Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

A patient with capacity wants to leave hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. AHide the patient's clothes so they cannot leave
  2. BExplain the risks, inform the doctor and document the discussion
  3. CLock the ward door to keep the patient in until the doctor arrives
  4. DLet them go without telling anyone
2.Asas kejururawatanSukar

A patient with a new colostomy has been taught stoma care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check the skin around my stoma when I change the bag."
  2. B"I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
  3. C"I'll dry the skin well before putting on a new bag."
  4. D"I'll measure the stoma again as it shrinks over the next weeks."
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient is receiving opioids for pain. Which sign usually comes before opioid-induced respiratory depression?

  1. AIncreasing sedation
  2. BDiarrhea
  3. CRising blood pressure
  4. DDilated pupils
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient whether they would like to take it anyway
  2. BGive the drug and watch the patient closely
  3. CHold the drug and contact the prescriber
  4. DGive an antihistamine first and then the drug
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

The day after a total thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. What should the nurse do first?

  1. AReassure the patient that this is normal after neck surgery
  2. BCheck for signs of low calcium and inform the provider
  3. CEncourage deep breaths into a paper bag until it passes
  4. DGive the patient’s routine oral iron supplement early
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Pesakit manakah yang memerlukan perhatian jururawat dahulu?

  1. APesakit hipertensi yang sudah lama yang tekanan darahnya 158/94 mmHg dan tiada gejala
  2. BPesakit sakit belakang kronik yang meminta pek haba
  3. CPesakit yang berkata ini "sakit kepala paling teruk dalam hidup saya" yang bermula secara mendadak, dengan tekanan darah 170/100 mmHg
  4. DPesakit migrain yang diketahui yang mengalami sakit kepala seperti yang biasa dialaminya
7.Kejururawatan klinikalSederhana

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely to start?

  1. AIn the first 15 minutes
  2. BOnly after the unit has finished
  3. CAfter the third unit only
  4. DAbout 24 hours later
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient with severe sepsis starts bleeding from cannula sites and the gums, with a low platelet count and prolonged clotting times. What is most likely?

  1. AAn allergic reaction to the cannula
  2. BVitamin C deficiency
  3. CDisseminated intravascular coagulation
  4. DHaemophilia A
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A tired patient with heavy menstrual periods has a normal hemoglobin and MCV but a ferritin of 8 ng/mL. What does this show?

  1. AIron overload from too much iron
  2. BIron deficiency without anemia yet
  3. CVitamin B12 deficiency anemia
  4. DA completely normal iron status
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient on hemodialysis receives epoetin, but the hemoglobin has not risen in 2 months. Which results should be checked first?

  1. ATroponin and creatine kinase
  2. BAmylase and lipase levels
  3. CTSH and the free T3 level
  4. DFerritin and transferrin saturation
11.FarmakologiSederhana

Makrolida seperti klaritromisin bertindak dengan:

  1. AMerencat DNA gyrase
  2. BMenyekat sintesis asid folik
  3. CMerencat sintesis dinding sel
  4. DMengikat subunit ribosom 50S untuk merencat sintesis protein
12.FarmakologiSukar

A patient receiving frequent salbutamol (albuterol) nebulisers develops a fine tremor and a heart rate of 120 per minute. What is the best explanation?

  1. AThe patient is allergic to salbutamol and needs adrenaline
  2. BAt high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
  3. CSalbutamol blocks muscarinic receptors in the heart
  4. DSalbutamol causes high potassium, which speeds the heart and causes muscle twitching
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Seorang pesakit yang baru memulakan antihipertensif berasa pening apabila bangun dari katil. Apakah nasihat yang betul?

  1. AMengambil dos berganda pada pagi berikutnya sebagai ganti
  2. BBerdiri dengan cepat supaya darah terus bergerak
  3. CBerhenti mengambil tablet tanpa memberitahu doktor atau jururawat
  4. DDuduk di tepi katil seketika sebelum berdiri
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Pada hari ke-6 infusi heparin, kiraan platelet telah turun lebih separuh dan pesakit mengalami lengan bengkak yang baharu. Apakah yang patut dijangka oleh jururawat?

  1. AMeneruskan heparin dan memberikan pemindahan platelet
  2. BMenghentikan semua antikoagulasi selama dua minggu
  3. CBertukar kepada LMWH kerana ia ubat yang berbeza
  4. DMenghentikan semua heparin dan memulakan antikoagulan bukan heparin
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Bagaimanakah cecair dialisis peritoneal patut dipanaskan sebelum digunakan?

  1. ADalam pemanas haba kering khusus
  2. BIa patut digunakan sejuk terus dari peti sejuk
  3. CDalam ketuhar gelombang mikro
  4. DDalam mangkuk air paip panas
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient on levothyroxine has palpitations, weight loss and poor sleep. TSH is suppressed, and free T4 is high. What is the most likely explanation?

  1. AThe dose is too low
  2. BThe thyroid has stopped working
  3. CThe dose is too high
  4. DA normal response to the drug
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

In the SBAR communication tool, what belongs under "A"?

  1. AThe patient's admission date only
  2. BA list of the patient's allergies only
  3. CThe nurse's assessment of what the problem is
  4. DThe address and phone number of the patient's next of kin
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Seorang pesakit yang menggunakan PCA opioid menerima oksigen melalui pelitup muka. SpO₂ ialah 97% dan kadar pernafasan 11/min, tetapi kini sukar dikejutkan. Apakah kesimpulan jururawat?

  1. AKetoksikan opioid mungkin; oksigen mungkin menyembunyikan hipoventilasi
  2. BDos PCA patut dinaikkan untuk memastikan pesakit selesa
  3. CPesakit selamat, kerana ketepuan oksigen normal
  4. DPesakit hanya tidur dengan nyenyak, kerana kesakitan terkawal
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Why do newborns become cold so easily?

  1. AThey cannot produce heat at all
  2. BThey sweat more than adults
  3. CTheir blood is thicker than adult blood
  4. DThey have a large surface area and little fat
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A preterm baby born at 28 weeks is at risk of intraventricular haemorrhage. Which nursing measure reduces this risk?

  1. AFrequent handling and stimulation to keep the baby alert
  2. BRapid fluid boluses to support blood pressure
  3. CMinimal handling with the head in midline
  4. DKeeping the head of the cot lower than the feet
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A child has scabies. Which plan is correct?

  1. ATreat only the child, as family members without itching are not infected
  2. BStop treatment as soon as the itch improves on the first day
  3. CTreat only the itchy areas of skin, not the whole body
  4. DTreat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?

  1. AArrange a professional interpreter
  2. BUse simple English and gestures only
  3. CAsk another patient's visitor who speaks the language
  4. DLet the 10-year-old translate to save time
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

  1. AIt is a benzodiazepine with antipsychotic effects
  2. BIt needs weekly white blood cell counts for safety
  3. CIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
  4. DIt has no effect on dopamine at all
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Dua minggu selepas memulakan SSRI, seorang pesakit berkata, "Ini tidak berkesan. Saya akan berhenti mengambilnya." Apakah respons yang terbaik?

  1. AMemberitahunya menggandakan dos
  2. BMemberitahunya antidepresan tidak pernah berkesan
  3. CBersetuju bahawa dia patut menghentikannya serta-merta, kerana antidepresan yang tidak membantu selepas dua minggu tidak mungkin akan berkesan
  4. DTerangkan bahawa ia sering mengambil masa beberapa minggu untuk berkesan sepenuhnya, galakkan dia meneruskan dan pantau mood serta keselamatannya
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
25.5448 kg? kgbundarkan kepada 0.1 kg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu penukaran berat memberikan 25.5448 kg. Peraturan dalam latihan ini ialah berat dibundarkan kepada persepuluh kilogram yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

25.5448 kg
x = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
00:0020:4502:05t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 20:45 dan tamat pada 02:05 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t ia berjalan? Berikan jawapan dalam jam sebagai perpuluhan, dibundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

20:4502:05
t = h
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 20 kg dipreskripsikan 2.5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

20 kg2.5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 720 mikrogram. Ampul mengandungi 1 mg/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

720 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min3 h

Titisan berjalan pada 40 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 3 jam?

40 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
1 g250 mL? mL/h3 mg/min

Sebuah beg mengandungi 1 g ubat dalam 250 mL. Arahannya ialah 3 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

1 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamair150 mLjeli100 mLsup150 mLketulan ais200 mLInfusi IV125 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing425 mLair kencing325 mLair kencing475 mLair kencing450 mLlongkang luka150 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

air: 150 mLjeli: 100 mLsup: 150 mLketulan ais: 200 mLInfusi IV: 125 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 50 mLair kencing: 425 mLair kencing: 325 mLair kencing: 475 mLair kencing: 450 mLlongkang luka: 150 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL650 mL diinfuskan60 mL/h22:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Pada 22:00, 650 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL650 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
E1 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 4?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu carta latihan merekodkan GCS 4, dengan E1 dan V2. Apakah skor motor M yang direkodkan, dan respons yang manakah yang dihuraikannya? Berikan nombornya.

GCS 4E1V2
M =
34.Skor penilaian klinikalSukar
risiko rendahrisiko sederhanarisiko tinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: tahu had sendiri. Dengan menggunakan nilai potongan 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi, klik tahap risiko jatuh.

  1. 1risiko rendah
  2. 2risiko sederhana
  3. 3risiko tinggi

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion

Mengapa ini jawapannya

An adult with capacity can discharge themselves. The nurse explains the risks, involves the doctor, offers follow-up and documents the decision; detaining them would be unlawful.

Jawapan

B · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."

Mengapa ini jawapannya

An opening that is too large leaves skin exposed to output, causing soreness and leaks. Checking the skin, re-measuring and drying the skin are correct.

Jawapan

B · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Increasing sedation

Mengapa ini jawapannya

Sedation increases before respiratory depression occurs, so sedation levels are checked regularly along with breathing. A patient who is getting harder to wake needs the opioid held and the prescriber informed.

Jawapan

A · Increasing sedation
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Hold the drug and contact the prescriber

Mengapa ini jawapannya

Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.

Jawapan

C · Hold the drug and contact the prescriber
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Check for signs of low calcium and inform the provider

Mengapa ini jawapannya

Damage to the parathyroid glands during thyroid surgery can cause hypocalcemia. Tingling, muscle cramps and a positive Chvostek or Trousseau sign need prompt reporting and calcium replacement as prescribed.

Jawapan

B · Check for signs of low calcium and inform the provider
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Pesakit yang berkata ini "sakit kepala paling teruk dalam hidup saya" yang bermula secara mendadak, dengan tekanan darah 170/100 mmHg

Mengapa ini jawapannya

Sakit kepala "halilintar" yang mendadak dan teruk boleh bermakna pendarahan dalam otak, seperti hemoragi subaraknoid, dan merupakan kecemasan. Pesakit lain mempunyai masalah yang diketahui dan stabil yang sepadan dengan sejarah mereka.

Jawapan

C · Pesakit yang berkata ini "sakit kepala paling teruk dalam hidup saya" yang bermula secara mendadak, dengan tekanan darah 170/100 mmHg
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · In the first 15 minutes

Mengapa ini jawapannya

Severe reactions such as ABO incompatibility and anaphylaxis usually begin early. The patient should be watched closely in the first 15 minutes, with observations repeated as per local policy.

Jawapan

A · In the first 15 minutes
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Disseminated intravascular coagulation

Mengapa ini jawapannya

In DIC, widespread activation of clotting consumes platelets and clotting factors, causing both small clots and bleeding. Treating the underlying cause and replacing blood products as needed are key.

Jawapan

C · Disseminated intravascular coagulation
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Iron deficiency without anemia yet

Mengapa ini jawapannya

Iron stores (ferritin) are depleted before the hemoglobin falls. A low ferritin with a normal hemoglobin indicates iron deficiency without anemia, and it is usually treated, along with the cause of blood loss.Disemak dengan: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Iron deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Iron deficiency without anemia yet
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Ferritin and transferrin saturation

Mengapa ini jawapannya

Iron deficiency is the most common reason for a poor response to erythropoiesis-stimulating agents, because the marrow needs iron to make hemoglobin. Ferritin and transferrin saturation are checked, and IV iron is often given in dialysis patients. Infection and inflammation can also blunt the response.Disemak dengan: Anemia of Chronic Kidney Disease · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024); Erythropoietin Stimulating Agents · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Jawapan

D · Ferritin and transferrin saturation
11.Farmakologi

Jawapan: D · Mengikat subunit ribosom 50S untuk merencat sintesis protein

Mengapa ini jawapannya

Makrolida mengikat subunit 50S ribosom bakteria dan menyekat sintesis protein. Fluorokuinolon merencat DNA gyrase dan beta-laktam dinding sel.

Jawapan

D · Mengikat subunit ribosom 50S untuk merencat sintesis protein
12.Farmakologi

Jawapan: B · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart

Mengapa ini jawapannya

Tremor comes from beta-2 stimulation of skeletal muscle. Tachycardia comes from some beta-1 (and cardiac beta-2) stimulation and a reflex response to vasodilation. High doses also shift potassium into cells and can cause hypokalaemia.

Jawapan

B · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Duduk di tepi katil seketika sebelum berdiri

Mengapa ini jawapannya

Hipotensi postural (ortostatik) lazim apabila memulakan antihipertensif. Menukar posisi secara perlahan-lahan mengurangkan risiko jatuh. Gejala yang berterusan patut dilaporkan supaya tekanan darah semasa berbaring dan berdiri dapat diperiksa dan dos disemak semula.

Jawapan

D · Duduk di tepi katil seketika sebelum berdiri
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Menghentikan semua heparin dan memulakan antikoagulan bukan heparin

Mengapa ini jawapannya

Trombositopenia akibat heparin lazimnya berkembang 5–10 hari selepas memulakan heparin, dengan penurunan besar platelet dan trombosis baharu. Semua heparin, termasuk LMWH dan bilasan heparin, mesti dihentikan, dan antikoagulan bukan heparin (seperti argatroban) digunakan. Pemindahan platelet pada amnya dielakkan, dan menghentikan antikoagulasi akan meninggalkan risiko bekuan yang sangat tinggi.

Jawapan

D · Menghentikan semua heparin dan memulakan antikoagulan bukan heparin
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Dalam pemanas haba kering khusus

Mengapa ini jawapannya

Memanaskan dialisat kepada suhu badan memperbaik keselesaan. Gelombang mikro memanaskan secara tidak sekata dan boleh mencipta titik panas; perendaman boleh mencemarkan port. Pemanas haba kering yang diluluskan oleh pengilang digunakan.

Jawapan

A · Dalam pemanas haba kering khusus
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · The dose is too high

Mengapa ini jawapannya

A suppressed TSH with raised free T4 and hyperthyroid symptoms in a patient on levothyroxine suggests over-replacement. The prescriber usually lowers the dose. Long-term over-replacement increases the risk of atrial fibrillation and bone loss.

Jawapan

C · The dose is too high
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · The nurse's assessment of what the problem is

Mengapa ini jawapannya

SBAR is Situation, Background, Assessment and Recommendation. Under Assessment, the nurse gives the findings and their interpretation, for example "I think the patient may be bleeding".

Jawapan

C · The nurse's assessment of what the problem is
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Ketoksikan opioid mungkin; oksigen mungkin menyembunyikan hipoventilasi

Mengapa ini jawapannya

Oksigen tambahan boleh mengekalkan SpO₂ normal sementara CO₂ meningkat akibat hipoventilasi. Sedasi yang meningkat ialah tanda awal ketoksikan opioid. Jururawat menghentikan PCA, merangsang pesakit, memanggil bantuan dan mengikut protokol nalokson, memantau kadar pernafasan, kedalaman dan sedasi dengan rapi.

Jawapan

A · Ketoksikan opioid mungkin; oksigen mungkin menyembunyikan hipoventilasi
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · They have a large surface area and little fat

Mengapa ini jawapannya

Newborns have a large surface area relative to body mass, little subcutaneous fat and thin skin with blood vessels near the surface. They rely on brown fat and cannot shiver effectively.

Jawapan

D · They have a large surface area and little fat
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Minimal handling with the head in midline

Mengapa ini jawapannya

Preterm babies have fragile germinal matrix vessels. Minimal handling, midline head position, slight elevation of the head and avoiding rapid fluid or pressure changes help prevent bleeding into the ventricles.

Jawapan

C · Minimal handling with the head in midline
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes

Mengapa ini jawapannya

All household and close contacts are treated at the same time, even without symptoms, because itching can take weeks to develop. The cream or lotion is applied to the whole body as directed, and itching may persist for a few weeks after successful treatment.

Jawapan

D · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Arrange a professional interpreter

Mengapa ini jawapannya

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.

Jawapan

A · Arrange a professional interpreter
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

Mengapa ini jawapannya

As a partial agonist, aripiprazole lowers dopamine activity where it is high and supports it where it is low. It is less likely to raise prolactin or cause sedation, but akathisia is a common side effect.

Jawapan

C · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Terangkan bahawa ia sering mengambil masa beberapa minggu untuk berkesan sepenuhnya, galakkan dia meneruskan dan pantau mood serta keselamatannya

Mengapa ini jawapannya

Antidepresan memerlukan beberapa minggu untuk kesan penuhnya. Berhenti secara mendadak boleh menyebabkan gejala penghentian. Jururawat menggalakkan kepatuhan, memantau pemikiran bunuh diri dan menyampaikan kebimbangan kepada pemreskripsi.

Jawapan

D · Terangkan bahawa ia sering mengambil masa beberapa minggu untuk berkesan sepenuhnya, galakkan dia meneruskan dan pantau mood serta keselamatannya
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 25.5 kg

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

25.5448 → 5

Hanya digit seterusnya yang menentukan

25.5448 → 4
4 ialah 4 atau kurang, jadi 5 kekal.
Digit selepasnya (48) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 25.5 kg

Jawapan

x = 25.5 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: t = 5.33 h

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

20:45 → 24:00 = 195 min

Selepas tengah malam

00:00 → 02:05 = 125 min

Jumlah

195 + 125 = 320 min
t = 320/60 = 5.333 ≈ 5.33 h

Jawapan

t = 5.33 h
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 2 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 2.5·20 = 50 mg

Isi padu

V = 50/25 = 2 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 2 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.72 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Unit yang sama

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Isi padu

V = 720/1000 = 0.72 mL

Jawapan

V = 0.72 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: V = 120 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar dalam mL/j

40·60/60 = 40 mL/h

Isi padu

V = 40·3 = 120 mL

Jawapan

V = 120 mL
30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 45 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dos sejam

3·60 = 180 mg/h

Kadar pam

R = 180/4 = 45 mL/h

Jawapan

R = 45 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = −225 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 150 + 100 + 150 = 400 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1600 mL

Jumlah pengeluaran

425 + 325 + 475 + 450 + 150 = 1825 mL

Imbangan

B = 1600 − 1825 = −225 mL

Jawapan

B = −225 mL

Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 5.8 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

1000 − 650 = 350 mL

Masa

t = 350/60 = 5.833 ≈ 5.8 h

Jawapan

t = 5.8 h

Itu kira-kira 5 h 50 min, jadi beg habis pada kira-kira 03:50.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: M = 1

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skor motor

M = 4 − 1 − 2 = 1
M1: tiada pergerakan langsung

Jawapan

M = 1
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: risiko sederhana

Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.

Skorkan setiap item

sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: tahu had sendiri → 0

Tambah

Jumlah Morse = 0 + 15 + 0 + 20 + 0 + 0 = 35

Tahap risiko

35 → risiko sederhana

Jawapan

risiko sederhana

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions