Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?
AEvery hour, so the site can be cleaned again
BOnly when the patient asks for a new dressing
COnly when the IV catheter is removed, whatever its state
DWhen it is damp, loose or visibly soiled
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?
AGive half the dose and watch the child closely
BGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
CGive it, because the prescriber must have a reason
DHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient with diabetes is unresponsive and has a blood glucose of 40 mg/dL (2.2 mmol/L). What should the nurse do first?
AGive IV dextrose or glucagon as prescribed
BGive the scheduled dose of insulin
CPour orange juice into the patient’s mouth
DWait 15 minutes and recheck the glucose
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A patient is admitted with inhalational anthrax. Which precautions are needed?
AFull contact and droplet precautions for all staff and visitors on the unit
BStandard precautions, because it does not usually spread from person to person
CDroplet precautions with a surgical mask for everyone who enters
DAirborne precautions in a negative-pressure room for the whole of the hospital stay
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Pesakit yang menerima warfarin mempunyai INR jauh di atas julat sasaran dan lebam. Ubat manakah yang mungkin dipreskripsikan untuk membalikkan kesannya?
AVitamin K
BProtamin sulfat
CAspirin
DNalokson
8.Kejururawatan klinikalSukar
Why are liquid medicines for nasogastric tubes drawn up in dedicated enteral (oral) syringes rather than IV syringes?
AEnteral syringes measure doses less accurately
BEnteral syringes keep the medicine sterile
CTo prevent accidental intravenous administration
DIV syringes cannot hold liquid medicines
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely, so the nurse stays with the patient?
AAfter the last drop is given
BIn the first 15 minutes
CAfter about 2 hours
DThe next morning
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Seorang pesakit trombosis vena dalam yang baharu menerima infusi heparin, dan warfarin baru dimulakan. Mengapakah heparin diteruskan selama beberapa hari?
AHeparin meningkatkan penyerapan warfarin daripada usus
BWarfarin mengambil masa beberapa hari untuk mencapai kesan antikoagulan sepenuhnya
CHeparin mencegah kesan sampingan warfarin
DWarfarin hanya berfungsi apabila heparin diberi pada masa yang sama
11.FarmakologiSederhana
How many micrograms are in 0.5 mg?
A5000 micrograms
B50 micrograms
C500 micrograms
D5 micrograms
12.FarmakologiSukar
How does levonorgestrel emergency contraception mainly work?
Two hours after a meal, a patient who had a gastrectomy becomes shaky, sweaty and confused. What is the most likely cause and first action?
AVitamin B12 deficiency; give an injection now
BAn anastomotic leak; insert a nasogastric tube at once
CLate dumping with low blood glucose; check capillary glucose
DEarly dumping from fluid shifts; give a large drink of water
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Mengapakah kortikosteroid seperti betametason diberikan kepada wanita yang bersalin pramatang?
AUntuk mempercepat kematangan paru-paru janin
BUntuk menghentikan pengecutan
CUntuk mencegah jangkitan membran
DUntuk menurunkan tekanan darah ibu
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Which statement by a pregnant woman with gestational diabetes shows she understands her care?
A"I can skip meals if my glucose is high in the morning."
B"My baby's growth will not need monitoring."
C"I will check my glucose as shown and record it."
D"Insulin will harm my baby, so I will refuse it."
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
How should anti-sickness medicine be given to a child receiving chemotherapy that often causes vomiting?
ABefore the chemotherapy starts and then regularly
BOnly if the child asks for it
COnly at night, when the child is asleep
DOnly after the child has already vomited at least twice
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Five minutes after IM adrenaline for anaphylaxis, a child is still wheezing and has a low blood pressure. What should the nurse do?
ASit the child up and walk her around to raise the blood pressure
BGive an oral antihistamine and a steroid instead of more adrenaline
CGive a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help
DWait 30 minutes for the first dose of adrenaline to take its full effect
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?
AThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
BOnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
CNothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
DOnly the name of the medicine and the time of day it will be given
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A 50-year-old man has believed for a year that his wife is unfaithful. He works normally, his speech is organised and he has no hallucinations. Which diagnosis is most likely?
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 11:40 AM. Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 24 jam? Klik padanya.
11:40 AM
112:40
210:40
323:40
411:40
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 10 mg/h. Nyatakan kadar dos ini D dalam mcg/min. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
10 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 18 kg dan dipreskripsikan 30 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
18 kg30 mg/kg
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Anda perlu menyediakan 200 mL larutan 2.5% (w/v) daripada larutan stok 10% (w/v). Berapakah isi padu stok V₁ yang anda perlukan?
C₁ = 10%C₂ = 2.5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 10 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 400 mg ubat dalam 50 mL dan berjalan pada 10 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
400 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 75 mL/j. Pada 07:00, 100 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL100 mL diinfuskan75 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: terjejas; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pada 5 minit selepas lahir, seorang bayi baru lahir latihan mempunyai kulit biru atau pucat di seluruh badan, tiada denyutan jantung, tiada respons terhadap rangsangan, anggota lembik tanpa tonus otot dan tidak bernafas. Skorkan APGAR dan klik bagaimana skor itu ditafsirkan.
1menenangkan
2tidak normal secara sederhana
3rendah
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · Di bawah paras pundi kencing, jauh dari lantai
Mengapa ini jawapannya
Meletakkan beg di bawah paras pundi kencing membolehkan air kencing mengalir dengan graviti dan mencegah aliran balik. Menjauhkannya dari lantai mengurangkan risiko pencemaran dan jangkitan.
Jawapan
D · Di bawah paras pundi kencing, jauh dari lantai
2.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
Mengapa ini jawapannya
CPR is not attempted when a valid DNACPR decision applies. The nurse notes the time, follows local policy for verifying death, informs the medical team and supports the family.
Jawapan
B · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · When it is damp, loose or visibly soiled
Mengapa ini jawapannya
A dressing that is wet, loose or dirty no longer protects the insertion site and is changed using aseptic technique. Otherwise, it is changed according to policy.
Jawapan
D · When it is damp, loose or visibly soiled
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
Mengapa ini jawapannya
Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.
Jawapan
D · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Give IV dextrose or glucagon as prescribed
Mengapa ini jawapannya
An unconscious patient must not be given anything by mouth because of aspiration risk. IV dextrose or glucagon raises the glucose quickly.
Jawapan
A · Give IV dextrose or glucagon as prescribed
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person
Mengapa ini jawapannya
Inhalational anthrax is not spread from person to person, so standard precautions are used. Contact precautions may be added for skin (cutaneous) anthrax with draining lesions.
Jawapan
B · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Vitamin K
Mengapa ini jawapannya
Warfarin merencat faktor pembekuan bersandar vitamin K. Vitamin K, dan bagi pendarahan major konsentrat kompleks protrombin, membalikkannya. Protamin membalikkan heparin.
Jawapan
A · Vitamin K
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · To prevent accidental intravenous administration
Mengapa ini jawapannya
Giving an oral or enteral medicine intravenously can be fatal. Enteral syringes with non-IV connectors, such as ENFit, make this wrong-route error much less likely.
Jawapan
C · To prevent accidental intravenous administration
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · In the first 15 minutes
Mengapa ini jawapannya
Acute hemolytic and anaphylactic reactions usually appear early, so the transfusion is started slowly and the nurse stays with the patient for about the first 15 minutes, checking vital signs before, during and after according to policy.
Jawapan
B · In the first 15 minutes
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Warfarin mengambil masa beberapa hari untuk mencapai kesan antikoagulan sepenuhnya
Mengapa ini jawapannya
Warfarin menyekat pengeluaran faktor pembekuan baharu yang bergantung pada vitamin K, tetapi faktor sedia ada bertahan selama beberapa hari. Heparin oleh itu bertindih sehingga INR berada dalam julat sasaran, lazimnya sekurang-kurangnya 24 jam dan selepas minimum kira-kira 5 hari.
Jawapan
B · Warfarin mengambil masa beberapa hari untuk mencapai kesan antikoagulan sepenuhnya
11.Farmakologi
Jawapan: C · 500 micrograms
Mengapa ini jawapannya
0.5 mg × 1000 = 500 micrograms. Writing "micrograms" in full (or "mcg" in US practice), not "µg", helps avoid confusion with "mg".
Jawapan
C · 500 micrograms
12.Farmakologi
Jawapan: C · It delays or prevents ovulation
Mengapa ini jawapannya
Levonorgestrel emergency contraception mainly prevents or delays ovulation and does not disrupt an implanted pregnancy. Its effectiveness falls the longer it is delayed after unprotected sex.
Jawapan: C · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
Mengapa ini jawapannya
Rapid or concentrated IV potassium can cause cardiac arrest. It is given diluted, by infusion, at controlled rates (often with a pump and ECG monitoring for higher rates). Concentrated ampoules are tightly controlled in hospitals because of fatal errors.
Jawapan
C · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
Jawapan: A · Stop or clamp the drainage and inform the doctor
Mengapa ini jawapannya
Rapid removal of a large effusion can cause re-expansion pulmonary oedema. Coughing, chest tightness or pain are warning signs. Drainage is stopped and the doctor is informed, and the volume is usually drained in a controlled way.
Jawapan
A · Stop or clamp the drainage and inform the doctor
Valproate can cause serious liver injury, especially early in treatment. Jaundice, vomiting, lethargy or abdominal pain need urgent review and liver function tests. Pancreatitis is another rare but serious effect.
Jawapan: C · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
Mengapa ini jawapannya
Rigors and hypotension in a patient with a nephrostomy suggest urosepsis, which needs immediate assessment and treatment. Light pink drainage after TURP is expected. The other patients are stable.
Jawapan
C · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
Jawapan: C · Avoid taking blood pressure on the arm with the line
Mengapa ini jawapannya
BP cuffs and tourniquets on the PICC arm can damage the line. The external length and site are checked, the dressing is kept intact, and the line is flushed and used with aseptic technique according to policy.
Jawapan
C · Avoid taking blood pressure on the arm with the line
Jawapan: C · Late dumping with low blood glucose; check capillary glucose
Mengapa ini jawapannya
In late dumping, rapid sugar absorption triggers a large insulin release, followed by reactive hypoglycaemia 1–3 hours after eating. The nurse checks glucose and treats hypoglycaemia; dietary changes help prevent it.
Jawapan
C · Late dumping with low blood glucose; check capillary glucose
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Untuk mempercepat kematangan paru-paru janin
Mengapa ini jawapannya
Kortikosteroid antenatal meningkatkan penghasilan surfaktan dan mengurangkan sindrom distres pernafasan serta komplikasi lain pada bayi pramatang. Tokolitik digunakan untuk melewatkan bersalin, sering bagi memberi masa supaya steroid berkesan.
Jawapan
A · Untuk mempercepat kematangan paru-paru janin
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · "I will check my glucose as shown and record it."
Mengapa ini jawapannya
Regular glucose monitoring with records guides treatment changes. Skipping meals can cause hypoglycaemia and ketosis, insulin does not cross the placenta in a meaningful amount, and fetal growth is monitored.
Jawapan
C · "I will check my glucose as shown and record it."
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Before the chemotherapy starts and then regularly
Mengapa ini jawapannya
Antiemetics work best when given before chemotherapy and on a regular schedule, not only after vomiting begins. Uncontrolled vomiting can also cause anticipatory nausea with later treatments.
Jawapan
A · Before the chemotherapy starts and then regularly
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Give a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help
Mengapa ini jawapannya
IM adrenaline can be repeated after about 5 minutes if signs persist. Help is called, the child lies flat (with legs raised if tolerated, or sitting if breathing is difficult), and oxygen and IV fluids are given. Standing or walking can cause collapse.
Jawapan
C · Give a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
Mengapa ini jawapannya
Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.
Jawapan
A · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Delusional disorder
Mengapa ini jawapannya
Delusional disorder involves one or more delusions for at least 1 month, without other prominent symptoms of schizophrenia, and functioning is not markedly impaired apart from the effects of the delusion. Jealous delusions are one recognised type.
Jawapan
D · Delusional disorder
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: 11:40
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Tukarkan jam
11 AM → 11
Jawapan
11:40
Jawapan
11:40
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: D = 166.7 mcg/min
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Sediakan rantaian penukaran
D = 10 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
Hitung
D = 10000/60 = 166.7 mcg/min
Jawapan
D = 166.7 mcg/min
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 540 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
30·18 = 540 mg
Jawapan
D = 540 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V₁ = 50 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Isi padu stok
V₁ = 2.5·200/10 = 50 mL
Jawapan
V₁ = 50 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 8 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
10·60 = 600 min
Kadar titisan
R = 500·10/600 = 8.333 ≈ 8 gtt/min
Jawapan
R = 8 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 8 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 80 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
400/50 = 8 mg/mL
Kadar dos
D = 8·10 = 80 mg/h
Jawapan
D = 80 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1440 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 150 + 250 + 100 = 500 mL
ketulan ais: 240/2 = 120 mL
Infusi IV: 60·12 = 720 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1440 mL
Jawapan
I = 1440 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 5.3 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
500 − 100 = 400 mL
Masa
t = 400/75 = 5.333 ≈ 5.3 h
Jawapan
t = 5.3 h
Itu kira-kira 5 h 20 min, jadi beg habis pada kira-kira 12:20.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 70
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: terjejas → 20
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 30 + 20 + 20 + 0 = 70
Jawapan
MFS = 70
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diskor 0, 1 atau 2, diperiksa pada minit ke-1 dan ke-5 selepas lahir. Appearance (warna): biru atau pucat 0, badan merah jambu dengan hujung anggota biru 1, merah jambu di seluruh badan 2. Pulse (nadi): tiada 0, di bawah 100/min 1, 100/min atau lebih 2. Grimace (kerengsaan refleks): tiada 0, berkerut muka 1, menangis, batuk atau bersin 2. Activity (tonus): lembik 0, sedikit fleksi 1, pergerakan aktif 2. Respiration (pernafasan): tiada 0, perlahan atau tidak teratur dengan tangisan lemah 1, baik dengan tangisan kuat 2. Jumlah 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana dan 0–3 rendah.
Skorkan setiap tanda
Penampilan: kulit biru atau pucat di seluruh badan → 0
Nadi: 0 → 0
Reaksi: tiada respons terhadap rangsangan → 0
Aktiviti: anggota lembik tanpa tonus otot → 0
Pernafasan: tidak bernafas → 0
Tambah
APGAR = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Tafsiran
0 → rendah
Jawapan
rendah
Di bawah 7 pada minit ke-5, skor biasanya diulang setiap 5 minit sehingga 20 minit.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.