Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient has fever, confusion, odd behaviour and a new seizure. Herpes simplex encephalitis is suspected. Which drug is usually started straight away?
After surgery, a patient keeps asking for analgesia before it is due, watches the clock and rates pain 8/10. What is the most appropriate interpretation?
APain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
BThe patient is addicted and should have analgesia withheld
CThe patient is exaggerating, so the pain scores should be ignored for now
DThe patient needs only distraction and no change in drugs
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
The fetus is in the left occiput anterior position. Where is the fetal heart usually heard best?
AAbove the umbilicus on the mother's left side
BBelow the umbilicus on the mother's left side
CDirectly over the fundus
DAbove the umbilicus on the mother's right side
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A newborn whose mother had a fever and prolonged rupture of membranes is well at birth. Why does the nurse monitor this baby closely?
AThe baby has a higher risk of hip dysplasia
BThe baby is likely to be post-term
CThe baby has a higher risk of early sepsis
DThe baby will certainly develop jaundice
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Which instruction about using an adrenaline (epinephrine) auto-injector is correct?
AInject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
BUse it only after an antihistamine has failed to work
CInject into the upper arm muscle, but only after removing all the clothing first
DInject it into the buttock muscle and then let the child walk it off at home
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A 6-month-old has just learned to roll over. Which safety advice is most urgent now?
ATurn pan handles towards the back of the stove and fit a guard around the cooker
BTeach her not to touch the hot oven door
CNever leave her alone on a changing table, bed or sofa
DInstall locks on all kitchen cupboards and drawers
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?
A"The patient will feel better soon."
B"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
C"The patient will be happier."
D"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
While caring for a highly anxious patient, a nurse notices her own heart racing and her speech getting faster. What is most important?
ALeave the patient immediately and not return
BMatch the patient's level of anxiety to show empathy
CIgnore her own reaction, because the nurse's feelings do not matter in patient care
DRecognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 8:25 AM. Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 24 jam? Klik padanya.
8:25 AM
108:25
220:25
309:25
407:25
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan hemoglobin ialah 8.8 g/dL. Nyatakan dalam g/L Hb.
8.8 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 70 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 7.5 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
70 kg7.5 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 12 kg dipreskripsi 15 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 125 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
12 kg15 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1500 mL selama 5 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit.
1500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 200 mg ubat dalam 100 mL dan berjalan pada 20 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
200 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Pesakit berberat 98 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 1000 mL bermula pada 16:00 dengan 150 mL/j. Selepas 3 jam kadar ditukar kepada 125 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL150 mL/h · 3 h125 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: terjejas; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 53 kg dan setinggi 166 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.
53 kg166 cm
1kekurangan berat badan
2berat badan sihat
3berat badan berlebihan
4obesiti kelas I
5obesiti kelas II
6obesiti kelas III
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Arrange the visit as soon as possible
Mengapa ini jawapannya
Spiritual care is an important part of end-of-life care. The nurse responds promptly to such requests and records the patient's wishes.
Jawapan
B · Arrange the visit as soon as possible
2.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain
Mengapa ini jawapannya
During a seizure the nurse keeps the patient safe, notes the time and the features, and never puts anything in the mouth. Afterwards the patient is placed in the recovery position and the airway checked.
Jawapan
C · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
Mengapa ini jawapannya
A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.
Jawapan
D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Assess the patient for injury before moving them
Mengapa ini jawapannya
The first step is to stay with the patient and assess them, including consciousness, vital signs and signs of fracture or head injury, before deciding how to move them. Notifying the provider, documenting and reporting come afterwards.
Jawapan
D · Assess the patient for injury before moving them
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Lethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
Mengapa ini jawapannya
Lethargy, a sunken fontanel and no urine for hours suggest severe dehydration, which can lead to shock in infants. The other infants are well hydrated.
Jawapan
C · Lethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
Mengapa ini jawapannya
Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.
Jawapan
A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Check the patient for injuries before moving them
Mengapa ini jawapannya
After a fall, the patient is assessed first, including airway, breathing, circulation, head injury and possible fractures, before deciding how to move them safely. The fall is then reported and the care plan reviewed.
Jawapan
B · Check the patient for injuries before moving them
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."
Mengapa ini jawapannya
Diabetic neuropathy and poor circulation mean small injuries can become ulcers. Patients should avoid walking barefoot, inspect their feet daily and get professional foot care.
Jawapan
B · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Send the fluid for cell count and culture and report it
Mengapa ini jawapannya
Cloudy effluent with abdominal pain suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. A sample is sent for white cell count, Gram stain and culture, and antibiotics (often given in the dialysis fluid) are started as prescribed.Disemak dengan:Dialysis - peritoneal · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawapan
B · Send the fluid for cell count and culture and report it
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Cortisol is being produced without normal feedback control
Mengapa ini jawapannya
Dexamethasone normally suppresses ACTH and lowers morning cortisol. Failure to suppress suggests autonomous cortisol excess (Cushing syndrome). Further tests then find the source, such as a pituitary or adrenal tumor.
Jawapan
A · Cortisol is being produced without normal feedback control
11.Farmakologi
Jawapan: C · With plain water on an empty stomach, staying upright for 30 minutes
Mengapa ini jawapannya
Alendronate is taken first thing in the morning with water only, before food or other drugs. Staying upright reduces the risk of oesophageal ulceration, and food or calcium blocks its absorption.
Jawapan
C · With plain water on an empty stomach, staying upright for 30 minutes
12.Farmakologi
Jawapan: B · Doses should be given on time at evenly spaced intervals
Mengapa ini jawapannya
For beta-lactams, efficacy depends on the time the drug level stays above the minimum inhibitory concentration. Evenly spaced, on-time doses, or extended infusions, support this.
Jawapan
B · Doses should be given on time at evenly spaced intervals
Jawapan: A · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment
Mengapa ini jawapannya
Phantom limb pain is common after amputation and arises from changes in nerves and the brain. It is real and treated with analgesia, including drugs for neuropathic pain, plus measures such as mirror therapy. It does not mean infection.
Jawapan
A · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment
Contrast can worsen renal function, especially in patients with chronic kidney disease, diabetes or dehydration. Reduced eGFR may change the plan, such as IV hydration, less contrast and review of nephrotoxic drugs. Allergy history, anticoagulants and bleeding risk are also checked.
Jawapan: D · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
Mengapa ini jawapannya
High PTH raises calcium, which can cause kidney stones, bone loss and pain, constipation and abdominal pain, and low mood or confusion ("stones, bones, groans and moans"). Many cases are found on routine blood tests.
Jawapan
D · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
Herpes simplex encephalitis is treatable but can cause severe brain damage. IV aciclovir is started as soon as it is suspected, without waiting for test results. Kidney function and hydration are monitored during treatment.
Jawapan: C · To stop the inner bumper becoming buried in the stomach wall
Mengapa ini jawapannya
Buried bumper syndrome occurs when the internal fixator embeds in the gastric wall. Following local guidance, the tube is gently advanced, rotated and returned once healed, and the external fixator is kept slightly loose.
Jawapan
C · To stop the inner bumper becoming buried in the stomach wall
Jawapan: A · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
Mengapa ini jawapannya
Clock-watching often reflects inadequate analgesia. The nurse reassesses pain and function, considers multimodal options, and asks the prescriber to review the plan rather than labelling the patient.
Jawapan
A · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Below the umbilicus on the mother's left side
Mengapa ini jawapannya
The fetal heart is heard most clearly through the fetal back. In a cephalic LOA position, that is in the lower left quadrant. In breech presentations, it is usually heard above the umbilicus.
Jawapan
B · Below the umbilicus on the mother's left side
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · The baby has a higher risk of early sepsis
Mengapa ini jawapannya
Maternal fever, prolonged rupture of membranes and intra-amniotic infection are risk factors for early-onset sepsis. Many protocols require observation of vital signs and feeding, and sometimes blood tests or antibiotics.
Jawapan
C · The baby has a higher risk of early sepsis
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
Mengapa ini jawapannya
Auto-injectors are given into the outer mid-thigh and can go through clothing. Emergency services are called after every use, as symptoms can recur, and a second dose may be needed.
Jawapan
A · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa
Mengapa ini jawapannya
Rolling makes falls from raised surfaces the main immediate risk, so a hand should always stay on the baby on any raised surface. Cupboard locks and kitchen safety become important as she starts to crawl and pull to stand.
Jawapan
C · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
Mengapa ini jawapannya
A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.
Jawapan
D · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Recognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
Mengapa ini jawapannya
Anxiety can be communicated between people. A nurse who notices and manages her own anxiety can provide a calm, steady presence that helps reduce the patient's anxiety.
Jawapan
D · Recognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: 08:25
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Tukarkan jam
8 AM → 08
Jawapan
08:25
Jawapan
08:25
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: Hb = 88 g/L
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Tukar
Hb = 8.8 g/dL × 10 dL/L = 88 g/L
Jawapan
Hb = 88 g/L
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 262.5 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
7.5·70 = 525 mg
Setiap dos
D = 525/2 = 262.5 mg
Jawapan
D = 262.5 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 7.2 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
15·12 = 180 mg
Isi padu
V = (180/125)·5 = 7.2 mL
Jawapan
V = 7.2 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 50 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
5·60 = 300 min
Kadar titisan
R = 1500·10/300 = 50 gtt/min
Jawapan
R = 50 gtt/min
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 40 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
200/100 = 2 mg/mL
Kadar dos
D = 2·20 = 40 mg/h
Jawapan
D = 40 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 1.72 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
225 + 250 + 500 + 375 = 1350 mL
Per kilogram sejam
U = 1350/(98·8) = 1.722 ≈ 1.72 mL/kg/h
Jawapan
U = 1.72 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 7.4 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian pertama
150·3 = 450 mL
1000 − 450 = 550 mL tinggal
Bahagian kedua
550/125 = 4.4 h
Jumlah masa
t = 3 + 4.4 = 7.4 h
Jawapan
t = 7.4 h
Itu kira-kira 7 h 24 min, jadi beg habis pada kira-kira 23:24.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 125
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: terjejas → 20
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15
Tambah
Jumlah Morse = 25 + 15 + 30 + 20 + 20 + 15 = 125
Jawapan
MFS = 125
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: berat badan sihat
Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.
BMI
BMI = 53/1.66² = 19.23
Kategori
berat badan sihat
Jawapan
berat badan sihat
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.