Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Apakah sebab utama mendokumenkan penjagaan pada masa ia diberikan?

  1. ARekod yang tepat menyokong kesinambungan penjagaan yang selamat dan merupakan rekod undang-undang
  2. BRekod hanya diperlukan untuk pengebilan
  3. CIa menjadikan syif berlalu lebih pantas
  4. DPendokumenan adalah pilihan selagi penjagaan itu sendiri diberikan dengan betul dan selamat
2.Asas kejururawatanSukar

A patient spills hot tea on their forearm. What is the best immediate first aid?

  1. ACover it with butter or a greasy cream
  2. BPop any blisters to let the heat escape
  3. CPut ice or an ice pack directly on the burn for about 10 minutes
  4. DCool the burn under cool running water for about 20 minutes
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient has orthostatic hypotension. Which teaching helps to prevent falls?

  1. AGet out of bed quickly so the dizziness passes sooner
  2. BStand up straight after a hot shower to increase blood flow
  3. CSit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
  4. DAvoid drinking fluids in the morning to reduce trips to the toilet
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?

  1. ATell the patient that walking alone is against hospital law
  2. BApply wrist restraints so the patient stays in bed
  3. CExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
  4. DRemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Menggunakan Emergency Severity Index, pesakit manakah yang menerima tahap ketajaman tertinggi?

  1. APesakit dengan kemungkinan patah buku lali
  2. BPesakit dengan sakit dada dan tanda vital normal
  3. CPesakit yang tidak responsif dengan nafas tercungap-cungap dan tidak teratur
  4. DPesakit dengan sakit tekak selama tiga hari dan tanda vital normal
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Semasa triaj START, seorang dewasa yang tidak boleh berjalan bernafas 24 kali seminit, mempunyai nadi radial, tetapi tidak boleh mengikut arahan mudah. Kategori manakah yang diberikan kepada mangsa itu?

  1. AKuning (ditangguhkan)
  2. BHijau (kecil)
  3. CHitam (dijangka maut)
  4. DMerah (segera)
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which ECG change is typical of hypokalaemia?

  1. AST elevation in leads II, III and aVF
  2. BFlattened T waves and prominent U waves
  3. CA very short PR interval with a delta wave
  4. DTall, peaked T waves
8.Kejururawatan klinikalSukar

During CPR for asystole, when should adrenaline (epinephrine) be given according to standard adult guidelines?

  1. ANever, because asystole is not treated with drugs
  2. BAs soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
  3. COnly once the patient has a pulse again
  4. DOnly after three shocks have been delivered by the defibrillator
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient with type 2 diabetes starts prednisone each morning. When is the glucose most likely to be highest?

  1. AAt midnight only
  2. BIn the early morning, before the dose
  3. CIn the afternoon and evening
  4. DThe glucose will not change
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Seorang pesakit yang mengambil diuretik tiazid mempunyai natrium 129 mEq/L, kalium 3.2 mEq/L dan berasa lemah. Penjelasan manakah yang paling sesuai?

  1. ADiuretik menyebabkan kehilangan natrium dan kalium
  2. BPesakit menghidap hiperaldosteronisme primer dengan natrium tinggi
  3. CKeputusan ini tipikal bagi kegagalan buah pinggang
  4. DPesakit mengalami lebihan cecair daripada cecair IV sahaja
11.FarmakologiSederhana

Why should NSAIDs be used with caution in some people with asthma?

  1. AThey can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
  2. BThey block the anti-inflammatory effect of inhaled corticosteroids
  3. CThey cause mucus plugs by drying the airways
  4. DThey increase the clearance of salbutamol
12.FarmakologiSukar

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

  1. AGive a loop diuretic before each dose
  2. BGive the infusion as a rapid push
  3. CKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
  4. DRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

How is the jugular venous pressure usually assessed?

  1. APatient sitting upright with the arms raised above the head
  2. BPatient lying completely flat with the head turned to the right
  3. CPatient reclined at 45° with the head turned slightly to the left
  4. DPatient standing with the neck flexed forward
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient with a confirmed type A aortic dissection is hypertensive and tachycardic while awaiting surgery. Which drug class is usually given first to lower the heart rate and blood pressure?

  1. AAn intravenous fluid bolus
  2. BAn intravenous beta-blocker
  3. COral aspirin
  4. DAn intravenous thrombolytic
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Mengapakah kateterisasi sendiri berselang sering diajar selepas kecederaan saraf tunjang?

  1. APundi kencing mungkin tidak kosong, dan pengosongan secara tetap melindungi buah pinggang
  2. BIa terutamanya digunakan untuk mengukur pengeluaran air kencing dengan tepat
  3. CIa menyingkirkan sepenuhnya semua risiko jangkitan saluran kencing
  4. DIa melatih pundi kencing untuk membesar secara beransur-ansur dari semasa ke semasa
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit dengan tekanan intrakranial yang meningkat memerlukan penyedutan endotrakeal. Pendekatan manakah yang paling sesuai?

  1. AMenyedut sekurang-kurangnya 30 saat untuk membersihkan semua rembesan sekali gus
  2. BMembaringkan pesakit mendatar dengan kepala dipalingkan semasa penyedutan
  3. CPra-oksigenasi, pastikan setiap laluan singkat dan hadkan bilangan laluan
  4. DMenyedut setiap 15 minit secara rutin, walaupun tanpa rembesan
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is IV hydration given with cisplatin?

  1. ATo prevent hair loss
  2. BTo make the drug less effective
  3. CTo raise the blood pressure during treatment
  4. DTo protect the kidneys from damage
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Dua hari selepas memulakan kemoterapi untuk limfoma gred tinggi, pengeluaran air kencing pesakit menurun; kalium 6.4 mmol/L, fosfat tinggi dan kalsium rendah. Apakah yang patut disyaki dan dilakukan oleh jururawat?

  1. AKesan sampingan kemoterapi yang dijangka: tiada tindakan diperlukan sehingga kitaran seterusnya
  2. BTindak balas alergi: berikan antihistamin dan teruskan seperti biasa
  3. CDehidrasi biasa: galakkan cecair oral dan semak semula darah minggu depan
  4. DSindrom lisis tumor: buat eskalasi, mulakan pemantauan jantung dan jangka cecair IV
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Apakah ujian tanpa tekanan (non-stress test) yang "reaktif"?

  1. ADeselerasi lewat pada setiap pengecutan
  2. BTiada akselerasi kadar denyutan jantung janin dalam masa 40 minit
  3. CKadar denyutan jantung asas melebihi 160 bpm
  4. DSekurang-kurangnya 2 akselerasi kadar denyutan jantung janin dalam masa 20 minit
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Dapatan bayi baru lahir manakah yang memerlukan tindakan susulan segera?

  1. AMerengus, hidung kembang kuncup dan tarikan dinding dada pada jam ke-1
  2. BAkrosianosis pada jam ke-2
  3. CPembentukan semula bentuk kepala (moulding) selepas kelahiran pervaginam cukup bulan
  4. DBintik putih kecil (milia) pada hidung
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A child has just spilled hot tea on his arm. What is the correct first aid?

  1. ACool the burn under cool running water for about 20 minutes
  2. BBurst any blisters to let the heat out
  3. CSpread butter or toothpaste on the burn
  4. DHold ice directly on the burn for about an hour to stop the pain
22.Kejururawatan pediatrikSukar

The nurse has taught the parents of a newborn about safe sleep. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."
  2. B"We will keep her cot in our bedroom for the first months."
  3. C"Nobody will smoke in the house or in the car."
  4. D"We will put her on her back for every sleep, including naps."
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Seorang pesakit menjawab soalan tentang sarapan: "Telur datang daripada ayam, ayam tinggal di ladang, bapa saudara saya ada ladang, dia memandu traktor merah…" dan tidak pernah menjawab. Apakah namanya?

  1. ATangensialiti
  2. BSirkumstansialiti
  3. CSalad perkataan
  4. DPenyekatan pemikiran
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A woman arrives in the emergency department after a sexual assault and has a cut on her head that is bleeding. What is the priority?

  1. AAssess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
  2. BCollect forensic evidence before treating any injuries
  3. CCall the police and wait until they arrive before doing anything else, so that no evidence is lost by mistake
  4. DAsk her for a detailed account of the assault before any care
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
94969810010210410635363738394041°F°C102.9 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 102.9 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

102.9 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
8 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 8 mg/h. Nyatakan kadar dos ini D dalam mcg/min. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

8 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Pengiraan dosSederhana
34 kgBSA = 1.05 m²250 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit seberat 34 kg mempunyai luas permukaan badan 1.05 m². Preskripsi ialah 250 mg/m². Cari dos D dalam mg.

34 kgBSA = 1.05 m²250 mg/m²
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
40k unit500 mL? mL/h2000 unit/h

Satu infusi mengandungi 40000 unit ubat dalam 500 mL. Preskripsi ialah 2000 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

40000 unit/500 mL2000 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
290 mLtinggal? mL/h5 h tinggal

500 mL diarahkan selama 10 jam. Selepas 5 jam anda mendapati 290 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?

500 mL / 10 hselepas 5 h: 290 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
1 g250 mL? mL/h0.5 mg/min

Sebuah beg mengandungi 1 g ubat dalam 250 mL. Arahannya ialah 0.5 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

1 g/250 mL0.5 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamjus120 mLsup150 mLketulan ais120 mLInfusi IV125 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing325 mLair kencing350 mLlongkang luka90 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Pesakit berberat 105 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

105 kg8 hair kencing: 325 mLair kencing: 350 mLlongkang luka: 90 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL→ 75 mL/hmula 20:00tjumlah​ = ? h120 mL/h × 4 h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 1000 mL bermula pada 20:00 dengan 120 mL/j. Selepas 4 jam kadar ditukar kepada 75 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL120 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
9155SBPDBPmmHgHR 109/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 109/min dan tekanan darah 91/55 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 109/minBP 91/55 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
tiada risikorisiko ringanrisiko sederhanarisiko tinggirisiko sangat tinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: terhad sepenuhnya; kelembapan: jarang lembap; aktiviti: berjalan sekali-sekala; mobiliti: sedikit terhad; pemakanan: cemerlang; geseran dan ricih: masalah. Gunakan jalur 19–23 tiada risiko, 15–18 ringan, 13–14 sederhana, 10–12 tinggi dan 9 atau kurang sangat tinggi. Klik tahap risikonya.

  1. 1tiada risiko
  2. 2risiko ringan
  3. 3risiko sederhana
  4. 4risiko tinggi
  5. 5risiko sangat tinggi

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Rekod yang tepat menyokong kesinambungan penjagaan yang selamat dan merupakan rekod undang-undang

Mengapa ini jawapannya

Rekod serentak menyampaikan keadaan pesakit kepada pasukan, menyokong keputusan dan menjadi bukti undang-undang penjagaan yang diberikan.

Jawapan

A · Rekod yang tepat menyokong kesinambungan penjagaan yang selamat dan merupakan rekod undang-undang
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

Mengapa ini jawapannya

Cool running water for about 20 minutes reduces pain and depth of injury. Ice can damage tissue further, grease holds heat in, and blisters are left intact to protect the skin.

Jawapan

D · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly

Mengapa ini jawapannya

Changing position slowly, dangling the legs first and getting up with help give the circulation time to adjust. Rapid standing, heat and dehydration make orthostatic hypotension worse.

Jawapan

C · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document

Mengapa ini jawapannya

A competent patient can accept a risk. The nurse explains the danger, offers measures such as a low bed, non-slip footwear, a clear path and a call light, respects the choice and documents the discussion.

Jawapan

C · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Pesakit yang tidak responsif dengan nafas tercungap-cungap dan tidak teratur

Mengapa ini jawapannya

Pesakit yang tidak responsif dengan pernafasan agonal memerlukan sokongan saluran udara dan pernafasan segera, iaitu ESI tahap 1. Sakit dada dengan tanda vital normal berisiko tinggi (tahap 2), dan yang lain pada tahap lebih rendah.

Jawapan

C · Pesakit yang tidak responsif dengan nafas tercungap-cungap dan tidak teratur
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Merah (segera)

Mengapa ini jawapannya

Mangsa yang gagal pemeriksaan status mental (tidak boleh mengikut arahan mudah) adalah segera, walaupun pernafasan dan perfusi boleh diterima. Ini mungkin menandakan kecederaan kepala atau renjatan.

Jawapan

D · Merah (segera)
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Flattened T waves and prominent U waves

Mengapa ini jawapannya

Low potassium causes flattened or inverted T waves, ST depression and U waves. It increases the risk of arrhythmias, especially in patients on digoxin.

Jawapan

B · Flattened T waves and prominent U waves
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes

Mengapa ini jawapannya

In non-shockable rhythms, adrenaline is given as soon as possible and repeated every 3–5 minutes while CPR continues. In shockable rhythms it is given after the third shock in UK/European guidelines (after the second shock in AHA guidelines).

Jawapan

B · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · In the afternoon and evening

Mengapa ini jawapannya

A morning dose of prednisone raises glucose mainly in the afternoon and evening, with a smaller effect overnight. Glucose monitoring and insulin plans often target these times, and doses are adjusted when the steroid is tapered.Disemak dengan: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

C · In the afternoon and evening
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Diuretik menyebabkan kehilangan natrium dan kalium

Mengapa ini jawapannya

Diuretik tiazid lazim menyebabkan hiponatremia dan hipokalemia, terutamanya pada warga emas. Jururawat melaporkan keputusan, dan pemreskripsi mengkaji semula ubat serta penggantian elektrolit.Disemak dengan: Thiazide Diuretics · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Jawapan

A · Diuretik menyebabkan kehilangan natrium dan kalium
11.Farmakologi

Jawapan: A · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma

Mengapa ini jawapannya

In aspirin-exacerbated respiratory disease, COX inhibition increases leukotriene production, causing bronchospasm. These patients should avoid aspirin and other non-selective NSAIDs.

Jawapan

A · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
12.Farmakologi

Jawapan: C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly

Mengapa ini jawapannya

Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.

Jawapan

C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Patient reclined at 45° with the head turned slightly to the left

Mengapa ini jawapannya

With the patient at 45°, the vertical height of the pulsation in the right internal jugular vein above the sternal angle is estimated. A height above about 3–4 cm suggests raised right-sided pressure, as in right heart failure or fluid overload.

Jawapan

C · Patient reclined at 45° with the head turned slightly to the left
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · An intravenous beta-blocker

Mengapa ini jawapannya

In acute dissection, IV beta-blockers are usually given first to reduce heart rate and the rate of rise of pressure, limiting extension of the tear. Vasodilators may follow once the heart rate is controlled. Antiplatelets, anticoagulants and thrombolytics are avoided. Type A dissection needs urgent surgery.

Jawapan

B · An intravenous beta-blocker
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Pundi kencing mungkin tidak kosong, dan pengosongan secara tetap melindungi buah pinggang

Mengapa ini jawapannya

Kecederaan saraf tunjang sering menyebabkan pundi kencing neurogenik. Kateterisasi berselang bersih pada selang masa tetap mengosongkan pundi kencing, mencegah tekanan tinggi, mengurangkan jangkitan dan kerosakan buah pinggang serta mengelakkan pencetusan disrefleksia autonomi.

Jawapan

A · Pundi kencing mungkin tidak kosong, dan pengosongan secara tetap melindungi buah pinggang
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Pra-oksigenasi, pastikan setiap laluan singkat dan hadkan bilangan laluan

Mengapa ini jawapannya

Penyedutan meningkatkan ICP melalui batuk, hipoksia dan hiperkapnia. Ia dilakukan hanya apabila perlu, dengan pra-oksigenasi, laluan tidak lebih daripada kira-kira 10–15 saat, bilangan laluan yang sedikit dan kepala dikekalkan tinggi dan di garis tengah. Sedasi atau lidokain mungkin digunakan di sesetengah unit.

Jawapan

C · Pra-oksigenasi, pastikan setiap laluan singkat dan hadkan bilangan laluan
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · To protect the kidneys from damage

Mengapa ini jawapannya

Cisplatin is nephrotoxic, so hydration and electrolyte replacement (especially magnesium) are given. It can also cause ototoxicity, neuropathy and severe nausea.

Jawapan

D · To protect the kidneys from damage
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Sindrom lisis tumor: buat eskalasi, mulakan pemantauan jantung dan jangka cecair IV

Mengapa ini jawapannya

Kalium dan fosfat tinggi, kalsium rendah dan pengeluaran air kencing yang menurun selepas memulakan rawatan untuk kanser yang cepat membesar menunjukkan sindrom lisis tumor dengan AKI. Ia memerlukan semakan segera, pemantauan jantung, cecair IV, rawatan hiperkalemia, rasburikase seperti yang dipreskripsikan dan mungkin dialisis.

Jawapan

D · Sindrom lisis tumor: buat eskalasi, mulakan pemantauan jantung dan jangka cecair IV
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Sekurang-kurangnya 2 akselerasi kadar denyutan jantung janin dalam masa 20 minit

Mengapa ini jawapannya

Ujian tanpa tekanan yang reaktif menunjukkan sekurang-kurangnya dua akselerasi yang layak dalam 20 minit dan menandakan kesejahteraan janin. Ujian tidak reaktif memerlukan ujian lanjut, seperti profil biofizikal.

Jawapan

D · Sekurang-kurangnya 2 akselerasi kadar denyutan jantung janin dalam masa 20 minit
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Merengus, hidung kembang kuncup dan tarikan dinding dada pada jam ke-1

Mengapa ini jawapannya

Merengus, hidung kembang kuncup dan tarikan dinding dada ialah tanda distres pernafasan dan memerlukan penilaian segera. Akrosianosis, milia dan moulding ialah dapatan normal yang lazim.

Jawapan

A · Merengus, hidung kembang kuncup dan tarikan dinding dada pada jam ke-1
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

Mengapa ini jawapannya

Cool running water for about 20 minutes, within the first hours, limits burn depth and pain. Ice can cause further tissue damage and hypothermia, butter or toothpaste trap heat and add infection risk, and blisters should be left intact.

Jawapan

A · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · "We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."

Mengapa ini jawapannya

Soft bedding, pillows and bumpers increase the risk of suffocation and sudden infant death. Back sleeping, a separate cot in the parents' room and a smoke-free environment all reduce the risk.

Jawapan

A · "We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Tangensialiti

Mengapa ini jawapannya

Dalam tangensialiti, penutur menyimpang dan tidak pernah sampai kepada pokok persoalan. Dalam sirkumstansialiti, terdapat banyak butiran yang tidak perlu tetapi penutur akhirnya menjawab. Salad perkataan ialah campuran perkataan yang tidak bermakna.

Jawapan

A · Tangensialiti
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent

Mengapa ini jawapannya

Medical care for injuries comes first. Forensic examination is offered, explained and carried out only with consent, and the nurse supports the survivor's control over each step.

Jawapan

A · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: T = 39.4 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.

Tolak 32

102.9 − 32 = 70.9

Darabkan dengan 5/9

T = 70.9·5/9 = 39.39 ≈ 39.4 °C

Jawapan

T = 39.4 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 133.3 mcg/min

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 8 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Hitung

D = 8000/60 = 133.3 mcg/min

Jawapan

D = 133.3 mcg/min
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 262.5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dos

D = 250·1.05 = 262.5 mg

Jawapan

D = 262.5 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: R = 25 mL/h

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kepekatan

40000/500 = 80 unit/mL

Kadar pam

R = 2000/80 = 25 mL/h

Jawapan

R = 25 mL/h
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 58 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

500/10 = 50 mL/h

Kadar baharu

R = 290/5 = 58 mL/h

Jawapan

R = 58 mL/h

Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 7.5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dos sejam

0.5·60 = 30 mg/h

Kadar pam

R = 30/4 = 7.5 mL/h

Jawapan

R = 7.5 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 0.8 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

325 + 350 = 675 mL

Per kilogram sejam

U = 675/(105·8) = 0.8036 ≈ 0.8 mL/kg/h

Jawapan

U = 0.8 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 10.9 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Bahagian pertama

120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL tinggal

Bahagian kedua

520/75 = 6.933 h

Jumlah masa

t = 4 + 6.933 = 10.93 ≈ 10.9 h

Jawapan

t = 10.9 h

Itu kira-kira 10 h 56 min, jadi beg habis pada kira-kira 06:56.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 1.2

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 109/91 = 1.198 ≈ 1.2

Jawapan

SI = 1.2

1 atau lebih: tanda amaran kejutan dalam kes latihan ini.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: risiko ringan

Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Skorkan setiap subskala

persepsi deria: terhad sepenuhnya → 1
kelembapan: jarang lembap → 4
aktiviti: berjalan sekali-sekala → 3
mobiliti: sedikit terhad → 3
pemakanan: cemerlang → 4
geseran dan ricih: masalah → 1

Tambah

Jumlah Braden = 1 + 4 + 3 + 3 + 4 + 1 = 16

Tahap risiko

16 → risiko ringan

Jawapan

risiko ringan

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions