Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A nurse has been fit-tested for an N95 respirator. What should the nurse do each time it is put on?
AWear a surgical mask underneath it
BArrange a new fit test
CMoisten the edges so it seals better
DPerform a user seal check
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?
A“I had grab bars put in next to the toilet.”
B“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
C“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
D“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?
AHide the patient’s clothes and belongings until the provider arrives
BInform the provider, explain the risks and document the discussion
CLet the patient leave without telling anyone
DLock the door so the patient cannot leave the unit
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A victim heavily contaminated with an industrial chemical arrives at the emergency department with stable vital signs. What should happen first?
APlacing the victim in the waiting room until a doctor is free
BTaking the victim straight to the X-ray department
CFull assessment inside the main department straight away
DDecontamination before the victim enters the treatment area
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?
ATo slow the heart rate directly and prevent palpitations
BTo reduce the risk of stroke from clots in the atria
CTo convert the rhythm back to normal
DTo lower the blood pressure
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient with lung cancer develops swelling of the face and arms, distended neck veins and breathlessness that is worse lying down. What should be suspected?
ASuperior vena cava obstruction
BAn allergic reaction to food
CHypothyroidism
DRight-sided heart failure from valve disease
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with an upper gastrointestinal bleed has a BUN of 48 mg/dL (urea 17 mmol/L) and a normal creatinine. What is the most likely explanation?
ASkeletal muscle is breaking down because of the blood loss
BThe liver has stopped making urea because of the bleeding
CThe kidneys have suddenly lost most of their function
DDigested blood adds protein, which the liver turns into urea
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
During surgery under general anesthesia, a patient develops a rising end-tidal CO2, muscle rigidity and tachycardia, then a high potassium and a rising temperature. Which condition is most likely?
AHypovolemic shock
BMalignant hyperthermia
CAcute hemolytic transfusion reaction
DHypoglycemia from fasting
11.FarmakologiSederhana
During an infusion of a vesicant chemotherapy drug, the patient reports burning, and the site is swollen. What should the nurse do first?
ARemove the cannula at once and massage the area firmly
BIncrease the infusion rate to finish quickly
CStop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
DFlush the line with a large volume of saline
12.FarmakologiSukar
Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?
ABisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks
BBisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
CThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
A patient with recurrent diverticulitis reports passing air and faecal matter in the urine. What is the most likely cause?
AA kidney stone blocking the ureter
BA fistula between the colon and the bladder
CBowel preparation that was taken too quickly
DA simple lower urinary tract infection
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Di manakah fundus biasanya terletak kira-kira 12 jam selepas kelahiran pervaginam?
ATegas dan teranjak jauh ke sebelah kiri
BDi bawah simfisis pubis dan tidak dapat dipalpasi
CLembut dan dua lebar jari di atas proses xifoid
DTegas, di garis tengah, pada kira-kira paras pusat
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A newborn's heart rate is 80/min after 30 seconds of positive-pressure ventilation and the chest is not moving. What should the nurse do next?
AStop ventilation and give oxygen by mask only
BStart chest compressions immediately at a 3:1 ratio
CGive IV adrenaline straight away
DCorrect the ventilation, starting with mask and airway
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Rawatan manakah yang lazim digunakan untuk kanak-kanak dengan krup sederhana?
ASatu dos kortikosteroid oral seperti deksametason
BPenekan batuk
CFisioterapi dada
DSatu kursus antibiotik oral seperti amoksisilin selama 5 hingga 7 hari
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A child with Hirschsprung disease awaiting surgery develops fever, explosive diarrhoea and a very swollen abdomen. What should the nurse suspect?
AOveruse of laxatives at home
BThe disease has resolved itself
CEnterocolitis, an emergency
DOrdinary viral gastroenteritis
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Apakah triad klasik ensefalopati Wernicke?
AKekeliruan, ataksia dan pergerakan mata yang tidak normal
BGegaran, kekakuan dan pergerakan perlahan
CSakit kepala, muntah dan penglihatan kabur sahaja
DDemam, ruam dan kekakuan leher
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A patient with schizophrenia has marked negative symptoms. He stays in bed most of the day and neglects his hygiene. Which nursing approach is most helpful?
ALet him stay in bed, because negative symptoms cannot change
BWait until he asks to join activities before involving him
CAgree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
DTell him firmly that he will lose his ward privileges unless he gets up and showers at once
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 8.8147 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?
8.8147 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 2 tsp ampaian oral empat kali sehari selama 14 hari. Ampaian itu datang dalam botol 50 mL. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa botol penuh N yang mesti dibekalkan supaya kursus rawatan lengkap?
2 tspempat kali sehari14 hari50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Pengiraan dosSederhana
Satu ampul epinefrina (adrenalin) dilabel 1:1000 (1 mg/mL). Preskripsi ialah 0.3 mg IM untuk anafilaksis. Berapakah isi padu V yang anda sedut?
1:10000.3 mg
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit seberat 187 lb. Preskripsi ialah 2 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 50 mg dalam 1 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan?
187 lb2 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
1500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 2 jam anda mendapati 1260 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
1500 mL / 8 hselepas 2 h: 1260 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
1000 mg ubat dicairkan dalam 250 mL dan diberikan secara graviti melalui set 20 gtt/mL. Arahannya ialah 300 mg sejam. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
1000 mg/250 mL300 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Pada 21:30, 700 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL700 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 18/min, SpO₂ 99% bernafas udara bilik, tekanan darah 112/68 mmHg, nadi 40/min, sedar, suhu 35.2 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 18SpO₂ 99%udaraSBP 112HR 40AT 35.2 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
Mengapa ini jawapannya
An adult with capacity can discharge themselves. The nurse explains the risks, involves the doctor, offers follow-up and documents the decision; detaining them would be unlawful.
Jawapan
A · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
2.Asas kejururawatan
Jawapan: D · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
Mengapa ini jawapannya
Heat causes vasodilation, which can worsen swelling and bleeding in an acute injury. Cold is used first; heat may help later with stiffness.
Jawapan
D · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Perform a user seal check
Mengapa ini jawapannya
A fit test confirms that a model and size suit the person. A user seal check, breathing in and out to feel for leaks at the edges, is done every time the respirator is put on.
Jawapan
D · Perform a user seal check
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
Mengapa ini jawapannya
Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.
Jawapan
B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Inform the provider, explain the risks and document the discussion
Mengapa ini jawapannya
A competent adult has the right to leave. The nurse informs the provider, makes sure the patient understands the risks and documents it; holding the patient against their will may be false imprisonment.
Jawapan
B · Inform the provider, explain the risks and document the discussion
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · Decontamination before the victim enters the treatment area
Mengapa ini jawapannya
A stable, contaminated victim is decontaminated before entering the department, to protect staff, other patients and the victim. Life-saving care may come first only if the victim is unstable.
Jawapan
D · Decontamination before the victim enters the treatment area
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
Mengapa ini jawapannya
In AF the atria do not contract effectively, so blood can pool and clot, especially in the left atrial appendage. A clot can travel to the brain, so anticoagulation reduces stroke risk.
Jawapan
B · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Superior vena cava obstruction
Mengapa ini jawapannya
Superior vena cava obstruction prevents venous drainage from the head and arms. It is an oncological emergency; patients are positioned upright and need urgent specialist treatment.
Jawapan
A · Superior vena cava obstruction
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea
Mengapa ini jawapannya
Blood in the upper gut is digested, and the absorbed protein is converted to urea, so the BUN rises out of proportion to the creatinine. Reduced kidney blood flow from volume loss can add to the rise.Disemak dengan:BUN - blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
D · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Malignant hyperthermia
Mengapa ini jawapannya
Malignant hyperthermia is a genetic hypermetabolic reaction to volatile anesthetics or succinylcholine. Muscle cells release calcium, producing CO2, heat, rigidity, hyperkalemia and very high CK. It is treated with dantrolene and stopping the trigger.
Jawapan
B · Malignant hyperthermia
11.Farmakologi
Jawapan: C · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
Mengapa ini jawapannya
Suspected extravasation of a vesicant is an emergency. The infusion is stopped, the cannula is left in so that drug can be aspirated, and the protocol, which may include an antidote and cold or warm packs, is followed.
Jawapan
C · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
12.Farmakologi
Jawapan: C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
Mengapa ini jawapannya
Osteonecrosis of the jaw is a rare but serious adverse effect, mostly after invasive dental work. Dental problems are treated before starting, and good oral hygiene is maintained.
Jawapan
C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
Jawapan: D · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
Mengapa ini jawapannya
Bedside equipment usually includes spare tracheostomy tubes (same size and one size smaller), an obturator if used, suction with catheters, oxygen, a bag-valve-mask and tracheal dilators where policy requires. It is checked at every shift.
Jawapan
D · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
Jawapan: C · "I will measure it straight after my morning jog."
Mengapa ini jawapannya
Home readings should be taken after resting quietly for about 5 minutes, sitting with back supported, feet flat and the arm supported at heart level, with no recent exercise, caffeine or smoking. Two readings are often recorded. Measuring after exercise gives falsely high results.
Jawapan
C · "I will measure it straight after my morning jog."
Jawapan: A · Avoid blowing the nose, straining and bending forward
Mengapa ini jawapannya
Raised pressure in the head can open the repair and cause a CSF leak. Patients avoid nose blowing, straining, coughing hard and bending forward, and sneeze with the mouth open. Straws may also be avoided.
Jawapan
A · Avoid blowing the nose, straining and bending forward
Jawapan: C · Do a bladder scan to check for retention
Mengapa ini jawapannya
After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.
Jawapan: D · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
Mengapa ini jawapannya
People with a colostomy can usually eat a normal diet. Foods are reintroduced gradually to see how each one affects gas, odour and output, and regular meals and fluids help.
Jawapan
D · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
Jawapan: B · A fistula between the colon and the bladder
Mengapa ini jawapannya
Pneumaturia and faecaluria suggest a colovesical fistula, a recognised complication of diverticulitis (and Crohn's disease or cancer). Recurrent urinary infections are common, and surgery is usually needed.
Jawapan
B · A fistula between the colon and the bladder
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Tegas, di garis tengah, pada kira-kira paras pusat
Mengapa ini jawapannya
Fundus naik ke kira-kira paras pusat dalam 12 jam pertama, kemudian turun kira-kira 1 cm (satu lebar jari) sehari. Ia biasanya tidak lagi dapat dipalpasi di atas simfisis pada kira-kira 2 minggu.
Jawapan
D · Tegas, di garis tengah, pada kira-kira paras pusat
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Correct the ventilation, starting with mask and airway
Mengapa ini jawapannya
If the chest does not rise, ventilation is ineffective. Corrective steps include adjusting the mask seal, repositioning the head, suctioning, opening the mouth and increasing pressure. Compressions start only if the heart rate stays under 60/min with effective ventilation.
Jawapan
D · Correct the ventilation, starting with mask and airway
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Satu dos kortikosteroid oral seperti deksametason
Mengapa ini jawapannya
Kortikosteroid mengurangkan bengkak saluran udara dalam krup. Epinefrin nebulisasi ditambah untuk stridor teruk ketika rehat. Krup disebabkan virus, jadi antibiotik tidak membantu.
Jawapan
A · Satu dos kortikosteroid oral seperti deksametason
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Enterocolitis, an emergency
Mengapa ini jawapannya
Hirschsprung-associated enterocolitis is a life-threatening complication with fever, explosive foul-smelling diarrhoea and distension. It can progress to sepsis and needs urgent medical treatment.
Jawapan
C · Enterocolitis, an emergency
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Kekeliruan, ataksia dan pergerakan mata yang tidak normal
Mengapa ini jawapannya
Triad penuh hanya hadir pada sesetengah pesakit, maka tiamina diberikan kepada sesiapa yang berisiko. Tanpa rawatan, ia boleh berkembang menjadi sindrom Korsakoff.
Jawapan
A · Kekeliruan, ataksia dan pergerakan mata yang tidak normal
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
Mengapa ini jawapannya
Negative symptoms such as avolition and anhedonia improve with structure, step-by-step goals and encouragement. Punishment or waiting for the patient to start on his own usually makes withdrawal worse.
Jawapan
C · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: x = 8.8 mL
Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.
Digit di tempat persepuluh
8.8147 → 8
Hanya digit seterusnya yang menentukan
8.8147 → 1
1 ialah 4 atau kurang, jadi 8 kekal.
Digit selepasnya (47) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.
Bundarkan
x = 8.8 mL
Jawapan
x = 8.8 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: N = 12
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Jumlah isi padu
10 mL × 4 × 14 = 560 mL
Botol
560/50 = 11.2 → N = 12
Jawapan
N = 12
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Kepekatan
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
Isi padu
V = 0.3/1 = 0.3 mL
Jawapan
V = 0.3 mL
Label di AS kini menyatakan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). Jangan sekali-kali beri epinefrina 1 mg/mL secara IV push.
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 3.4 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat dalam kg
187/2.2 = 85 kg
Dos
2·85 = 170 mg
Isi padu
V = (170/50)·1 = 3.4 mL
Jawapan
V = 3.4 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 210 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1500/8 = 187.5 mL/h
Kadar baharu
R = 1260/6 = 210 mL/h
Jawapan
R = 210 mL/h
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 25 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
1000/250 = 4 mg/mL
Isi padu sejam
300/4 = 75 mL/h
Kadar titisan
R = 75·20/60 = 25 gtt/min
Jawapan
R = 25 gtt/min
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = −405 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 100 + 200 + 200 = 500 mL
Infusi IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
jumlah pengambilan = 950 mL
Jumlah pengeluaran
300 + 275 + 400 + 130 + 250 = 1355 mL
Imbangan
B = 950 − 1355 = −405 mL
Jawapan
B = −405 mL
Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 2 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
1000 − 700 = 300 mL
Masa
t = 300/150 = 2 h
Jawapan
t = 2 h
Itu kira-kira 2 h 00 min, jadi beg habis pada kira-kira 23:30.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 30
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 15 + 0 + 0 + 0 + 15 = 30
Jawapan
MFS = 30
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah–sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 18/min → 0
SpO₂ 99% → 0
bernafas udara → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 40/min → 3
sedar (A) → 0
T 35.2 °C → 1
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 1 = 4
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
rendah–sederhana
Jawapan
rendah–sederhana
Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.