Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Seorang pesakit yang menggunakan diuretik berisiko tinggi jatuh dan kerap bangun pada waktu malam. Langkah manakah yang paling membantu?
AMemberikan diuretik pada waktu tidur supaya ia berfungsi sepanjang malam
BPenjadualan ke tandas, dengan lampu panggilan dan alat bantu berjalan dalam capaian
CMemberitahu pesakit supaya tidak minum apa-apa selepas makan tengah hari
DMemastikan bilik gelap sepenuhnya pada waktu malam untuk membantu pesakit tidur
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
During bedside handoff, the patient says, “I’m allergic to sulfa drugs,” but no allergy is recorded. What should the nurse do?
AIgnore it, because the electronic record is more reliable than the patient’s memory
BWait until the patient is discharged to update the record
CClarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
DTell the patient that sulfa drugs are always safe
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?
APlacement is confirmed by an approved method
BThe tube is flushed with a large volume of water
CThe patient is asked if the tube feels comfortable
DThe feed is started slowly to see if the patient coughs
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A dehydrated child is to receive IV fluids with added potassium. Which finding should the nurse confirm first?
AThat the child’s temperature is normal
BThat the child is passing urine
CThat the child can walk without help
DThat the child is hungry
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Why are alternate sutures sometimes removed first when taking out stitches?
ATo check the wound stays closed before removing the rest
BTo reduce the cost of dressings
CBecause the remaining sutures dissolve on their own within a day
DTo make the procedure faster
8.Kejururawatan klinikalSukar
Seorang jururawat tidak pasti sama ada dos ubat berisiko tinggi yang dipreskripsikan adalah betul. Apakah tindakan yang paling selamat?
ATahan dos itu dan semak dengan pemreskripsi atau ahli farmasi terlebih dahulu
BTanya pesakit sama ada dos kelihatan sama seperti biasa dan beri
CBeri separuh dos sebagai kompromi sehingga doktor tersedia
DBeri dos itu kerana doktor telah menandatangani preskripsi
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with diabetes is found unconscious with a blood glucose of 38 mg/dL (2.1 mmol/L). Which treatment is appropriate?
AOrange juice poured slowly into the patient's mouth
BGlucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
CA dose of rapid-acting insulin to stabilize the glucose
DGlucose tablets placed between the patient's teeth
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient with kidney stones and fatigue has a calcium of 11.6 mg/dL (2.9 mmol/L), a high parathyroid hormone (PTH) and a low phosphate. Which condition is most likely?
APrimary hyperparathyroidism
BHypoparathyroidism
CCancer-related hypercalcemia
DVitamin D deficiency
11.FarmakologiSederhana
Berapa lamakah, secara kira-kira, bagi ubat yang diberi pada selang masa tetap untuk mencapai keadaan mantap?
A4 hingga 5 separuh hayat
B1 separuh hayat
CBergantung pada saiz dos sahaja
D10 separuh hayat
12.FarmakologiSukar
A woman with chronic hypertension who takes lisinopril is now pregnant. What is the key concern?
AACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
BAll antihypertensives must be stopped in pregnancy
CLisinopril works better in pregnancy, so the dose should be increased
DLisinopril has no known fetal effects and should be continued
Pada hari ke-6 infusi heparin, kiraan platelet telah turun lebih separuh dan pesakit mengalami lengan bengkak yang baharu. Apakah yang patut dijangka oleh jururawat?
AMeneruskan heparin dan memberikan pemindahan platelet
BMenghentikan semua antikoagulasi selama dua minggu
CMenghentikan semua heparin dan memulakan antikoagulan bukan heparin
Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?
A27%
B18%
C45%
D36%
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
How does breast milk jaundice usually differ from early breastfeeding jaundice?
AIt appears later, after the first week, in a thriving baby
BIt always needs the baby to stop breastfeeding permanently
CIt is caused by too little milk intake
DIt appears in the first 24 hours in a sick baby
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Just after the membranes rupture, there is painless vaginal bleeding and the fetal heart rate drops sharply. The mother's vital signs are normal. Which condition is most likely?
AUterine rupture
BRuptured vasa praevia
CBloody show
DPlacental abruption
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Which measure should be avoided in a sickle cell pain crisis?
AWarm packs and gentle positioning
BCold packs on the painful area
CGenerous fluids by mouth or IV
DRegular pain assessment and analgesia
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Seorang bayi berumur 9 bulan yang disyaki intususepsi telah menangis secara berepisod. Sementara menunggu prosedur, bayi itu mengeluarkan najis perang normal dan kesakitan berhenti. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?
AMengabaikannya, kerana najis normal tidak mempunyai makna klinikal dalam intususepsi
BMemberi enema untuk membersihkan usus
CMelaporkannya dengan segera, kerana ia mungkin bermakna intususepsi telah berkurang
DMenyusukan bayi hidangan besar serta-merta
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Bilakah delirium tremens paling berkemungkinan bermula selepas minuman terakhir?
ADalam masa 1 hingga 2 jam
BSelepas 2 minggu
CSelepas 2 bulan
DKira-kira 2 hingga 4 hari (48 hingga 96 jam)
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A patient in DBT feels a strong urge to self-harm after a distressing phone call. Which DBT skill module is designed to help her get through this moment without making things worse?
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 08:05 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.
08:05
18:05 AM
28:05 PM
310:05 AM
47:05 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi penyelenggaraan berjalan pada 75 mL/h tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?
75 mL/h24 h
V = L
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 16 kg dipreskripsikan 5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
16 kg5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 24 kg dipreskripsi 10 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 120 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
24 kg10 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 4 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 200 mg ubat dalam 50 mL dan berjalan pada 12 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
200 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Pesakit berberat 93 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 07:15 dan berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 09:45?
1000 mL60 mL/h07:15 → 09:45
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: lemah; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: tahu had sendiri. Dengan menggunakan nilai potongan 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi, klik tahap risiko jatuh.
1risiko rendah
2risiko sederhana
3risiko tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · On their side with the head turned, with suction ready
Mengapa ini jawapannya
Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.
Jawapan
D · On their side with the head turned, with suction ready
2.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Occupational therapy for a home assessment
Mengapa ini jawapannya
Occupational therapists assess how people manage daily activities and the home, and can arrange equipment such as perching stools and raised toilet seats.
Jawapan
B · Occupational therapy for a home assessment
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · Penjadualan ke tandas, dengan lampu panggilan dan alat bantu berjalan dalam capaian
Mengapa ini jawapannya
Penjadualan ke tandas serta memastikan lampu panggilan dan alat bantu dalam capaian mengurangkan perjalanan tanpa bantuan. Memberikan diuretik pada waktu pagi, bukan pada waktu tidur, juga membantu. Lampu malam lebih selamat daripada kegelapan, dan menyekat cecair tanpa sebab boleh menyebabkan dehidrasi.
Jawapan
B · Penjadualan ke tandas, dengan lampu panggilan dan alat bantu berjalan dalam capaian
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
Mengapa ini jawapannya
Bedside handoff lets patients correct errors. The nurse asks about the reaction, updates the record and alerts the prescriber and pharmacy so current and future orders can be checked.
Jawapan
C · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Placement is confirmed by an approved method
Mengapa ini jawapannya
A newly placed feeding tube can enter the airway without obvious symptoms, so placement is confirmed before anything is given. Methods differ: US practice usually requires an X-ray for a new feeding tube, while UK guidance uses aspirate pH testing (5.5 or below) first, with X-ray if that fails. Air “whoosh” tests and waiting for coughing are not reliable.
Jawapan
A · Placement is confirmed by an approved method
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · That the child is passing urine
Mengapa ini jawapannya
Potassium is not added to IV fluids until the child is passing urine, because poor kidney function can let potassium build up to dangerous levels.
Jawapan
B · That the child is passing urine
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · To check the wound stays closed before removing the rest
Mengapa ini jawapannya
Removing alternate sutures allows the nurse to see whether the wound edges stay together. If they begin to separate, the remaining sutures can be left and the team informed.
Jawapan
A · To check the wound stays closed before removing the rest
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Tahan dos itu dan semak dengan pemreskripsi atau ahli farmasi terlebih dahulu
Mengapa ini jawapannya
Jururawat mesti memahami sebarang ubat yang diberinya. Jika dos kelihatan salah, mereka patut menyemak dengan pemreskripsi atau ahli farmasi dan mendokumenkan tindakan itu.
Jawapan
A · Tahan dos itu dan semak dengan pemreskripsi atau ahli farmasi terlebih dahulu
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
Mengapa ini jawapannya
A patient who cannot swallow safely must not receive anything by mouth because of the risk of aspiration. Glucagon (injected or intranasal) or IV dextrose raises the glucose; once awake and able to swallow, the patient is given oral carbohydrate and a snack.Disemak dengan:Hypoglycemia · MedlinePlus (NIH); Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
B · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Primary hyperparathyroidism
Mengapa ini jawapannya
In primary hyperparathyroidism, usually from an adenoma, PTH is high despite high calcium, and phosphate is low because PTH increases its excretion. Cancer-related hypercalcemia typically has a suppressed PTH.Disemak dengan:Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Hyperparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
A · Primary hyperparathyroidism
11.Farmakologi
Jawapan: A · 4 hingga 5 separuh hayat
Mengapa ini jawapannya
Dengan pemberian berulang, paras menghampiri keadaan mantap selepas kira-kira 4–5 separuh hayat, apa pun dosnya. Dos pemuat boleh digunakan untuk mencapainya lebih cepat.
Jawapan
A · 4 hingga 5 separuh hayat
12.Farmakologi
Jawapan: A · ACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
Mengapa ini jawapannya
ACE inhibitors and ARBs cause fetal kidney damage, oligohydramnios and other problems, especially later in pregnancy. Drugs such as labetalol, nifedipine or methyldopa are used instead.
Jawapan
A · ACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
Jawapan: B · Duduk di tepi katil seketika sebelum berdiri
Mengapa ini jawapannya
Hipotensi postural (ortostatik) lazim apabila memulakan antihipertensif. Menukar posisi secara perlahan-lahan mengurangkan risiko jatuh. Gejala yang berterusan patut dilaporkan supaya tekanan darah semasa berbaring dan berdiri dapat diperiksa dan dos disemak semula.
Jawapan: C · Menghentikan semua heparin dan memulakan antikoagulan bukan heparin
Mengapa ini jawapannya
Trombositopenia akibat heparin lazimnya berkembang 5–10 hari selepas memulakan heparin, dengan penurunan besar platelet dan trombosis baharu. Semua heparin, termasuk LMWH dan bilasan heparin, mesti dihentikan, dan antikoagulan bukan heparin (seperti argatroban) digunakan. Pemindahan platelet pada amnya dielakkan, dan menghentikan antikoagulasi akan meninggalkan risiko bekuan yang sangat tinggi.
Jawapan
C · Menghentikan semua heparin dan memulakan antikoagulan bukan heparin
Jawapan: D · It protects the kidneys and reduces albumin loss
Mengapa ini jawapannya
ACE inhibitors and ARBs reduce glomerular pressure, lower albuminuria and slow the progression of diabetic kidney disease, as well as treating blood pressure. Potassium and creatinine are checked after starting them.
Jawapan
D · It protects the kidneys and reduces albumin loss
Jawapan: C · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
Mengapa ini jawapannya
Adult polycystic kidney disease is associated with berry aneurysms. A sudden thunderclap headache suggests subarachnoid haemorrhage and needs emergency assessment and CT imaging.
Jawapan
C · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
Jawapan: D · Making sure they have their glasses and hearing aids
Mengapa ini jawapannya
Delirium prevention includes using glasses and hearing aids, orientation, good sleep, hydration, nutrition, early mobilisation, pain control, avoiding unnecessary sedatives and involving family.
Jawapan
D · Making sure they have their glasses and hearing aids
The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.
Jawapan
A · 27%
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · It appears later, after the first week, in a thriving baby
Mengapa ini jawapannya
Breast milk jaundice begins after the first week and can last several weeks in an otherwise healthy, well-fed baby. It is thought to be caused by substances in milk and rarely needs breastfeeding to stop.
Jawapan
A · It appears later, after the first week, in a thriving baby
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Ruptured vasa praevia
Mengapa ini jawapannya
Rupture of the membranes can tear unprotected fetal vessels in vasa praevia. Fetal blood loss causes rapid bradycardia while the mother stays stable. An emergency caesarean is needed.
Jawapan
B · Ruptured vasa praevia
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Cold packs on the painful area
Mengapa ini jawapannya
Cold causes vasoconstriction and can increase sickling, so cold packs are avoided. Warmth, hydration, effective analgesia (often including opioids) and oxygen if hypoxic are used.
Jawapan
B · Cold packs on the painful area
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Melaporkannya dengan segera, kerana ia mungkin bermakna intususepsi telah berkurang
Mengapa ini jawapannya
Najis normal mungkin bermakna intususepsi telah berkurang dengan sendirinya. Pembekal penjagaan mesti dimaklumkan, kerana prosedur yang dirancang mungkin berubah; bayi masih dipantau untuk kejadian berulang.
Jawapan
C · Melaporkannya dengan segera, kerana ia mungkin bermakna intususepsi telah berkurang
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Kira-kira 2 hingga 4 hari (48 hingga 96 jam)
Mengapa ini jawapannya
Masa tipikal: gegaran dan kebimbangan dari kira-kira 6–24 jam, sawan penarikan dari kira-kira 12–48 jam dan delirium tremens dari kira-kira 48–96 jam. Masa berbeza antara pesakit.
Jawapan
D · Kira-kira 2 hingga 4 hari (48 hingga 96 jam)
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Distress tolerance
Mengapa ini jawapannya
Distress tolerance skills help a person cope with intense emotion in a crisis without acting on harmful urges, for example through distraction, self-soothing or changing body temperature.
Jawapan
C · Distress tolerance
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: 8:05 AM
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Tukarkan jam
08 → 8 AM
Jawapan
8:05 AM
Jawapan
8:05 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: V = 1.8 L
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Isi padu dalam sehari
75 mL/h × 24 h = 1800 mL
Dalam liter
V = 1800/1000 = 1.8 L
Jawapan
V = 1.8 L
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 8 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 5·16 = 80 mg
Isi padu
V = 80/10 = 8 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 8 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 10 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
10·24 = 240 mg
Isi padu
V = (240/120)·5 = 10 mL
Jawapan
V = 10 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 83 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
4·60 = 240 min
Kadar titisan
R = 1000·20/240 = 83.33 ≈ 83 gtt/min
Jawapan
R = 83 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 83 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 48 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
200/50 = 4 mg/mL
Kadar dos
D = 4·12 = 48 mg/h
Jawapan
D = 48 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 1.38 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
450 + 375 + 200 = 1025 mL
Per kilogram sejam
U = 1025/(93·8) = 1.378 ≈ 1.38 mL/kg/h
Jawapan
U = 1.38 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 850 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
07:15 → 09:45 = 2.5 h
Isi padu yang diinfuskan
60·2.5 = 150 mL
Isi padu tinggal
V = 1000 − 150 = 850 mL
Jawapan
V = 850 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 85
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: lemah → 10
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 25 + 0 + 30 + 20 + 10 + 0 = 85
Jawapan
MFS = 85
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: risiko sederhana
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan → 15
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 15 + 20 + 0 + 0 = 35
Tahap risiko
35 → risiko sederhana
Jawapan
risiko sederhana
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.