Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Why is high-flow oxygen often humidified?

  1. ATo stop the airways and secretions from drying out
  2. BTo cool the patient's temperature
  3. CTo make the oxygen more concentrated before it reaches the lungs
  4. DTo add medicine to the oxygen
2.Asas kejururawatanSukar

Why can a patient with a high fever be in negative fluid balance even when measured intake equals measured output?

  1. AFever makes the kidneys produce extra urine that cannot be measured
  2. BFever has no effect on the body's water balance
  3. CFever causes the body to make extra water from fat
  4. DFever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?

  1. AStandard precautions
  2. BDroplet precautions
  3. CContact precautions
  4. DAirborne precautions
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?

  1. AAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
  2. BAcceptable behavior, because it is common on the unit
  3. CSimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
  4. DReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient on a nasal cannula at 6 L/min still has a low SpO₂. What should the nurse do?

  1. ATurn the nasal cannula up to 15 L/min
  2. BRemove the oxygen to see if the SpO₂ changes
  3. CReport it, because a different oxygen device is likely to be needed
  4. DRecheck the SpO₂ at the next routine set of observations in four hours
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Seorang jururawat menganggap dos yang ditetapkan tidak selamat. Pemreskripsi menyuruh memberikannya juga. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. ALangkau dos secara senyap dan tidak berkata apa-apa untuk mengelakkan konflik
  2. BTahan dos dan eskalasi melalui rantaian pemerintahan
  3. CBeri separuh dos sebagai kompromi dan dokumenkan sebabnya
  4. DBeri dos itu, kerana pemreskripsi kini bertanggungjawab atasnya
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Pesakit diabetes yang tidak sedarkan diri mempunyai glukosa darah 2.1 mmol/L dan tiada akses IV. Apakah yang boleh diberi?

  1. ATablet glukosa melalui mulut
  2. BGlukagon intramuskular
  3. CJus buah oral
  4. DInsulin subkutaneus
8.Kejururawatan klinikalSukar

A conscious patient with hypoglycaemia was given fast-acting carbohydrate. On re-check 15 minutes later the blood glucose is 3.6 mmol/L (65 mg/dL). What should the nurse do next?

  1. ATake no action because the level is rising
  2. BGive a long-acting carbohydrate snack only and recheck tomorrow
  3. CGive another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
  4. DGive a dose of subcutaneous insulin
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A urine culture is ordered for a patient with an indwelling urinary catheter. How should the nurse collect the sample?

  1. ARemove the catheter and culture the catheter tip
  2. BAspirate from the sampling port with a sterile syringe
  3. CDisconnect the catheter from the tubing and let it drain
  4. DPour urine from the drainage bag into a sterile cup
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with diabetes and chronic kidney disease had a CT scan with IV contrast. Two days later, the creatinine has risen from 1.4 to 2.0 mg/dL (124 to 177 µmol/L). Which action is most appropriate?

  1. AGive extra metformin, because the glucose rises after contrast
  2. BRestrict all fluids to protect the kidneys from more contrast
  3. CIgnore it, because contrast never affects kidney function
  4. DReport it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
11.FarmakologiSederhana

During adult cardiac arrest, how often is IV adrenaline (epinephrine) usually repeated?

  1. AEvery 30 seconds
  2. BEvery 3–5 minutes
  3. CEvery 15–20 minutes
  4. DOnce only, at the start
12.FarmakologiSukar

A patient with an epidural infusion of local anaesthetic becomes hypotensive. What is the most likely mechanism?

  1. ABlockade of sympathetic nerves causes vasodilation
  2. BThe epidural catheter has caused heavy bleeding
  3. CThe local anaesthetic causes a severe allergic reaction
  4. DThe drug increases urine output and causes dehydration
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient's blood pressure is high in clinic but normal on home readings. Which step best confirms the diagnosis?

  1. AA chest X-ray
  2. BA single repeat reading in the same clinic visit
  3. CStarting two antihypertensive drugs at once at full dose
  4. DAmbulatory or structured home blood pressure monitoring
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit yang sesak nafas dengan pelitup muka bukan-sedut-semula pada 15 L/min mempunyai beg takungan yang kuncup sepenuhnya pada setiap nafas. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMengeluarkan beg, kerana pelitup muka berfungsi tanpanya
  2. BMembiarkannya, kerana beg yang kuncup menunjukkan kedapan yang baik
  3. CMenyemak bekalan dan aliran oksigen supaya beg kekal mengembang
  4. DMengurangkan aliran kepada 2 L/min untuk menghentikan beg daripada kuncup
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Selepas pembedahan pituitari, seorang pesakit mengeluarkan 400 mL air kencing sejam selama tiga jam dengan graviti spesifik rendah. Apakah yang patut disyaki oleh jururawat?

  1. ADiabetes insipidus
  2. BDiuresis normal
  3. CKecederaan buah pinggang akut
  4. DSIADH
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient has fever, confusion, odd behaviour and a new seizure. Herpes simplex encephalitis is suspected. Which drug is usually started straight away?

  1. AOral prednisolone
  2. BOral amoxicillin
  3. CIV insulin
  4. DIV aciclovir
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why should metoclopramide not be used for nausea in mechanical bowel obstruction?

  1. AIt makes the bowel stop moving completely
  2. BIt increases gut movement against the blockage
  3. CIt blocks the effect of all opioids
  4. DIt always causes severe diarrhoea
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with three fractured ribs is taking shallow breaths because of pain. Why is effective analgesia a priority?

  1. AGood analgesia makes rib fractures heal fully within a few days
  2. BRib pain always means the heart is damaged
  3. CShallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
  4. DPain relief is only needed for the patient's comfort
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Apakah kependekan HELLP?

  1. AHemoragi, eklampsia, tekanan rendah
  2. BHaemolysis (hemolisis), Elevated liver enzymes (enzim hati meningkat), Low platelets (platelet rendah)
  3. CHipertensi, lipid meningkat, protein rendah
  4. DHiperglisemia, laktat meningkat, kalium rendah
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Why does the foramen ovale close soon after birth?

  1. ALeft atrial pressure rises above right atrial pressure
  2. BProstaglandin levels rise in the newborn's blood
  3. CThe umbilical vein carries more blood to the heart
  4. DBlood flow to the lungs decreases after birth
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A 2-year-old suddenly began coughing while eating peanuts. He now has a wheeze on one side of the chest only. What is most likely?

  1. AViral croup
  2. BA first attack of asthma
  3. CAn inhaled foreign body
  4. DBronchiolitis
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A 4-year-old says it is wrong to hit his sister "because then I get a time-out". Which level of Kohlberg's moral development does this reflect?

  1. AFormal operational level
  2. BPostconventional level
  3. CPreconventional level
  4. DConventional level
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Apakah nasihat tentang garam dan cecair yang patut diterima oleh pesakit yang mengambil litium?

  1. AIkut diet rendah garam yang ketat dan minum cecair sesedikit mungkin, terutamanya dalam cuaca panas
  2. BKekalkan pengambilan garam yang stabil dan normal serta minum cecair yang mencukupi, terutamanya dalam cuaca panas atau semasa sakit
  3. CMinum air sesedikit mungkin
  4. DAmbil tablet garam setiap hari
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A woman taking carbamazepine for bipolar disorder uses an oral contraceptive pill. What should the nurse teach?

  1. ACarbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
  2. BShe should take the pill and the carbamazepine at exactly the same time each day so that both of them stay fully effective
  3. CThe two drugs do not interact in any way
  4. DCarbamazepine increases the effect of the pill, so she can take it every other day
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
86.2425 kg? kgbundarkan kepada 0.1 kg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu penukaran berat memberikan 86.2425 kg. Peraturan dalam latihan ini ialah berat dibundarkan kepada persepuluh kilogram yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

86.2425 kg
x = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
½ cawan? mL½ fl oz? mL3 tsp? mL1½ tbsp? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Semasa satu syif, seorang pesakit mengambil ½ cawan daripada teh, ½ fl oz daripada jus, 3 tsp daripada sirap batuk, 1½ tbsp daripada suplemen cecair. Dengan menggunakan setara yang diberikan, cari jumlah pengambilan oral V dalam mL.

1 cawan = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 32 kg dipreskripsikan 2 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

32 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
50%stokV₁ = ? mL

Anda perlu menyediakan 1000 mL larutan 5% (w/v) daripada larutan stok 50% (w/v). Berapakah isi padu stok V₁ yang anda perlukan?

C₁ = 50%C₂ = 5%V₂ = 1000 mL
V₁ = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
1500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Infuskan 1500 mL selama 3 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

1500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
25 mg250 mL18 mL/h? mcg/min

Satu infusi 25 mg dalam 250 mL berjalan pada 18 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?

25 mg/250 mL18 mL/h
D = mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamair150 mLteh200 mLInfusi IV80 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing450 mLair kencing300 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).

air: 150 mLteh: 200 mLInfusi IV: 80 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 50 mLair kencing: 450 mLair kencing: 300 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL60 mL/hmula 10:3018:00: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 10:30 dan berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 18:00?

500 mL60 mL/h10:30 → 18:00
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 24/min, SpO₂ 88% bernafas udara bilik, tekanan darah 110/66 mmHg, nadi 70/min, sedar, suhu 36.0 °C. Apakah jumlah skor NEWS2?

RR 24SpO₂ 88%udaraSBP 110HR 70AT 36.0 °C
NEWS2 =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 115 kg dan setinggi 172 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

115 kg172 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · To stop the airways and secretions from drying out

Mengapa ini jawapannya

Dry gas at high flow dries the mucous membranes and thickens secretions. Humidification keeps the airways moist and secretions easier to clear.

Jawapan

A · To stop the airways and secretions from drying out
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Fever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing

Mengapa ini jawapannya

Insensible losses through the skin and lungs are not measured and rise with fever and fast breathing. A balanced chart can therefore hide a real fluid deficit.

Jawapan

D · Fever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Standard precautions

Mengapa ini jawapannya

Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.

Jawapan

A · Standard precautions
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it

Mengapa ini jawapannya

At-risk behavior is a choice whose risk is not recognized or is believed to be justified, often because shortcuts have become normal. It is managed by coaching and removing the pressures behind it, while reckless behavior may need disciplinary action.

Jawapan

A · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed

Mengapa ini jawapannya

Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.

Jawapan

C · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Tahan dos dan eskalasi melalui rantaian pemerintahan

Mengapa ini jawapannya

Jururawat yang percaya arahan tidak selamat tidak memberikannya, mendokumenkan kebimbangan, dan mengeskalasi melalui rantaian pemerintahan sehingga ia diselesaikan. Mengubah dos bersendirian atau meninggalkannya secara senyap adalah tidak selamat dan di luar skop kejururawatan.

Jawapan

B · Tahan dos dan eskalasi melalui rantaian pemerintahan
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Glukagon intramuskular

Mengapa ini jawapannya

Dalam hipoglisemia tidak sedarkan diri, rawatan oral berisiko aspirasi. Glukagon IM membebaskan glikogen hati; glukosa IV digunakan jika akses tersedia.

Jawapan

B · Glukagon intramuskular
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck

Mengapa ini jawapannya

If blood glucose remains below the threshold (4 mmol/L in UK guidance, 70 mg/dL in US guidance), the fast-acting treatment is repeated. Once it is above the threshold, a longer-acting carbohydrate such as a sandwich or the next meal helps prevent recurrence.

Jawapan

C · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe

Mengapa ini jawapannya

The catheter sampling port is cleaned and urine is aspirated with a sterile syringe, keeping the system closed. Urine in the drainage bag has been standing and can contain bacteria that multiplied there; opening the system raises the risk of infection.

Jawapan

B · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed

Mengapa ini jawapannya

A creatinine rise of 0.3 mg/dL or more within 48 hours meets the criteria for AKI, and contrast is a recognized risk factor, especially in CKD and diabetes. The nurse reports it, monitors fluid balance and holds metformin until kidney function is reviewed, as metformin can accumulate.Disemak dengan: Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Abdominal CT scan · MedlinePlus (NIH) (2024); Acute kidney failure · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

D · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
11.Farmakologi

Jawapan: B · Every 3–5 minutes

Mengapa ini jawapannya

In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.

Jawapan

B · Every 3–5 minutes
12.Farmakologi

Jawapan: A · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation

Mengapa ini jawapannya

Epidural local anaesthetics block sympathetic fibres as well as sensory nerves. This dilates blood vessels and lowers blood pressure, so fluids, position changes or vasopressors may be needed.

Jawapan

A · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring

Mengapa ini jawapannya

"White-coat" hypertension means raised readings only in clinical settings. Ambulatory monitoring over 24 hours or a structured series of home readings gives a truer picture and is widely recommended before diagnosing hypertension.

Jawapan

D · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Menyemak bekalan dan aliran oksigen supaya beg kekal mengembang

Mengapa ini jawapannya

Beg takungan patut diisi sebelum pelitup muka dipakaikan dan kekal sekurang-kurangnya separa mengembang semasa inspirasi. Beg yang kuncup sepenuhnya bermakna pesakit tidak mendapat oksigen yang cukup dan mungkin menyedut udara bilik. Semak bekalan dan aliran, dan buat eskalasi jika pesakit kekal hipoksik.

Jawapan

C · Menyemak bekalan dan aliran oksigen supaya beg kekal mengembang
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Diabetes insipidus

Mengapa ini jawapannya

Kerosakan pada pituitari posterior atau hipotalamus boleh menghentikan rembesan ADH, menyebabkan DI kranial dengan air kencing cair dalam jumlah besar. Jururawat melaporkannya, memantau imbangan cecair dan natrium serum dengan teliti serta menjangka rawatan dengan desmopresin.

Jawapan

A · Diabetes insipidus
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · IV aciclovir

Mengapa ini jawapannya

Herpes simplex encephalitis is treatable but can cause severe brain damage. IV aciclovir is started as soon as it is suspected, without waiting for test results. Kidney function and hydration are monitored during treatment.

Jawapan

D · IV aciclovir
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · It increases gut movement against the blockage

Mengapa ini jawapannya

Metoclopramide stimulates gastric and intestinal motility, which can worsen pain and risk perforation in complete mechanical obstruction. Other antiemetics are chosen.

Jawapan

B · It increases gut movement against the blockage
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia

Mengapa ini jawapannya

Uncontrolled chest wall pain prevents deep breaths and coughing, leading to atelectasis, sputum retention and pneumonia, particularly in older adults. Multimodal analgesia, sometimes with regional blocks, and physiotherapy are used.

Jawapan

C · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · Haemolysis (hemolisis), Elevated liver enzymes (enzim hati meningkat), Low platelets (platelet rendah)

Mengapa ini jawapannya

Sindrom HELLP ialah komplikasi serius pra-eklampsia. Sakit kuadran kanan atas atau epigastrium, loya dan lemah badan adalah tipikal, dan tekanan darah tidak selalunya sangat tinggi.

Jawapan

B · Haemolysis (hemolisis), Elevated liver enzymes (enzim hati meningkat), Low platelets (platelet rendah)
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Left atrial pressure rises above right atrial pressure

Mengapa ini jawapannya

With the first breaths, pulmonary resistance falls and more blood returns to the left atrium, while cord clamping lowers right-sided pressure. The higher left atrial pressure pushes the flap of the foramen ovale shut.

Jawapan

A · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · An inhaled foreign body

Mengapa ini jawapannya

A sudden cough or choking episode while eating, followed by a one-sided wheeze or reduced breath sounds, strongly suggests foreign body aspiration. It needs urgent assessment and usually removal by bronchoscopy.

Jawapan

C · An inhaled foreign body
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Preconventional level

Mengapa ini jawapannya

At the preconventional level, typical of young children, right and wrong are judged by punishment and reward. Formal operational is one of Piaget's cognitive stages, not a Kohlberg level.

Jawapan

C · Preconventional level
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Kekalkan pengambilan garam yang stabil dan normal serta minum cecair yang mencukupi, terutamanya dalam cuaca panas atau semasa sakit

Mengapa ini jawapannya

Apabila natrium atau cecair hilang (berpeluh, muntah, cirit-birit, diet rendah garam), buah pinggang menyimpan lebih banyak litium dan parasnya meningkat. Pengambilan garam dan cecair yang stabil mengekalkan paras yang stabil.

Jawapan

B · Kekalkan pengambilan garam yang stabil dan normal serta minum cecair yang mencukupi, terutamanya dalam cuaca panas atau semasa sakit
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber

Mengapa ini jawapannya

Carbamazepine induces liver enzymes and speeds up the breakdown of many drugs, including hormonal contraceptives. This can lead to unplanned pregnancy, and carbamazepine is also teratogenic.

Jawapan

A · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 86.2 kg

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

86.2425 → 2

Hanya digit seterusnya yang menentukan

86.2425 → 4
4 ialah 4 atau kurang, jadi 2 kekal.
Digit selepasnya (25) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 86.2 kg

Jawapan

x = 86.2 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 172.5 mL

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Setiap item dalam mL

½ cawan = 0.5·240 = 120 mL
½ fl oz = 0.5·30 = 15 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL

Tambah

V = 120 + 15 + 15 + 22.5 = 172.5 mL

Jawapan

V = 172.5 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 6.4 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 2·32 = 64 mg

Isi padu

V = 64/10 = 6.4 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 6.4 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V₁ = 100 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Isi padu stok

V₁ = 5·1000/50 = 100 mL

Jawapan

V₁ = 100 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 83 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

3·60 = 180 min

Kadar titisan

R = 1500·10/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

Jawapan

R = 83 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 83 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 30 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Dos sejam

18·100 = 1800 mcg/h

Dos seminit

D = 1800/60 = 30 mcg/min

Jawapan

D = 30 mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 340 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 150 + 200 = 350 mL
Infusi IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1090 mL

Jumlah pengeluaran

450 + 300 = 750 mL

Imbangan

B = 1090 − 750 = 340 mL

Jawapan

B = 340 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 50 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

10:30 → 18:00 = 7.5 h

Isi padu yang diinfuskan

60·7.5 = 450 mL

Isi padu tinggal

V = 500 − 450 = 50 mL

Jawapan

V = 50 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: NEWS2 = 7

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.

Skorkan setiap parameter

RR 24/min → 2
SpO₂ 88% → 3
bernafas udara → 0
SBP 110 mmHg → 1
HR 70/min → 0
sedar (A) → 0
T 36.0 °C → 1

Tambah

NEWS2 = 2 + 3 + 0 + 1 + 0 + 0 + 1 = 7

Jawapan

NEWS2 = 7
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas II

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 115/1.72² = 38.87

Kategori

obesiti kelas II

Jawapan

obesiti kelas II

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions