Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?
AIt can be used straight away if it looks new
BIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
CIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
DIt can be plugged into an extension lead under the bed
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Seorang jururawat tiba di tempat kebakaran di koridor dan api sedang merebak. Pesakit berada di bilik berhampiran. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat selepas membunyikan penggera?
AMembawa pesakit ke tingkat bawah menggunakan lif yang terdekat
BMembuka semua pintu dan tingkap supaya asap keluar
CCuba memadamkan api yang merebak seorang diri dengan pemadam api
DMenutup pintu dan memindahkan pesakit yang berada dalam bahaya secara mendatar di sebalik pintu kebakaran
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Seorang jururawat melihat pembantu jururawat mengukur tekanan darah dengan kaf yang jelas terlalu kecil. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?
AMenyebutnya kemudian pada penilaian tahunan pembantu yang seterusnya
BMengeluarkan pembantu daripada penjagaan pesakit untuk hari itu
CCampur tangan sekarang, betulkan teknik dengan bijaksana dan semak semula
DMengabaikannya, kerana satu bacaan tinggi tidak penting
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Seorang pesakit dengan kateter vena pusat tiba-tiba sesak nafas, dengan sakit dada dan SpO₂ yang menurun, semasa talian dikeluarkan. Apakah yang dilakukan oleh jururawat dahulu?
ABilas kateter dengan salin untuk membersihkan sebarang sekatan
BDudukkan pesakit tegak dan siapkan pengeluaran talian dengan cepat
CMinta pesakit menarik nafas dalam yang perlahan dan teruskan
DTutup tapak itu, pusingkan ke sebelah kiri dengan kepala ke bawah, beri oksigen dan minta bantuan
7.Kejururawatan klinikalSederhana
A patient on the ward has shingles with open blisters. Which people are most at risk from contact?
APregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
BNo one, because shingles cannot spread
COnly people over 80 who have already had shingles themselves
DPeople who have already had chickenpox in childhood and are now healthy
8.Kejururawatan klinikalSukar
A nurse is teaching a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will keep my INR blood test appointments."
B"I will report black stools or unusual bruising."
C"I can take aspirin if I get a headache."
D"I will tell my dentist that I take warfarin."
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
How should a blood sample for serum ammonia be handled?
ALeft at room temperature for several hours first
BKept warm and sent with the next routine batch
CPlaced on ice and sent to the laboratory at once
DShaken firmly to mix it before it is sent away
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A middle-aged man has fatigue, joint pain, a raised ALT and new diabetes. His ferritin is very high and his transferrin saturation is above 60%. Which condition is most likely?
AHereditary hemochromatosis
BIron-deficiency anemia
CAcute viral hepatitis A
DAnemia of chronic disease
11.FarmakologiSederhana
A patient with suspected sepsis has blood cultures ordered and a first antibiotic dose due. What should the nurse do?
AGive the antibiotic only if the temperature is above 40 °C (104 °F)
BTake the blood cultures first, then give the antibiotic at once
CGive the antibiotic first, then take blood cultures the next day
DWait for the culture results before giving any antibiotic
12.FarmakologiSukar
An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?
AFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
BLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
CHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
DOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
Semasa resusitasi lecuran, pengeluaran air kencing seorang dewasa 80 kg ialah 15 mL/j selama 2 jam. Apakah yang ditunjukkan oleh ini?
AResusitasi yang tidak mencukupi; kadar cecair biasanya perlu dinaikkan
BLebihan cecair; semua cecair IV patut dihentikan sekarang
CKateter tersumbat yang patut dikeluarkan sahaja
DPengeluaran air kencing yang normal bagi pesakit lecur
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Which test estimates how much fetal blood has entered the mother's circulation, to guide the dose of anti-D?
ADirect Coombs test on the baby
BKleihauer–Betke test
CNitrazine test
DGlucose tolerance test
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A preterm infant receiving oxygen has saturations that are consistently 100%. What should the nurse do?
AIncrease the oxygen to provide a safety margin
BRemove the saturation probe to save the skin
CWean the oxygen to the target saturation range
DLeave it unchanged because 100% is ideal
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Langkah kejururawatan manakah yang paling membantu bayi dengan bronkiolitis?
ASedutan hidung yang lembut sebelum penyusuan dan pemantauan hidrasi serta ketepuan oksigen
BMembaringkan bayi meniarap rata untuk tidur supaya rembesan dapat mengalir keluar dari saluran udara
CMenahan semua penyusuan sehingga bayi bertambah baik
DAntibiotik rutin
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A toddler has burns on both feet and the buttocks, with sharp "stocking" lines and no splash marks. What should the nurse consider?
AAn accidental spill from a cup of tea
BSunburn from playing outside in a paddling pool on a hot day
CA skin infection that looks like a burn
DPossible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Apakah nasihat tentang garam dan cecair yang patut diterima oleh pesakit yang mengambil litium?
AIkut diet rendah garam yang ketat dan minum cecair sesedikit mungkin, terutamanya dalam cuaca panas
BAmbil tablet garam setiap hari
CMinum air sesedikit mungkin
DKekalkan pengambilan garam yang stabil dan normal serta minum cecair yang mencukupi, terutamanya dalam cuaca panas atau semasa sakit
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Three weeks after her husband died, a woman says she sometimes briefly hears him call her name at home. She is otherwise eating, sleeping and coping. How should the nurse interpret this?
AIt is a sign of schizophrenia that needs antipsychotic medicine
BBrief experiences like this can be part of normal grief
CIt proves she has severe major depression with psychosis
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 40.8 °C. Tukarkan kepada darjah Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
40.8 °C
T = °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 1 mg/h. Nyatakan kadar dos ini D dalam mcg/min. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 12 kg dan dipreskripsikan 15 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
12 kg15 mg/kg
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 130 mikrogram. Ampul mengandungi 1 mg/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
130 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Satu infusi diarahkan pada 80 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
80 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 250 mg ubat dalam 50 mL dan berjalan pada 5 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
250 mg/50 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 09:45 dan berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 11:45?
1000 mL60 mL/h09:45 → 11:45
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala membuka mata secara spontan, berorientasi terhadap orang, tempat dan masa dan menunjukkan respons motor terbaik: mematuhi arahan. Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.
1ringan
2sederhana
3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 14/min, SpO₂ 97% bernafas udara bilik, tekanan darah 90/54 mmHg, nadi 98/min, sedar, suhu 37.1 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 14SpO₂ 97%udaraSBP 90HR 98AT 37.1 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: C · The flap furthest away from you
Mengapa ini jawapannya
Opening the far flap first means the nurse never reaches across the exposed sterile contents. The side flaps follow, and the nearest flap is opened last.
Jawapan
C · The flap furthest away from you
2.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
Mengapa ini jawapannya
Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.
Jawapan
C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
Mengapa ini jawapannya
Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.
Jawapan
B · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Menutup pintu dan memindahkan pesakit yang berada dalam bahaya secara mendatar di sebalik pintu kebakaran
Mengapa ini jawapannya
Menutup pintu memperlahankan penyebaran asap dan api. Pesakit yang berada dalam bahaya serta-merta dipindahkan secara mendatar ke kawasan selamat di sebalik pintu kebakaran, diikuti dengan pemindahan lanjut jika perlu. Lif tidak digunakan, dan api yang merebak diserahkan kepada anggota bomba.
Jawapan
D · Menutup pintu dan memindahkan pesakit yang berada dalam bahaya secara mendatar di sebalik pintu kebakaran
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Campur tangan sekarang, betulkan teknik dengan bijaksana dan semak semula
Mengapa ini jawapannya
Penyeliaan termasuk membetulkan kesilapan serta-merta, dengan cara yang menghormati, dan mendapatkan nilai yang tepat. Kaf yang terlalu kecil melebihkan anggaran tekanan darah. Mengabaikannya atau menunggu berbulan-bulan membenarkan kemudaratan berterusan.
Jawapan
C · Campur tangan sekarang, betulkan teknik dengan bijaksana dan semak semula
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · Tutup tapak itu, pusingkan ke sebelah kiri dengan kepala ke bawah, beri oksigen dan minta bantuan
Mengapa ini jawapannya
Tanda ini semasa pengeluaran talian mencadangkan embolisme udara. Menutup tapak dengan pembalut kedap udara menghalang lebih banyak udara masuk, dan kedudukan sebelah kiri, kepala ke bawah membantu memerangkap udara di sebelah kanan jantung, jauh daripada arteri pulmonari. Oksigen dan bantuan segera menyusul.
Jawapan
D · Tutup tapak itu, pusingkan ke sebelah kiri dengan kepala ke bawah, beri oksigen dan minta bantuan
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Pregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
Mengapa ini jawapannya
Someone who has never had chickenpox can catch chickenpox from contact with shingles blisters. Non-immune pregnant and immunocompromised people are at particular risk, so lesions are covered and precautions followed.
Jawapan
A · Pregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · "I can take aspirin if I get a headache."
Mengapa ini jawapannya
Aspirin and other NSAIDs increase the bleeding risk with warfarin, so patients should ask before taking any new medicine. Paracetamol (acetaminophen) is usually the safer choice for simple pain.
Jawapan
C · "I can take aspirin if I get a headache."
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Placed on ice and sent to the laboratory at once
Mengapa ini jawapannya
Ammonia can rise in a standing sample as red cells and proteins break down. The sample is usually placed on ice and analyzed promptly to avoid a falsely high result.
Jawapan
C · Placed on ice and sent to the laboratory at once
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Hereditary hemochromatosis
Mengapa ini jawapannya
Hemochromatosis is an inherited disorder of increased iron absorption. Iron is deposited in the liver, pancreas, joints, heart and skin. A high transferrin saturation with a high ferritin suggests the diagnosis, and treatment is regular venesection (phlebotomy).Disemak dengan:Hemochromatosis · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
A · Hereditary hemochromatosis
11.Farmakologi
Jawapan: B · Take the blood cultures first, then give the antibiotic at once
Mengapa ini jawapannya
Cultures are taken before antibiotics so the organism can be identified, but antibiotics must not be delayed in sepsis. Taking cultures quickly and then giving the antibiotic meets both aims.
Jawapan
B · Take the blood cultures first, then give the antibiotic at once
12.Farmakologi
Jawapan: A · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
Mengapa ini jawapannya
Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.
Jawapan
A · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
Jawapan: C · The fourth intercostal space just right of the sternum
Mengapa ini jawapannya
V1 is placed in the fourth intercostal space at the right sternal edge, and V2 at the left sternal edge. V4 is in the fifth intercostal space in the mid-clavicular line, and V6 in the mid-axillary line at the same level. Wrong placement can mimic or hide changes.
Jawapan
C · The fourth intercostal space just right of the sternum
Jawapan: C · The tube has entered the right main bronchus
Mengapa ini jawapannya
The right main bronchus is more in line with the trachea, so a tube pushed too far usually enters it and only the right lung is ventilated. The tube is withdrawn slightly by the team and position is rechecked. Oesophageal intubation gives no breath sounds and gastric gurgling.
Jawapan: C · To improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes
Mengapa ini jawapannya
Pyridostigmine inhibits acetylcholinesterase, so more acetylcholine is available at the neuromuscular junction. Timing it before meals gives the best muscle strength for chewing and swallowing, which lowers the risk of aspiration.
Jawapan
C · To improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes
Autonomic dysreflexia usually occurs with injuries at T6 or above. Below this level, the body can still control the sympathetic response to stimuli such as a full bladder. Lumbar and sacral injuries do not usually cause it.
Jawapan: B · Hidrasi IV dengan alopurinol atau rasburikase
Mengapa ini jawapannya
Pencegahan termasuk hidrasi agresif untuk mengekalkan pengeluaran air kencing yang tinggi, alopurinol (mengurangkan penghasilan asid urik) atau rasburikase (memecahkan asid urik) dan pemantauan rapi elektrolit, fungsi buah pinggang dan pengeluaran air kencing.
Jawapan: A · Resusitasi yang tidak mencukupi; kadar cecair biasanya perlu dinaikkan
Mengapa ini jawapannya
Sasaran dewasa yang lazim ialah kira-kira 0.5 mL/kg/j (di sini 40 mL/j). Pengeluaran 15 mL/j menunjukkan perfusi buah pinggang yang tidak mencukupi, dan kadar cecair dinaikkan seperti yang dipreskripsikan selepas memeriksa kateter. Cecair berlebihan juga berbahaya, menyebabkan edema dan sindrom kompartmen, jadi formula hanyalah titik permulaan.
Jawapan
A · Resusitasi yang tidak mencukupi; kadar cecair biasanya perlu dinaikkan
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Kleihauer–Betke test
Mengapa ini jawapannya
The Kleihauer–Betke test (or flow cytometry) measures fetal red cells in maternal blood after a sensitising event such as trauma or birth. The result guides whether extra anti-D is needed.
Jawapan
B · Kleihauer–Betke test
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Wean the oxygen to the target saturation range
Mengapa ini jawapannya
Hyperoxia increases the risk of retinopathy of prematurity and lung injury. Oxygen is titrated to the prescribed target saturation range rather than to 100%.
Jawapan
C · Wean the oxygen to the target saturation range
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Sedutan hidung yang lembut sebelum penyusuan dan pemantauan hidrasi serta ketepuan oksigen
Mengapa ini jawapannya
Penjagaan dalam bronkiolitis bersifat sokongan: bersihkan hidung, sokong penyusuan dan hidrasi, dan beri oksigen jika ketepuan rendah. Antibiotik tidak membantu bronkiolitis virus.
Jawapan
A · Sedutan hidung yang lembut sebelum penyusuan dan pemantauan hidrasi serta ketepuan oksigen
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
Mengapa ini jawapannya
Symmetrical burns with clear edges on the feet, hands or buttocks, without splash marks, suggest forced immersion in hot water. The nurse documents the findings accurately and follows local safeguarding procedures.
Jawapan
D · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Kekalkan pengambilan garam yang stabil dan normal serta minum cecair yang mencukupi, terutamanya dalam cuaca panas atau semasa sakit
Mengapa ini jawapannya
Apabila natrium atau cecair hilang (berpeluh, muntah, cirit-birit, diet rendah garam), buah pinggang menyimpan lebih banyak litium dan parasnya meningkat. Pengambilan garam dan cecair yang stabil mengekalkan paras yang stabil.
Jawapan
D · Kekalkan pengambilan garam yang stabil dan normal serta minum cecair yang mencukupi, terutamanya dalam cuaca panas atau semasa sakit
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Brief experiences like this can be part of normal grief
Mengapa ini jawapannya
Briefly hearing or sensing the deceased is common in bereavement and is not usually a sign of mental illness. The nurse listens, normalises the experience and watches for signs of more complicated grief or depression.
Jawapan
B · Brief experiences like this can be part of normal grief
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 105.4 °F
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Darabkan dengan 9/5
40.8·9/5 = 73.44
Tambah 32
T = 73.44 + 32 = 105.4 °F
Jawapan
T = 105.4 °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: D = 16.7 mcg/min
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Sediakan rantaian penukaran
D = 1 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
Hitung
D = 1000/60 = 16.67 ≈ 16.7 mcg/min
Jawapan
D = 16.7 mcg/min
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 180 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
15·12 = 180 mg
Jawapan
D = 180 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.13 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Unit yang sama
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
Isi padu
V = 130/1000 = 0.13 mL
Jawapan
V = 0.13 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 80 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter seminit
80/60 = 1.333 mL/min
Kadar titisan
R = 1.333·60 = 80 gtt/min
Jawapan
R = 80 gtt/min
Dengan set mikrotitis (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/j.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 25 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
250/50 = 5 mg/mL
Kadar dos
D = 5·5 = 25 mg/h
Jawapan
D = 25 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1230 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 180 + 200 = 380 mL
Infusi IV: 100·8 = 800 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1230 mL
Jawapan
I = 1230 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 880 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
09:45 → 11:45 = 2 h
Isi padu yang diinfuskan
60·2 = 120 mL
Isi padu tinggal
V = 1000 − 120 = 880 mL
Jawapan
V = 880 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: ringan
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skorkan setiap bahagian
E: membuka mata secara spontan → 4
V: berorientasi terhadap orang, tempat dan masa → 5
M: mematuhi arahan → 6
Tambah
GCS = 4 + 5 + 6 = 15
Keterukan
GCS 15 → ringan
Jawapan
ringan
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah–sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 14/min → 0
SpO₂ 97% → 0
bernafas udara → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 98/min → 1
sedar (A) → 0
T 37.1 °C → 0
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 1 + 0 + 0 = 4
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
rendah–sederhana
Jawapan
rendah–sederhana
Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.