Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Why is a patient with a suspected spinal injury moved by log-rolling?

  1. AIt keeps the head, neck and spine aligned as one unit
  2. BIt lets the patient help with the turn
  3. CIt is the fastest way to turn any patient, whatever their condition
  4. DIt reduces the number of staff needed
2.Asas kejururawatanSukar

Why must a needlestick injury be reported straight away rather than at the end of the shift?

  1. APost-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
  2. BThe injury must be documented within ten minutes for the report to be valid
  3. CThe source patient will be discharged soon
  4. DReporting late means the nurse has to pay for the tests
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?

  1. ADroplet precautions with a surgical mask
  2. BAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
  3. CA protective environment with filtered air
  4. DContact precautions in addition to standard precautions
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A visitor becomes very agitated and starts shouting at the nurse in a patient’s room. What should the nurse do first?

  1. AKeep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
  2. BTurn away from the visitor and continue with the patient’s care as normal
  3. CTouch the visitor’s arm to help them calm down
  4. DRaise the voice to show who is in charge
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. AA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
  2. BPain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
  3. CMild bruising around the fracture site on the second day
  4. DItching under the cast during the first week after it was applied
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Dapatan pesakit manakah yang paling mendesak?

  1. APesakit dengan infusi heparin yang mengalami kekeliruan baharu dan sakit kepala teruk
  2. BPesakit selepas pembedahan lutut dengan lebam kecil di tapak suntikan
  3. CPesakit yang keputusan kiraan plateletnya belum ada
  4. DPesakit warfarin dengan INR 2.5 yang dijadualkan untuk dos petang yang biasa
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Pesakit sirosis hati menjadi keliru dan mengantuk, dengan gegaran mengibas pada tangan. Komplikasi manakah yang mungkin?

  1. AEnsefalopati hepatik
  2. BKeracunan alkohol sahaja
  3. CStrok
  4. DHipoglisemia akibat insulin
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient with known cirrhosis suddenly vomits large amounts of bright red blood and becomes tachycardic. What is the most likely cause?

  1. AA Mallory-Weiss tear from a small amount of vomiting
  2. BA lower GI bleed from diverticular disease
  3. CBleeding from ruptured oesophageal varices
  4. DSwallowed blood from a nosebleed
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit yang muntah selama dua hari mempunyai BUN 32 mg/dL (urea 11.4 mmol/L) dan kreatinin normal. Apakah punca yang paling mungkin?

  1. ADehidrasi
  2. BKegagalan hati
  3. CLebihan cecair
  4. DDiet rendah protein
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient has a positive hepatitis C antibody (anti-HCV) test. What is the most appropriate next step?

  1. ATell the patient they definitely have chronic hepatitis C
  2. BGive hepatitis C vaccine to prevent further infection
  3. CTest for HCV RNA to find out whether infection is current
  4. DRepeat the antibody test, as a positive test is always false
11.FarmakologiSederhana

Why is ketorolac given only for a short course?

  1. AGI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
  2. BIt quickly loses all its pain-relieving effect because of tolerance
  3. CIt causes respiratory depression after a few days
  4. DIt is a strong opioid that causes addiction
12.FarmakologiSukar

A patient taking co-trimoxazole develops fever, a spreading blistering rash and painful mouth sores. What is the most likely diagnosis?

  1. AOral thrush; start an antifungal and continue the antibiotic
  2. BA mild rash that will settle; continue the drug and give moisturiser
  3. CStevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
  4. DSunburn caused by the drug; advise sunscreen only
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Set kesan sampingan manakah yang tipikal bagi diuretik tiazid atau seakan tiazid seperti indapamid?

  1. AKalium dan natrium tinggi, asid urik rendah dan glukosa darah rendah
  2. BNatrium dan magnesium tinggi, dengan glukosa darah rendah
  3. CKalium dan natrium rendah, asid urik meningkat dan glukosa meningkat
  4. DBatuk kering, gangguan rasa dan bengkak pada bibir
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit pneumonia dengan oksigen hidung aliran tinggi pada 50 L/min dengan FiO₂ 0.6 mempunyai SpO₂ 90%, RR 34/min dan menggunakan otot aksesori. Apakah tindakan yang paling sesuai?

  1. AMembuat eskalasi segera kepada penjagaan kritikal untuk semakan sokongan pernafasan
  2. BMembaringkan pesakit mendatar supaya otot pernafasan dapat berehat
  3. CMenukar kepada kanula hidung pada 4 L/min untuk mengurangkan kekeringan hidung
  4. DMeneruskan sokongan yang sama dan menyemak semula dalam empat jam
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Mengapakah pesakit CKD sering mengambil pengikat fosfat bersama makanan?

  1. AIa merendahkan kalium darah dengan mengikatnya dalam usus
  2. BIa mengikat fosfat makanan yang tidak dapat dikumuhkan oleh buah pinggang
  3. CIa meningkatkan penyerapan fosfat daripada makanan dalam usus
  4. DIa menggantikan hormon eritropoietin yang hilang
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Six hours after a catheter is removed, a patient has not passed urine and feels uncomfortable. What should the nurse do?

  1. ADo a bladder scan to check for retention
  2. BWait until the next morning before checking
  3. CPut the catheter back without assessing
  4. DTell the patient to drink two litres of water quickly
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which presentation fits acute diverticulitis?

  1. ALeft lower abdominal pain, fever and a raised CRP
  2. BPainless jaundice with a palpable gallbladder
  3. CRight upper abdominal pain after fatty meals
  4. DCentral chest pain spreading to the left arm
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

An hour after a line flush, a patient receiving parenteral nutrition has rigors and a temperature of 39.1 °C. What should the nurse suspect and do?

  1. ALow blood glucose; give a sugary drink
  2. BA normal reaction; give paracetamol and continue the infusion
  3. CFluid overload; reduce the infusion rate only
  4. DLine infection; escalate and take blood cultures
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

A woman who is not breastfeeding has painful engorged breasts on day 3. Which advice is best?

  1. AMassage the breasts to stimulate milk flow
  2. BExpress milk often to relieve fullness
  3. CApply warm showers to the breasts several times a day
  4. DWear a supportive bra and use cold packs
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman in labour has a breech presentation and her membranes rupture. What should the nurse check first?

  1. AHer blood glucose level
  2. BThe baby's sex on ultrasound
  3. CThe fetal heart rate and for cord prolapse
  4. DThe colour of her urine
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Rawatan manakah yang lazim digunakan untuk kanak-kanak dengan krup sederhana?

  1. ASatu dos kortikosteroid oral seperti deksametason
  2. BPenekan batuk
  3. CSatu kursus antibiotik oral seperti amoksisilin selama 5 hingga 7 hari
  4. DFisioterapi dada
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A child with a new forearm cast has severe pain not relieved by analgesia and screams when the nurse gently moves the fingers. What should the nurse suspect?

  1. AAnxiety; distract the child with play
  2. BItching under the cast; give an antihistamine
  3. CNormal pain after a fracture; give more time
  4. DCompartment syndrome; report it at once
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Selain paras litium, ujian manakah yang dipantau secara berkala dalam rawatan litium jangka panjang?

  1. AKetumpatan tulang sahaja
  2. BFungsi buah pinggang dan fungsi tiroid
  3. CUjian pendengaran
  4. DFungsi paru-paru sahaja
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Seorang pesakit skizofrenia menolak antipsikotiknya, dengan berkata ia membuatnya berasa perlahan. Apakah respons awal yang terbaik?

  1. AMeneroka sebabnya dan kesan sampingan, dan memaklumkan pasukan supaya rawatan dapat disemak
  2. BMenyembunyikan ubat dalam makanannya
  3. CMemberitahunya dia akan dikekang dan disuntik jika dia tidak mengambil tablet melalui mulut
  4. DMerekodkan "menolak" dan tidak pernah membincangkannya lagi
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
12345678910111203:25?3:25 AM2:25 AM3:25 PM5:25 AM

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 03:25 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.

03:25
  1. 13:25 AM
  2. 22:25 AM
  3. 33:25 PM
  4. 45:25 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
140 g/L? g/dL1 L = 10 dL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan hemoglobin ialah 140 g/L. Nyatakan dalam g/dL Hb.

140 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 7 kg dipreskripsikan 10 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

7 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 390 unit ubat yang datang sebagai 1000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

390 units1000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
60 gtt/mL50 mL/h? gtt/min

Satu infusi diarahkan pada 50 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.

50 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
400 mg100 mL8 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 400 mg ubat dalam 100 mL dan berjalan pada 8 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

400 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsup250 mLsusu100 mLteh240 mLketulan ais200 mLInfusi IV50 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLair kencing150 mLair kencing400 mLlongkang luka50 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 60 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

60 kg12 hair kencing: 150 mLair kencing: 400 mLlongkang luka: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL100 mL diinfuskan50 mL/h22:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 50 mL/j. Pada 22:00, 100 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL100 mL diinfuskan50 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 10?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu carta latihan merekodkan GCS 10, dengan E3 dan V3. Apakah skor motor M yang direkodkan, dan respons yang manakah yang dihuraikannya? Berikan nombornya.

GCS 10E3V3
M =
34.Skor penilaian klinikalSukar
tiada risikorisiko ringanrisiko sederhanarisiko tinggirisiko sangat tinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: terhad sepenuhnya; kelembapan: sentiasa lembap; aktiviti: berjalan sekali-sekala; mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya; pemakanan: sangat lemah; geseran dan ricih: masalah. Gunakan jalur 19–23 tiada risiko, 15–18 ringan, 13–14 sederhana, 10–12 tinggi dan 9 atau kurang sangat tinggi. Klik tahap risikonya.

  1. 1tiada risiko
  2. 2risiko ringan
  3. 3risiko sederhana
  4. 4risiko tinggi
  5. 5risiko sangat tinggi

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit

Mengapa ini jawapannya

Log-rolling turns the body as a single unit while one person controls the head and neck, protecting a possibly unstable spine.

Jawapan

A · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible

Mengapa ini jawapannya

After a high-risk exposure, for example to HIV or hepatitis B, preventive treatment is most effective when started early. Prompt reporting also allows the source patient to be assessed.

Jawapan

A · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Contact precautions in addition to standard precautions

Mengapa ini jawapannya

Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.

Jawapan

D · Contact precautions in addition to standard precautions
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed

Mengapa ini jawapannya

In a potentially violent situation, the nurse keeps a safe distance and a clear path to the door, uses calm, simple words and gets help early. Touching or arguing with an agitated person can make things worse.

Jawapan

A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

Mengapa ini jawapannya

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

Jawapan

B · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Pesakit dengan infusi heparin yang mengalami kekeliruan baharu dan sakit kepala teruk

Mengapa ini jawapannya

Kekeliruan baharu dan sakit kepala teruk pada pesakit yang dianti-koagulasi mungkin bermakna pendarahan intrakranial. INR 2.5 berada dalam julat terapeutik lazim 2 hingga 3, dan lebam kecil di tapak suntikan adalah lazim.

Jawapan

A · Pesakit dengan infusi heparin yang mengalami kekeliruan baharu dan sakit kepala teruk
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Ensefalopati hepatik

Mengapa ini jawapannya

Ensefalopati hepatik menyebabkan kekeliruan dan asteriksis. Laktulosa lazim digunakan untuk mengurangkan penyerapan ammonia dan merawat pencetus seperti jangkitan atau pendarahan.

Jawapan

A · Ensefalopati hepatik
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Bleeding from ruptured oesophageal varices

Mengapa ini jawapannya

Portal hypertension in cirrhosis causes oesophageal varices, which can bleed massively. This needs resuscitation, urgent endoscopy and specific drug treatment.

Jawapan

C · Bleeding from ruptured oesophageal varices
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Dehidrasi

Mengapa ini jawapannya

Apabila badan kekurangan cecair, buah pinggang menyerap semula lebih banyak urea, maka BUN meningkat secara tidak seimbang dengan kreatinin (nisbah BUN kepada kreatinin melebihi 20:1). Kegagalan hati dan diet rendah protein menurunkan BUN.Disemak dengan: BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

A · Dehidrasi
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Test for HCV RNA to find out whether infection is current

Mengapa ini jawapannya

Anti-HCV shows exposure, but some people clear the virus and keep antibodies. An HCV RNA test shows whether the infection is current. There is no vaccine for hepatitis C, but antiviral treatment can cure most infections.Disemak dengan: Hepatitis C · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

C · Test for HCV RNA to find out whether infection is current
11.Farmakologi

Jawapan: A · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use

Mengapa ini jawapannya

Ketorolac is a potent NSAID used for short-term moderate to severe pain. Its risks of GI bleeding, kidney injury and bleeding are high, so treatment is limited to a few days.

Jawapan

A · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
12.Farmakologi

Jawapan: C · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care

Mengapa ini jawapannya

Stevens–Johnson syndrome is a severe drug reaction with skin blistering and mucosal involvement. Sulfonamides are a common cause, and the drug must be stopped immediately.

Jawapan

C · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Kalium dan natrium rendah, asid urik meningkat dan glukosa meningkat

Mengapa ini jawapannya

Tiazid menyebabkan hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hiperurisemia (gout), hiperglisemia dan hiperkalsemia (ia mengurangkan perkumuhan kalsium). Batuk kering dan angioedema ialah kesan perencat ACE.

Jawapan

C · Kalium dan natrium rendah, asid urik meningkat dan glukosa meningkat
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Membuat eskalasi segera kepada penjagaan kritikal untuk semakan sokongan pernafasan

Mengapa ini jawapannya

Keperluan oksigen yang tinggi dengan takipnea dan peningkatan kerja pernafasan walaupun oksigen aliran tinggi menunjukkan kegagalan pernafasan yang bertambah teruk. Semakan penjagaan kritikal awal diperlukan untuk eskalasi seperti CPAP, NIV atau intubasi. Mengurangkan sokongan atau menunggu berisiko menyebabkan henti pernafasan.

Jawapan

A · Membuat eskalasi segera kepada penjagaan kritikal untuk semakan sokongan pernafasan
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Ia mengikat fosfat makanan yang tidak dapat dikumuhkan oleh buah pinggang

Mengapa ini jawapannya

Dalam CKD, pengekalan fosfat membawa kepada hiperparatiroidisme sekunder, penyakit tulang renal dan pengkalsiuman vaskular. Pengikat fosfat yang diambil bersama makanan mengikat fosfat diet dalam usus. Fosfat diet juga dihadkan.

Jawapan

B · Ia mengikat fosfat makanan yang tidak dapat dikumuhkan oleh buah pinggang
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Do a bladder scan to check for retention

Mengapa ini jawapannya

After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.

Jawapan

A · Do a bladder scan to check for retention
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP

Mengapa ini jawapannya

Diverticulitis usually causes left iliac fossa pain and tenderness with fever, raised inflammatory markers and a change in bowel habit. CT confirms the diagnosis and shows complications such as abscess.

Jawapan

A · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Line infection; escalate and take blood cultures

Mengapa ini jawapannya

Fever and rigors after flushing a central line suggest a catheter-related bloodstream infection. The nurse escalates urgently, takes cultures from the line and peripherally per policy, and starts sepsis care.

Jawapan

D · Line infection; escalate and take blood cultures
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Wear a supportive bra and use cold packs

Mengapa ini jawapannya

In non-breastfeeding women, stimulation increases milk production. A firm supportive bra, cold packs and mild analgesics help until the engorgement settles in a few days.

Jawapan

D · Wear a supportive bra and use cold packs
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · The fetal heart rate and for cord prolapse

Mengapa ini jawapannya

In breech presentations, the presenting part fits the pelvis less snugly, so cord prolapse is more likely after rupture of the membranes. The fetal heart rate is checked immediately and a vaginal examination done if indicated.

Jawapan

C · The fetal heart rate and for cord prolapse
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Satu dos kortikosteroid oral seperti deksametason

Mengapa ini jawapannya

Kortikosteroid mengurangkan bengkak saluran udara dalam krup. Epinefrin nebulisasi ditambah untuk stridor teruk ketika rehat. Krup disebabkan virus, jadi antibiotik tidak membantu.

Jawapan

A · Satu dos kortikosteroid oral seperti deksametason
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Compartment syndrome; report it at once

Mengapa ini jawapannya

Rising pressure within a muscle compartment cuts off blood supply. Severe pain unrelieved by analgesia and pain on passive movement are early signs; pulselessness is late. The prescriber is told immediately, the limb is not elevated above heart level and the cast may need splitting.

Jawapan

D · Compartment syndrome; report it at once
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Fungsi buah pinggang dan fungsi tiroid

Mengapa ini jawapannya

Litium boleh menyebabkan hipotiroidisme dan mengurangkan fungsi buah pinggang (termasuk diabetes insipidus nefrogenik), maka fungsi buah pinggang dan tiroid, kalsium serta berat badan diperiksa secara berkala.

Jawapan

B · Fungsi buah pinggang dan fungsi tiroid
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Meneroka sebabnya dan kesan sampingan, dan memaklumkan pasukan supaya rawatan dapat disemak

Mengapa ini jawapannya

Pesakit berhak didengari dan, dalam kebanyakan keadaan, berhak menolak rawatan. Meneroka sebab dan kesan sampingan membantu pasukan menyemak rawatan. Ubat secara rahsia hanya dibenarkan di bawah syarat undang-undang dan dasar tertentu.

Jawapan

A · Meneroka sebabnya dan kesan sampingan, dan memaklumkan pasukan supaya rawatan dapat disemak
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: 3:25 AM

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Tukarkan jam

03 → 3 AM

Jawapan

3:25 AM

Jawapan

3:25 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: Hb = 14 g/dL

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Tukar

Hb = 140 g/L × (1 L/10 dL) = 14 g/dL

Jawapan

Hb = 14 g/dL
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 2.8 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 10·7 = 70 mg

Isi padu

V = 70/25 = 2.8 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 2.8 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.39 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Isi padu

V = 390/1000 = 0.39 mL

Pada picagari

Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.

Jawapan

V = 0.39 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 50 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililiter seminit

50/60 = 0.8333 mL/min

Kadar titisan

R = 0.8333·60 = 50 gtt/min

Jawapan

R = 50 gtt/min

Dengan set mikrotitis (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/j.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 32 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

400/100 = 4 mg/mL

Kadar dos

D = 4·8 = 32 mg/h

Jawapan

D = 32 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 0.76 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

150 + 400 = 550 mL

Per kilogram sejam

U = 550/(60·12) = 0.7639 ≈ 0.76 mL/kg/h

Jawapan

U = 0.76 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 8 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

500 − 100 = 400 mL

Masa

t = 400/50 = 8 h

Jawapan

t = 8 h

Itu kira-kira 8 h 00 min, jadi beg habis pada kira-kira 06:00.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: M = 4

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skor motor

M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: menarik anggota daripada tekanan (fleksi normal)

Jawapan

M = 4
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: risiko sangat tinggi

Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Skorkan setiap subskala

persepsi deria: terhad sepenuhnya → 1
kelembapan: sentiasa lembap → 1
aktiviti: berjalan sekali-sekala → 3
mobiliti: tidak bergerak sepenuhnya → 1
pemakanan: sangat lemah → 1
geseran dan ricih: masalah → 1

Tambah

Jumlah Braden = 1 + 1 + 3 + 1 + 1 + 1 = 8

Tahap risiko

8 → risiko sangat tinggi

Jawapan

risiko sangat tinggi

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions