Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
BOnly when the provider has written an order for a rapid response call in the chart
COnly after a patient has had a cardiac or respiratory arrest on the ward
DWhen a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?
ACheck with the other nurse and the records before giving another dose
BGive the tablet, because the record shows none was given
CTell the patient they must be confused
DGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient has a new plaster cast that is still drying. How should the nurse handle it?
AWith the fingertips, pressing firmly to test it
BBy covering it tightly with a plastic sheet
CWith the palms of the hands, not the fingertips
DBy resting it directly on a hard surface
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A marathon runner is confused, with a temperature of 41 °C and hot skin. What is the priority?
AAsking the runner to rest in the shade and drink slowly
BWrapping the runner in a blanket to prevent shivering
CRapid cooling while supporting airway and circulation
DGiving an antipyretic tablet and waiting for it to work
7.Kejururawatan klinikalSederhana
After a laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the shoulder tip. What is the most likely cause?
AA heart attack caused by the stress of surgery
BGas used during the operation irritating the diaphragm
CA broken collarbone from being moved onto the table
DAn allergic reaction to the dressing
8.Kejururawatan klinikalSukar
Why should chronic hypernatraemia be corrected gradually?
ASlow correction is only needed in children
BLowering the sodium too fast can cause cerebral oedema
CFast correction causes severe hyperkalaemia
DFast correction causes osmotic demyelination from swelling of the kidneys
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
Makmal menelefon wad dengan keputusan kritikal kalium 6.9 mEq/L. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?
ABaca semula nilai itu, nilai pesakit dan maklumkan pembekal
BTunggu laporan bertulis tiba sebelum mengambil sebarang tindakan
CRekodkan nilai itu dan serahkan kepada syif seterusnya
DMinta makmal mengulang ujian sebelum memberitahu sesiapa
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Dapatan manakah yang paling kuat mencadangkan bahawa kreatinin pesakit yang meningkat disebabkan oleh kecederaan buah pinggang akut dan bukan penyakit buah pinggang kronik yang lama?
APesakit telah mempunyai kreatinin tinggi selama bertahun-tahun
BKreatinin normal tiga hari lalu dan telah berganda sejak itu
CPesakit mempunyai buah pinggang yang kecil pada imbasan ultrabunyi
DPesakit mengalami anemia yang lama
11.FarmakologiSederhana
Bagaimanakah perencat SGLT2 seperti empagliflozin menurunkan glukosa darah?
AIa menyebabkan hati menyimpan lebih banyak glikogen
BIa meningkatkan kehilangan glukosa dalam air kencing
CIa merangsang pembebasan insulin daripada sel beta
DIa memperlahankan pengosongan perut
12.FarmakologiSukar
On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?
AClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
BTell the patient to stop warfarin permanently
CAssume the omission is intended and do nothing
DGive the patient's own warfarin brought from home without an order
A patient with pneumonia has a temperature of 39 °C, pain and a sinus tachycardia of 122/min. BP is normal. What is the best way to manage the heart rate?
AArrange urgent electrical cardioversion to restore a normal rate
BGive IV adenosine
CTreat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
DGive a beta-blocker to bring the heart rate below 100/min
A patient with diabetes has a foot ulcer. A sterile probe touches bone at the base of the ulcer. What should the nurse suspect?
ASimple dry skin
BOsteomyelitis
CVenous insufficiency
DA healing category 1 ulcer
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman says she uses cannabis daily to manage nausea in pregnancy. What is the best nursing response?
ATell her that cannabis is a natural remedy and safe in pregnancy
BAdvise her to switch to tobacco instead
CExplain the risks without judgement and offer safer treatments
DRefuse to continue her care until she stops
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Sejurus selepas epidural dimulakan, tekanan darah seorang wanita yang sedang bersalin jatuh kepada 86/50 mmHg dan kadar denyutan jantung janin menurun. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?
ANaikkan kepala katil ke kedudukan duduk tinggi untuk memperbaik pernafasannya
BPusingkan dia mengiring untuk mengalihkan uterus daripada saluran darah besar
CMeningkatkan kadar infusi epidural
DMemintanya berjalan di sekeliling bilik
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Which drink is best for a child with mild dehydration from gastroenteritis?
