Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?
ALying completely flat
BTrendelenburg position
CHead of the bed raised 30 to 45 degrees
DHead of the bed raised about 10 degrees
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?
ALock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
BKeep the patient in a chair with a vest restraint
CUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
DGive a sedative each time the patient goes to the door
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Monitor jantung menunjukkan garis rata (asistol) bagi seorang pesakit, tetapi pesakit itu duduk dan bercakap. Apakah yang dilakukan oleh jururawat dahulu?
AMemulakan penekanan dada serta-merta
BMenyediakan defibrilator untuk memberi kejutan
CMemeriksa pesakit dan wayar elektrod
DMemanggil pasukan henti jantung
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Several patients on a unit develop diarrhea within two days. What should the nurse do first?
AGive all patients antidiarrheal drugs without assessment
BMove the affected patients into shared rooms with other patients to free up beds
CPlace affected patients on contact precautions and inform infection control
DWait to see if more patients become unwell
7.Kejururawatan klinikalSederhana
An older adult has left lower abdominal pain, fever and a raised CRP. Which condition is most likely?
ABiliary colic
BAppendicitis
CDiverticulitis
DGastric ulcer
8.Kejururawatan klinikalSukar
A severely hypothermic patient is in cardiac arrest. Why is resuscitation usually continued until they are rewarmed?
AThe cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
BHypothermia always causes brain death quickly
CCold patients cannot be defibrillated at all, so CPR is the only possible treatment
DAdrenaline works better in cold patients
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with a low clinical probability of deep vein thrombosis has a normal (negative) D-dimer. What is the best interpretation?
AA DVT is confirmed and anticoagulation is needed
BA DVT is unlikely and can usually be ruled out
CThe test is useless and should always be ignored
DA pulmonary embolism is now certain to be present
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Corak keputusan manakah yang sesuai dengan SIADH?
ANatrium serum rendah, osmolaliti serum tinggi dan air kencing cair
BNatrium serum rendah, osmolaliti serum rendah dan air kencing pekat
CNatrium serum tinggi, osmolaliti serum tinggi dan air kencing sangat cair
DNatrium normal dengan air kencing sangat cair
11.FarmakologiSederhana
After a vaccination, why is a person asked to wait for a short time before leaving?
ATo make sure the injection site does not bruise
BTo measure the person's temperature for fever
CTo watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
DTo check that the vaccine has already created protective antibodies
12.FarmakologiSukar
A patient receiving frequent salbutamol (albuterol) nebulisers develops a fine tremor and a heart rate of 120 per minute. What is the best explanation?
AThe patient is allergic to salbutamol and needs adrenaline
BAt high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
CSalbutamol blocks muscarinic receptors in the heart
DSalbutamol causes high potassium, which speeds the heart and causes muscle twitching
A patient on a morphine PCA after surgery is very drowsy, with a respiratory rate of 7/min and pinpoint pupils. SpO₂ is 89%. What should the nurse do first?
AStop the PCA, support breathing, give oxygen and get naloxone
BEncourage the patient to keep pressing the PCA button for comfort
CLeave the patient to sleep and recheck the observations in an hour
A surgical patient's MUST score is 3 and the wound is healing slowly. What is the most appropriate action?
AEncourage fasting to reduce wound exudate and the size of the dressing
BRestrict protein to help the kidneys
CRepeat the score in three months' time
DRefer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman received an opioid shortly before giving birth, and the baby is born with poor breathing effort. Which statement about the baby's care is correct?
ANo support is needed because the effect lasts only seconds
BFlumazenil is given to reverse the opioid
CNaloxone is given before any ventilation is started
DEffective ventilation comes first; naloxone is not routine
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Pasangan seorang wanita yang menerima magnesium sulfat bertanya untuk apa ubat itu. Jawapan manakah yang tepat?
AIa ialah ubat utama yang menurunkan tekanan darahnya
BIa mempercepat bersalin
CIa menghalang bayi daripada membesar terlalu besar
DIa membantu mencegah sawan yang disebabkan oleh pra-eklampsia
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
A newborn has a cephalohaematoma. What should the nurse monitor closely over the next days?
AUrine colour, because the swelling causes kidney damage
BHead circumference twice daily, because it signals hydrocephalus
CBlood pressure, because the swelling causes hypertension
DJaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A 10-year-old with cystic fibrosis is going to play football on a hot day. What should the nurse teach?
ARestrict fluids to prevent extra mucus
BSkip the pancreatic enzymes on sports days to avoid stomach cramps
CDrink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat
DAvoid all exercise, because it damages the lungs
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A veteran with PTSD sits with his back to the wall, scans the room constantly and jumps at every door slam. Which symptom group do these behaviours belong to?
ADissociative amnesia for the trauma
BIntrusion symptoms
CChanges in arousal and reactivity
DAvoidance
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A man with gambling disorder has lost his savings and has large debts. He tells the nurse, "My family would be better off without me." What should the nurse do?
AFocus only on helping him create a budget
BChange the subject to his gambling triggers and how to avoid the betting shop
CReassure him that his family will forgive him
DAsk directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 104.2 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
104.2 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 30 mcg/min. Nyatakan kadar dos ini D dalam mg/h.
30 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 17 kg dipreskripsikan 10 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
17 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 1000 mikrogram. Ampul mengandungi 2 mg/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
1000 mcg2 mg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 25 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 3 jam?
25 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
1500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 6 jam anda mendapati 410 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?
1500 mL / 8 hselepas 6 h: 410 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 16:30 dengan 75 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 200 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL75 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu carta latihan merekodkan GCS 4, dengan E1 dan V1. Apakah skor motor M yang direkodkan, dan respons yang manakah yang dihuraikannya? Berikan nombornya.
GCS 4E1V1
M =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 28/min, SpO₂ 96% bernafas udara bilik, tekanan darah 136/82 mmHg, nadi 92/min, sedar, suhu 38.0 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 28SpO₂ 96%udaraSBP 136HR 92AT 38.0 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Persekitaran lembap menyokong penyembuhan yang lebih pantas
Mengapa ini jawapannya
Penyembuhan luka lembap membantu sel epitelium berhijrah dan mengurangkan pembentukan kerak serta sakit. Pembalut masih patut mengurus eksudat berlebihan untuk melindungi kulit sekeliling.
Jawapan
B · Persekitaran lembap menyokong penyembuhan yang lebih pantas
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
Mengapa ini jawapannya
Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.
Jawapan
A · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
Mengapa ini jawapannya
Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.
Jawapan
C · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
Mengapa ini jawapannya
Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.
Jawapan
C · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Memeriksa pesakit dan wayar elektrod
Mengapa ini jawapannya
Pesakit yang bercakap mempunyai nadi, maka garis rata hampir pasti masalah wayar atau elektrod. Jururawat menilai pesakit dan membetulkan wayar. CPR dan defibrilasi adalah untuk pesakit yang benar-benar dalam henti jantung.
Jawapan
C · Memeriksa pesakit dan wayar elektrod
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Place affected patients on contact precautions and inform infection control
Mengapa ini jawapannya
A cluster of diarrhea may be an outbreak, for example of C. difficile or norovirus. Contact precautions and early notification of infection control limit spread.
Jawapan
C · Place affected patients on contact precautions and inform infection control
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Diverticulitis
Mengapa ini jawapannya
Diverticulitis is inflammation of diverticula, usually in the sigmoid colon, so pain is typically in the left iliac fossa. It is common in older adults.
Jawapan
C · Diverticulitis
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
Mengapa ini jawapannya
Hypothermia reduces the brain's oxygen needs, and good recoveries have occurred after long resuscitation. Death is usually not confirmed until the patient has been rewarmed, unless injuries are clearly not survivable.
Jawapan
A · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · A DVT is unlikely and can usually be ruled out
Mengapa ini jawapannya
D-dimer is very sensitive, so a negative result in a patient with low clinical probability makes DVT or PE unlikely. A positive result is not specific, because surgery, infection, pregnancy and cancer also raise D-dimer; imaging is then needed.Disemak dengan:D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawapan
B · A DVT is unlikely and can usually be ruled out
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Natrium serum rendah, osmolaliti serum rendah dan air kencing pekat
Mengapa ini jawapannya
Hormon antidiuretik yang berlebihan menyebabkan penahanan air, mencairkan darah (natrium dan osmolaliti rendah), manakala air kencing menjadi pekat secara tidak sesuai. Natrium tinggi dengan air kencing sangat cair ialah corak diabetes insipidus.Disemak dengan:Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
B · Natrium serum rendah, osmolaliti serum rendah dan air kencing pekat
11.Farmakologi
Jawapan: C · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
Mengapa ini jawapannya
Anaphylaxis after vaccination is rare but usually begins soon after the injection. Staff and adrenaline must be available during the observation period.
Jawapan
C · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
12.Farmakologi
Jawapan: B · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
Mengapa ini jawapannya
Tremor comes from beta-2 stimulation of skeletal muscle. Tachycardia comes from some beta-1 (and cardiac beta-2) stimulation and a reflex response to vasodilation. High doses also shift potassium into cells and can cause hypokalaemia.
Jawapan
B · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
Compression ultrasound shows whether a deep vein is compressible and whether flow is normal; a vein containing clot does not compress. A low clinical probability with a negative D-dimer can rule out DVT without imaging.
Jawapan: A · Stop the PCA, support breathing, give oxygen and get naloxone
Mengapa ini jawapannya
Sedation and slow breathing are warning signs of opioid toxicity. The nurse stops the opioid, stimulates the patient, opens the airway, gives oxygen, calls for help and gives naloxone per protocol. Naloxone is short-acting, so the patient is monitored for recurrence.
Jawapan
A · Stop the PCA, support breathing, give oxygen and get naloxone
Jawapan: D · This is normal, because the conduit is made from bowel
Mengapa ini jawapannya
An ileal conduit uses a piece of small bowel, which keeps making mucus. Mucus in the urine is expected. Good fluid intake helps keep it moving. Fever, cloudy foul urine or a change in stoma colour should be reported.
Jawapan
D · This is normal, because the conduit is made from bowel
NSAIDs are recommended first line for renal colic in suitable patients because they reduce prostaglandin-driven pain and ureteric spasm. Opioids are added if needed. NSAIDs are avoided in kidney impairment.
Jawapan: C · They may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis
Mengapa ini jawapannya
Long-term steroids suppress the adrenal glands, so they cannot raise cortisol in response to surgical stress. Extra steroid cover may be prescribed, and steroids are not stopped suddenly. Healing may also be slower.
Jawapan
C · They may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis
Jawapan: D · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
Mengapa ini jawapannya
A MUST score of 2 or more indicates high risk of malnutrition. Poor nutrition delays healing, so the nurse refers to the dietitian, starts a care plan with food charts and supplements as advised, and rescreens regularly.
Jawapan
D · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine
Mengapa ini jawapannya
Opioids cross the placenta and can depress newborn breathing. Resuscitation guidelines put effective ventilation first; naloxone is not part of routine newborn resuscitation and should be avoided if the mother uses opioids long term, as it can cause acute withdrawal and seizures. Flumazenil reverses benzodiazepines, not opioids.
Jawapan
D · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Ia membantu mencegah sawan yang disebabkan oleh pra-eklampsia
Mengapa ini jawapannya
Magnesium sulfat diberikan untuk mencegah dan merawat sawan eklampsia. Ia bukan antihipertensi yang berkesan, maka hipertensi teruk memerlukan ubat berasingan.
Jawapan
D · Ia membantu mencegah sawan yang disebabkan oleh pra-eklampsia
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
Mengapa ini jawapannya
A cephalohaematoma is a collection of blood under the periosteum. As the red cells break down, bilirubin rises, so these babies have a higher risk of jaundice. The swelling itself usually resolves over weeks without treatment.
Jawapan
D · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Drink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat
Mengapa ini jawapannya
Children with CF lose much more salt in sweat than other children and can become salt-depleted and dehydrated in heat or exercise. Extra fluids and salt are advised; exercise is encouraged because it helps airway clearance.
Jawapan
C · Drink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Changes in arousal and reactivity
Mengapa ini jawapannya
Hypervigilance and an exaggerated startle response belong to the arousal and reactivity group, along with irritability, poor concentration and sleep problems.
Jawapan
C · Changes in arousal and reactivity
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
Mengapa ini jawapannya
Gambling disorder is associated with a raised risk of suicide, especially with debt, shame and hopelessness. The statement is a warning sign that needs direct questions and risk assessment.
Jawapan
D · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 40.1 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Tolak 32
104.2 − 32 = 72.2
Darabkan dengan 5/9
T = 72.2·5/9 = 40.11 ≈ 40.1 °C
Jawapan
T = 40.1 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: D = 1.8 mg/h
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Sediakan rantaian penukaran
D = 30 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hitung
D = 30·60/1000 = 1.8 mg/h
Jawapan
D = 1.8 mg/h
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 6.8 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 10·17 = 170 mg
Isi padu
V = 170/25 = 6.8 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 6.8 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.5 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Unit yang sama
2 mg/mL = 2000 mcg/mL
Isi padu
V = 1000/2000 = 0.5 mL
Jawapan
V = 0.5 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 300 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
25·60/15 = 100 mL/h
Isi padu
V = 100·3 = 300 mL
Jawapan
V = 300 mL
30.Kadar infusi IV
Jawapan: Δ = 9.333 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1500/8 = 187.5 mL/h
Kadar baharu
R = 410/2 = 205 mL/h
Peratusan perubahan
Δ = (205 − 187.5)/187.5·100% = 9.333%
Jawapan
Δ = 9.333%
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 2140 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 100 + 100 + 240 = 440 mL
Infusi IV: 125·12 = 1500 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 2140 mL
Jawapan
I = 2140 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 3.8 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian pertama
75·2 = 150 mL
500 − 150 = 350 mL tinggal
Bahagian kedua
350/200 = 1.75 h
Jumlah masa
t = 2 + 1.75 = 3.75 ≈ 3.8 h
Jawapan
t = 3.8 h
Itu kira-kira 3 h 45 min, jadi beg habis pada kira-kira 20:15.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: M = 2
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skor motor
M = 4 − 1 − 1 = 2
M2: ekstensi lengan dan kaki (ekstensi tidak normal)
Jawapan
M = 2
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah–sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 28/min → 3
SpO₂ 96% → 0
bernafas udara → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 92/min → 1
sedar (A) → 0
T 38.0 °C → 0
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 4
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
rendah–sederhana
Jawapan
rendah–sederhana
Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.