Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?
AIt can be plugged into an extension lead under the bed
BIt can be used straight away if it looks new
CIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
DIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Several patients arrive with suspected inhalational anthrax after a deliberate release. Which precautions are needed for their care?
AAirborne precautions in negative-pressure rooms, because spores are inhaled
BContact precautions with gowns and gloves
CStandard precautions, because it is not spread from person to person
DDroplet precautions with surgical masks
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?
ALeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening
BGo to the station to finish documentation for other patients
CStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
DGive a dose of every as-needed medication on the chart
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Di jabatan kecemasan, pesakit manakah yang patut terus ke bilik rawatan?
ASeorang berumur 25 tahun dengan pergelangan tangan terseliuh dan tanda vital normal
BSeorang berumur 45 tahun yang meminta preskripsi ulangan
CSeorang berumur 30 tahun dengan sakit tekak selama dua hari dan suhu 38.0 °C
DSeorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Which pattern is typical of relapsing–remitting multiple sclerosis?
AA single stroke that leaves permanent weakness
BConstant weakness that starts in the feet and spreads upwards after a viral illness
CSudden severe headache with neck stiffness
DAttacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.Kejururawatan klinikalSukar
Pesakit dengan luka bakar 30% luas permukaan badan dimasukkan ke hospital. Komplikasi awal manakah yang paling membimbangkan dalam 24 jam pertama?
AUlser tekanan akibat tidak bergerak untuk tempoh lama
BKejutan hipovolemik akibat kehilangan cecair
CParut dan kontraktur
DSembelit
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
Why must a blue-top (citrate) coagulation tube be filled to the correct level?
AThe laboratory charges extra when a tube is not filled correctly
BThe blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
CUnderfilled tubes always give a falsely low hemoglobin and hematocrit
DAn overfull tube is needed to measure the potassium level
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient with diabetes had a glucose of 58 mg/dL (3.2 mmol/L), took 15 g of fast-acting carbohydrate and, 15 minutes later, the glucose is 64 mg/dL (3.6 mmol/L). The patient is alert. What should the nurse do next?
AGive a long-acting insulin dose to stabilize it
BGive a protein snack only and recheck tomorrow
CGive another 15 g of fast carbohydrate and recheck
DWait until the next meal before giving anything
11.FarmakologiSederhana
Which rule applies when giving phenytoin intravenously?
AGive it in the same line as other drugs without flushing
BGive it as a rapid push to stop seizures faster
CMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
DMix or flush it only with normal saline and give it slowly
12.FarmakologiSukar
A patient starting sertraline is taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?
A"If I feel better after a week, I can stop taking it."
B"It may take a few weeks to feel the full effect."
C"I may have some nausea at first."
D"I will tell someone if I have thoughts of harming myself."
A patient with an external ventricular drain sat up in bed without help. The drain stayed at its old height, and the drainage bag filled quickly. The patient now has a headache. What is the concern?
AUnderdrainage, so the drain should be lowered further
BAn infected drain, so the dressing should be removed
COverdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
DNo concern, because more drainage always lowers the ICP safely
Pengurusan manakah yang pada amnya disyorkan untuk eskar hitam yang stabil, kering dan utuh pada tumit pesakit dengan peredaran darah yang lemah?
AMerendamnya dalam air setiap hari untuk melembutkannya
BMembiarkannya utuh, melegakan tekanan pada tumit dan merujuk untuk semakan
CMembuangnya dengan debridemen tajam di sisi katil hari ini
DMenutupnya dengan bebat mampatan yang ketat
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
During newborn resuscitation, what is the ratio of chest compressions to breaths?
A15 compressions to 2 breaths
B5 compressions to 1 breath
C3 compressions to 1 breath
D30 compressions to 2 breaths
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman at 8 weeks takes valproate for epilepsy. She asks whether she should stop it. Which response is best?
AStop the drug today because it causes birth defects
BHalve the dose herself to reduce the risk to the baby
CDo not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
DContinue as usual because epilepsy drugs are all safe in pregnancy
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Langkah kejururawatan manakah yang paling membantu bayi dengan bronkiolitis?
AMenahan semua penyusuan sehingga bayi bertambah baik
BMembaringkan bayi meniarap rata untuk tidur supaya rembesan dapat mengalir keluar dari saluran udara
CSedutan hidung yang lembut sebelum penyusuan dan pemantauan hidrasi serta ketepuan oksigen
DAntibiotik rutin
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Which complication is a leading cause of death from measles in children?
AOtitis media
BConjunctivitis
CPneumonia
DDiarrhoea
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A 7-year-old with autism is admitted to a children's ward. Which nursing action is most helpful?
AAvoid his parents' advice, because staff know best how to care for him
BKeep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
CPut him in a busy bay with lots of noise and activity to keep him stimulated
DChange his daily routine often, to help him get used to change
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Three weeks after her husband died, a woman says she sometimes briefly hears him call her name at home. She is otherwise eating, sleeping and coping. How should the nurse interpret this?
AIt is a sign of schizophrenia that needs antipsychotic medicine
BIt means she has delirium and needs urgent tests
CIt proves she has severe major depression with psychosis
DBrief experiences like this can be part of normal grief
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 103.1 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
103.1 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 12 mg/h. Nyatakan kadar dos ini D dalam mcg/min. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
12 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 19 kg dipreskripsikan 5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
19 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit seberat 112.2 lb. Preskripsi ialah 10 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 50 mg dalam 1 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan?
112.2 lb10 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 8 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu titisan berjalan pada 28 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Terdapat 400 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
28 gtt/min20 gtt/mL400 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Pada 19:30, 250 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL250 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pada 5 minit selepas lahir, seorang bayi baru lahir latihan mempunyai kulit biru atau pucat di seluruh badan, tiada denyutan jantung, tiada respons terhadap rangsangan, anggota lembik tanpa tonus otot dan tidak bernafas. Skorkan APGAR dan klik bagaimana skor itu ditafsirkan.
1menenangkan
2tidak normal secara sederhana
3rendah
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: A · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
Mengapa ini jawapannya
Injecting in the same place causes lipohypertrophy, which makes absorption unpredictable. Patients rotate within an area and check sites for lumps.
Jawapan
A · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · A possible wound infection that needs assessment and reporting
Mengapa ini jawapannya
Increasing pain, odour, new exudate or delayed healing can signal infection even without fever, especially in older adults. The wound is assessed, the change reported and a swab taken if policy advises.
Jawapan
A · A possible wound infection that needs assessment and reporting
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
Mengapa ini jawapannya
Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.
Jawapan
C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Standard precautions, because it is not spread from person to person
Mengapa ini jawapannya
Inhalational anthrax is caught by breathing in spores from the environment and does not spread from person to person, so standard precautions are enough. Decontamination may still be needed for people with spores on their skin or clothing.
Jawapan
C · Standard precautions, because it is not spread from person to person
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
Mengapa ini jawapannya
The nurse stays with the patient, starts basic support such as oxygen as prescribed and prepares a clear handover. Leaving the patient or giving unrelated medications is unsafe.
Jawapan
C · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · Seorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
Mengapa ini jawapannya
Tekanan dada dengan berpeluh dan loya mungkin serangan jantung, maka pesakit memerlukan ECG dalam masa beberapa minit. Pesakit lain stabil dan boleh menunggu dengan selamat.
Jawapan
D · Seorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
Mengapa ini jawapannya
MS causes demyelination in the brain and spinal cord. Many patients first have attacks such as optic neuritis or sensory symptoms, with partial or full recovery between relapses.
Jawapan
D · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Kejutan hipovolemik akibat kehilangan cecair
Mengapa ini jawapannya
Luka bakar major menyebabkan cecair berpindah keluar daripada peredaran, maka resusitasi cecair IV berpandukan formula dan pemantauan pengeluaran air kencing adalah penting. Luka bakar saluran udara ialah bahaya awal yang lain.
