Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient on contact precautions must be taken to another department for a test. What is correct?
APut the patient in a separate elevator with the doors open
BCancel the test until the precautions are no longer needed, however urgent it is
CCover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
DHave the patient wear an N95 respirator during transport
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?
ASlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
BStop the transfusion
CGive an antipyretic and continue the transfusion
DCall the blood bank and let the transfusion continue
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?
A“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
B“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
C“Only she should press the button when she needs pain relief.”
D“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?
AStable angina that will pass without treatment
BMuscle strain that needs a warm compress
CA possible myocardial infarction that needs urgent action
DIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Which tool is commonly used at the bedside to screen for delirium?
AThe Malnutrition Universal Screening Tool
BThe Braden scale
CThe Glasgow-Blatchford score
DThe Confusion Assessment Method (CAM)
8.Kejururawatan klinikalSukar
Several hours after thyroid surgery, a patient has increasing neck swelling, stridor and difficulty breathing. What is most likely?
ANormal postoperative swelling
BHypocalcaemia from parathyroid damage
CA haematoma compressing the airway
DA thyroid storm
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
For most hospitalized adults with diabetes who are critically ill, which glucose target range is commonly recommended?
AAbout 300–350 mg/dL (16.7–19.4 mmol/L)
BAbout 60–80 mg/dL (3.3–4.4 mmol/L)
CAbout 250–300 mg/dL (13.9–16.7 mmol/L)
DAbout 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient in hyperosmolar hyperglycemic state has a glucose of 1,050 mg/dL (58 mmol/L), very dry mucous membranes and a fast pulse. Which treatment is usually the first priority?
AAn IV bolus of sodium bicarbonate
BOral glucose-lowering tablets
CLarge-volume IV fluid replacement
DStrict fluid restriction
11.FarmakologiSederhana
After several years of levodopa treatment, which problem is common?
ASevere hypoglycaemia after each dose
BComplete and permanent loss of all Parkinson's symptoms
CDyskinesias and "on–off" fluctuations in response
DPermanent hearing loss
12.FarmakologiSukar
A man on long-term testosterone therapy has a rising haematocrit. Why is this important?
AIt is a sign of liver failure caused by testosterone
BIt means the testosterone dose is too low
CTestosterone raises red cell production, increasing clot risk
DA high haematocrit shows that the testosterone is not being absorbed
On day 3 after admission, a patient with alcohol dependence becomes confused, with hallucinations, sweating, tremor, fever and tachycardia. What is the most likely cause?
AAn allergic reaction to hospital food
BDelirium tremens from alcohol withdrawal
CHepatitis A caught on the ward
DNormal anxiety about being in hospital
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman with hyperemesis gravidarum has been vomiting for weeks. Which vitamin is given before glucose-containing fluids to prevent Wernicke encephalopathy?
AVitamin D
BThiamine (vitamin B1)
CPhytomenadione (vitamin K)
DAscorbic acid (vitamin C)
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Which statement by a woman in early labour shows a need for further teaching about pain relief?
A"Changing position often and walking can help me cope."
B"Breathing slowly and focusing can help between contractions."
C"If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
D"A warm bath or shower may ease the pain."
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
How should an infant with heart failure be fed?
ALarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
BSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
CStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
DLying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A baby born at 27 weeks has grunting, chest retractions and rising oxygen needs. Which treatment directly addresses the cause?
AOral glucose gel rubbed into the gums
BPhototherapy
CSurfactant given into the trachea
DIV antibiotics for 7 days
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
According to Maslow's hierarchy of needs, which patient need should a nurse on a mental health ward address first?
AA patient who wants to improve her self-esteem
BA patient who feels lonely and wants more visitors
CA patient who wants to find a new hobby
DA patient who has not eaten or drunk anything for two days
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Seorang pesakit pembedahan berumur 80 tahun menjadi keliru semalaman, dengan perhatian yang berubah-ubah dan menarik talian IVnya. Dia berorientasi baik semasa kemasukan. Apakah tafsiran yang paling sesuai?
AKemungkinan delirium: cari punca fizikal yang mendasari dan maklumkan pasukan
BPerkembangan pantas demensia yang tidak boleh dirawat, maka tiada ujian lanjut diperlukan
CPenuaan normal yang tidak memerlukan tindakan
DTingkah laku buruk yang memerlukan kekangan serta-merta
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 5 lb 7 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
5 lb 7 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 18:45 dan tamat pada 08:10 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?
18:4508:10
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 90 kg dan dipreskripsikan 7.5 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
90 kg7.5 mg/kg
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 40000 unit ubat dalam 500 mL. Preskripsi ialah 1500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
40000 unit/500 mL1500 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL diarahkan selama 6 jam. Selepas 3 jam anda mendapati 580 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
1000 mL / 6 hselepas 3 h: 580 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 1000 mg ubat dalam 100 mL dan berjalan pada 30 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
1000 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 89 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 19:30 dengan 150 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 60 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL150 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi deria: terhad sepenuhnya; kelembapan: jarang lembap; aktiviti: terhad pada kerusi; mobiliti: sangat terhad; pemakanan: mencukupi; geseran dan ricih: potensi masalah. Cari jumlah Braden B.
6–23
B =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 20/min, SpO₂ 96% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 88/52 mmHg, nadi 64/min, sedar, suhu 37.2 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 20SpO₂ 96%O₂SBP 88HR 64AT 37.2 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
Mengapa ini jawapannya
Dark varnish or false nails can block the oximeter's light and hide nail-bed colour. Clear access to the nails helps monitor oxygenation and circulation.
Jawapan
D · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
2.Asas kejururawatan
Jawapan: D · 8
Mengapa ini jawapannya
Eyes to pain score 2, incomprehensible sounds score 2 and withdrawal from pain scores 4, giving 8. A GCS of 8 or less suggests the patient may not be able to protect their airway.
Jawapan
D · 8
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
Mengapa ini jawapannya
Transport is limited to what is necessary. Infected areas are contained or covered, the patient wears a clean gown, the receiving area is informed and equipment is cleaned afterwards.
Jawapan
C · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · Stop the transfusion
Mengapa ini jawapannya
These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.
Jawapan
B · Stop the transfusion
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: D · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
Mengapa ini jawapannya
PCA is safe because a sleepy patient cannot press the button. If someone else presses it, the patient can receive too much opioid and develop respiratory depression.
Jawapan
D · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · A possible myocardial infarction that needs urgent action
Mengapa ini jawapannya
Chest pain that lasts and is not relieved by rest or nitroglycerin suggests acute coronary syndrome, possibly a heart attack. The nurse acts at once: ECG, escalation and prescribed treatment.
Jawapan
C · A possible myocardial infarction that needs urgent action
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · The Confusion Assessment Method (CAM)
Mengapa ini jawapannya
The CAM, and similar tools such as the 4AT, check for an acute onset or fluctuating course, inattention and disorganised thinking or altered consciousness. Early detection allows causes to be treated.
Jawapan
D · The Confusion Assessment Method (CAM)
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · A haematoma compressing the airway
Mengapa ini jawapannya
A rapidly expanding neck haematoma after thyroid surgery is an airway emergency. Call for urgent help; local protocols often require equipment to release the wound clips or sutures to be kept at the bedside.
Jawapan
C · A haematoma compressing the airway
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · About 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
Mengapa ini jawapannya
For most critically ill patients, insulin is used to keep glucose around 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L). Lower targets increase the risk of hypoglycemia, and persistently higher levels increase infection and other complications.
Jawapan
D · About 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Large-volume IV fluid replacement
Mengapa ini jawapannya
In HHS the fluid deficit is often very large, so IV fluid replacement is the first priority; it also lowers the glucose. Insulin follows as prescribed, and potassium, sodium and mental status are monitored closely.Disemak dengan:Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
C · Large-volume IV fluid replacement
11.Farmakologi
Jawapan: C · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response
Mengapa ini jawapannya
Long-term levodopa use often leads to motor fluctuations, with periods of good control and periods of stiffness, and to dyskinesias at peak dose. Dose timing and add-on drugs are adjusted to manage this.
Jawapan
C · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response
12.Farmakologi
Jawapan: C · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk
Mengapa ini jawapannya
Testosterone increases erythropoiesis and can cause polycythaemia, which increases blood viscosity and thrombosis risk. Haematocrit is monitored, and the dose may be reduced or paused.
Jawapan
C · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk
Jawapan: C · Ventrikel kanan bergantung pada prabeban, jadi tekanan darah boleh jatuh mendadak
Mengapa ini jawapannya
Dalam infarksi ventrikel kanan, output jantung sangat bergantung pada pengisian vena. Venodilator seperti nitrat (dan diuretik atau opioid) boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang dramatik. Pesakit ini sering memerlukan pemberian cecair yang teliti sebaliknya.
Jawapan
C · Ventrikel kanan bergantung pada prabeban, jadi tekanan darah boleh jatuh mendadak
Jawapan: B · Check mask fit and protect the bridge of the nose
Mengapa ini jawapannya
Pressure injury over the bridge of the nose is common with NIV masks. Correctly sized masks, avoiding overtightening (allowing a small gap under the straps), protective dressings and regular skin checks reduce it. Other problems include eye irritation, dryness and gastric distension.
Jawapan
B · Check mask fit and protect the bridge of the nose
Jawapan: B · Nerve damage can blunt the pain signals
Mengapa ini jawapannya
Autonomic neuropathy can make a myocardial infarction "silent" or atypical, with breathlessness, fatigue, nausea or sweating rather than chest pain. A low threshold for an ECG is needed.
Jawapan: C · Spinal shock is lost reflexes; neurogenic shock is low BP and slow pulse
Mengapa ini jawapannya
Spinal shock is the temporary loss of reflexes and tone below the injury. Neurogenic shock is hypotension and bradycardia caused by loss of sympathetic tone, usually with injuries at T6 or above. The two can occur together.
Jawapan
C · Spinal shock is lost reflexes; neurogenic shock is low BP and slow pulse
Skor Glasgow-Blatchford menggunakan urea, hemoglobin, tekanan darah sistolik, nadi, melena, sinkop, penyakit hati dan kegagalan jantung untuk mengenal pasti pesakit yang memerlukan intervensi. Skor Rockall penuh digunakan selepas endoskopi.
Jawapan: B · Delirium tremens from alcohol withdrawal
Mengapa ini jawapannya
Delirium tremens usually develops 2–3 days after stopping alcohol and is a medical emergency. It is treated with benzodiazepines, fluids, thiamine and close monitoring, ideally prevented by a withdrawal protocol.
Jawapan
B · Delirium tremens from alcohol withdrawal
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Thiamine (vitamin B1)
Mengapa ini jawapannya
Prolonged vomiting depletes thiamine. Giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy, with confusion, ataxia and eye movement problems.
Jawapan
B · Thiamine (vitamin B1)
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
Mengapa ini jawapannya
Epidurals often cause hypotension, so blood pressure is checked frequently after they are started. Movement, breathing techniques and warm water are effective non-drug measures.
Jawapan
C · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
Mengapa ini jawapannya
Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.
Jawapan
B · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Surfactant given into the trachea
Mengapa ini jawapannya
Respiratory distress syndrome in preterm babies is caused by surfactant deficiency. Exogenous surfactant given via the airway, with respiratory support such as CPAP, improves lung compliance. Antibiotics are often started too, because infection can look similar.
Jawapan
C · Surfactant given into the trachea
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · A patient who has not eaten or drunk anything for two days
Mengapa ini jawapannya
Maslow places physiological needs, such as food and fluids, before safety, love and belonging, esteem and self-actualisation. A patient who is not eating or drinking has the most basic unmet need.
Jawapan
D · A patient who has not eaten or drunk anything for two days
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Kemungkinan delirium: cari punca fizikal yang mendasari dan maklumkan pasukan
Mengapa ini jawapannya
Kekeliruan akut yang berubah-ubah mencadangkan delirium, sering disebabkan oleh jangkitan, kesakitan, ubat, dehidrasi, retensi air kencing atau hipoksia. Ia kecemasan perubatan; puncanya dirawat dan pesakit dipastikan selamat dengan langkah bukan ubat dahulu.
Jawapan
A · Kemungkinan delirium: cari punca fizikal yang mendasari dan maklumkan pasukan
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: m = 2.47 kg
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Auns kepada paun
7 oz/16 = 0.4375 lb
5 + 0.4375 = 5.438 lb
Paun kepada kilogram
m = 5.438/2.2 = 2.472 ≈ 2.47 kg
Jawapan
m = 2.47 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 805 min
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
18:45 → 24:00 = 315 min
Selepas tengah malam
00:00 → 08:10 = 490 min
Jumlah
t = 315 + 490 = 805 min
Jawapan
t = 805 min
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 675 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
7.5·90 = 675 mg
Jawapan
D = 675 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: R = 18.75 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
40000/500 = 80 unit/mL
Kadar pam
R = 1500/80 = 18.75 mL/h
Jawapan
R = 18.75 mL/h
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 193.3 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1000/6 = 166.7 mL/h
Kadar baharu
R = 580/3 = 193.3 mL/h
Jawapan
R = 193.3 mL/h
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 300 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
1000/100 = 10 mg/mL
Kadar dos
D = 10·30 = 300 mg/h
Jawapan
D = 300 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 1.03 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
500 + 450 + 150 = 1100 mL
Per kilogram sejam
U = 1100/(89·12) = 1.03 mL/kg/h
Jawapan
U = 1.03 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 5.3 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian pertama
150·2 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL tinggal
Bahagian kedua
200/60 = 3.333 h
Jumlah masa
t = 2 + 3.333 = 5.333 ≈ 5.3 h
Jawapan
t = 5.3 h
Itu kira-kira 5 h 20 min, jadi beg habis pada kira-kira 00:50.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: B = 14
Skala Braden: enam subskala untuk risiko kecederaan tekanan. Persepsi deria, kelembapan, aktiviti, mobiliti dan pemakanan diskor 1 hingga 4, dari tahap terburuk (1) hingga tiada masalah (4); geseran dan ricih diskor 1 hingga 3. Jumlahnya dari 6 hingga 23, dan jumlah yang lebih rendah bermakna risiko yang lebih tinggi. Jalur lazim: 19–23 tiada risiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sederhana, 10–12 risiko tinggi dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Skorkan setiap subskala
persepsi deria: terhad sepenuhnya → 1
kelembapan: jarang lembap → 4
aktiviti: terhad pada kerusi → 2
mobiliti: sangat terhad → 2
pemakanan: mencukupi → 3
geseran dan ricih: potensi masalah → 2
Tambah
Jumlah Braden = 1 + 4 + 2 + 2 + 3 + 2 = 14
Jawapan
B = 14
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 20/min → 0
SpO₂ 96% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 88 mmHg → 3
HR 64/min → 0
sedar (A) → 0
T 37.2 °C → 0
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 3 + 0 + 0 + 0 = 5
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
sederhana
Jawapan
sederhana
Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas klinikal segera.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.