AUndiluted apple juice
BSports drinks
COral rehydration solution
DCola or other fizzy drinks
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Seorang remaja perempuan berumur 15 tahun meminta jururawat merahsiakan aktiviti seksualnya daripada ibu bapanya. Tiada tanda penderaan atau risiko kemudaratan serius. Apakah tindak balas yang paling sesuai?
AEnggan membincangkannya sehingga ibu bapanya hadir
BMemberitahu ibu bapanya serta-merta
CBerjanji bahawa tiada apa yang dikatakannya akan dikongsi dengan sesiapa, apa pun yang didedahkannya pada masa hadapan
DMenghormati kerahsiaannya, memberi maklumat dan menerangkan bilakah maklumat perlu dikongsi
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A patient at risk of suicide is admitted. Which environmental check is most important?
ARemove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
BPlace the patient in a room at the end of the corridor for privacy
CMake sure the patient has a television in the room
DLet the patient keep all his personal belongings, including his belt and phone charger, to help him feel at home
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Sejurus selepas menerima haloperidol, kepala seorang pesakit terpusing ke satu sisi, matanya terpaku ke atas dan dia mengadu tekaknya terasa ketat. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?
AGalakkan dia meregangkan lehernya
BBeri satu lagi dos haloperidol
CMenenangkannya bahawa ini kebimbangan tentang ubat baharu dan biarkan dia berehat dengan tenang bersendirian
DDapatkan bantuan perubatan segera dan beri antikolinergik yang ditetapkan, sambil memerhatikan saluran udara
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 104.8 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
104.8 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 21:15 dan tamat pada 03:30 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?
21:1503:30
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 60 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 7.5 mg/kg sehari, diberi dalam 3 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
60 kg7.5 mg/kg/hari3× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 0.64 mg. Ampul mengandungi 1000 mikrogram setiap mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
0.64 mg1000 mcg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 10 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 1 g ubat dalam 250 mL. Arahannya ialah 4 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
1 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 1000 mL bermula pada 13:00 dengan 75 mL/j. Selepas 4 jam kadar ditukar kepada 125 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL75 mL/h · 4 h125 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 18/min, SpO₂ 91% bernafas udara bilik, tekanan darah 110/66 mmHg, nadi 88/min, bertindak balas kepada kesakitan sahaja, suhu 37.1 °C. Apakah jumlah skor NEWS2?
RR 18SpO₂ 91%udaraSBP 110HR 88PT 37.1 °C
NEWS2 =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 91 kg dan setinggi 172 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.
91 kg172 cm
1kekurangan berat badan
2berat badan sihat
3berat badan berlebihan
4obesiti kelas I
5obesiti kelas II
6obesiti kelas III
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
Mengapa ini jawapannya
Injecting in the same place causes lipohypertrophy, which makes absorption unpredictable. Patients rotate within an area and check sites for lumps.
Jawapan
D · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Untuk prosedur yang tidak memasuki kawasan badan yang steril, seperti memberi ubat oral
Mengapa ini jawapannya
Teknik aseptik diperlukan apabila memasuki tapak yang lazimnya steril atau mengendalikan bahagian utama peranti invasif. Tugas rutin tidak invasif hanya memerlukan langkah berjaga-jaga piawai.
Jawapan
A · Untuk prosedur yang tidak memasuki kawasan badan yang steril, seperti memberi ubat oral
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
Mengapa ini jawapannya
Rapid response teams bring critical care skills to a patient who is getting worse, with the aim of preventing cardiac arrest or ICU transfer. Any nurse who is worried about an acute change can call them.
Jawapan
D · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Check with the other nurse and the records before giving another dose
Mengapa ini jawapannya
Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.
Jawapan
A · Check with the other nurse and the records before giving another dose
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · With the palms of the hands, not the fingertips
Mengapa ini jawapannya
A wet plaster cast can be dented by fingertips, causing pressure points under the cast. It is handled with the palms, supported on pillows and left uncovered to dry.
Jawapan
C · With the palms of the hands, not the fingertips
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Rapid cooling while supporting airway and circulation
Mengapa ini jawapannya
Heat stroke is an emergency in which body temperature rises and the brain is affected. Rapid cooling, for example with cold water or ice, is the priority; antipyretics do not work for heat stroke.
Jawapan
C · Rapid cooling while supporting airway and circulation
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Gas used during the operation irritating the diaphragm
Mengapa ini jawapannya
Carbon dioxide used to inflate the abdomen can irritate the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days with mobilisation and analgesia.
Jawapan
B · Gas used during the operation irritating the diaphragm
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Lowering the sodium too fast can cause cerebral oedema
Mengapa ini jawapannya
In chronic hypernatraemia, brain cells adapt by holding extra solutes. If sodium falls too quickly, water moves into brain cells and causes cerebral oedema, so correction is controlled.
Jawapan
B · Lowering the sodium too fast can cause cerebral oedema
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Baca semula nilai itu, nilai pesakit dan maklumkan pembekal
Mengapa ini jawapannya
Membaca semula keputusan lisan mencegah kesilapan. Nilai kritikal dilaporkan kepada pembekal tanpa lengah, dan jururawat menilai pesakit, termasuk irama jantung. Sampel ulangan mungkin diperlukan, tetapi ia tidak boleh melewatkan tindak balas.
Jawapan
A · Baca semula nilai itu, nilai pesakit dan maklumkan pembekal
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Kreatinin normal tiga hari lalu dan telah berganda sejak itu
Mengapa ini jawapannya
Peningkatan pantas daripada paras asas yang normal dalam masa beberapa hari ialah ciri khas kecederaan buah pinggang akut. Nilai yang meningkat sejak sekian lama, buah pinggang kecil dan anemia kronik menunjukkan penyakit buah pinggang kronik.Disemak dengan:Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Jawapan
B · Kreatinin normal tiga hari lalu dan telah berganda sejak itu
11.Farmakologi
Jawapan: B · Ia meningkatkan kehilangan glukosa dalam air kencing
Mengapa ini jawapannya
SGLT2 menyerap semula kebanyakan glukosa yang ditapis dalam tubul proksimal. Menyekatnya membolehkan glukosa keluar dalam air kencing, yang juga menerangkan risiko lebih tinggi jangkitan kulat kemaluan.
Jawapan
B · Ia meningkatkan kehilangan glukosa dalam air kencing
12.Farmakologi
Jawapan: A · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
Mengapa ini jawapannya
Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.
Jawapan
A · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
Phaeochromocytoma is a catecholamine-secreting tumour, usually of the adrenal medulla. Classic features are paroxysmal headache, sweating, palpitations and hypertension. It is diagnosed with plasma or urine metanephrines.
Jawapan: C · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
Mengapa ini jawapannya
Sinus tachycardia is usually a physiological response to fever, pain, hypovolaemia, anxiety, hypoxia or sepsis. Treating the cause (antipyretics, analgesia, fluids, oxygen if needed) is appropriate, while watching for sepsis. Rate-slowing drugs can be harmful by masking compensation.
Jawapan
C · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
Jawapan: B · Less urine, a rising creatinine and a tender graft
Mengapa ini jawapannya
Acute rejection may cause falling urine output, rising creatinine, weight gain, fever, and pain or tenderness over the graft. Many episodes are found on blood tests before symptoms appear, so regular monitoring is essential.
Jawapan
B · Less urine, a rising creatinine and a tender graft
Jawapan: C · The eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
Mengapa ini jawapannya
Tamsulosin blocks alpha-1A receptors in the iris dilator muscle as well as in the prostate, which can cause intraoperative floppy iris syndrome during cataract surgery. The effect can persist after the drug is stopped, so the surgeon must know in advance to plan the operation. Whether to pause it is a decision for the team.
Jawapan
C · The eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
Jawapan: C · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
Mengapa ini jawapannya
Slow, deep inspiration with a short hold expands the alveoli and helps prevent atelectasis. It is repeated regularly while awake, together with coughing and good pain control.
Jawapan
C · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
A positive probe-to-bone test in a diabetic foot ulcer strongly suggests osteomyelitis. Imaging, bone samples, prolonged antibiotics and specialist foot team care are usually needed.
Jawapan
B · Osteomyelitis
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
Mengapa ini jawapannya
Cannabis in pregnancy is associated with low birth weight and possible effects on brain development. The nurse discusses the risks without judgement, offers safer antiemetics and support and continues care.
Jawapan
C · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Pusingkan dia mengiring untuk mengalihkan uterus daripada saluran darah besar
Mengapa ini jawapannya
Kedudukan mengiring melegakan mampatan aortokaval dan memperbaik pulangan vena serta aliran plasenta. Kemudian tingkatkan cecair IV seperti yang diarahkan, maklumkan pakar bius atau pembekal penjagaan dan beri vasopresor jika ditetapkan.
Jawapan
B · Pusingkan dia mengiring untuk mengalihkan uterus daripada saluran darah besar
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Oral rehydration solution
Mengapa ini jawapannya
Oral rehydration solution has the right balance of sodium and glucose to promote water absorption. Juice, fizzy drinks and many sports drinks contain too much sugar and too little sodium and can worsen diarrhoea.
Jawapan
C · Oral rehydration solution
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · Menghormati kerahsiaannya, memberi maklumat dan menerangkan bilakah maklumat perlu dikongsi
Mengapa ini jawapannya
Remaja berhak mendapat penjagaan yang sulit dalam lingkungan undang-undang. Jururawat menerangkan bahawa maklumat mungkin dikongsi jika ada risiko kemudaratan serius, contohnya penderaan atau eksploitasi, tetapi tidak patut berjanji untuk merahsiakan secara mutlak.
Jawapan
D · Menghormati kerahsiaannya, memberi maklumat dan menerangkan bilakah maklumat perlu dikongsi
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
Mengapa ini jawapannya
A safe environment removes potential ligatures and sharp objects and limits access to medicines. Patients at high risk are usually placed where staff can observe them easily.
Jawapan
A · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Dapatkan bantuan perubatan segera dan beri antikolinergik yang ditetapkan, sambil memerhatikan saluran udara
Mengapa ini jawapannya
Distonia akut boleh melibatkan laring dan mengancam nyawa. Antikolinergik seperti benztropina atau prosiklidina, atau difenhidramina, diberikan seperti yang diarahkan (selalunya secara parenteral), dan saluran udara dipantau.
Jawapan
D · Dapatkan bantuan perubatan segera dan beri antikolinergik yang ditetapkan, sambil memerhatikan saluran udara
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 40.4 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Tolak 32
104.8 − 32 = 72.8
Darabkan dengan 5/9
T = 72.8·5/9 = 40.44 ≈ 40.4 °C
Jawapan
T = 40.4 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 375 min
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
21:15 → 24:00 = 165 min
Selepas tengah malam
00:00 → 03:30 = 210 min
Jumlah
t = 165 + 210 = 375 min
Jawapan
t = 375 min
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 150 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
7.5·60 = 450 mg
Setiap dos
D = 450/3 = 150 mg
Jawapan
D = 150 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.64 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Unit yang sama
0.64 mg = 640 mcg
Isi padu
V = 640/1000 = 0.64 mL
Jawapan
V = 0.64 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 33 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
10·60 = 600 min
Kadar titisan
R = 1000·20/600 = 33.33 ≈ 33 gtt/min
Jawapan
R = 33 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 33 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 60 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
1000 mg/250 mL = 4 mg/mL
Dos sejam
4·60 = 240 mg/h
Kadar pam
R = 240/4 = 60 mL/h
Jawapan
R = 60 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = 405 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 120 + 200 = 320 mL
Infusi IV: 125·12 = 1500 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 2020 mL
Jumlah pengeluaran
500 + 400 + 225 + 450 + 40 = 1615 mL
Imbangan
B = 2020 − 1615 = 405 mL
Jawapan
B = 405 mL
Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 9.6 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian pertama
75·4 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL tinggal
Bahagian kedua
700/125 = 5.6 h
Jumlah masa
t = 4 + 5.6 = 9.6 h
Jawapan
t = 9.6 h
Itu kira-kira 9 h 36 min, jadi beg habis pada kira-kira 22:36.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: NEWS2 = 7
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 18/min → 0
SpO₂ 91% → 3
bernafas udara → 0
SBP 110 mmHg → 1
HR 88/min → 0
bertindak balas kepada kesakitan sahaja (P) → 3
T 37.1 °C → 0
Tambah
NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 1 + 0 + 3 + 0 = 7
Jawapan
NEWS2 = 7
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: obesiti kelas I
Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.
BMI
BMI = 91/1.72² = 30.76
Kategori
obesiti kelas I
Jawapan
obesiti kelas I
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.