Jawapan
B · Kejutan hipovolemik akibat kehilangan cecair
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
Mengapa ini jawapannya
Citrate tubes contain a set volume of anticoagulant. If the tube is underfilled, the extra citrate falsely prolongs the PT and aPTT, so the laboratory may reject the sample.
Jawapan
B · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Give another 15 g of fast carbohydrate and recheck
Mengapa ini jawapannya
The "15-15 rule" is repeated until the glucose is at least 70 mg/dL (3.9 mmol/L); UK guidance uses 4.0 mmol/L and 15–20 g of carbohydrate. Then a snack or meal with complex carbohydrate and protein is given if the next meal is not soon, to prevent recurrence.
Jawapan
C · Give another 15 g of fast carbohydrate and recheck
11.Farmakologi
Jawapan: D · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
Mengapa ini jawapannya
Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.
Jawapan
D · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
12.Farmakologi
Jawapan: A · "If I feel better after a week, I can stop taking it."
Mengapa ini jawapannya
Antidepressants are continued for months after improvement to prevent relapse, and are tapered when stopped. Early nausea, delayed benefit and monitoring for suicidal thoughts are correct points.
Jawapan
A · "If I feel better after a week, I can stop taking it."
Jawapan: D · Keep a diary of symptoms and activities with the times
Mengapa ini jawapannya
A Holter monitor records the ECG continuously during normal daily life. A diary of symptoms and activities lets the reviewer match symptoms such as palpitations or dizziness to the rhythm. The device is kept dry unless it is designed to be waterproof.
Jawapan
D · Keep a diary of symptoms and activities with the times
Jawapan: C · Effective analgesia so they can breathe deeply and cough
Mengapa ini jawapannya
Pain from rib fractures causes shallow breathing and poor coughing, leading to atelectasis and pneumonia, especially in older adults. Good analgesia (sometimes regional blocks), deep breathing, coughing with support and early mobilisation are key. Chest strapping restricts breathing and is not used.
Jawapan
C · Effective analgesia so they can breathe deeply and cough
Penyingkiran pantas urea daripada darah mencipta kecerunan osmotik, jadi air bergerak ke dalam sel otak, menyebabkan edema serebrum. Ia dicegah dengan sesi pertama yang lebih singkat dan lebih lembut.
Jawapan: C · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
Mengapa ini jawapannya
When the head rises above the drain level, CSF drains faster. Overdrainage can cause headache, collapse of the ventricles or a subdural bleed. The nurse follows the protocol (often clamping briefly and re-levelling) and informs the neurosurgical team.
Jawapan
C · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
Jawapan: A · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
Mengapa ini jawapannya
Unknown pregnancy can change the decision to operate, the timing, and the choice of drugs and X-rays. Testing is offered with consent, according to local policy.
Jawapan
A · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
Jawapan: B · Membiarkannya utuh, melegakan tekanan pada tumit dan merujuk untuk semakan
Mengapa ini jawapannya
Eskar kering yang stabil pada tumit iskemia bertindak sebagai sawar biologi dan biasanya tidak patut didebridemen. Tumit dilegakan tekanannya dan peredaran darah dinilai. Jika ia menjadi lembut, lembik, merah atau mengalirkan cecair, jangkitan patut disyaki dan semakan pakar dicari.
Jawapan
B · Membiarkannya utuh, melegakan tekanan pada tumit dan merujuk untuk semakan
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · 3 compressions to 1 breath
Mengapa ini jawapannya
Newborn resuscitation uses a 3:1 ratio, about 90 compressions and 30 breaths per minute, with the two-thumb technique on the lower third of the sternum.
Jawapan
C · 3 compressions to 1 breath
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
Mengapa ini jawapannya
Valproate is strongly teratogenic, but stopping antiepileptics suddenly can cause seizures that harm mother and fetus. She needs urgent specialist review to change treatment safely, ideally before conception.
Jawapan
C · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Sedutan hidung yang lembut sebelum penyusuan dan pemantauan hidrasi serta ketepuan oksigen
Mengapa ini jawapannya
Penjagaan dalam bronkiolitis bersifat sokongan: bersihkan hidung, sokong penyusuan dan hidrasi, dan beri oksigen jika ketepuan rendah. Antibiotik tidak membantu bronkiolitis virus.
Jawapan
C · Sedutan hidung yang lembut sebelum penyusuan dan pemantauan hidrasi serta ketepuan oksigen
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Pneumonia
Mengapa ini jawapannya
Pneumonia, from measles itself or from secondary bacterial infection, causes most measles-related deaths in children. Encephalitis is a rarer but serious complication; vaccination prevents both.
Jawapan
C · Pneumonia
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
Mengapa ini jawapannya
Predictability reduces distress. Nurses keep routines, use clear and concrete language, reduce sensory stimulation, use visual supports and work closely with the parents, who know the child best.
Jawapan
B · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Brief experiences like this can be part of normal grief
Mengapa ini jawapannya
Briefly hearing or sensing the deceased is common in bereavement and is not usually a sign of mental illness. The nurse listens, normalises the experience and watches for signs of more complicated grief or depression.
Jawapan
D · Brief experiences like this can be part of normal grief
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 39.5 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Tolak 32
103.1 − 32 = 71.1
Darabkan dengan 5/9
T = 71.1·5/9 = 39.5 °C
Jawapan
T = 39.5 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: D = 200 mcg/min
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Sediakan rantaian penukaran
D = 12 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
Hitung
D = 12000/60 = 200 mcg/min
Jawapan
D = 200 mcg/min
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 3.8 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 5·19 = 95 mg
Isi padu
V = 95/25 = 3.8 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 3.8 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 10.2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat dalam kg
112.2/2.2 = 51 kg
Dos
10·51 = 510 mg
Isi padu
V = (510/50)·1 = 10.2 mL
Jawapan
V = 10.2 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 42 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
8·60 = 480 min
Kadar titisan
R = 1000·20/480 = 41.67 ≈ 42 gtt/min
Jawapan
R = 42 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 42 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: t = 4.8 h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kadar dalam mL/j
28·60/20 = 84 mL/h
Masa yang tinggal
t = 400/84 = 4.762 ≈ 4.8 h
Jawapan
t = 4.8 h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1290 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 150 + 200 + 240 = 590 mL
Infusi IV: 50·12 = 600 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1290 mL
Jawapan
I = 1290 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 4.2 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
500 − 250 = 250 mL
Masa
t = 250/60 = 4.167 ≈ 4.2 h
Jawapan
t = 4.2 h
Itu kira-kira 4 h 10 min, jadi beg habis pada kira-kira 23:40.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 35
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan → 15
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 15 + 20 + 0 + 0 = 35
Jawapan
MFS = 35
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diskor 0, 1 atau 2, diperiksa pada minit ke-1 dan ke-5 selepas lahir. Appearance (warna): biru atau pucat 0, badan merah jambu dengan hujung anggota biru 1, merah jambu di seluruh badan 2. Pulse (nadi): tiada 0, di bawah 100/min 1, 100/min atau lebih 2. Grimace (kerengsaan refleks): tiada 0, berkerut muka 1, menangis, batuk atau bersin 2. Activity (tonus): lembik 0, sedikit fleksi 1, pergerakan aktif 2. Respiration (pernafasan): tiada 0, perlahan atau tidak teratur dengan tangisan lemah 1, baik dengan tangisan kuat 2. Jumlah 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana dan 0–3 rendah.
Skorkan setiap tanda
Penampilan: kulit biru atau pucat di seluruh badan → 0
Nadi: 0 → 0
Reaksi: tiada respons terhadap rangsangan → 0
Aktiviti: anggota lembik tanpa tonus otot → 0
Pernafasan: tidak bernafas → 0
Tambah
APGAR = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Tafsiran
0 → rendah
Jawapan
rendah
Di bawah 7 pada minit ke-5, skor biasanya diulang setiap 5 minit sehingga 20 minit.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.