Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Pernyataan manakah tentang penggunaan sekatan fizikal yang betul?
ASekatan boleh digunakan setiap kali unit kekurangan kakitangan kejururawatan
BSekatan disemak sekali pada akhir setiap syif
CArahan sekatan berterusan mengikut keperluan ialah amalan yang baik
DAlternatif didahulukan, dan arahan yang terhad masa diperlukan
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Over a few hours, the emergency department sees many previously healthy people with the same unusual severe symptoms. What should the nurse do?
AReport it to infection prevention and public health authorities promptly
BSend the patients home quickly to avoid crowding the emergency department
CTreat each patient and wait to see if more arrive next week
DTell only the patients’ families about the pattern
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient with asthma uses a peak flow meter. A reading below 50% of personal best is in the red zone. Which statement shows correct understanding?
A“I will go for a short run to open up my lungs.”
B“I will stop all my inhalers until the reading is back up.”
C“I will wait until tomorrow morning to see if the reading gets better on its own.”
D“I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
An older patient has bruises of different ages and seems frightened when a relative visits. What is the nurse’s priority?
AEnsure the patient’s safety, document the findings and report as required
BAsk the relative directly in front of the patient whether they hit her
CIgnore it, because older people bruise easily
DTell the patient she must leave home and go to live somewhere else
7.Kejururawatan klinikalSederhana
How does CPAP help a patient with obstructive sleep apnoea?
AIt removes excess carbon dioxide from the lungs by gentle suction
BIt keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
CIt strengthens the breathing muscles during the day
DIt delivers bronchodilator drugs deep into the lungs overnight
8.Kejururawatan klinikalSukar
Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?
ABeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all
BBeta-blockers stop the liver from responding to insulin
CBeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
DBeta-blockers make the patient sleep through the night
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
Kiraan sel darah putih seorang pesakit ialah 16 × 10³/µL dengan perkadaran tinggi neutrofil yang belum matang (band). Apakah yang paling mungkin ditunjukkan oleh ini?
AJangkitan bakteria akut
BKeputusan normal
CPenyakit virus kronik sahaja
DAnemia kekurangan zat besi
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
The nurse teaches a patient with chronic kidney disease about a potassium-restricted diet. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll check food labels and ask my dietitian about portion sizes"
B"I'll limit bananas, oranges and potatoes in my meals"
C"I can leach potatoes by soaking them before cooking them"
D"Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
11.FarmakologiSederhana
Reseptor manakah yang terutamanya disekat oleh penyekat beta seperti metoprolol?
AReseptor muskarinik di jantung
BReseptor beta-3 dalam tisu lemak
CReseptor alfa-1 dalam saluran darah
DReseptor adrenergik beta-1 di jantung
12.FarmakologiSukar
A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?
A patient with a sacral pressure ulcer keeps sliding down the bed when the head is raised high. Which advice best reduces shear?
AUse a dry sheet and drag the patient up the bed
BKeep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
CRaise the head of the bed to 90° and pull the patient up the bed by the arms
DSit the patient upright without any support for the feet
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman has painful haemorrhoids after a vaginal birth. Which measure is appropriate?
AStraining hard to open the bowels
BAvoiding all fluids to prevent loose stools
CSitting on a hard surface for long periods
DSitz baths, cold pads and stool softeners
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Satu jam selepas kelahiran, bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes menggigil-gigil dan menyusu dengan lemah. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?
AMenenangkan ibu bapa bahawa menggigil-gigil itu normal
BMemeriksa glukosa darah bayi
CMemandikan bayi untuk mengejutkannya
DMembedung bayi dengan ketat dan menyemak semula dalam 4 jam
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Dapatan manakah pada pemeriksaan 18 bulan yang memerlukan rujukan untuk penilaian perkembangan?
AKanak-kanak bermain di sebelah kanak-kanak lain dan bukan bersama mereka
BKanak-kanak belum berjalan sendiri
CKanak-kanak hanya menyebut beberapa perkataan
DKanak-kanak takut kepada orang asing
22.Kejururawatan pediatrikSukar
An 8-year-old tells the nurse that her uncle touches her in a way she does not like and asks the nurse to keep it secret. What is the best response?
AListen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
BPhone the uncle straight away to ask for his side of the story before reporting anything
CPromise to keep the secret, so that she keeps trusting the nurse and tells more later
DAsk detailed, leading questions to find out exactly what happened
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?
ASerotonin syndrome
BNeuroleptic malignant syndrome
CAntidepressant discontinuation syndrome
DA relapse of her depression into a severe psychotic depression
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A new nurse delegates several tasks to a healthcare assistant. Which delegation shows a need for further teaching?
AAsking the assistant to take routine vital signs of a stable patient
BAsking the assistant to help a patient with personal hygiene
CAsking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
DAsking the assistant to sit with a calm patient during a group art activity and report any concerns
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 103.3 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
103.3 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan kreatinina serum ialah 1.6 mg/dL. Dengan menggunakan 1 mg/dL = 88.4 µmol/L untuk kreatinina, cari c dalam µmol/L kepada nombor bulat yang terdekat.
1.6 mg/dL1 mg/dL = 88.4 µmol/L
c = µmol/L
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 30 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 2 mg/kg sehari, diberi dalam 3 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
30 kg2 mg/kg/hari3× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit setinggi 126 cm dan seberat 42 kg. Preskripsi ialah 175 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.
126 cm42 kg175 mg/m²
D = mg
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1500 mL selama 4 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 1 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 1.5 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
1 g/500 mL1.5 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 11:45 dan berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 13:15?
500 mL150 mL/h11:45 → 13:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala membuka mata apabila dipanggil, menyebut perkataan rawak yang tidak sesuai dan menunjukkan respons motor terbaik: fleksi lengan yang tidak normal (postur dekortikat). Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.
1ringan
2sederhana
3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pada 1 minit selepas lahir, seorang bayi baru lahir latihan mempunyai badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru, kadar denyutan jantung 65/min, tiada respons terhadap rangsangan, sedikit fleksi pada lengan dan kaki dan tidak bernafas. Skorkan APGAR dan klik bagaimana skor itu ditafsirkan.
1menenangkan
2tidak normal secara sederhana
3rendah
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Getting an accurate list of the medicines taken before admission
Mengapa ini jawapannya
Medicines reconciliation compares the patient's own medicines with what is prescribed in hospital, using several sources, so that changes are intended and errors are avoided.
Jawapan
B · Getting an accurate list of the medicines taken before admission
2.Asas kejururawatan
Jawapan: D · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
Mengapa ini jawapannya
Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.
Jawapan
D · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Alternatif didahulukan, dan arahan yang terhad masa diperlukan
Mengapa ini jawapannya
Sekatan digunakan hanya apabila langkah lain telah gagal dan pesakit atau orang lain berisiko. Arahan yang terhad masa dan disemak secara berkala diperlukan, arahan “mengikut keperluan” tidak dibenarkan, dan pesakit dipantau dengan kerap.
Jawapan
D · Alternatif didahulukan, dan arahan yang terhad masa diperlukan
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
Mengapa ini jawapannya
Clusters of similar unusual illness can signal an outbreak or bioterrorism. Early reporting allows public health to investigate, guide precautions and treatment, and protect the community.
Jawapan
A · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
Mengapa ini jawapannya
A red-zone reading means a severe flare. The patient uses their quick-relief inhaler as in their action plan and seeks emergency care at once.
Jawapan
D · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Ensure the patient’s safety, document the findings and report as required
Mengapa ini jawapannya
Unexplained bruises of different ages and fear of a carer can suggest abuse. The nurse makes sure the patient is safe, documents objectively and reports according to law and policy.
Jawapan
A · Ensure the patient’s safety, document the findings and report as required
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
Mengapa ini jawapannya
Continuous positive airway pressure acts as a splint for the upper airway, preventing collapse and apnoeas. Patients should bring their CPAP machine into hospital.
Jawapan
B · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
Mengapa ini jawapannya
Tremor, palpitations and anxiety in hypoglycaemia are driven by the sympathetic system, which beta-blockers blunt. Sweating is often still present, and patients need to monitor glucose closely.
Jawapan
C · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Jangkitan bakteria akut
Mengapa ini jawapannya
Kiraan sel darah putih yang meningkat dengan lebih banyak band ("anjakan ke kiri") mencadangkan sumsum bertindak balas terhadap jangkitan bakteria akut atau keradangan teruk. Keputusan dibaca bersama tanda pesakit, seperti demam.Disemak dengan:Blood Differential · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawapan
A · Jangkitan bakteria akut
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
Mengapa ini jawapannya
Dried fruits such as apricots and raisins are very high in potassium and should be limited in kidney disease with hyperkalemia. Limiting high-potassium foods, leaching vegetables and reading labels are correct strategies.Disemak dengan:Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)
Jawapan
D · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
11.Farmakologi
Jawapan: D · Reseptor adrenergik beta-1 di jantung
Mengapa ini jawapannya
Penyekat beta kardioselektif menyekat reseptor beta-1, menurunkan kadar jantung, kontraktiliti dan pembebasan renin.
Jawapan
D · Reseptor adrenergik beta-1 di jantung
12.Farmakologi
Jawapan: A · Neonatal opioid withdrawal syndrome
Mengapa ini jawapannya
After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.
Jawapan: C · Below 0.5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
Mengapa ini jawapannya
A urine output below about 0.5 mL/kg/h (35 mL/h for 70 kg) for several hours is oliguria and may indicate hypovolaemia, shock or acute kidney injury. It should be reported along with the other observations, and the catheter checked for blockage.
Jawapan
C · Below 0.5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
Jawapan: C · Check vital signs, report urgently and anticipate a blood count
Mengapa ini jawapannya
Melaena with postural dizziness suggests upper gastrointestinal bleeding, a risk with dual antiplatelet therapy. The nurse assesses for shock, informs the team urgently and expects bloods, a group and save (type and screen) and possibly endoscopy. Stopping antiplatelets after a stent risks stent thrombosis, so the decision belongs to the medical and cardiology team.
Jawapan
C · Check vital signs, report urgently and anticipate a blood count
Jawapan: B · It slows the decline in kidney function
Mengapa ini jawapannya
Hypertension is both a cause and a result of CKD. Controlling it, often with an ACE inhibitor or ARB when albuminuria is present, slows the loss of kidney function and reduces cardiovascular risk.
Jawapan: A · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons
Mengapa ini jawapannya
Saddle anaesthesia with urinary retention suggests cauda equina syndrome. Delay can lead to permanent bladder, bowel and sexual dysfunction. The patient needs an emergency MRI and surgical decompression if confirmed.
Jawapan
A · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons
Jawapan: B · To reduce insulin resistance and improve recovery
Mengapa ini jawapannya
Carbohydrate loading the night before and a few hours before surgery reduces thirst, hunger and postoperative insulin resistance. It is not used in every patient, for example some with diabetes.
Jawapan
B · To reduce insulin resistance and improve recovery
Jawapan: B · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
Mengapa ini jawapannya
A high head position makes patients slide, causing shear on the sacrum. A lower head position when clinically possible, knee break or foot support, and slide sheets for moving reduce shear and friction.
Jawapan
B · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Sitz baths, cold pads and stool softeners
Mengapa ini jawapannya
Sitz baths, cold or witch hazel pads, topical treatments, fluids, fibre and stool softeners reduce pain and prevent constipation and straining.
Jawapan
D · Sitz baths, cold pads and stool softeners
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Memeriksa glukosa darah bayi
Mengapa ini jawapannya
Menggigil-gigil dan penyusuan yang lemah pada bayi baru lahir berisiko tinggi mencadangkan hipoglisemia. Pemeriksaan glukosa di sisi katil memandu rawatan, seperti penyusuan atau gel glukosa mengikut protokol, dengan eskalasi jika paras kekal rendah.
Jawapan
B · Memeriksa glukosa darah bayi
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Kanak-kanak belum berjalan sendiri
Mengapa ini jawapannya
Belum berjalan pada kira-kira 18 bulan ialah tanda amaran. Beberapa perkataan, permainan selari dan berwaspada terhadap orang asing adalah tipikal pada usia ini.
Jawapan
B · Kanak-kanak belum berjalan sendiri
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
Mengapa ini jawapannya
The nurse listens without showing shock, reassures the child, avoids leading questions, records her words accurately and explains that people who can help need to know. The concern is reported at once through the safeguarding procedure.
Jawapan
A · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Antidepressant discontinuation syndrome
Mengapa ini jawapannya
Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.
Jawapan
C · Antidepressant discontinuation syndrome
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
Mengapa ini jawapannya
Evaluating the effect of a medicine and deciding on further doses require clinical assessment and cannot be delegated. The other tasks are routine and suitable for a trained assistant.
Jawapan
C · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 39.6 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Tolak 32
103.3 − 32 = 71.3
Darabkan dengan 5/9
T = 71.3·5/9 = 39.61 ≈ 39.6 °C
Jawapan
T = 39.6 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: c = 141 µmol/L
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Tukar
c = 1.6·88.4 = 141.4 ≈ 141 µmol/L
Jawapan
c = 141 µmol/L
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 20 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
2·30 = 60 mg
Setiap dos
D = 60/3 = 20 mg
Jawapan
D = 20 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: D = 212.2 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan badan
BSA = √(126·42/3600) = √1.47 = 1.212 m²
Dos
D = 175·1.212 = 212.2 mg
Jawapan
D = 212.2 mg
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 63 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
4·60 = 240 min
Kadar titisan
R = 1500·10/240 = 62.5 ≈ 63 gtt/min
Jawapan
R = 63 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 63 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
1000 mg/500 mL = 2 mg/mL
Dos sejam
1.5·60 = 90 mg/h
Kadar pam
R = 90/2 = 45 mL/h
Jawapan
R = 45 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = −615 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 100 + 150 = 250 mL
ketulan ais: 120/2 = 60 mL
Infusi IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
jumlah pengambilan = 810 mL
Jumlah pengeluaran
500 + 500 + 175 + 250 = 1425 mL
Imbangan
B = 810 − 1425 = −615 mL
Jawapan
B = −615 mL
Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 275 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
11:45 → 13:15 = 1.5 h
Isi padu yang diinfuskan
150·1.5 = 225 mL
Isi padu tinggal
V = 500 − 225 = 275 mL
Jawapan
V = 275 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: sederhana
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skorkan setiap bahagian
E: membuka mata apabila dipanggil → 3
V: menyebut perkataan rawak yang tidak sesuai → 3
M: fleksi lengan yang tidak normal (postur dekortikat) → 3
Tambah
GCS = 3 + 3 + 3 = 9
Keterukan
GCS 9 → sederhana
Jawapan
sederhana
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diskor 0, 1 atau 2, diperiksa pada minit ke-1 dan ke-5 selepas lahir. Appearance (warna): biru atau pucat 0, badan merah jambu dengan hujung anggota biru 1, merah jambu di seluruh badan 2. Pulse (nadi): tiada 0, di bawah 100/min 1, 100/min atau lebih 2. Grimace (kerengsaan refleks): tiada 0, berkerut muka 1, menangis, batuk atau bersin 2. Activity (tonus): lembik 0, sedikit fleksi 1, pergerakan aktif 2. Respiration (pernafasan): tiada 0, perlahan atau tidak teratur dengan tangisan lemah 1, baik dengan tangisan kuat 2. Jumlah 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana dan 0–3 rendah.
Skorkan setiap tanda
Penampilan: badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru → 1
Nadi: 65/min → 1
Reaksi: tiada respons terhadap rangsangan → 0
Aktiviti: sedikit fleksi pada lengan dan kaki → 1
Pernafasan: tidak bernafas → 0
Tambah
APGAR = 1 + 1 + 0 + 1 + 0 = 3
Tafsiran
3 → rendah
Jawapan
rendah
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.