Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
How does a nurse add a sterile gauze pack to a sterile field that is already set up?
ATip the item onto the field and push it into place with the wrapper
BReach across the field with clean gloves to place the item
CPlace the whole wrapped pack on the field and open it there with sterile gloves
DOpen the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A patient with pulmonary tuberculosis has been on treatment. Which findings usually allow airborne isolation to end?
AThree negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
BThe patient has been in hospital for one week and has taken every dose of medicine
COne negative chest x-ray after starting treatment
DThe cough has stopped, even with no sputum tests
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?
AIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
BLay the patient flat for an hour after each bag is hung
CKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees
DTurn the feed off only while the patient is asleep at night
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Seorang pesakit dengan kateter vena pusat tiba-tiba sesak nafas, dengan sakit dada dan SpO₂ yang menurun, semasa talian dikeluarkan. Apakah yang dilakukan oleh jururawat dahulu?
ATutup tapak itu, pusingkan ke sebelah kiri dengan kepala ke bawah, beri oksigen dan minta bantuan
BBilas kateter dengan salin untuk membersihkan sebarang sekatan
CMinta pesakit menarik nafas dalam yang perlahan dan teruskan
DDudukkan pesakit tegak dan siapkan pengeluaran talian dengan cepat
7.Kejururawatan klinikalSederhana
What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?
AThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
BOnly that the battery is charged and the device is switched on
CNothing, once the syringe driver is running
DOnly the patient's weight, measured once a week on the same scales
8.Kejururawatan klinikalSukar
Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?
ABeta-blockers stop the liver from responding to insulin
BBeta-blockers make the patient sleep through the night
CBeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
DBeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A 55-year-old has a positive fecal immunochemical test (FIT) during routine screening. What is the usual next step?
AReferral for colonoscopy
BStart an iron supplement only
CRepeat the test in 10 years
DNo action if there are no symptoms
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
In the first 24 hours after a major burn, which laboratory pattern is most expected?
ALow sodium and low hematocrit
BLow potassium and low hematocrit
CHigh potassium and high hematocrit
DHigh calcium and high albumin
11.FarmakologiSederhana
Which patient should usually not receive a live vaccine?
AA healthy 1-year-old child
BA patient receiving chemotherapy for leukaemia
CA patient with mild seasonal allergies
DA healthy adult nurse who works on a children's ward
12.FarmakologiSukar
Mengapakah sildenafil dikontraindikasikan pada pesakit yang menggunakan nitrat untuk angina?
ANitrat menyekat metabolisme sildenafil dalam hati
BKedua-duanya menaikkan cGMP dalam otot licin vaskular dan boleh menyebabkan hipotensi teruk
CGabungan itu menyebabkan hiperkalemia berbahaya
DSildenafil menyekat penukaran nitrat kepada nitrik oksida dalam salur darah
On the first day after abdominal surgery, a patient has a temperature of 37.8 °C, SpO₂ 93% on air and reduced breath sounds at both bases. They have stayed in bed because of pain. What is the most likely cause and response?
AWound infection: open the wound fully and swab it for culture
BAtelectasis: give analgesia, deep breathing and mobilisation
CNormal recovery; no action is needed
DPulmonary oedema: restrict all oral fluids and give a diuretic
A nurse teaches a carer about overnight tube feeding at home. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."
B"I'll check the external length mark on the tube every day."
C"I'll flush the tube with water before and after his medicines."
D"I'll stop the feed and call if he coughs or struggles to breathe."
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman says she uses cannabis daily to manage nausea in pregnancy. What is the best nursing response?
AExplain the risks without judgement and offer safer treatments
BAdvise her to switch to tobacco instead
CRefuse to continue her care until she stops
DTell her that cannabis is a natural remedy and safe in pregnancy
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Which statement by a woman with postnatal depression shows that the nurse's teaching has been effective?
A"I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
B"I should keep my feelings to myself so I don't worry my family."
C"Depression after birth means I am a bad mother."
D"If I take medicine I can never breastfeed again."
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
How should anti-sickness medicine be given to a child receiving chemotherapy that often causes vomiting?
AOnly after the child has already vomited at least twice
BOnly if the child asks for it
COnly at night, when the child is asleep
DBefore the chemotherapy starts and then regularly
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Which newborn should the nurse assess first?
AA 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
BA 1-day-old with bluish hands and feet but pink lips and trunk
CA 1-day-old with tiny white spots (milia) on the nose
DA 3-day-old with mild facial jaundice who is feeding well
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Bilakah darah patut diambil untuk mengukur paras litium pesakit?
A1 jam selepas dos terakhir
BSejurus selepas dos pagi
CPada bila-bila masa sepanjang hari, kerana ia tidak membezakan
DKira-kira 12 jam selepas dos terakhir
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Seorang pesakit yang mengalami kemurungan teruk selama beberapa minggu tiba-tiba ceria dan tenang, dan memberikan jam tangannya kepada pesakit lain. Apakah tindakan yang paling sesuai?
ABertanya kepadanya secara langsung tentang fikiran dan rancangan bunuh diri dan memaklumkan pasukan
BMencatat bahawa moodnya jelas bertambah baik dan mengurangkan tahap pemerhatiannya
CMemujinya kerana kemurahan hatinya dan tidak berkata apa-apa lagi
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 02:55 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.
02:55
14:55 AM
22:55 PM
32:55 AM
41:55 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Semasa satu syif, seorang pesakit mengambil 2 cawan daripada teh, 1 fl oz daripada jus, 3 tbsp daripada suplemen cecair. Dengan menggunakan setara yang diberikan, cari jumlah pengambilan oral V dalam mL.
1 cawan = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 22 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 7.5 mg/kg sehari, diberi dalam 3 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
22 kg7.5 mg/kg/hari3× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 650 unit ubat yang datang sebagai 1000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
650 units1000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 4 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu titisan berjalan pada 50 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Terdapat 300 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong?
50 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Pada 20:30, 250 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL250 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: terjejas; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 20/min, SpO₂ 98% bernafas udara bilik, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 88/min, tidak bertindak balas, suhu 35.5 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 20SpO₂ 98%udaraSBP 100HR 88UT 35.5 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Measuring urine output
Mengapa ini jawapannya
The Sepsis Six are: give oxygen if needed, take blood cultures, give IV antibiotics, give IV fluids, check lactate and monitor urine output, ideally within the first hour.
Jawapan
C · Measuring urine output
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Positif 600 mL
Mengapa ini jawapannya
2400 − 1800 = +600 mL, imbangan positif. Kehilangan tidak ketara seperti peluh dan pernafasan tidak diukur, maka imbangan sebenar lebih rendah daripada yang ditunjukkan carta.
Jawapan
A · Positif 600 mL
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
Mengapa ini jawapannya
The nurse opens the package so the sterile item can be dropped onto the field from a short height, without the wrapper or arms crossing over the sterile area. The item must land well inside the non-sterile border.
Jawapan
D · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
Mengapa ini jawapannya
Airborne precautions usually continue until the patient is on effective therapy, is improving clinically and has three negative sputum smears for acid-fast bacilli, according to policy.
Jawapan
A · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees
Mengapa ini jawapannya
Raising the head of the bed to at least 30 degrees during and after feeding lowers the risk of reflux and aspiration. Lying flat greatly increases the risk.
Jawapan
C · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Tutup tapak itu, pusingkan ke sebelah kiri dengan kepala ke bawah, beri oksigen dan minta bantuan
Mengapa ini jawapannya
Tanda ini semasa pengeluaran talian mencadangkan embolisme udara. Menutup tapak dengan pembalut kedap udara menghalang lebih banyak udara masuk, dan kedudukan sebelah kiri, kepala ke bawah membantu memerangkap udara di sebelah kanan jantung, jauh daripada arteri pulmonari. Oksigen dan bantuan segera menyusul.
Jawapan
A · Tutup tapak itu, pusingkan ke sebelah kiri dengan kepala ke bawah, beri oksigen dan minta bantuan
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
Mengapa ini jawapannya
Nurses check that the infusion is running as planned, the site has no redness or swelling, and the symptoms are controlled. Problems are acted on quickly to avoid distress.
Jawapan
A · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
Mengapa ini jawapannya
Tremor, palpitations and anxiety in hypoglycaemia are driven by the sympathetic system, which beta-blockers blunt. Sweating is often still present, and patients need to monitor glucose closely.
Jawapan
C · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Referral for colonoscopy
Mengapa ini jawapannya
A positive FIT means hidden blood in the stool, which may come from a polyp, cancer or other lesion, so a colonoscopy is needed to find the source. A positive screening test is never ignored, even without symptoms.Disemak dengan:Fecal Occult Blood Test (FOBT) · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawapan
A · Referral for colonoscopy
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · High potassium and high hematocrit
Mengapa ini jawapannya
Early after a burn, damaged cells release potassium, and plasma shifts into the tissues, which concentrates the blood and raises the hematocrit. Later, as fluid returns and the kidneys excrete potassium, hypokalemia can develop.Disemak dengan:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
C · High potassium and high hematocrit
11.Farmakologi
Jawapan: B · A patient receiving chemotherapy for leukaemia
Mengapa ini jawapannya
Live attenuated vaccines can cause serious infection in immunosuppressed people and are generally avoided in pregnancy. Inactivated vaccines are safe but may give a weaker response.
Jawapan
B · A patient receiving chemotherapy for leukaemia
12.Farmakologi
Jawapan: B · Kedua-duanya menaikkan cGMP dalam otot licin vaskular dan boleh menyebabkan hipotensi teruk
Mengapa ini jawapannya
Nitrat meningkatkan penghasilan cGMP melalui nitrik oksida dan sildenafil menyekat pemecahannya oleh PDE5. Bersama-sama, ia menyebabkan vasodilasi berlebihan dan penurunan tekanan darah yang berbahaya.
Jawapan
B · Kedua-duanya menaikkan cGMP dalam otot licin vaskular dan boleh menyebabkan hipotensi teruk
Jawapan: C · Check the feet daily and wear well-fitting shoes
Mengapa ini jawapannya
Reduced blood flow slows healing, so minor injuries can become ulcers or gangrene. Patients inspect their feet daily, keep them clean and moisturised, wear well-fitting footwear and see a podiatrist for nails and corns. Direct heat can burn ischaemic skin.
Jawapan
C · Check the feet daily and wear well-fitting shoes
Jawapan: B · Atelectasis: give analgesia, deep breathing and mobilisation
Mengapa ini jawapannya
Atelectasis is common in the first days after surgery, especially upper abdominal surgery, due to pain, shallow breathing and immobility. It can cause a low-grade fever and reduced basal breath sounds. Good analgesia, deep breathing exercises, coughing with wound support and early mobilisation reverse it and prevent pneumonia.
Jawapan
B · Atelectasis: give analgesia, deep breathing and mobilisation
Jawapan: D · Mendekati dari sebelah yang boleh melihat dan mengajar memalingkan kepala untuk mengimbas
Mengapa ini jawapannya
Pada mulanya, meletakkan barang penting dan mendekati dari sebelah dengan penglihatan yang utuh memperbaik keselamatan. Lama-kelamaan pesakit diajar mengimbas dengan memalingkan kepala ke arah medan yang hilang. Menutup satu mata tidak membantu, kerana kedua-dua mata telah kehilangan separuh medan yang sama.
Jawapan
D · Mendekati dari sebelah yang boleh melihat dan mengajar memalingkan kepala untuk mengimbas
Hypocalcaemia prolongs the QT interval, which can lead to dangerous arrhythmias. A short QT is seen in hypercalcaemia, and peaked T waves are typical of hyperkalaemia.
Jawapan: A · Frequent, gentle moistening of the mouth and lips
Mengapa ini jawapannya
Regular gentle mouth care with water or saliva substitutes and lip balm relieves dryness and discomfort. Lemon and glycerine swabs can dry the mouth further. Families can be involved if they wish.
Jawapan
A · Frequent, gentle moistening of the mouth and lips
Jawapan: A · "I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."
Mengapa ini jawapannya
The head should stay raised by at least 30–45° during feeding and for a while afterwards. Flushing, checking the tube length and stopping for breathing problems are all correct.
Jawapan
A · "I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
Mengapa ini jawapannya
Cannabis in pregnancy is associated with low birth weight and possible effects on brain development. The nurse discusses the risks without judgement, offers safer antiemetics and support and continues care.
Jawapan
A · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
Mengapa ini jawapannya
Teaching aims to reduce shame, encourage support and make clear that thoughts of self-harm must be reported urgently. Many antidepressants are compatible with breastfeeding, and depression is a treatable illness, not a failure.
Jawapan
A · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · Before the chemotherapy starts and then regularly
Mengapa ini jawapannya
Antiemetics work best when given before chemotherapy and on a regular schedule, not only after vomiting begins. Uncontrolled vomiting can also cause anticipatory nausea with later treatments.
Jawapan
D · Before the chemotherapy starts and then regularly
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
Mengapa ini jawapannya
Grunting, nasal flaring and tachypnoea (above about 60/min) are signs of respiratory distress and need immediate assessment. Milia, acrocyanosis in the first days and mild jaundice after 24 hours in a well-feeding baby are common and expected.
Jawapan
A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Kira-kira 12 jam selepas dos terakhir
Mengapa ini jawapannya
Paras litium diambil kira-kira 12 jam selepas dos terakhir, biasanya pada waktu pagi sebelum dos seterusnya, supaya keputusan dapat dibandingkan dengan julat sasaran.
Jawapan
D · Kira-kira 12 jam selepas dos terakhir
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Bertanya kepadanya secara langsung tentang fikiran dan rancangan bunuh diri dan memaklumkan pasukan
Mengapa ini jawapannya
Ketenangan mendadak dan memberikan harta boleh bermakna pesakit telah memutuskan untuk menamatkan nyawanya. Jururawat bertanya secara langsung tentang niat, rancangan dan cara bunuh diri, mengekalkan keselamatan dan memaklumkan pasukan.
Jawapan
A · Bertanya kepadanya secara langsung tentang fikiran dan rancangan bunuh diri dan memaklumkan pasukan
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: 2:55 AM
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Tukarkan jam
02 → 2 AM
Jawapan
2:55 AM
Jawapan
2:55 AM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: V = 555 mL
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Setiap item dalam mL
2 cawan = 2·240 = 480 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
Tambah
V = 480 + 30 + 45 = 555 mL
Jawapan
V = 555 mL
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 55 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
7.5·22 = 165 mg
Setiap dos
D = 165/3 = 55 mg
Jawapan
D = 55 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.65 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 650/1000 = 0.65 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.65 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 83 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
4·60 = 240 min
Kadar titisan
R = 1000·20/240 = 83.33 ≈ 83 gtt/min
Jawapan
R = 83 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 83 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: t = 6 h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kadar dalam mL/j
50·60/60 = 50 mL/h
Masa yang tinggal
t = 300/50 = 6 h
Jawapan
t = 6 h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = 700 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 300 + 150 = 450 mL
Infusi IV: 75·12 = 900 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1450 mL
Jumlah pengeluaran
150 + 275 + 325 = 750 mL
Imbangan
B = 1450 − 750 = 700 mL
Jawapan
B = 700 mL
Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 4.2 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
500 − 250 = 250 mL
Masa
t = 250/60 = 4.167 ≈ 4.2 h
Jawapan
t = 4.2 h
Itu kira-kira 4 h 10 min, jadi beg habis pada kira-kira 00:40.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 85
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan → 15
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: terjejas → 20
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 15 + 15 + 20 + 20 + 15 = 85
Jawapan
MFS = 85
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 20/min → 0
SpO₂ 98% → 0
bernafas udara → 0
SBP 100 mmHg → 2
HR 88/min → 0
tidak bertindak balas (U) → 3
T 35.5 °C → 1
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 3 + 1 = 6
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
sederhana
Jawapan
sederhana
Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas klinikal segera.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.