Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Which stool sample is suitable for Clostridioides difficile testing?

  1. AA hard, formed stool collected first thing in the morning
  2. BA loose stool that takes the shape of the container
  3. CA stool sample mixed with urine
  4. DA dry smear of stool on a tissue
2.Asas kejururawatanSukar

Vaccinating staff against influenza breaks the chain of infection at which link?

  1. AThe reservoir
  2. BThe susceptible host
  3. CThe portal of exit
  4. DThe mode of transmission
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Pengimbas kod bar memberi amaran bahawa ubat tidak sepadan dengan rekod pesakit. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMengimbas gelang tangan pesakit lain
  2. BMemberikan ubat dan melaporkan amaran itu kemudian pada syif yang sama
  3. CMengatasi amaran dan memberikan ubat
  4. DBerhenti dan ketahui puncanya sebelum memberikan ubat
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient on long-term high-dose corticosteroids asks for the nasal spray influenza vaccine. What should the nurse explain?

  1. AThe nasal spray is the best choice for people on steroids, because it is not injected
  2. BThe nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
  3. CPeople on steroids should never have any influenza vaccine
  4. DEither type is fine, as long as it is given in the morning
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient has a blood pressure of 210/120 mmHg. Which finding would make this a hypertensive emergency?

  1. AForgetting to take the blood pressure tablet this morning
  2. BMild anxiety about the high reading on the monitor
  3. CA history of high blood pressure for ten years
  4. DNew chest pain or confusion suggesting organ damage
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Dapatan pesakit manakah yang paling mendesak?

  1. APesakit dengan infusi heparin yang mengalami kekeliruan baharu dan sakit kepala teruk
  2. BPesakit yang keputusan kiraan plateletnya belum ada
  3. CPesakit selepas pembedahan lutut dengan lebam kecil di tapak suntikan
  4. DPesakit warfarin dengan INR 2.5 yang dijadualkan untuk dos petang yang biasa
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which features suggest pyelonephritis rather than simple cystitis?

  1. AMild burning on passing urine only
  2. BFrequency without any pain
  3. CCloudy urine with no other symptoms
  4. DFever, rigors and loin pain
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient is admitted with suspected meningococcal disease. Which infection control measure is usually needed?

  1. ADroplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
  2. BNo precautions, because it is not contagious
  3. CIsolation only after the patient has gone home
  4. DAirborne precautions with a negative-pressure room for the whole hospital stay
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit yang mengambil furosemid mempunyai kalium 2.9 mEq/L. Dapatan manakah yang dijangka oleh jururawat?

  1. AKelemahan otot dan kejang kaki
  2. BCirit-birit dan kejang perut akibat usus yang terlalu aktif
  3. CKebas di sekeliling mulut dengan tanda Chvostek yang positif
  4. DGelombang T yang tinggi dan runcing pada ECG
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient has fever, confusion, a platelet count of 15 × 10³/µL, anemia with fragmented red cells (schistocytes) and a raised creatinine. Clotting times are normal. Which condition should be suspected?

  1. AVitamin K deficiency with bleeding
  2. BDisseminated intravascular coagulation
  3. CImmune thrombocytopenia (ITP)
  4. DThrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
11.FarmakologiSederhana

Which blood test is used to monitor warfarin therapy?

  1. AINR (prothrombin time)
  2. BPlatelet count
  3. CActivated partial thromboplastin time (aPTT)
  4. DSerum albumin
12.FarmakologiSukar

A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?

  1. ASevere hypertension and a pounding headache
  2. BHyperkalaemia
  3. CSymptomatic low blood pressure and fainting
  4. DBronchospasm
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?

  1. AA sudden high potassium level can cause cardiac arrest
  2. BIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
  3. CIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
  4. DIt works only when given by mouth
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient is listed for coronary angiography in the morning. Which pre-procedure result should the nurse report to the team?

  1. AA markedly reduced eGFR
  2. BA normal platelet count
  3. CA haemoglobin in the normal range
  4. DA blood glucose of 5.4 mmol/L (97 mg/dL)
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey fall to almost zero to rest the kidneys
  2. BThey increase, because dialysis removes amino acids
  3. CProtein must be replaced only by IV infusion
  4. DThey stay exactly the same as they were before dialysis
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

  1. AMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
  2. BGive another insulin dose because the meal was lost
  3. CIgnore it, because vomiting raises blood glucose
  4. DGive the evening long-acting insulin early to balance it
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Tanda manakah yang menunjukkan pankreatitis akut yang teruk dengan pendarahan ke dalam tisu?

  1. ALebam di sekeliling pusat atau rusuk
  2. BRuam ungu pada tapak tangan dan kaki
  3. CBengkak pada bibir, lidah dan muka
  4. DPerubahan warna kuning pada kuku jari
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Seorang pesakit kanser prostat yang diketahui melaporkan sakit belakang baharu yang bertambah teruk dan kelemahan kaki. Apakah tindakan yang paling penting?

  1. AKemungkinan mampatan saraf tunjang: buat eskalasi, steroid seperti yang dipreskripsikan, MRI segera
  2. BMengatur fisioterapi rutin untuk sakit belakang dalam masa sebulan
  3. CMenasihati berehat di rumah dengan parasetamol dan semakan pada lawatan klinik seterusnya
  4. DMenenangkan pesakit bahawa sakit belakang adalah lazim dan tidak serius
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Seorang wanita pada 32 minggu dengan plasenta praevia yang diketahui dimasukkan ke wad dengan pendarahan. Prosedur manakah yang mesti dielakkan?

  1. AMengukur tekanan darah
  2. BPemantauan denyutan jantung janin berterusan
  3. CPemeriksaan faraj secara digital
  4. DMemulakan talian IV
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Which postpartum task can be delegated to an assistive staff member (healthcare assistant)?

  1. ATeaching a first-time mother about breastfeeding
  2. BAssessing the fundus of a woman with heavy bleeding
  3. CTaking vital signs of a stable woman
  4. DEvaluating a woman for signs of postpartum depression
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A 2-year-old suddenly began coughing while eating peanuts. He now has a wheeze on one side of the chest only. What is most likely?

  1. ABronchiolitis
  2. BA first attack of asthma
  3. CViral croup
  4. DAn inhaled foreign body
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?

  1. AReassure the parents that this is normal reflux
  2. BTreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
  3. CChange to a lactose-free formula
  4. DAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Julat litium serum manakah yang lazim disebut sebagai julat terapeutik penyelenggaraan?

  1. AKira-kira 0.01 hingga 0.05 mmol/L
  2. BKira-kira 0.6 hingga 1.2 mmol/L (julat sasaran berbeza antara garis panduan)
  3. CKira-kira 2.0 hingga 3.0 mmol/L (paras lebih tinggi diperlukan untuk mania akut)
  4. DKira-kira 3.5 hingga 5.0 mmol/L
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

While caring for a highly anxious patient, a nurse notices her own heart racing and her speech getting faster. What is most important?

  1. ARecognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
  2. BLeave the patient immediately and not return
  3. CIgnore her own reaction, because the nurse's feelings do not matter in patient care
  4. DMatch the patient's level of anxiety to show empathy
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
4 lb 10 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 4 lb 10 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

4 lb 10 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
5 mcg/kg/min? mg/h96 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu arahan berbunyi 5 mcg/kg/min untuk pesakit seberat 96 kg. Nyatakan kadar dos D dalam mg/h. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

5 mcg/kg/min96 kg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 17 kg dipreskripsikan 4 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 20 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

17 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
83 kg169 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit setinggi 169 cm dan seberat 83 kg. Preskripsi ialah 25 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.

169 cm83 kg25 mg/m²
D = mg
29.Kadar infusi IVSederhana
500 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 10 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

500 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
1000 mg250 mL20 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 1000 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 20 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

1000 mg/250 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamair120 mLjeli120 mLketulan ais100 mLInfusi IV60 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 100 mLair kencing400 mLair kencing300 mLlongkang luka130 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

air: 120 mLjeli: 120 mLketulan ais: 100 mLInfusi IV: 60 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 100 mLair kencing: 400 mLair kencing: 300 mLlongkang luka: 130 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL550 mL diinfuskan80 mL/h06:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 80 mL/j. Pada 06:30, 550 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL550 mL diinfuskan80 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: terhad sepenuhnya; kelembapan: sentiasa lembap; aktiviti: terhad pada kerusi; mobiliti: sangat terhad; pemakanan: sangat lemah; geseran dan ricih: tiada masalah ketara. Cari jumlah Braden B.

6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 66 kg dan setinggi 193 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

66 kg193 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · A loose stool that takes the shape of the container

Mengapa ini jawapannya

Only diarrhoeal stool (types 5–7 on the Bristol Stool Chart) is tested for C. difficile. The sample is collected in a clean pot without urine contamination.

Jawapan

B · A loose stool that takes the shape of the container
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · The susceptible host

Mengapa ini jawapannya

Immunisation makes a person no longer susceptible, so the infection cannot establish itself in them. Hand hygiene, by contrast, breaks the mode of transmission.

Jawapan

B · The susceptible host
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Berhenti dan ketahui puncanya sebelum memberikan ubat

Mengapa ini jawapannya

Amaran kod bar wujud untuk mengesan kesilapan pesakit yang salah, ubat yang salah dan dos yang salah. Jururawat berhenti dan menyemak arahan serta produk, dan menghubungi farmasi atau pempreskripsi. Mengatasi amaran kerana kebiasaan menyebabkan kesilapan.

Jawapan

D · Berhenti dan ketahui puncanya sebelum memberikan ubat
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead

Mengapa ini jawapannya

The nasal spray influenza vaccine contains live, weakened virus and is avoided in immunosuppressed people. The inactivated injectable vaccine is safe and recommended for them.

Jawapan

B · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · New chest pain or confusion suggesting organ damage

Mengapa ini jawapannya

Severe hypertension becomes an emergency when there is acute organ damage, such as chest pain, neurological changes or kidney injury. It needs urgent, controlled lowering of the blood pressure.

Jawapan

D · New chest pain or confusion suggesting organ damage
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Pesakit dengan infusi heparin yang mengalami kekeliruan baharu dan sakit kepala teruk

Mengapa ini jawapannya

Kekeliruan baharu dan sakit kepala teruk pada pesakit yang dianti-koagulasi mungkin bermakna pendarahan intrakranial. INR 2.5 berada dalam julat terapeutik lazim 2 hingga 3, dan lebam kecil di tapak suntikan adalah lazim.

Jawapan

A · Pesakit dengan infusi heparin yang mengalami kekeliruan baharu dan sakit kepala teruk
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Fever, rigors and loin pain

Mengapa ini jawapannya

Pyelonephritis is an upper urinary tract infection and causes systemic signs such as fever and rigors, with flank pain. Cystitis usually causes local symptoms such as dysuria and frequency.

Jawapan

D · Fever, rigors and loin pain
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given

Mengapa ini jawapannya

Neisseria meningitidis spreads through droplets and close contact. Droplet precautions are used until 24 hours of effective antibiotics, and public health arranges prophylaxis for close contacts.

Jawapan

A · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Kelemahan otot dan kejang kaki

Mengapa ini jawapannya

Kalium rendah menyebabkan kelemahan otot, kejang, pergerakan usus berkurang (sembelit, malah ileus) dan aritmia. Gelombang T runcing dilihat dalam hiperkalemia, dan kebas perioral mencadangkan kalsium rendah.Disemak dengan: Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

A · Kelemahan otot dan kejang kaki
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)

Mengapa ini jawapannya

TTP causes small clots that consume platelets, break red cells (microangiopathic hemolysis) and damage the brain and kidneys, while clotting times usually stay normal. It is an emergency treated with plasma exchange; platelet transfusion is generally avoided.Disemak dengan: Thrombotic thrombocytopenic purpura · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

D · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
11.Farmakologi

Jawapan: A · INR (prothrombin time)

Mengapa ini jawapannya

Warfarin is monitored with the INR, a standardised prothrombin time. For most indications, such as atrial fibrillation or venous thrombosis, the target is usually 2–3.

Jawapan

A · INR (prothrombin time)
12.Farmakologi

Jawapan: C · Symptomatic low blood pressure and fainting

Mengapa ini jawapannya

Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.

Jawapan

C · Symptomatic low blood pressure and fainting
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest

Mengapa ini jawapannya

Rapid or concentrated IV potassium can cause cardiac arrest. It is given diluted, by infusion, at controlled rates (often with a pump and ECG monitoring for higher rates). Concentrated ampoules are tightly controlled in hospitals because of fatal errors.

Jawapan

A · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · A markedly reduced eGFR

Mengapa ini jawapannya

Contrast can worsen renal function, especially in patients with chronic kidney disease, diabetes or dehydration. Reduced eGFR may change the plan, such as IV hydration, less contrast and review of nephrotoxic drugs. Allergy history, anticoagulants and bleeding risk are also checked.

Jawapan

A · A markedly reduced eGFR
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · They increase, because dialysis removes amino acids

Mengapa ini jawapannya

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Jawapan

B · They increase, because dialysis removes amino acids
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk

Mengapa ini jawapannya

The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.

Jawapan

A · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Lebam di sekeliling pusat atau rusuk

Mengapa ini jawapannya

Tanda Cullen (lebam periumbilikus) dan tanda Grey Turner (lebam rusuk) jarang berlaku dan merupakan tanda lewat hemoragi retroperitoneal dalam pankreatitis teruk. Ia menunjukkan prognosis yang buruk.

Jawapan

A · Lebam di sekeliling pusat atau rusuk
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Kemungkinan mampatan saraf tunjang: buat eskalasi, steroid seperti yang dipreskripsikan, MRI segera

Mengapa ini jawapannya

Sakit belakang dengan gejala neurologi pada pesakit kanser menunjukkan mampatan saraf tunjang metastatik. Diagnosis awal (MRI seluruh tulang belakang segera) dan rawatan (deksametason, radioterapi atau pembedahan) mengekalkan mobiliti dan kawalan pundi kencing/usus. Persembahan lewat selalunya membawa kepada kelumpuhan kekal.

Jawapan

A · Kemungkinan mampatan saraf tunjang: buat eskalasi, steroid seperti yang dipreskripsikan, MRI segera
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Pemeriksaan faraj secara digital

Mengapa ini jawapannya

Pemeriksaan faraj secara digital boleh mengganggu plasenta yang terletak rendah dan menyebabkan hemoragi teruk. Pemantauan, akses IV, ujian darah dan ultrasound adalah sesuai.

Jawapan

C · Pemeriksaan faraj secara digital
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Taking vital signs of a stable woman

Mengapa ini jawapannya

Routine vital signs for a stable patient can be delegated, with the nurse interpreting results. Assessment, teaching and evaluation of unstable patients are nursing responsibilities.

Jawapan

C · Taking vital signs of a stable woman
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · An inhaled foreign body

Mengapa ini jawapannya

A sudden cough or choking episode while eating, followed by a one-sided wheeze or reduced breath sounds, strongly suggests foreign body aspiration. It needs urgent assessment and usually removal by bronchoscopy.

Jawapan

D · An inhaled foreign body
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

Mengapa ini jawapannya

Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.

Jawapan

B · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Kira-kira 0.6 hingga 1.2 mmol/L (julat sasaran berbeza antara garis panduan)

Mengapa ini jawapannya

Banyak buku teks menyebut 0.6–1.2 mmol/L (mEq/L) untuk penyelenggaraan, dan sesetengah garis panduan mengesyorkan sasaran lebih rendah seperti 0.6–0.8. Paras di atas kira-kira 1.5 dikaitkan dengan ketoksikan. Ikut makmal tempatan dan pemreskripsi.

Jawapan

B · Kira-kira 0.6 hingga 1.2 mmol/L (julat sasaran berbeza antara garis panduan)
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Recognise that anxiety spreads between people, and calm herself first

Mengapa ini jawapannya

Anxiety can be communicated between people. A nurse who notices and manages her own anxiety can provide a calm, steady presence that helps reduce the patient's anxiety.

Jawapan

A · Recognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: m = 2.1 kg

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Auns kepada paun

10 oz/16 = 0.625 lb
4 + 0.625 = 4.625 lb

Paun kepada kilogram

m = 4.625/2.2 = 2.102 ≈ 2.1 kg

Jawapan

m = 2.1 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 28.8 mg/h

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 5 mcg/kg/min × 96 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 5·96·60/1000 = 28.8 mg/h

Jawapan

D = 28.8 mg/h
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 3.4 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 4·17 = 68 mg

Isi padu

V = 68/20 = 3.4 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 3.4 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: D = 49.35 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Luas permukaan badan

BSA = √(169·83/3600) = √3.896 = 1.974 m²

Dos

D = 25·1.974 = 49.35 mg

Jawapan

D = 49.35 mg
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 17 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

10·60 = 600 min

Kadar titisan

R = 500·20/600 = 16.67 ≈ 17 gtt/min

Jawapan

R = 17 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 17 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 80 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

1000/250 = 4 mg/mL

Kadar dos

D = 4·20 = 80 mg/h

Jawapan

D = 80 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 40 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 120 + 120 = 240 mL
ketulan ais: 100/2 = 50 mL
Infusi IV: 60·8 = 480 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
jumlah pengambilan = 870 mL

Jumlah pengeluaran

400 + 300 + 130 = 830 mL

Imbangan

B = 870 − 830 = 40 mL

Jawapan

B = 40 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 5.6 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

1000 − 550 = 450 mL

Masa

t = 450/80 = 5.625 ≈ 5.6 h

Jawapan

t = 5.6 h

Itu kira-kira 5 h 38 min, jadi beg habis pada kira-kira 12:08.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: B = 10

Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Skorkan setiap subskala

persepsi deria: terhad sepenuhnya → 1
kelembapan: sentiasa lembap → 1
aktiviti: terhad pada kerusi → 2
mobiliti: sangat terhad → 2
pemakanan: sangat lemah → 1
geseran dan ricih: tiada masalah ketara → 3

Tambah

Jumlah Braden = 1 + 1 + 2 + 2 + 1 + 3 = 10

Jawapan

B = 10
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: kekurangan berat badan

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 66/1.93² = 17.72

Kategori

kekurangan berat badan

Jawapan

kekurangan berat badan

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions