgemental information and explore how drinking affects his life

Mengapa ini jawapannya

In precontemplation, the aim is to raise awareness without confrontation, for example by giving personalised feedback and exploring the pros and cons. Action-focused plans fit later stages.

Jawapan

B · Offer non-judgemental information and explore how drinking affects his life
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: 9:10 AM

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Tukarkan jam

09 → 9 AM

Jawapan

9:10 AM

Jawapan

9:10 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 420 mL

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Isi padu setiap dos

2 tsp = 2·5 = 10 mL

Seluruh kursus

V = 10 mL × 3/hari × 14 = 420 mL

Jawapan

V = 420 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Kepekatan

1% = 10 mg/mL

Isi padu

V = 5/10 = 0.5 mL

Jawapan

V = 0.5 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: R = 25 mL/h

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kepekatan

20000/500 = 40 unit/mL

Kadar pam

R = 1000/40 = 25 mL/h

Jawapan

R = 25 mL/h
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 14 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

6·60 = 360 min

Kadar titisan

R = 250·20/360 = 13.89 ≈ 14 gtt/min

Jawapan

R = 14 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 14 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: Δ = 11 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

500/6 = 83.33 mL/h

Kadar baharu

R = 370/4 = 92.5 mL/h

Peratusan perubahan

Δ = (92.5 − 83.33)/83.33·100% = 11%

Jawapan

Δ = 11%

Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.

31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 1.31 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

275 + 475 + 275 + 300 = 1325 mL

Per kilogram sejam

U = 1325/(84·12) = 1.314 ≈ 1.31 mL/kg/h

Jawapan

U = 1.31 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 5.6 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

1000 − 550 = 450 mL

Masa

t = 450/80 = 5.625 ≈ 5.6 h

Jawapan

t = 5.6 h

Itu kira-kira 5 h 38 min, jadi beg habis pada kira-kira 17:38.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: M = 6

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skor motor

M = 15 − 4 − 5 = 6
M6: mematuhi arahan

Jawapan

M = 6
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: rendah–sederhana

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.

Skorkan setiap parameter

RR 8/min → 3
SpO₂ 96% → 0
bernafas udara → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 64/min → 0
sedar (A) → 0
T 37.4 °C → 0

Jumlah dan skor merah

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.

Kumpulan risiko

rendah–sederhana

Jawapan

rendah–sederhana

Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions